Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Натрия хлорид 7 5

Содержание

Когда следует использовать гипертонический раствор натрия хлорида

  1. Состав
  2. Форма выпуска NaCl
  3. Фармакологическое действие
  4. Показания к использованию
  5. Противопоказания
  6. Побочные последствия
  7. NaCl при беременности
  8. Взаимодействие с медикаментами
  9. Аналоги NaCl
  10. Полезная информация
  11. Условия и сроки хранения
  12. Раствор NaCl – отзывы и цены

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечебные возможности гипертонических растворов хлорида натрия сегодня изучены в полной мере. Препарат помогает оттоку выделений из гнойных ран, усиливает диурез, обладает антисептическими и другими полезными свойствами, заслуживающими детального рассмотрения.

Состав

СоставГлавным действующим компонентом гипертонического физраствора является хлорид натрия (NaCl), представляющий собой прозрачные кристаллы белого цвета с соленым вкусом. В воде вещество растворяется быстро, в этаноле – с трудом.

С медицинской целью используют:

  • Изотонический раствор концентрацией 0,9%. Для его приготовления на 1 л дистиллированной воды надо взять 9 г хлорида натрия;
  • Гипертонический раствор натрия хлорида с плотностью соли 10%. В его составе – 100г NaCl и 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска NaCl

Форма выпускаДля инъекций всех видов медикаменты растворяют в 0,9 % физиологического раствора, который выпускают в ампулах по 5,10 или 20 мл. Чтобы растворить лекарства, предназначенные для капельного введения, для клизм или при наружном употреблении используют 0,9% раствор соли, расфасованный в емкости по 100, 200, 400 и 1000 мл.

Выпускают средство в контейнерах и для внутривенных уколов: 10%-й раствор расфасовывают в емкости по 200 и 400 мл.

Для внутреннего употребления предназначены таблетки массой 0,9 г. По инструкции одну такую таблетку надо поместить с прокипяченную воду (100 мл) и размешать до полного растворения.

Носовые пазухи обрабатывают назальным спреем в упаковке по 10 мл.

Фармакологическое действие

NaCl предназначена в организме особая роль: он контролирует стабильное давление крови и межклеточной жидкости. Достаточное количество соли организм получает вместе с едой.

При расстройствах желудочно-кишечного тракта и повреждениях кожи (диарея, рвота, значительные по площади ожоги), которые сопровождаются дополнительным выведением соли, создается нехватка ионов Na и Cl в органах и системах. Это провоцирует сгустки в крови, спазмы мускулатуры, расстройства в работе центральной нервной системы и кровоснабжения.

загрузка...

Фармакологическое действиеСвоевременная компенсация в виде введения физраствора восполняет дефицит жидкости при обезвоживании и оперативно восстанавливает на определенное время водно-солевое равновесие. Но аналогичное крови осмотическое давление не позволяет средству задерживаться надолго. Уже через 1 час в сосудах сохраняется менее половины вводимого объема препарата.

Этим обстоятельством можно объяснить слабую эффективность физиологического раствора при серьезных кровопотерях. Хлорид натрия имеет плазмозамещающие возможности, применяемые при дезинтоксикации.

Гипертонический вариант раствора NaCl после введения внутривенных инъекций вызывает интенсивный форсированный диурез, который используют как дезинтоксикационный метод. Средство восполняет недостачу ионов Na и Cl.

Показания к использованию

Физиологический аналог NaCl вводят с целью:

  • Показания к использованиюНормализации водного баланса, вызванного обезвоживанием органов по разным причинам;
  • Для контроля кровяного объема на время оперативного вмешательства и после него;
  • Дезинтоксикации при токсикоинфекции, холере, дизентерии и других инфекционных заболеваниях;
  • Поддержки объема крови при диарее, диабетической коме, серьезных ожогах, больших потерях крови;
  • Обработки роговицы, снимающей ее раздражения вследствие воспалительного или аллергического процесса;
  • Ингаляции органов дыхания при помощи соответствующих аппаратов – ингаляторов;
  • Обработки слизистой поверхности полости носа при ринитах, гайморитах, ОРВИ, после удаления полипов и аденоидов.

Средство эффективно при дезинфекции ран увлажненными марлевыми салфетками. Его нейтральная среда идеальна для разведения лекарств и параллельного внутривенного капельного вливания лекарств.

Альтернативный вариант в виде физраствора используют с целью:

  • Восполнения недостатка ионов Na и Cl;
  • Устранения обезвоживания, возникающего по разным причинам: при внутренних кровотечениях (в желудке, легких, кишечнике), серьезных ожогах, диарее, рвоте;
  • Дезинтоксикации при попадании в организм нитратов серебра.

Физраствор – инструкция

Физраствор – инструкцияРаствор NaCl (0,9%) используют для введения под кожу или в вену, но чаще всего – при установке капельниц. Перед употреблением инструкция рекомендует средство прогреть до 38º С.

При определении количества раствора для инъекций врач ориентируется на общее состояние больного и объем потерянной жидкости, который надо компенсировать. Имеет значение и возраст, а также вес пациента.

В среднем за 24 часа вводят 500 мл изотонического раствора, покрывающего потребность организма в NaCl, как минимум, на сутки. Норма скорости введения – 540 мл/ч.

Максимальный показатель суточного объема натрия хлорида (до 3000 мл) вводят при сильнейшей интоксикации или обезвоживании. Если есть показания, инфузия в количестве 500 мл проводится ускоренными темпами – 70 к./мин.

Нормы введения средства детям определяют с учетом их возраста и веса. Средний показатель – 20-100 мл/сут. из расчета на 1 кг веса. При продолжительном и обильном употреблении физраствора надо проводить анализ на наличие в крови и моче электролитов.

NaCl при внутривенном применении рекомендуют вводить медленной струей, по 10-30 мл. При интоксикации нитратами серебра для промывания желудочно-кишечных путей используют 2-5% раствор NaCl. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасный хлорид серебра.

В ситуациях, когда восполнить дефицит соли (при рвотных позывах, отравлении) надо безотлагательно, 100 мл раствора NaCl вливают при помощи капельницы.

Чтобы сделать клизму для форсированной дефекации, надо взять 5% раствор соли (100 мл) для одноразовой процедуры или распределить 3000 мл состава на сутки. Клизма такого типа эффективна для ликвидации отеков при сердечных и почечных патологиях, симптомов гипертонического заболевания, нормализации высокого внутричерепного АД.

Обрабатывать слизистую оболочку носа удобно назальным спреем, готовым физраствором или аналогом, сделанным из таблетки с NaCl. После освобождения полости от слизи раствор закапывают в каждую ноздрю, наклоняя голову в противоположную сторону и немного откидывая ее назад.

Дозировка препаратаДозировка препарата: по 2 капли в каждую полость взрослым, 1 капля 3-4 р./день – грудничкам до года (лечение или профилактика),1-2 капли – для детей старше года. Курс лечебных процедур в среднем составляет 21 день. Нос промывают в положении лежа. Взрослым можно применять шприц.

После всех манипуляций надо встать, попытаться освободить носовые проходы от разжиженной слизи и нормализовать дыхание. Для максимального результата при впрыскивании спрея делают короткий вдох носом, потом лежат какое-то время с запрокинутой головой. Взрослым пациентам прописывают по 2 дозы, детям двухлетнего возраста и старше – по 1-2 дозы до 4-х р./день.

При респираторных инфекциях делают ингаляции с раствором NaCl. Для этой цели одно из назначенных бронхолитических средств типа Амброксола, Лазолвана, Геделикса или Туссамага соединяют с таким же количеством раствора.

Продолжительность процедуры: 10 мин. – для взрослых пациентов, 5-7 мин. – для больных детей. Повторять процедуру надо 3 р./сут.

NaCl 10 — инструкция

Гипертонический раствор 10 натрия хлорида с концентрацией соли 10% представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета, очень соленую на вкус. Для внутривенного использования используют только стерильный, в герметичной упаковке, вариант средства.

Во флаконах с прозрачной жидкостью не просматриваются посторонние примеси.

NaCl 9 — инструкция

Изотонический вариант NaCl представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, со слабосоленым привкусом. Флаконы и ампулы должны быть герметичными, без царапин и трещин. Качественный стерильный физраствор не имеет помутнений, осадка, примесей и кристаллов соли.

Дома его приготавливают по такому рецепту: полную чайную ложку (с верхом) кухонной соли разводят в 1 л охлажденной кипяченой воды. Так как физраствор собственного приготовления не стерилизуют, то его надо использовать в течение суток.

Средство можно применять для ингаляций, полосканий, клизм, локальных повреждений. Инструкция категорически запрещает применять нестерильный аналог для внутреннего впрыскивания (в вену или в мышцы), а также для обработки глаз или ран.

Перед новой процедурой часть раствора натрия хлора надо подогреть до комфортной температуры. Самолечение домашним аналогом целесообразно лишь в ситуации, когда нет возможности приобрести раствор в аптеке.

Противопоказания

Физраствор NaCl противопоказан при:

  • Высокой концентрации ионов Na в органах и системах;
  • Аналогичной концентрации ионов Cl;
  • Кальциевом дефиците;
  • Нарушении циркуляции жидкости с риском развития отеков;
  • Отеках мозга или легких;
  • Серьезных сердечных патологиях;
  • Клеточном обезвоживании;
  • Межклеточных излишках жидкости;
  • Курсах терапии большими дозами кортикостероидов.

Раствор с осторожностью используют для больных с почечными патологиями, для детей и пациентов зрелого возраста. Для гипертонического раствора категорически запрещено подкожное или внутримышечное введение.

Побочные последствия

Внутривенные инъекции могут вызывать локальную реакцию: жжение и покраснение кожи. В результате продолжительного использования средства иногда наблюдают признаки интоксикации:

  • Функциональные расстройства ЖКТ в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, кишечных расстройств;
  • Дисфункция нервной системы, проявляющаяся слезотечением, непрекращающейся жаждой, повышенной потливостью, тревожностью, головной болью, нарушением координации, общей слабостью;
  • Гипертоническая болезнь, тахикардия и учащение пульса;
  • Аллергический дерматит;
  • Расстройство месячного цикла;
  • Выраженная анемия;
  • Излишек жидкости в виде отеков или во всем организме – признак нарушения водно-солевого равновесия;
  • Ацидоз – изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности;
  • Гипокалиемия – сокращение концентрации калия в плазме.

При обнаружении признаков побочных реакций надо прекратить использование раствора. После оценки самочувствия больного и симптоматической терапии надо передать емкость с неиспользованной частью препарата для лабораторного анализа.

NaCl при беременности

NaCl при беременностиСуточную потребность в натрии медики определяют в пределах 4-5 г. Но во время беременности эту дозу надо максимально сократить, так как излишек NaCl, поступающий в организм с продуктами питания, провоцирует накопление жидкости. Следствием такой задержки может быть повышение артериального давления, увеличение густоты крови, гестоз (сильные отеки).

При регулярном контроле процента соли в пище отеков при беременности можно избежать. Исключить этот минерал из рациона полностью нельзя, так как его роль в нормализации обменных процессов очень велика.

Хлорид натрия поддерживает солевой баланс и осмотическое давление не только беременной женщины, но и развивающегося плода. Главный источник этого незаменимого для будущей мамы продукта – обычная кухонная соль, которая состоит на 99,85% из NaCl.

Капельницы с физраствором беременным устанавливают:

  • При гестозе, сопровождающемся тяжелыми отеками;
  • При серьезном токсикозе.

Взаимодействие с медикаментами

Препараты с NaCl легко сочетаются с большинством лекарств. Это позволяет применять его для уменьшения концентрации лекарств до необходимой нормы. Несмотря на хорошую совместимость, при разведении препаратов надо зрительно контролировать реакцию: возможное выпадение осадка, образование кристаллов, изменения степени прозрачности и окраски.

Нейтральный фон NaCl не подходит для норадреналина, предпочитающего кислую среду. Параллельное применение с кортикостероидами предполагает систематический мониторинг концентрации электролитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Широко известны возможности физраствора увеличивать биологическую доступность лекарств. Если антибиотики в виде порошка растворить в соленой воде, они усваиваются организмом на 100%. Те же препараты, разбавленные новокаином, теряют свою эффективность на 10-20%.

Аналоги NaCl

Раствор NaCl выпускают многие производители, присваивая ему название своей торговой марки. Препараты-синонимы имеют 100%-ю идентичность стандартному физраствору. Среди наиболее известных:

  • Аналоги NaClNaCl концентрацией 0,9% для в/в впрыскивания в виде флаконов со стерильным раствором;
  • NaCl плотностью 1,6% для в/в инъекций;
  • NaCl с 12%-м содержанием соли для в/в вливания;
  • NaCl Браун (производитель – Германия) выпускает NaCl в разной форме: в виде растворимого порошка для инъекций, раствора для инфузий (медленного внутривенно впрыскивания) и инъекций, назального спрея;
  • NaCl Буфус – порошок в виде раствора для инъекций, раствора для капельного введения, растворитель для приготовления лекарств внутреннего применения, назального спрея;
  • NaCl Синко представляет собой физраствор для инфузий, а также гипертонический его аналог, глазные капли и гель;
  • NaCl плотностью 0,9% производства Болгарии – это раствор для капельниц;
  • Салорид (производитель – Бангладеш) – препарат, аналогичный предыдущему;
  • Ризосин (производитель – Индия) – это назальный спрей 0,65%-й концентрации с ментолом и без него;
  • Салин и Но-соль – назальные спреи 0,65%-й концентрации;
  • Физиодоза – концентрат 0,9%-й плотности для локального использования.

Полезная информация

Выполнение процедурыЛюбые процедуры с NaCl требуют контроля состояния больного. Прежде всего, это относится к пациентам детского и преклонного возраста. Незрелые или неполноценные функции почек могут задерживать вывод хлорида натрия, поэтому последующее его введение возможно только после анализа.

Для лечения подходит прозрачная жидкость в герметичной упаковке. Сначала флакон подсоединяют к системе с учетом всех правил антисептики. Не допускается подключение нескольких контейнеров – это может провоцировать воздушную эмболию (проникновение воздуха в сосуды).

Чтобы в капельницу не попадал воздух, ее заполняют раствором полностью, выпуская из емкости остатки газа. Дополнительные лекарства в физраствор добавляют при помощи инъекции в контейнер вначале процедуры или в период инфузии.

Нарушение техники приготовления лекарственного коктейля, а также игнорирование правил антисептики грозит попаданием в него пирогенов, способствующих повышению температуры. При появлении подобных симптомов, а также других непредвиденных реакций (к примеру, лихорадочного состояния) надо немедленно остановить процедуру.

Инструкция по эксплуатации раствора фабричного изготовления:

  1. Емкость из заводской упаковки извлекают прямо пред использованием. Она обеспечивает стерильность раствора.
  2. Перед установкой надо проверить целостность емкости. Если после плотного сжатия контейнера обнаружились его повреждения, флакон надо утилизировать, так как его содержимое может быть опасным.
  3. Теперь надо оценить жидкость визуально: если есть сомнения в прозрачности, наблюдаются посторонние включения, контейнер также надо утилизировать.
  4. Если причин для беспокойства нет, надо подвесить флакон к штативу, снять предохранитель и отвинтить крышку.
  5. Впрыскивать в раствор NaCl добавки надо с учетом антисептических правил. Для этого зажим, регулирующий скорость перемещения раствора, надо перевести в закрытое положение. После тщательной дезинфекции участка контейнера, предназначенного для инъекции, можно сделать в нем прокол шприцом и ввести дополнительное средство. После перемешивания ингредиентов флакона можно поставить зажим в открытое положение.

Все остатки подлежат обязательной утилизации. Запрещено объединение частично использованных флаконов с новыми растворами.

Условия и сроки хранения

NaCl в различной форме хранится в плотно закрытой таре, в сухом проветриваемом месте, при температуре до + 25ºС. Место не должно иметь доступа для детей. Замораживание препарата при сохранении целостности упаковки не имеет отрицательного влияния на его фармакологические характеристики.

Сроки годности зависят от формы выпуска препарата:

  • Порошок и таблетки можно использовать без ограничений по времени;
  • 0,9% NaCl в ампулах – до 5 лет;
  • 0,9% NaCl во флаконах – до 1 года;
  • 10% NaCl во флаконах – 2 года.

По истечении указанного срока средство не использовать даже для наружных целей. Перед применением NaCl в любой форме консультация врача обязательна

Раствор NaCl – отзывы и цены

Юля, 27 лет, Воскресенск: У нас в доме маленькие дети, поэтому соляной раствор в аптечке есть всегда. Предпочитаю аптечный вариант, так как он приготовлен на дистиллированной воде. Прежде всего, мы его применяем при кашле для ингаляций. Подогреваю жидкость, загружаю в небулайзер, и проводим процедуры. При бронхите добавляю в него беродуал.

Сергей, фельдшер,47 лет, Кемерово: Если в доме не оказывается перекиси водорода или хлоргексидина, промываю ранку хлоридом натрия – он надежно ее обеззараживает. Когда у меня была желтуха, мне самому ставили не одну капельницу с раствором хлорида натрия. Освобождая организм от шлаков, ядов, токсинов, он уменьшает нагрузку на печень и почки. Купить натрия хлорид можно в каждой аптеке. Упаковка наглухо закрыта и безопасна. Бутылочку объемом 200 мл я приобрел по цене 30 рублей – для семейного бюджета не обременительно.

Физраствор хлорида натрия, пожалуй, самый популярный препарат, известный многим с детства. Если раньше соляной раствор применяли в основном для инъекций, то сегодня спектр его возможностей оценили по достоинству. Многофункциональное лекарство может заменить многие дорогие медикаменты, важно только правильно его применять.

Натрий: роль в организме, норма в крови, повышение и понижение уровня

С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.

Представляя собой главный внеклеточный катион (Na+), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl—), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.

Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.

Содержание катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na+ в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.

Норма присутствия и выведения

Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.

Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.

Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.

5468684684648

Норма натрия в крови:

  • Здорового человека, перешагнувшего подростковый возраст, обычно составляет 135 – 150 ммоль/л;
  • У детей концентрация Na+ несколько ниже и колеблется в пределах 130 – 145 ммоль/л;
  • Натрий, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) взрослого здорового человека, также не покидает привычных для себя границ (13,5 – 22,0 ммоль/л).

В основном, функция фильтрации натрия возложена на почечные канальцы, которые за 24 часа пропускают 2500 ммоль Na+, поэтому понятно, почему даже слабовыраженная почечная недостаточность проявляется отеками, повышением артериального давления и другими симптомами нарушения натриевого гомеостаза. Кстати сказать, в случае почечной недостаточности, сопровождающейся избыточной отечностью, увеличение содержания натрия в моче воспринимается как позитивный момент, который свидетельствует о том, что отеки постепенно исчезают.

Суточная норма выведения данного химического элемента с мочой также значительно разнится у малышей, подростков и взрослых людей, концентрация плавно поднимается с возрастом:

Возраст

Суточная экскреция почками, г/сутки

До полугода жизни 0,05 – 0,14
От 7 месяцев до 2 лет 0,28 – 0,74
От 2 до 7 лет 0,62 – 1,43
От 8 до 14 лет 1,17 – 2,51
Взрослые 3,00 – 6,00

Подобная картина складывается, в первую очередь, исходя из состояния обменных процессов и образа питания. Маленькие дети мало потребляют поваренной соли, да и почки их работают соответственно возрасту, поэтому с мочой выводится только то количество, которое оказывается лишним.

Гипернатриемия

546886486

Повышение натрия в крови называется гипернатриемией, которая бывает абсолютной и относительной. Причиной увеличения значений данного показателя является выделение в кровь больших количеств гормонов, неконтролируемая потеря воды или снижение ее поступления, накопление натрия у любителей «солененького» либо в силу заболеваний, задерживающих соль в организме. Как правило, гипернатриемия не проходит для ее обладателя незаметно: человек ощущает сильную жажду (соль требует воды), повышение температуры тела и артериального давления, учащенное сердцебиение. В общем, проявляются признаки солевой перегрузки, которые оказываются характерными для широкого круга патологических состояний:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга (интенсивное поступление в кровь гормонов коры надпочечников);
  2. Альдостеронпродуцирующих опухолевых процессов (опухоли, активируя обратное всасывание Na+ из почечных канальцев, способствуют удержанию ионов натрия в организме – развивается абсолютная гипернатриемия);
  3. Удаления воды из организма через: ЖКТ (интоксикации, сопровождаемые рвотой и диареей), почки (увеличение объемов выделяемой мочи, например, при несахарном мочеизнурении), кожу (при усиленном потоотделении), легкие (в случаях гипервентиляции) – относительная гипернатриемия;
  4. Недостаточного прибытия Н2О в организм (гипертоническая гипергидратация, представляющая собой насыщение внеклеточного пространства солями с одновременным обезвоживанием клеточного сектора, что нередко выступает в качестве осложнения лечения гипертоническими солевыми растворами);
  5. Повышения количества солей, вводимых в организм различными путями (пристрастие к соленой пище, употребление морской воды, нагрузка организма гидрокарбонатом натрия при проведении некоторых лечебных мероприятий, внутривенное введение избыточных объемов изотонического раствора хлорида натрия — 0,9% NaCl, который не совсем правильно называют физиологическим);
  6. Затруднения удаления ионов данного химического элемента с мочой, что преимущественно является следствием первичного гиперальдостеронизма, нарушения функциональных способностей канальцев почек, хронических болезней с поражением почечной паренхимы и развитием почечной недостаточности;
  7. Снижения выведения натрия через почки в случае вторичного гиперальдостеронизма, который формируется в результате правожелудочковой сердечной недостаточности, а также при циррозе печени, сужении почечных артерий, сахарном диабете, не поддающемся компенсации, осмотическом диурезе, развивающемся при ХПН, СД, применении осмотических мочегонных.

В иных случаях создается парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков содержания натрия в организме в целом более чем достаточно, его уровень скорее повышен, нежели находится в пределах нормы, однако в сыворотке концентрация ионов явно понижена. Это происходит потому, что увеличивается продукция АДГ (антидиуретического гормона) и в результате этого катионы Na начинают неправильно (аномально) перераспределяться между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.

Схема: алгоритм нормализации уровня натрия в крови при гипернатриемии

8503

Следует заметить, что пониженное содержание натрия в крови также не проходит для организма бесследно.

Гипонатриемия

5468864

Состояние, когда уровень натрия в сыворотке понижен (менее 134 ммоль/л), называют гипонатриемией. Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента. Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики. Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:

  • В кровь поступают неумеренные объемы воды, которые разбавляют плазму и тем самым снижают концентрацию ионов натрия (пример относительной гипонатриемии);
  • Поступление Na ограничено по причине сердечной недостаточности (вынужденная длительная диета, исключающая соль в пищевом рационе);
  • Имеет место уход натрия посредством ЖКТ (рвота, диарея), кожных пор (гипергидроз – вместе с потом организм покидает и натрий), через главный орган выделительной системы — почки (полиуретическая стадия острой почечной недостаточности), с кровью и другими, присутствующими в различных органах, жидкостями (ранения, кровотечения, обширные ожоги);
  • Na покидает кровеносное русло, фильтруется в почках и удаляется с мочой при использовании отдельных групп диуретиков, недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), снижении функциональных способностей коры надпочечников (секретируемых надпочечниками гормонов не хватает, чтобы удержать натрий в организме – формируется абсолютная гипонатриемия);
  • Развивается «синдром усталости клеток», который нередко сопровождает тяжелую патологию различных органов — Na+ переходит из плазмы в клетки и другие («третьи») пространства, заполняемые жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия (плевральный выпот, асцитическая жидкость);
  • Возникает необходимость удаления жидкости из организма (асцит, плеврит);
  • Уровень глюкозы в крови повышен и создаются обстоятельства, благоприятные для перехода натрия из клеток во внеклеточные пространства – формируется относительная гипонатриемия разведения. Повышение концентрации сахара на каждые 5,5 ммоль/л (общее содержание = 11 ммоль/л) понижает уровень Na в сыворотке на 1,6 ммоль/л;
  • Относительная гипонатриемия всегда заявляет о себе в присутствии эффекта разбавления, который случается при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, функциональной недостаточности выделительной системы, повышении продукции АДГ, тяжелых гипогликемических состояниях, введении гипотонических сред (ятрогенная гипонатриемия).

Очевидно, что абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Схема: алгоритм выявления причины гипонатриемии

5468486486

Нельзя не вспомнить о моче

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

546464866486

Таким образом, повышение выведения Na+ c мочой наблюдается при:

  1. Избыточном насыщении организма поваренной солью (поступление NaCl в больших количествах с пищей);
  2. Первичном и вторичном характере снижения функциональных способностей коры надпочечников (гипофункция);
  3. Чрезмерном увеличении объемов потребляемой воды, вплоть до отравления ею;
  4. Снижении выделения АДГ (уровень Na понижен в организме, но повышен в моче из-за усиленного его удаления).

Низкая экскреция Na+ посредством выделительной системы отмечается в случаях:

  • Когда данный химический элемент, помимо почек, находит другой путь, чтобы покинуть кровеносное русло (ЖКТ, кожа);
  • Оперативных вмешательств, заставляющих надпочечники повысить выработку гормонов и стимулирующих реабсорбцию Na+ из почечных канальцев (первые-вторые сутки после операции);
  • Если имеет место первичный либо вторичный гиперальдостеронизм;
  • При использовании в качестве лечения препаратов, содержащих стероидные гормоны;
  • ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность).

В заключение — несколько слов о самом анализе

Лабораторное исследование на содержание натрия в крови проводят подобно любому другому биохимическому анализу. Для пациента: привычный образ жизни (правда, без перегрузки организма либо водой, либо солью) и приход в лабораторию в утренние часы натощак. Для производства теста достаточно 1 мл сыворотки, поэтому крови много не заберут, если не назначены другие анализы. Следует заметить, что данное исследование довольно «капризное», требующее к себе особого подхода. Но это уже дело специалистов… Они знают, как с натрием работать.

Видео: натрий в организме — Наука 2.0

Мексидол повышает давление или снижает?

Мексидол является уникальным препаратом, который разработали российские ученые и стали использовать в медицинской практике в 1996 году.

Сегодня данное лекарство широко применяется врачами терапевтами, неврологами, психиатрами, наркологами и хирургами.

Активным веществом лекарственного средства является этилметилгидроксипиридина сукцинат.

  1. Мексидол способствует предотвращению и сведению на нет вредоносного воздействия на организм свободных радикалов, повышению устойчивости органов и тканей при кислородном голодании. В связи с этим лекарство применяется при гипоксии, остром или хроническом нарушении кровообращения, гипертонии.
  2. Препарат может улучшать память, повышать способность к обучению, снижает артериальное давление. Также данное средство известно тем, что способствует выработке так называемого гормона радости, поэтому Мексидол используют при лечении депрессий.
  3. Лекарство помогает защищать мембраны клеток от разрушительного действия токсинов. Его используют при артериосклерозе, вегетососудистой дистонии, в том числе препарат эффективен для снятия абстинентного синдрома при резкой отмене приема алкоголя. Аналогичным образом препарат сводит на нет токсическое воздействие наркотических веществ и алкогольных веществ, избавляет от судорог.

Форма выпуска препарата

МексидолПрепарат Мексидол выпускается в виде таблеток по 125 мг и ампул для проведения внутривенных или внутримышечных инъекций.

Раствор для уколов находится в бесцветных ампулах емкостью 2 или 5 мл, в одной картонной упаковке имеется 5 штук или 10 штук. Бесцветная жидкость может быть прозрачной или иметь желтоватый оттенок.

Таблетки Мексидол массой 125 мг предназначены для приема вовнутрь. Лекарство продается в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в каждой или в пластиковой банке по 90 штук.

Таблетки имеют выпуклую круглую форму, покрыты белой или кремового оттенка оболочкой. Для стационаров предлагаются специальные упаковки ампул и таблеток в большем количестве.

Стоимость таблеток в упаковке из 30 штук на российском рынке составляет около 200 рублей, Таблетки Мексидол 125 мг обходятся в 350-400 рублей. Ампулы 10 штук по 2 мл стоят в среднем 370-480 рублей. Цена на ампулы объемом 5 мл составляет 350-1600 рублей, в зависимости от количества ампул в одной упаковке.

Лекарства в открытом доступе нет, оно продается исключительно по рецепту врача.

Кому показано применение препарата

на

Уколы Мексидол внутримышечно или внутривенно используют при:

  • остром нарушении кровообращения в области головного мозга, в том числе на фоне гипертонии;
  • черепно-мозговой травме;
  • медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровоснабжения;
  • синдроме вегетососудистой дистонии;
  • легкой форме расстройства атеросклеротической природы происхождения;
  • тревожном расстройстве, которое сопровождают неврозы;
  • остром инфаркте миокарда;
  • открытоугольной глаукоме;
  • синдроме алкогольной абстиненции, сопровождающийся псевдоневротическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами;
  • интоксикации организма антипсихотическими средствами;
  • острых гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости.

Таблетки Мексидол врачи обычно назначают при:

  1. остром нарушении кровообращения в области головного мозга, включая последствия ишемической атаки, а также для профилактики заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, в том числе на фоне гипертонии;
  2. незначительных черепно-мозговых травмах;
  3. невоспалительных заболеваниях мозга;
  4. тревожных расстройствах при невротическом и псевдоневротическом состоянии;
  5. ишемической болезни;
  6. синдроме алкогольной абстиненции;
  7. отравлении антипсихотическими средствами;
  8. астеническом синдроме.

В том числе препарат применяется при стрессовых ситуациях, повышенном артериальном давлении.

Таким образом, Мексидол имеет антигипоксантные, антиоксидантные и мембранопротекторные свойства. Чаще всего лекарственное средство в виде таблеток или уколов назначается при черепно-мозговой травме, эпилепсии, судорожном состоянии, фобии или неврозе, склерозе, энцефалопатии, повышенном артериальном давлении в виде гипертонии.

Противопоказания и побочное действие препарата

МексидолЛекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности к активному веществу или входящим в состав компонентам, острой печеночной или почечной недостаточности.

В целом препарат имеет хорошую переносимость и у него практически нет каких-либо побочных эффектов. Среди нежелательных последствий при использовании инъекций могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, повышенная сонливость, сухость слизистых оболочек во рту, аллергическая реакция.

Таблетки Мексидол могут вызывать болезненные ощущения или дискомфорт в желудке, отрыжку, тошноту, изжогу, вздутие живота, неустойчивый стул и так далее. Также возможно появление урчания в желудке, повышенного метеоризма, вялости или слабости. В некоторых случаях возможна аллергическая реакция на препарат и его составляющие.

Необходимо учитывать, что лекарственное средство иногда не только понижает, но и сильно повышает артериальное давление, из-за чего провоцируется эмоциональная реактивность, нарушается координация и пациент не может долго заснуть.

Если пациент предрасположен к аллергической реакции, имеет повышенную чувствительность к сульфитам или диагноз бронхиальная астма, возможно появление тяжелой реакции гиперчувствительности.

Также важно знать, что препарат замедляет скорость реакции и снижает концентрацию внимания, поэтому в период лечения желательно воздержаться от управления транспортным средством, если в этом нет необходимости.

Раствор для инъекций: Инструкция по использованию препарата

Раствор Мексидол используют путем внутримышечного или внутривенного введения при помощи уколов или капельницы. При внутривенном введении жидкость разводят с изотоническим раствором хлорида натрия.

Уколы делают на протяжении 5-7 минут, скорость капельницы составляет 40-60 капель в минуту. Максимально допустимая дозировка раствора – не более 1200 мг в день. Дозировку назначает лечащий врач, в зависимости от заболевания, общего состояния больного, если нет противопоказаний.

  • При острых нарушениях кровообращения мозга при помощи капельницы вводится 200-500 мг четыре раза в сутки на протяжении двух недель. После этого лекарственное средство вводят внутримышечным путем дважды в день по 200-250 мг в течение аналогичного периода.
  • При черепно-мозговых травмах лекарство вводят при помощи капельницы в объеме 200-500 мг два-три раза в день на протяжении десяти-пятнадцати дней.
  • При медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровоснабжения делают капельницу или уколы дважды в день на протяжении двух недель. Дозировка составляет 200-500 мг. Далее инъекцию вводят внутримышечным путем в объеме 100-250 мг в день в течение аналогичного периода.
  • Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии раствор вводят внутримышечно в объеме 400-500 мг в день, укол делают дважды в стуки. Длительность лечения составляет две недели.
  • При легких нарушениях когнитивной функции у пожилых людей и тревожном расстройстве укол делают внутримышечно 100-300 мг в день. Курс лечения составляет две-четыре недели.
  • При острой форме инфаркта миокарда укол делается внутривенно или внутримышечно в течение двух недель в качестве дополнительной терапии. Первые пять дней лекарство вводится в вену при помощи капельницы, далее делают уколы внутримышечно на протяжении одной недели.

Как внутривенным, так и внутримышечным путем препарат при диагнозе острая форма инфаркта вводится три раза в день при интервале 8 часов. Рекомендуется вводить лекарство из расчета 6-9 мг в сутки или 2-3 мг за одну процедуру на килограмм веса человека. Максимальная дозировка составляет 800 мг в день.

Остроугольная глаукома лечится путем введения препарата внутримышечно в течение двух недель. Дневная дозировка составляет 100-300 мг, уколы делают три раза в сутки.

Капельницу или внутримышечную инъекцию два-три раза в день делают в случае алкогольной абстиненции, суточная дозировка не должна превышать 500 мг. Лечение проводится на протяжении недели. При интоксикации антипсихотическими средствами раствор вводится внутривенным путем в объеме 200-500 мг в день. Длительность лечения составляет одна-две недели.

При острых гнойных воспалительных процессах брюшной полости лекарство используется за день до проведения операции и в течение суток после хирургического вмешательства. Лечение проводится при помощи капельницы или внутримышечных инъекций. Суточная дозировка составляет 300-800 мг.

Останавливать лечение нужно медленно, постепенно сводя на нет прием лекарства, после достижения положительного эффекта.

Инструкция по использованию препарата

МексидолТаблетки Мексидол принимают два-три раза в объеме 375-750 мг в сутки. Максимальная дозировка составляет 800 мг в день или шесть таблеток.

Длительность лечения обычно составляет две недели, в некоторых случаях курс терапии продляется до полутора месяцев. При купировании алкогольной абстиненции лекарство используется на протяжении недели.

Важно учитывать, что резко отменять препарат нельзя, терапия должна прекращаться постепенно, с понижением дозировки на протяжении трех дней. На начальной стадии врач назначает прием 1-2 таблеток один или два раза в сутки. Через несколько дней дозировка повышается до требуемого количества.

При ишемической болезни лечение проводится на протяжении полутора-двух месяцев. Если необходимо, через определенный промежуток курс терапии повторяется.

Препарат следует хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей и детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности таблеток и раствора составляет три года.

Передозировка и воздействие с иными препаратами

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, Мексидол в любой форме при превышении рекомендуемой дозировки может вызывать сонливость. Лекарственное средство совместимо с любыми препаратами для лечения соматических болезней.

Если одновременно принимать антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептические, противосудорожные, противопаркинсонические лекарственные средства, усиливается их воздействие на организм. Это необходимо учитывать, чтобы заранее снизить дозировку дополнительных лекарств во избежание нежелательных последствий в виде побочных эффектов.

Также Мексидол способствует снижению выраженности токсического эффекта этанола.

В медицинской практике Мексидол используют совместно с Ноотропилом для повышения умственных способностей детей, а также после ишемического инсульта или комы. В отличие от ноотропоного препарата, Мексидол не нарушает сон и не повышает судорожную активность.

АктовегинТак как Мексидол и Актовегин имеют сходный механизм действия, оба препарата эффективно одновременно использовать при гипертонии. Второй тип препарата способствует ускорению процессов утилизации кислорода и глюкозы, за счет чего организм становится более устойчивым к гипоксии, при этом нормализуется артериальное давление.

Аналогично совместно используют препарат Кавинтон, основой которого выступает алкалоид растения барвинок малый. Активное вещество расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение головного мозга, благодаря чему снижает артериальное давление. Дополнительно препарат не позволяет слипаться тромбоцитам и улучшает обмен веществ в головном мозге.

Мексидол совместим с алкоголем, при этом многие считают, что препарат может нейтрализовать его воздействие. Однако лекарство только устраняет симптомы интоксикации, сами же клетки остаются не защищены от разрушения.

Таким образом, уменьшается головная боль, из организма выводятся токсические вещества, но само заболевание остается.

Отзывы о препарате

Препарат Мексидол имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Он считается эффективным лекарственным средством, которое помогает снизить симптомы острого и хронического нарушения кровообращения в области головного мозга.

  1. Лекарство быстро снижает тягу к алкоголю при зависимости, понижает тревожное состояние и повышает качество жизни. Также отзывы указывают на высокую эффективность таблеток и уколов при вегетососудистой дистонии, которая встречается у большинства взрослых людей.
  2. Врачи отмечают, что инъекции быстро стабилизируют состояние пациента при черепно-мозговой травме и избавляют от кислородного голодания и сопутствующих симптомов. Препарат широко используется при признаках гипоксии как у взрослых, так и детей. После использования лекарства питание головного мозга нормализуется уже через два часа, при этом понижается артериальное давление.
  3. Так как вегетососудистая дистония развивается по причине свободно-радикального окисления, Мексидол способствует эффективному подавлению свободно-радикальных процессов за счет антиоксидантных свойств.
  4. Таблетки и инъекции помогают стабилизировать биологические мембраны клеток, активизировать энергосинтезирующую работу митохондрий, регулировать рецепторные комплексы, модулировать прохождение ионных токов, усилить связь между эндогенными веществами, улучшить передачу и взаимосвязь между мозговыми структурами.

Между тем, несмотря на положительные отзывы, имеются и отрицательные мнения людей, которые оказались недовольны после использования препарата. Негативные отзывы в первую очередь вызваны тем, что лекарственное средство может провоцировать побочный эффект в виде тошноты, сонливости, головной боли.

Врачи относят данные факты к индивидуальным особенностям организма, связанным с повышенной чувствительностью к препарату.

Аналоги препарата

У лекарственного средства имеется большое количество аналогов. Так, таблетки Мексидол могут успешно заменить такие препараты, как Гипоксен, Мекси В6, Мемория, Нуклео ЦМФ форте, Церебронорм, Цитофлавин, Глицин, Полиневрин.

Среди аналогов лекарства в форме ампул – раствор Гипоксен, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Кортексин, Плацента композитум, Тригамма, Цитофлавин, Эмоксибел, Этоксидол.

О Мексидоле подробно расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий