Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Синусовая тахикардия у ребенка год

Содержание

Синусовая тахикардия: причины возникновения, симптомы и признаки, как и когда лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синусовая тахикардия считается довольно распространенным видом аритмии, когда пульс превышает 100 ударов в минуту. Она может быть вариантом нормы либо служит признаком патологии сердца, сосудов, эндокринной системы и других органов.

Каждому из нас знакомо ощущение учащенного биения сердца, которое появляется при волнении, физических усилиях, после чашки крепкого кофе или обильного застолья. В здоровом организме такое отражение внешних не всегда благоприятных условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, ведь через короткое время сердце само восстанавливает правильный ритм без нарушения кровотока в органах.

Физиологической считается тахикардия, сопровождающая эмоциональные переживания, физическую нагрузку, нехватку кислорода, нахождение в душном или жарком помещении. У детей до 7 лет учащенный пульс и вовсе считается нормой даже в состоянии покоя.

По сути, тахикардия у здорового человека — это компенсаторный механизм, призванный усилить работу сердца по обеспечению тканей кровью тогда, когда они в этом нуждаются больше обычного. Активация симпатической нервной системы, выброс в кровь гормонов мозгового слоя надпочечников обеспечивают учащенный пульс, а при нормализации внешних условий он быстро возвращается в норму.

Однако далеко не всегда тахикардия временна и безобидна. Часто она сопровождает серьезные заболевания сердца, щитовидной железы, головного мозга, поэтому не должна быть оставлена без внимания. Своевременная диагностика и поиск причины необъяснимой тахикардии — залог успешности лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Причины и виды синусовой тахикардии

546848668648

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

  • Патологическую синусовую тахикардию;
  • Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

загрузка...

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

648684684684

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

  1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
  3. Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  4. Пороки, врожденные и приобретенные;
  5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.

Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.

Таким образом, в соответствии с причиной патологическая синусовая тахикардия может быть лекарственной, нейрогенной, токсической, гипоксической, кардиальной.

Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:

  • Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
  • Увеличение веса женщины во время беременности;
  • Особенности гормонального фона;
  • Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.

По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.

Проявления синусовой тахикардии

Выраженность клинических проявлений и субъективных ощущений больного зависят от степени тахикардии, характера основной патологии, наличия или отсутствия поражения сердечной мышцы, клапанов, сосудов.

5486486486

Некоторые пациенты могут совсем не предъявлять жалоб либо отмечать небольшой дискомфорт в груди, ощущение сердцебиения, периодические боли в сердце, которые не оказывают существенного влияния на образ жизни и трудовую активность.

В других случаях симптомы становятся столь явными и неприятными, что больной не может ни работать, ни выполнять привычные домашние дела. Появляются:

  • Стойкое и хорошо ощутимое сердцебиение;
  • Чувство, что воздуха не хватает, одышка даже в покое;
  • Слабость, быстрая утомляемость при не интенсивных физических нагрузках;
  • Головокружение и даже эпизоды потери сознания;
  • Боли в сердце — частый симптом у пациентов с хронической ишемией миокарда, когда аритмия способствует еще большему затруднению тока крови по коронарным артериям;
  • Беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Если у больного с тахикардией поражены атеросклерозом коронарные артерии, то приступ аритмии спровоцирует еще больший недостаток кислорода, а среди симптомов характерной станет стенокардия. Обычно боль в сердце длится не более пяти минут, в течение которых пациент сам принимает нитроглицерин для снятия болевых ощущений.

В отличие от пароксизмальной тахикардии, характеризующейся внезапным началом и таким же внезапным окончанием, приступ синусовой тахикардии развивается постепенно, поэтому пациент не может указать точное время его появления.

При достижении высокой цифры пульса становится отчетливым чувство сердцебиения, которое некоторые больные обозначают как «трепыхание» в груди. Работающее в интенсивном режиме сердце не справляется с доставкой нужного объема крови к внутренним органам, с чем связывают обмороки, головокружение и даже неврологическую симптоматику, судороги при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют мозговую симптоматику.

При продолжительном приступе синусовой тахикардии с высокими цифрами пульса больной может стать бледным, беспокойным, уменьшается выделяемое количество мочи, снижается артериальное давление.

При нейрогенной форме патологии в числе симптомов будут эмоциональная лабильность, раздражительность, расстройства сна, приступы панических атак. Особенно часто синусовая тахикардия на фоне психо-эмоциональных отклонений встречается у молодых женщин, остро переживающих даже не слишком стрессовые ситуации.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе может беспокоить пациентов не только днем, но и в ночное время, хотя известно, что ночью под действием активности блуждающего нерва пульс несколько урежается. Конечно, сон у таких пациентов вероятнее всего будет нарушен, а следом появятся и раздражительность, и быстрая утомляемость.

У ребенка синусовая тахикардия может регистрироваться при лихорадке, которая сопровождает самые разные инфекции, особенно, у малышей первых лет жизни. Недостаточная зрелость вегетативной нервной системы, врожденные пороки сердца и нарушения развития головного мозга тоже могут привести к приступам сердцебиений.

При лихорадке на каждый градус подъема температуры прибавляется до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с высокой температурой на фоне респираторных инфекций мама отмечает учащенное сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без явлений обструкции!) — скорее всего, они вызваны лихорадкой и интоксикацией и пройдут самостоятельно по мере снижения температуры.

Оценивать пульс у малыша важно в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и о таком частом биении маленького сердца  знает каждая мама. Частый пульс до семилетнего возраста — явление физиологичное, но его возрастание более чем на 10% от возрастной нормы — признак синусовой тахикардии.

Таблица: нормы пульса по возрастам

Возраст

Пределы нормальных значений (уд/мин)

новорожденные (до 1 месяца жизни) 110-170
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-155
2-4 года 90-140
4-6 лет 85-125
6-8 лет 78-118
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15-50 лет 60-80
50-60 лет 65-85
60-80 лет 70-90

У подростков синусовая тахикардия обычно носит неврогенный характер и развивается у эмоционально лабильных субъектов с вегетативной дисфунцией. Любое переживание может вызвать у них приступ сердцебиения, слабость, беспокойство вкупе с разнообразными признаками нарушения тонуса вегетативной нервной системы — потливость, избыточное мочеиспускание, дрожь, головокружение. Как правило, эти симптомы фигурируют в качестве основных жалоб подростков и их родителей.

С возрастом, по мере созревания головного мозга и вегетативной регуляции, симптомы синусовой тахикардии могут ослабевать или исчезать совсем, но если их проигнорировать и не уделить должного внимания особенностям эмоциональных реакций на внешние события, тахикардия может сохраниться, проявляясь периодически даже при самых незначительных нервных переживаниях, недосыпании, нагрузках в процессе учебы.

Осложнения возникают при патологической тахикардии с частыми и продолжительными приступами. Камеры сердца постепенно расширяются, миокард ослабевает, а в кругах кровообращения появляются признаки застоя. Возможна острая недостаточность кровообращения в виде отека легких, хроническая застойная сердечная недостаточность с вовлечением внутренних органов, острое нарушение коронарного кровотока с инфарктом сердечной мышцы, прогрессирующей стенокардией. Острая и хроническая недостаточность сердца наиболее часто становятся причинами смерти у пациентов с нарушением ритма.

Диагностика и лечение синусовой тахикардии

Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).

Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.

Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.

На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:

  1. Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
  2. Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
  3. Правильный комплекс QRS;
  4. Укорочение расстояния между зубцами Р;
  5. Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
  6. Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).

Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.

Лечение синусовой тахикардии определяется, в первую очередь, первопричиной патологии. Случаи физиологической СТ специальной терапии не требуют, при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно со специалистами других профилей (эндокринолог, психотерапевт, невролог).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
  • Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
  • Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
  • Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
  • Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.

5468648684

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.

Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.

Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.) и психотерапии.

Помимо успокоительных препаратов, отпускаемых по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать всем доступные валериану, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол, различные травяные чаи.

8486864486

Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж, то есть то, что обладает общеуспокоительным эффектом. Хороший результат дает работа с психотерапевтом, освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля за своими эмоциями и настроением. Особенно полезны эти меры тогда, когда помимо аритмии пациент жалуется на панические атаки, страхи.

При неэффективности антиаритмических средств, прогрессировании нарушений кровообращения и значительном ухудшении состояния пациента кардиологи рекомендуют хирургическое лечение — радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый способ состоит в деструкции очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.

Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии следует соблюдать покой, не нервничать и отказаться от физического труда. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты будущим мамам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, то выхода нет — применяются антиаритмические средства.

Профилактика нарушений ритма по типу тахикардии имеет немаловажное значение не только при функциональном характере патологии, но и, особенно, в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля за ритмом быстро приведет к нарастанию недостаточности сердца с различными неблагоприятными последствиями.

В качестве профилактических мер рекомендовано соблюдать принципы здорового образа жизни, следовать советам по питанию и режиму, перечисленным выше (полноценный сон и отдых, нормализация веса и питания, двигательная активность).

Прогноз при синусовой тахикардии определяется причинами патологии. Если аритмия не связана с изменениями в самом сердце, а носит функциональный или физиологический характер, то даже в случае негативной субъективной симптоматики он вполне удовлетворителен. Гораздо хуже, если аритмия возникла у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, пороком, застойной сердечной недостаточностью. У таких больных высок риск осложнений и потому прогноз довольно серьезный.

Видео: тахикардия — как успокоить сердце, программа «Жить здорово»

Таблетки от повышенного давления с наименьшими побочными эффектами

Согласно информации Международного статистического центра, повышенное артериальное давление наблюдается у каждого третьего жителя в мире.

Давление 140/90 мм ртутного столба, считается высоким. Для его стабилизации применяются медикаменты из различных категорий. Серьезность ситуации заключается в том, что повышенное давление увеличивает риск летального исхода от сердечно-сосудистой болезни, инфаркта и инсульта.

На протяжении многих лет, фармацевтические компании выпускали лекарства для лечения гипертонии. Все средства отличаются принципами воздействия, своей эффективностью и другими параметрами.

Ввиду этого, нужно понимать, что делать в ситуации? Как правильно подобрать таблетки от повышенного давления, какими побочными эффектами они обладают. Нужно составить перечень средств нового поколения, которые помогают эффективно понизить АД.

Общие принципы повышения АД в организме человека

Изначально стоит выяснить, какие факторы влияют на величину артериального давления, чтобы в дальнейшем понимать механизм воздействия лекарственных средств. Показатели артериального давления тесно зависят от таких процессов в организме человека:

  • Напряженность сосудов, поддерживаемая гладкой мускулатурой. На показатели давления влияет тонус малых артериол. Естественный просвет артериол не велик, но их огромное количество, и спазм сосудов приводит к скачку давления.
  • Объем обращающейся крови в организме. Ведь чем больший объем крови в кровеносных сосудах, тем выше будет давление.
  • Функционирование сердца. Чем сильнее частота и ритмичность сокращений сердца, тем большее количество крови оно качает по сосудам, как следствие, АД становится выше.

Общие принципы повышения АД в организме человекаВсе факторы контролируются полноценной работой внутренних органов и систем. Однозначно, на первом месте стоит вегетативная нервная система, в частности – симпатическая область, нервные сигналы которой провоцируют сосудистые спазмы, усиливая силу и частотность сокращений сердца.

Гипоталамус регулирует полноценное функционирование вегетативной системы. Помимо этого, гипоталамус и другая мозговая структура, как гипофиз, синтезируют гормоны, напрямую влияющие на АД, либо воздействуют на гормональную активность прочих эндокринных звеньев – щитовидка, надпочечники.

Основная задача почек в организме человека – это выведение мочи, следовательно, снижается давление. В последнее время учеными был доказан еще один механизм почечного регулирования АД.

Дело в том, что почки способны выделять такой фермент, как ренин, способствующий преобразованию белков ангиотензина, который выделяет печень, в ангиотензин-1.

А он уже под воздействием ангиотензин-превращающего фермента, синтезируется в виде ангиотензина-2, вызывающего спазмы артериол, что ведет к повышению давления.

Классификация препаратов

на

Зная, какие факторы вызывают в организме человека повышение давления, были разработаны медикаментозные препараты, снижающие его уровень до приемлемых величин.

В свою очередь лекарства, опираясь на свой механизм гипотензивного воздействия, объединяются в ряд групп. Итак, какие группы лекарств рекомендуются при гипертонии:

  1. Бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы.
  2. Антагонисты кальция (либо блокаторы кальциевых каналов).
  3. Спазмолитики миотропного действия.
  4. Нитраты, симпатолитики, осмотические препараты.
  5. Мочегонные лекарства, диуретики.
  6. Ингибиторы АПФ, сартаны.
  7. Центральные альфа-стимуляторы.

Ингибиторы АПФИнгибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты и диуретики назначаются независимо от тяжести течения болезни. При их приеме тщательно соблюдается дозировка, которую назначает лечащий доктор.

В ряде случаев, совсем нередких, таблетки от давления антигипертензивного действия, способны вызвать у пациента привыкание, поэтому с течением времени они заменяются другими медикаментами.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращений сердца, как результат, количество крови, вливаемое в русло сосудов за одну минуту, становится меньше, давление снижается. Не назначаются при сахарном диабете и бронхиальной астме.

Рекомендуются и в тех случаях, когда у больного есть сопутствующие заболевания – тахикардия, ишемия сердца, нарушения сердечного ритма. Выделяются следующие лекарства такой группы:

  • Корданум.
  • Беталок.
  • Азектол.
  • Лабеталол.

Антагонисты кальция не дают проникнуть кальцию в гладкомышечные клетки, находящиеся на артериальных стенках, следовательно, сосуды расширяются, давление падает. В отличие от бета-блокаторов, новые препараты этой группы можно принимать при бронхиальной астме.

Помимо этого, блокаторы кальция способствуют расслаблению сердечных сосудов, поэтому назначаются при ишемии сердца, инфаркте миокарда, стенокардии. К лекарствам относят:

  1. Верапамил, Нифедипин.
  2. Кордафен, Нимотоп.
  3. Стамло, Изоптин.

Спазмолитики миотропного действия похожи на блокаторы кальция по принципу своего воздействия. Они не дают проникнуть кальцию в клетку, но немного другим путем. Выделяют следующие лекарственные средства:

  • Папаверин, Дибазол.
  • Спазмалгон, Дюспаталин.
  • Дротаверин, Но-шпа.

Они применяются, когда гипертония имеет легкие формы, то есть на ранних этапах заболевания, оказывают гипотензивный эффект на гладкую мускулатуру желудка и кишечника.

Все нитраты направлены на снижение тонуса вен, увеличивая просвет венозных сосудов, тем самым снижается приток крови к сердцу, на него уменьшается нагрузка.

Нитраты могут резко понизить АД, вследствие чего возникают такие симптомы, как тошнота, головная боль, сильная слабость. Они незаменимы при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Выделяют следующие средства:

  1. Нитроглицерин, Нитронг.
  2. Эринит, Сустонит.
  3. Изокет, Сустак.

Ганглиоблокаторы, как и альфа-адреноблокаторы являются мощным гипотензивным лекарством. Суть действия препарата в том, что он блокирует адренорецепторы, находящиеся в артериолах, тем самым, спазм утихает. К этой группе относят следующие лекарства:

  • Камирен.
  • Камфоний.
  • Фентоламин.

Средства не советуются для применения, если у больного глаукома, либо тяжелая стадия сердечного и неврологического нарушения.

Симпатолитики влияют на симпатическую часть нервной системы, ускоряя процесс разрушения норадреналина, который обеспечивает прохождение сигналов по симпатическим волокнам. К ним относят препараты:

  1. Раунатин.
  2. Резерпин.
  3. Октадин.

Лекарства мочегонного действия способствуют выделению повышенного объема мочи, что приводит к понижению объема циркулирующей крови и давления. Они вместе с мочой выводят ионы натрия и лишнюю жидкость:

  • Дифурекс.
  • Фурон, Трифас.
  • Артихол.

Центральные альфа-стимуляторы направлены на активизацию адренорецепторов мозговых полушарий. Как следствие, снижается активность симпатической нервной системы на периферийном уровне. К ним относятся:

  1. Метилдофа.
  2. Клонидин.
  3. Допегит.

Важно поставить акцент, что если долго и регулярно принимать гипотензивные средства центрального характера – это может привести к заболеванию Альцгеймера – прогрессирующее старческое слабоумие.

Ингибиторы АПФ препятствуют созданию ангиотензина-2, обладают достаточно щадящим действием, и в большинстве случаев, хорошо переносятся пациентами:

  • Алкадил.
  • Витоприл.
  • Кордафлекс.

Сартаны своим воздействием блокируют специфические рецепторы в сосудах, для снижения сердечного и диастолического давления:

  1. Лозартан, Эпросартан.
  2. Телмисартан, Кандесартан.

Однозначно одни названия лекарственных средств ни о чем не говорят, необходимо разобраться, какие из них оказывают длительные действия, какие могут помочь экстренно. А также, какими побочными эффектами обладают современные средства.

Алискирен и Трифас – новые средства против гипертонии

Алискирен (как на фото) относится к препаратам нового поколения, является ингибитором ренина. При клинических исследованиях, лекарство показало самые лучшие результаты:

  • Дозировка 75 мг в день для взрослого человека помогла снизить АД до требуемого уровня у 52% больных. При увеличении дозировки в день до 300 мг у 64% удалось снизить давление.
  • Помимо этого, указанные дозы средства сохраняли АД в норме не только на протяжении суток, но и еще утром.

Алискирен Лекарство назначается только при гипертонии для нормализации давления. Нельзя принимать в период беременности, при индивидуальной непереносимости средства, а также, во время кормления ребенка грудью.

У ряда пациентов, лучшие результаты лечения против гипертонии достигаются, если к нему добавляются диуретики. Цены на таблетки разнятся, цена варьируется от 1500 до 2500 рублей.

Трифас – диуретик нового поколения, назначается при гипертонии для нормализации давления. Основное действующее вещество – торасемид.

Пациенты спрашивают, могу ли я принимать его раз в сутки? Да, ведь в отличие от других лекарств такого типа, необходимость принимать его несколько раз  в день, отсутствует. Достаточно одного приема в утреннее время. Список показаний:

  1. Отечность на фоне сердечной недостаточности.
  2. Отечность из-за неправильной работы печени и почек.
  3. При гипертонии.

Как правило, лечение гипертонии начинают с 5 мг в день, если дозировка не помогает снизить давление, она увеличивается до 20 мг в день. Список противопоказаний для приема лекарства:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества, либо вспомогательных элементов.
  • Пониженное давление.
  • Печеночная кома.
  • Нехватка ионов калия в крови.
  • Детский возраст.

В ряде случаев, могут возникать побочные реакции, которые вызваны передозировкой активного вещества в организме:

  1. Увеличение диуреза.
  2. Сонливость, пониженное давление.
  3. Диспептический синдром.

Стоит отметить, клиническая картина передозировки исчезает, когда действующие вещества выводятся из организма. Цена на Трифас составляет 665 рублей – 30 таблеток, 1120 рублей – 50 таблеток.

Хоть это и новые препараты против гипертонии, но, про него уже есть отзывы от пациентов, которые утверждают, что лекарства хорошо переносятся, не вызывают сухого кашля. При этом долго держат нормальное давление, улучшают общее самочувствие.

Верапамил, Аспаркам для снятия давления

Верапамилом называют таблетки, оказывающие антиаритмический, антиангинальный и антигипертензивный эффект. Лекарство выпускается в виде таблеток, а так же, как раствор для инъекций.

Основное активное вещество – гидрохлорида верапамила (80 мг либо 40 мг), дополнительные компоненты – тальк, желатин, стеарат магния, пшеничный крахмал и прочие. Назначается в таких ситуациях:

  • При гипертонии.
  • Расстройство сердечной ритмичности.
  • Стенокардия любого типа.

Принцип воздействия на организм заключается в уменьшении тонуса сосудов крови, улучшается снабжение сердца кислородом и полезными веществами, вследствие чего можно эффективно сбить АД. Правила приема:

  1. В случаях, когда необходимо незамедлительное понижение верхнего давления, делать нужно внутривенно.
  2. При гипертонии для взрослого человека, рекомендуемая дозировка, как правило, 80-120 мг 3 раза в день. Таблетки для давления принимаются внутрь, запить чистой водой.
  3. Больным с нарушением функционирования печени назначают начальную дозу 40 мг 3 раза в день. Если препарат назначается на каждый день и достаточно длительный срок, необходимо контролировать состояние печени.

ВеАспаркамрапамил обладает побочными эффектами – аллергическая реакция, тошнота (рвота), отечность, слабость, необоснованная утомляемость. Запрещается принимать при пониженном АД, во время беременности, а также, к противопоказаниям относится острый инфаркт миокарда.

Аспаркам включается в список средств, которые регулируют обменные процессы в организме человека.

Аспаркам выпускается в виде растворов и таблеток, его применение необходимо, если в организме нехватка калия и магния, а также, нередко рекомендуется в составе комплексной терапии. Аспаркам назначается в следующих случаях:

  • Шоковое состояние, ишемия сердца.
  • Расстройство ритмичности сердца по причине нехватки кальция и магния.
  • Желудочковая экстрасистолия.

Аспаркам (как на фото) применяется в комплексе с Диакарбом при высоком внутричерепном давлении, эпилепсии, подагре, глаукоме.

Аспаркам применяется внутрь по 2 таблетки 3 раза в день. В профилактических целях, лекарство принимается по 1 таблетке 3 раза каждый день на протяжении 30 дней. Если есть необходимость, курс повторяется. Список побочных эффектов:

  1. Диарея, рвота, тошнота.
  2. Сухость ротовой слизистой.
  3. Кровотечение в кишечнике и желудке.
  4. Понижение АД.
  5. Зуд кожных покровов.

При передозировке средства может развиться гиперкалиемия, вследствие которой возникает симптоматика – мышечная слабость, аритмия, парестезия конечностей, и даже остановка сердца.

Фубромеган, Коринфар

Фубромеган – синтетический препарат, относится к группе ганглиоблокаторов, оказывает спазмолитическое действие, вследствие которого расслабляются мышцы внутренних органов. Принимается в следующих ситуациях:

  • При бронхиальной астме.
  • Язвенное заболевание желудка.
  • Патология двенадцатиперстной кишки.
  • Печеночные и почечные колики.
  • Профилактика приступа стенокардии.

Как правило, доктор рекомендует принимать таблетки несколько раз в день до приема пищи. Схема приема прописывается исключительно доктором. Выделяют самые распространенные побочные эффекты:

  1. Сухость ротовой слизистой.
  2. Мигрень.

Очень редко может повышаться внутриглазное давление, иногда бывает боль в грудине. Нельзя принимать пациентам с диагнозом глаукома.

Коринфар включается в список антагонистов кальция, оказывает антиангинальный и гипотензивный эффект. Основной действующий элемент – нифедипин.

Нередко интересуются больные, могу ли я принимать данное средство при бронхиальной астме и гипертонии? Ответ на этот вопрос положительный, действительно, лекарство можно принимать при бронхиальной астме. Также, лекарство назначается в следующих ситуациях:

  • Патологические состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенное АД.
  • Ишемия сердца, стенокардия.

И у пациентов возникает следующий вопрос, могу ли я принимать лекарство только вечером? Данный препарат требует приема, только через равные промежутки времени до 2 таблеток до 3 раз в сутки. Запивать водой, разжевывать нельзя, продолжительность курса определяет доктор.

Цена на лекарство составляет от 70 до 145 рублей. Отзывы врачей единогласны, что Фубромеган и Коринфар хорошие лекарства, долго держат АД в норме, прекрасно борются против гипертонии.

Капотен, Нифедипин

Некоторые из пациентов не знают, что делать в ситуации, чтобы быстро снять давление. Наиболее популярные препараты, которые активно снижают давление – Капотен и Нифедипин.

Капотен продается в виде таблеток квадратной формы, но с круглыми краями. Активный элемент каптоприл плюс вспомогательные вещества – крахмал кукурузы, лактоза и другие. Назначается против гипертонии, а также:

  1. Хронической сердечной недостаточности.
  2. Нарушения функционирования левого желудочка.
  3. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете первого типа.

 КапотенЗачастую пациент спрашивает, как я могу получить быстрый эффект от лекарства? В этом случае, Капотен необходимо класть под язык, чтобы обеспечилось предельно быстрое всасывание действующего вещества и попадание его в кровь.

Как правило, Капотен кладется под язык в тех случаях, чтобы срочно купировать приступ артериальной гипертензии. Эффект уже будет заметен, через 10-15 минут.

В остальных случаях таблетки применяются внутрь, обычно дозировка изначально самая минимальная – 12,5 мг по 2 раза в сутки. Но, если произошло возникновение побочных эффектов, дозировка еще больше снижается. Каждый раз лекарство запивать 200-250 мл воды, принимать за 1 час до приема пищи.

А что делать, если только это лекарство больному помогает, но дозировка в связи с побочными реакциями достаточно маленькая, вследствие чего давление снижается, но не до нормального уровня? В этом случае в дополнение к препарату назначаются мочегонные средства, которые дополнят требуемый эффект.

Нифедипин – относится к группе блокаторов кальциевых каналов, действующий элемент – нифедипин. Рекомендуется медицинскими специалистами в таких случаях:

  • Стенокардия.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Артериальная гипертензия.

В основном, Нифедипин принимается внутрь и запивается достаточным объемом жидкости, но, как и Капотен, его можно класть под язык в экстренных случаях против гипертонии:

  1. Таблетка, которая помещается под язык, не разжевывается, она должна сама растаять.
  2. Чтобы эффект наступил быстрее, пациент должен находиться в состоянии покоя, нельзя ничего делать, лучше всего лежать либо сидеть, подложив под спину подушку.

Предельная дозировка в сутки, которую только может назначить доктор, составляет 40 мг. Обычно лечение начинают с 1 таблетки (10 мг) по 2-3 раза в день, после она может увеличиваться до 2 таблеток и 1-2 раза в сутки. Важные сведения о лекарстве:

  • Нифедипин может обладать синдромом отмены, поэтому, чтобы прекратить лечение данным препаратом, доза уменьшается постепенно, и только потом он исключается из лечения.
  • Во время приема Нифедипина нельзя пить алкогольные напитки, управлять автомобилем, делать работу, которая требует быстрой реакции.

Нифедипин в среднем стоит 45-75 рублей, Капотен можно приобрести от 150 до 325 рублей.

Резерпин

Резерпин – средство, относящееся к группе симпатолитиков, оказывает гипотензивные и седативные действия, выпускается в виде таблеток, которых 20 штук в упаковке. Рекомендуется при таких картинах:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Гиперкинетическом синдроме.
  3. Психозах, которые развились на фоне высокого АД.
  4. Психические заболевания, вызванные патологиями сосудов.

РезерпинПомимо этого, Резерпин может назначаться при сердечной недостаточности и тахикардии, рекомендуется в комплексе с сердечными средствами.

Принимается внутрь сразу после еды. Как правило, на ранних этапах заболевания назначается несколько раз в сутки с самой малой дозировкой.

Если пациент хорошо переносит лекарство, то доктор дозу может увеличивать. Предельная доза в сутки составляет 1 мг.

Когда за несколько недель эффект не достигается, лекарство подлежит исключению из схемы лечения. При профилактических мероприятиях назначаются самые минимальные дозы. Лечение осуществляется курсами по несколько месяцев, может быть до 4 раз в год. Какие выделяют противопоказания:

  • Депрессивный синдром.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Бронхиальная астма.
  • При беременности и вскармливании грудью.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

Стоимость 20 таблеток Резерпина составляет 300 рублей. Можно купить в контейнере, где 1000 штук, стоимость, как правило, меньше, но, чтобы ее узнать, необходимо оставить заявку на цену в любой интернет-аптеке.

Единственно правильный подбор лекарства сможет осуществить только лечащий доктор. Заниматься самолечением повышенного давления очень опасно для здоровья, и может привести к серьезным последствиям гипертонии в недалеком будущем. Видео в этой статье расскажет, как правильно принимать таблетки от давления.

на

Синусовая тахикардия – что означает этот диагноз?

Правильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и проведения их по проводящей системе волокон. Синусовый узел — это скопление нервных клеток, расположенных в предсердии. Он получает «команды» по специальному нерву из головного мозга.

Далее «указания» распределяются по нервным пучкам. Благодаря четкой работе согласуются сокращения предсердий и желудочков, фазы наполнения (диастола) и сокращения (систола). Эндокринная система участвует в регулировании ритма через гормон адреналин и его производные.

Нормой для синусового ритма считается число сокращений в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия — это увеличение частоты более 90.

Синусовую тахикардию еще называют «нормотопной», потому что она всегда зависит от главного синуса, в отличие от «гетеротопной», возникающей из-за повышенной активности других узлов. Так образуется пароксизмальная тахикардия. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) тоже будет выше 90, но ритм сердца идет неправильным путем, работа разных отделов становится несогласованной, неполноценной. Эта форма опасна развитием осложнений. Термины «синусная тахикардия» и «синусоидальная», употребляемые неопытными пациентами, неправильные с медицинской точки зрения.

Виды синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии изучены достаточно хорошо. Они далеко не всегда связаны с сердечной патологией. Умеренная синусовая тахикардия служит нормальным физиологическим механизмом для преодоления физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В зависимости от преобладания причин выделяют несколько разновидностей.

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Связана с врожденным нарушением образования возбуждения в синусовом узле. Человек страдает от тахикардии всю жизнь. ЧСС в детском возрасте — 120 в минуту, у подростков и взрослых 100 и выше.

Неврогенная

Эндокринная

Повышение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе ведет к выработке избытка гормона тироксина. Он ускоряет основной обмен, ритм сердца и скорость кровообращения.

Токсическая

Синусовую тахикардию вызывают такие вещества, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка.

Этот вид аритмии характерен для инфекционных заболеваний. Здесь, кроме токсического воздействия на узел, играют роль:

  • повышение температуры;
  • падение кровяного давления;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина).

Считается, что повышение температуры на один градус вызывает рост ЧСС на 8 – 10 ударов в минуту. Гипертония сопровождается снижением частоты пульса, при пониженном давлении наблюдается тахикардия. Особенно выражена синусовая тахикардия при тяжелых инфекциях, септических состояниях, при которых сочетаются все виды воздействия.

Кардиогенная

Этот вид тахикардии характерен для начальных симптомов сердечной недостаточности. Она возникает вследствие компенсаторного механизма, улучшающего снабжение тканей кислородом. Наблюдается при

  • инфаркте миокарда,
  • аневризме сердца,
  • эндокардитах,
  • пороках сердца,
  • гипертонических кризах,
  • атеросклерозе коронарных артерий.

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное, возникает учащение пульса. У людей с определенным типом нервной системы это ускорение является очень сильным. Такое проявления особенно часто наблюдается в период выздоровления от различных заболеваний, если человек надолго был вынужден соблюдать постельный режим.

Диагностика

По МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия». Терминология, принятая в России, в данном случае не противоречит МКБ, а уточняет ее.

Клинические проявления тахикардии из синусового узла в виде сердцебиений, пульсирующего шума в ушах, головокружения, одышки часто являются симптомами других заболеваний, связаны с неврозами.

Диагноз может поставить врач после электрокардиографического обследования (ЭКГ). Обычное прослушивание сердца и подсчет пульса позволяют отметить учащение сердечных сокращений, но ничего не говорит о правильности ритма. Так что симптомы синусовой тахикардии можно увидеть только при специальном исследовании. ЭКГ снимают в положении лежа. Импульсы регистрируются электродами и переводятся в графическое изображение. По характеру зубцов, длине и положению интервалов врач кабинета функциональной диагностики может судить о многих заболеваниях, в том числе о правильности ритма.

Холтеровское наблюдение в течение суток проводится в кардиологическом стационаре. Это важно для диагностики, если на ЭКГ не зарегистрировано ускорения ритма.

Иногда для решения вопроса о годности человека к работе в сложных условиях (служба в армии, в частях МВД, поступление в военное училище, контакт с профессиональными вредностями) врачебная комиссия назначает проведение нагрузочных проб. Самая популярная — это снятие ЭКГ до пробы, затем пациенту предлагают сделать 20 приседаний в умеренном темпе и снимают ЭКГ после нагрузки. По росту частоты сердечных ударов судят о приспособительных возможностях сердечнососудистой системы.

Более тщательное обследование проводят на специально оборудованных тренажерах. При этом контролируется не только ритм, но и другие показатели функционирования разных отделов сердца.

Лечение

Для устранения синусового нарушения ритма бывает достаточно провести хорошее лечение заболеваний, вызвавших его (тиреотоксикоз, инфекционные болезни, гипертония, болезни сердца). Врач при назначении терапии всегда учитывает частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными средствами.

Общие процедуры, укрепляющие нервную систему (массаж, ванны, души), физиотерапевтическое лечение одновременно успокаивают пациента и нормализуют аритмию. При сложных неврогенных случаях рекомендуются консультации психолога, лечение гипнозом, аутотренингом.

При возникновении сердцебиения известен способ самопомощи: попробуйте глубоко подышать, после нескольких дыхательных движений задержите дыхание на высоте вдоха, напрягите мышцы живота. Такой несложный способ помогает справиться с тахикардией.

Народные рекомендации

отвары:

  • травы мелиссы,
  • цветов и плодов боярышника,
  • ягод калины,
  • корня валерианы.

Полезное видео:

Приготовить их можно без паровой бани, насыпать столовую ложку размельченного сырья в пол-литровый термос и залить кипятком. Оставьте его на ночь или на 5 – 6 часов. После процеживания пейте перед едой в течение дня, сочетайте с медом. Боярышник можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки. Его можно добавлять в чай по 10 – 15 капель.

Не следует забывать, что длительная тахикардия опасна своими последствиями. Неполное и неправильное сокращение сердечной мышцы вызывает ее перенапряжение, требует больше кислорода, нарушает доставку крови в головной мозг. Обследование у врача-специалиста должно быть проведено как можно раньше. Своевременное начало лечения позволит предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Препараты для лечения синусовой тахикардии

Частота сердечных сокращений Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий