Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

После инфаркта противопоказано что

Гематокрит повышен: причины, симптомы и лечение

Многие люди задаются вопросом: почему гематокрит повышен, что это значит для организма, какие пути нормализации может предложить современная медицина?

Для начала нужно каждому разобраться, что это за показатель, какие нормы для мужчины, женщины и ребенка, почему показатели выше нормы являются опасными для здоровья. Ответ на каждый из этих вопросов позволит избежать развития серьезных заболеваний, в том числе и летального исхода.

Что такое гематокрит, показатели нормы

ГематокритГематокрит

Анализ крови позволяет каждому определить процентное отношение объема клеток (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов) к ферментным клеткам и плазме. Так как красные частицы в крови самые крупные, многие лаборатории ведут подсчет именно их количества.

Процентный показатель гематокрита (hct или НСТ) дает возможность определить, как поставляется кислород к клеткам и жизненно важным органам.

Например:

Анализ кровиАнализ крови

  • для ребенка первых 14 дней жизни этот показатель равен – 41-65 %;
  • с 15 до 30 дня – 33-55 %;
  • 2 – 4 месяц жизни – 32-44 %;
  • 4-6 месяц – 31-41 %;
  • 6-12 месяцев – 32-41 %;
  • с года до 3 – 32-40 %;
  • с 3 до 6 – 32-42 %;
  • с 6 до 9 – 33-41 %;
  • с 9 до 12 – 34-43 %;
  • для девушек в подростковом возрасте – 34-44 %;
  • для юношей до 15 лет – 35-45 %;
  • с 15 до 18 девушки – 34-44 %, юноши – 37-48 %;
  • для женщин в возрасте от 18 до 45 – 35-45 %, для мужчин – 39-49 %;
  • для женщин от 45 до 65 – 35-47 %, для мужчин – 39-50 %;
  • после 65, женщины – 35-47 %, мужчины – 37-51 %.

Каждый показатель НСТ является относительной цифрой, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о развитии серьезного заболевания. Чтобы  быть уверенным в хорошем состоянии своего здоровья, необходимо консультироваться с врачом, и, в случае надобности, проходить дополнительные обследования.

Причины повышения показателей гематокрита

Почему гематокрит повышен? В медицине говорят о нескольких факторах, которые могут провоцировать увеличение показателей.

Среди физиологических причин выделяют следующие:

  • Сильная жара, при которой человек теряет большое количество жидкости с выделением пота.
  • Курение. Табак у любого человека вызывает хроническую форму гипотактического состояния, поэтому повышенный гематокрит для таких людей будет нормальным состоянием организма.
  • Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
  • Занятия спортом, которые включают постоянное поднятие на высоту.

Упражнения Упражнения

  • Профессиональные занятия, которые требуют системного наращивания мышечной массы.
  • Практически всегда фиксируется высокий показатель гематокрита у людей, которые проживают в горной местности. У них такие показатели являются нормой и не сказываются пагубно на состоянии здоровья.

Патологические причины отклонений могут быть следующие:

  1. Сахарный диабет.
  2. Патология мочеполовой системы.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы.
  4. Онкологические образования.
  5. Перитонит.
  6. Легочная недостаточность.
  7. Ожоговая болезнь.
  8. Ожирение III–IV степени.
  9. Опухоли, которые связаны с кровеносной системой.

Беременная девушка и докторБеременная девушка и доктор

Не стоит забывать, что высокий гематокрит может быть следствием сильного или затяжного стресса.

Как реагировать беременной на высокие показатели? Повышение гематокрита для беременных не характерно, практически у всех наблюдается понижение этих показателей.

У женщин такие отклонения возможны из-за:

  • чрезмерного количества медикаментозных препаратов, которые содержат железо;
  • употребления большого числа продуктов, содержащих соль;
  • сильный токсикоз на ранних или поздних сроках;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Чем опасен высокий показатель для беременной? Основная опасность кроется в преждевременном прерывании беременности или замирании плода внутриутробно.

Клиническая картина

Заподозрить патологию и повышение гематокрита в своем организме сможет каждый человек. Для этого достаточно прислушаться к симптомам.

Среди признаков, которые указывают на отклонение от нормы, будут следующие:

ГоловокружениеГоловокружение

  1. Головные боли и головокружения. Как только в организме человека увеличивается вязкость крови, теряется нормальная циркуляция, мозг недополучает необходимый кислород, это становится причиной таких симптомов. Если головные боли и головокружения повторяются очень часто, об этом нужно сообщить врачу, чтобы избежать серьезных патологий и проблем в будущем.
  2. Хроническая усталость и сильная утомляемость. Если усталость постоянно присутствует в теле, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Такое состояние организма может быть признаком не только высокого гематокрита, но и серьезных заболеваний.
  3. Заподозрить высокие показатели в своем организме можно по учащенному дыханию. Если количество вдохов и выдохов в минуту превышает 20 раз, то это сигнал организма, что кислород попадает к клеткам и жизненно важным органам в малом количестве.
  4. Кровоподтеки при незначительных ушибах и ссадинах. Любые удары на теле проявляются в виде темно-фиолетовых или черных синяков, чаще всего они не болят.
  5. Неприятные ощущения на коже. Это может быть зуд, жжение, покалывание. Такая клиническая картина объясняется недостатком кислорода, который принимает участие в химических процессах под кожей. Сбои в реакции становятся следствием аллергических и воспалительных проявлений.

Советы по лечению

Консультация доктораКонсультация доктора

Если гематокрит выше нормы, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет комплексное обследование  и выберет необходимую схему для устранения причины, вызвавшей отклонения от нормы.

В медицинском учреждении нормализация показателей возможна при:м

  • введении специальных растворов внутривенно, которые замещают повышенные эритроциты;
  • рекомендовано применять эритроцитаферез. Он корректирует состав крови вне тела, что позволяет успешно лечить больных на различных стадиях заболеваний;
  • использование антиагрегантов, которые не дают крови свертываться, а эритроцитам – группироваться.

Врачи также предлагают воспользоваться несколькими советами, которые помогают в домашних условиях вернуть показатели в норму:

  • Необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Повышаться показатель может из-за продуктов, содержащих большое количество железа. Нужно ограничить или исключить: говядину, печень, зеленые овощи, петрушку, рыбу, морепродукты, мясо курицы или индейки.
  • Необходимо увеличить количество потребляемой за сутки жидкости. Это должна быть чистая питьевая вода, не менее 3 литров в сутки.
  • Если повышен гематокрит, то нужно исключить кофе, черный чай, пиво, газированные напитки.
  • Для того чтобы разжижать кровь естественным образом, нужно каждое утро съедать по 0,5 грейпфрута.
  • В рацион нужно вводить большое количество продуктов, которые очищают организм, действуют как антиоксиданты.

АспиринАспирин

  • Важно начать вести здоровый образ жизни, бросить все вредные привычки. Этот вариант поможет каждому человеку вернуть утраченное здоровье и сохранить свою молодость и двигательную активность максимально долго.
  • В случае плохого самочувствия можно принять таблетку аспирина. Она будет разжижать кровь. Стоит помнить, что употребление аспирина на голодный желудок или при заболеваниях крови категорически противопоказано.
  • Необходимо не менее 3 раз в год сдавать анализ крови. Его показатели могут для многих означать качество и продолжительность жизни.
  • Если нет противопоказаний к сдаче крови как донору, то рекомендуют проходить процедуры не менее 2 раз в год. После потери определенного количества крови организм начинает самостоятельно очищаться и восстанавливать потерянный объем, улучшая циркуляцию.

Любые лечебные мероприятия нужно согласовывать с врачом. Изменять высокий показатель гематокрита можно только в том случае, если выяснена и устранена причина, которая его спровоцировала.

Чем опасен повышенный гематокрит?

Показатели гематокрита непосредственно влияют на вязкость крови. Ее высокая концентрация может привести к определенным последствиям.

Многие врачи утверждают, что игнорирование диагностики и профессионального лечения может привести:

  • к образованию тромбов в сосудах. Такие образования будут перекрывать нормальный отток и поставку крови. Следствием всегда становятся инфаркты, инсульты, которые могут заканчиваться летальным исходом;
  • при закупорке вен от тромбов может развиться гангрена, также вероятен летальный исход;
  • может начаться частая рвота, тошнота;
  • могут неметь конечности;
  • появятся проблемы с дыханием.

Любое из этих последствий внесет свои негативные коррективы в жизнь. Стоит помнить, что каждый человек сам должен уделять внимание своему здоровью, проходить регулярные медицинские осмотры, консультироваться с врачами при малейших подозрениях на развитие какого-либо заболевания.

Нужно не забывать, что любая болезнь лечится легче и быстрее на начальном этапе своего развития.

Симптомы и лечение ишемического инфаркта сердца

Ишемический инфаркт — острые структурные изменения клеток сердца, которые приводят к отмиранию части кардиомиоцитов. Причиной некроза выступает недостаток крови, поступающей к данным клеткам. Ученые утверждают, что ишемия — это первопричина инфаркта. Но сам ишемический инфаркт — это самостоятельный недуг, который является наиболее распространенной причиной смерти людей во всем мире.

Медицинские показания

При быстрой и эффективной помощи пациента можно спасти, так как смертельные случаи достигают 50% всех инфарктных состояний. Провести реанимационную помощь нужно в течение 1 часа после приступа. Если у человека случился приступ обширного инфаркта миокарда, смерть наступает мгновенно.

С возрастом растет вероятность проявления болезни. По данным статистики чаще всего приступы ишемического инфаркта случаются у мужчин в пожилом возрасте до 70 лет. Согласно данным недуг начал поражать и молодых людей в возрасте 30 лет. У новорожденных и детей это заболевание встречается редко. В молодом возрасте оно может развиться как осложнение на фоне других болезней.

Природа инфаркта напрямую связана с тромбозом и склерозом коронарных артерий. Структура сосудов и их стенок изменяется, что приводит к нарушению процесса свертываемости крови. Данный процесс связан с малым количеством гепарина в составе крови. Гепарин — это антикоагулянт, специальное кровяное вещество, которое отвечает за ее свертываемость.

гепарин

Снижение количества гепарина в кровяном потоке приводит к склеиванию тромбоцитов. Слипшиеся тромбоциты вместе с холестериновыми бляшками формируют тромбы, которые закупоривают просветы в кровеносных сосудах. Причиной приступа может стать простое сокращение коронарных сосудов.

Причины развития

Инфаркт миокарда развивается по разным причинам: внутренним и внешним. Любая причина, которая провоцирует плохое снабжение миокарда кровью, приводит к снижению количества кардиомиоцитов и проявлению инфаркта сердца. Наиболее распространенные причины развития недуга:

  • атеросклероз;
  • изменения во внутренней структуре артерий с возникновением и развитием большого количества холестериновых бляшек;
  • сифилис;
  • волчанка;
  • болезни ревматического ряда;
  • появление солевых отложений кальция на стенках сосудов;
  • гиперплазия;
  • образования опухолевидного характера на стенках сосудов;
  • мукополисахаридоз.

Ряд этих болезней может привести к осложнению в работе сердечной мышцы. Поэтому инфаркт может возникнуть как побочный эффект от другого заболевания. Причиной возникновения осложнения может быть воспалительный процесс в области коронарных артерий. Сам воспалительный процесс становится первопричиной сужения сосудов и ишемии. Если данные проявления не будут своевременно обнаружены, не будет назначено соответствующее лечение, может возникнуть инфаркт.

Причиной возникновения патологии может быть не только какое-то системное заболевание, но и другие факторы. Диагностическая процедура или осложнение после операции на сердце могут привести к проявлению инфаркта. Также причиной может стать шунтирование — операционное вмешательство для создания нового обходного хода для движения крови. Риск проявления инфаркта растет после проведения операции по ушиванию аневризмы и вживлении кардиостимулятора. Возможно проявление недуга после уменьшения просвета в артериальных сосудах, сильного и неуправляемого разрастания соединительной ткани артерий.

Родители и дети

В 70% случаев предрасположенность к инфаркту сердца передается по наследству. Специалисты рекомендуют проверяться на наличие патологических процессов в сердечной мышце каждые 6 месяцев, если у кого-то в семье ранее был выявлен инфаркт. Врачи составляют детальный анамнез больного, собирая информацию и о близких членах семьи (при наличии у пациента минимальных отклонений от нормы в области сердечной мышцы). Маркеры, которые могут усугубить состояние пациента с предрасположенностью к инфаркту:

  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • гипертония;
  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

По статистике 75% случаев проявления инфаркта сопровождаются аритмией. Этот симптом ухудшает не только состояние и самочувствие пациента, но и меняет прогноз течения болезни. Диагностика возможна с помощью электрокардиограммы. Характер изменений на показателях ЭКГ может быть разным и будет зависеть от запущенности недуга.

Иногда инфаркты могут иметь слабые проявления, симптомы могут быть практически не выражены. Это происходит в случае недуга с мелким очагом или во время повторного инфаркта. В таких случаях по ЭКГ очень сложно диагностировать начало распространения болезни. Нужно проводить ряд дополнительных лабораторных исследований, которые помогут установить локализацию очагов отмирания клеток.

ЭКГ

Анализы состава крови помогают диагностировать увеличение численности лейкоцитов в крови больного. Если у пациента проявляется инфаркт с обширным очагом, кровь показывает повышение уровня фибриногена. Возможно выявление нарушения сердечного ритма, проявление тахикардии, аритмии и снижение проводимости.

При проявлении крупноочагового инфаркта может возникнуть кардиогенный шок, который приводит к летальному исходу. 30% случаев сопровождаются возникновением сердечной недостаточности, а именно отеков легких и сердечной астмы. Диагностируются эти изменения при измерении артериального давления — оно может быть очень низким. В тяжелых случаях невозможно осуществить контроль давления.

Проявление

Лечение ишемического инфаркта миокарда противопоказано в домашних условиях. Для полного выздоровления важны постоянный контроль и наблюдение специалиста. Поэтому пациентов с инфарктом кладут в стационар до полного выздоровления. При первых проявлениях инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу. Главный симптом, проявляющийся у всех больных, — это сильная, жгучая боль в грудном отделе. Другие симптомы могут быть типичными и нетипичными для проявления инфарктного состояния.

Боль в груди

Типичная форма инфаркта случается в 80% случаев. По резко проявившейся симптоматике даже сам больной может диагностировать у себя инфаркт. Первые симптомы острого проявления патологии:

  1. Постепенное развитие и усиление боли в груди. Может длиться до нескольких часов. Иногда боль бывает резкой и интенсивной.
  2. Боли в шее и левом плече жгучего характера.
  3. Периодическая потливость, которая отличается липкостью и холодной температурой выделяемой жидкости.
  4. Бледность кожных покровов, синеватый оттенок.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.
  7. Появление на губах розоватой пены, что свидетельствует об отеке легких.
  8. Снижение давления, головокружение.
  9. Необъяснимое чувство страха и беспомощности.
  10. Потеря сознания.

Подобная резкая боль и начало проявления описанных выше симптомов могут возникнуть после физической нагрузки, резких наклонов и ударов. Данные механические воздействия приводят к отрыву тромбов и продвижению их в сердце. Именно в сердечной мышце происходит закупорка каналов кровотока.

Атипичная форма

Атипичная форма инфаркта — это редкое проявление заболевания, которое встречается менее чем в 20% случаев. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Симптоматика не проявляется непосредственно в области расположения сердца, она схожа с проявлением других болезней.

При атипичной форме могут возникнуть такие симптомы:

  • боль не в грудной области, а в других частях тела, не связанных с сердечно-сосудистой системой: зубная боль, невралгическая или ушная боль;
  • возможно проявление абдоминальных признаков: тошнота, рвота, вздутие живота и повышенное газообразование;
  • проявление астматических признаков: асфиксия, одышка, пена розоватого цвета на губах, бледная кожа, холодный пот;
  • появление признаков отеков: одышка, головокружение, скопление жидкости в абдоминальной области;
  • проявление аритмии;
  • обморочное состояние.

После реанимационных действий и спасения пациента врачи рекомендуют ряд профилактических мероприятий:

  • исключить занятия активными видами спорта, поднятие тяжестей;
  • диета, включающая продукты для снижения артериального давления и нормализации кровообращения: до 30% пищи животного происхождения и 70 % пищи растительного происхождения;
  • исключить из питания жирное, соленое, кислое и жареное.

После проведенного лечения важно каждые 6 месяцев проходить обследование у лечащего кардиолога. Ежедневно утром и вечером нужно измерять артериальное давление. Полученные данные нужно записывать каждый день, чтобы следить за результатами лечения и затем предоставить их доктору.

Профилактика

Чтобы инфаркт миокарда не повторился, рекомендуется изменить стиль жизни и привычки:

  • избавьтесь от пагубной привычки курения, избегайте мест курения;
  • введите за правило ежедневные прогулки в течение 1 часа;
  • отказ от вредных жиров;
  • врачи рекомендуют исключить употребление красного мяса, а остановиться только на белом мясе курицы и индюшки;
  • индекс массы тела должен быть в норме;
  • если у больного лишний вес, следует от него избавиться, так как на его фоне может развиться не только инфаркт, но и сахарный диабет, способствующий появлению рецидива;
  • нужно максимально уменьшить проявление стрессовых ситуаций и депрессии в своей жизни;
  • исключить алкоголь и любые спиртосодержащие напитки.

Для улучшения состояния сердечной мышцы специалисты советуют принимать некоторые медикаментозные средства:

  1. При риске проявления инфаркта миокарда следует принимать статины, понижающие уровень холестерина в организме пациента.
  2. При развитии сахарного диабета нужно не только встать на учет у кардиолога, но и проверять уровень гликированного гемоглобина. Его показатели не должны падать ниже 7%.
  3. После перенесенного инфаркта или стенокардии нужно принимать бета-блокаторы.
  4. При высоком риске инфарктного состояния, сахарном диабете или сердечной недостаточности требуется принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
  5. При высокой восприимчивости к ингибиторам можно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чтобы не забеременеть, женщины используют заместительную гормональную терапию. Однако при проявлении у женского пола предрасположенности к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда данная терапия противопоказана.

Комбинация женских гормонов, которая содержится в противозачаточных средствах, не рекомендуется к применению в этой ситуации. Некоторые женщины могут принимать данную комбинацию препаратов для снижения симптоматики менопаузы. Но перед приемом этих препаратов следует проконсультироваться не только с гинекологом, но и с кардиологом.

Показания и противопоказания к проведению тромболизиса при инфаркте миокарда

В некоторых случаях после прохождения ряда диагностических процедур больному назначается тромболизис при инфаркте миокарда. Эта процедура представляет собой внедрение в организм больного специальных тромболитических препаратов. Эти лекарственные средства способствуют рассасыванию тромбов и реанимируют сосудистую проходимость.

Важно знать

Основным признаком, свидетельствующим о том, что у человека развивается инфаркт миокарда, является острая боль. Купировать ее таблеткой нитроглицерина невозможно. При наличии этого симптома нужно как можно быстрее вызвать скорую. Важно понимать, что жизнь больного зависит от оперативности действий как членов его семьи, так и врачей.Сердечная мышца

Решиться на проведение тромболизиса может далеко не каждый врач.

Это объясняется тем, что процедура, к сожалению, чревата возникновением многочисленных осложнений. Всегда существует риск кровотечения, которое может быть серьезной угрозой для жизни больного.

В некоторых случаях тромболизис при инфаркте миокарда проводится в рамках неотложной медицинской помощи больному. Но чаще всего эта маниупляция назначается после прохождения:

  1. КТ.
  2. Допплеровского тестирования.
  3. Дуплексного сканирования.

Эти процедуры помогают точно обнаружить местонахождения тромба в том или ином сосуде. После этого у специалиста есть возможность введения лекарственного препарата непосредственно рядом с тромбом. На этом фоне существенно снижается риск всевозможных осложнений.

Специалисты в области медицины уверены в том, что тромболизис при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе способствует снижению ранней смертности больного.

Рассасывание тромба

Восстановлению сосудистого кровообращения способствует абсолютная ликвидация тромба. Если тромболизис при инфаркте миокарда будет проведен своевременно, то есть вероятность того, что значительная часть клеток сердечной мышцы выживет.

Процедура осуществляется введением лекарственных препаратов внутривенно. Скорость введения медикаментов небольшая.

Чаще всего медики предпочитают работать со стрептокиназой, но важно помнить, что препарат может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как действуют лекарственные средства

Тромболизис при инфаркте миокарда проводится только при участии тех препаратов, которые были одобрены специалистами в области медицины. Предполагается, что на фоне введения рекомендованных медикаментов белок плазминогена трансформируется в плазмин.

Основной целью манипуляции следует считать освобождение артериального русла. На этом фоне происходит реанимация способности артерии пропускать кровь.

Своевременный тромболизис способствует спасению функционирования левого желудочка. Благодаря этой процедуре больной может надеяться на благоприятный исход лечения.

Показания и противопоказания

Тромболизис при инфаркте миокарда не является панацеей. Назначается эта процедура далеко не всегда. Ввиду некоторых рисков, манипуляция имеет не только показания, но и ряд противопоказаний.Доктор

Основные показания к процедуре

Главным показанием к проведению процедуры является ангинозный приступ, продолжительность которого составляет больше тридцати минут. Если приступу сопутствуют разнообразные ЭКГ-симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда, то тромболизис назначается в обязательном порядке.

Относительные противопоказания

Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда не назначается при:

  • ранних нарушениях кровообращения в мозгу;
  • терапии непрямыми антикоагулянтными лекарственными препаратами;
  • вынашивание плода;
  • пункции подключичной вены;
  • травматическом реанимировании;
  • недавно проводившейся лазерной терапии сетчатки;
  • хирургическом вмешательстве, которое было проведено за полгода до этой процедуры.

Безусловные противопоказания

Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда категорически не рекомендуется при:

  • наличии в анамнезе инсульта;
  • травмировании головы;
  • недавних серьезных травмах или сложном оперативном вмешательстве;
  • обильном кровотечении желудочно-кишечной зоны, наблюдающемся на протяжении последних тридцати дней;
  • аномалиях свертываемости крови;
  • патологическом кровотечении;
  • расслаивания аорты.

Осложнения

Главной причиной, по которой возникают осложнения тромболизиса, следует считать процедуру ангиографии. Также осложнения могут возникнуть на фоне введения того или иного препарата.

Риск осложнений существенно повышается в том случае, если больной страдает еще и сахарным диабетом или почечной аномалией. На этом фоне риск осложнений обоснован использованием красного вещества.

Медики предупреждают, что осложнения тромболизиса могут наблюдаться у больных, страдающих пониженной свертываемостью крови. В этом случае существует серьезный риск обильного кровотечения.

К иным факторам осложнений тромболизиса следует отнести:

  1. Наличие эндокардита.
  2. Постоянно повышаемое кровяное давление.
  3. Возраст больного (пожилые пациенты достаточно плохо переносят эту процедуру).

Заключение

В большинстве случаев прогноз после тромболитической терапии при инфаркте миокарда благоприятен. По завершении лечения доктор назначает больному использование прямых антикоагулянтов. Также назначаются лекарственные средства, способствующие улучшению микроциркуляции в сердечной мышце.

В профилактических целях назначается клопидогрел, который успешно купирует появление новых сгустков.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий