Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия у беременных национальные рекомендации 2016

Содержание

Синдром артериальной гипертензии

  • 1 Что собой представляет?
  • 2 Классификация артериальной гипертензии
    • 2.1 Первичная
    • 2.2 Вторичная
      • 2.2.1 Формы, причины, симптомы
    • 2.3 Легочная гипертония
    • 2.4 Эссенциальная
    • 2.5 Лабильная
  • 3 Причины и группы риска
  • 4 Клинические признаки и симптомы
  • 5 Степени болезни
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение недуга
    • 7.1 Медикаментозное
    • 7.2 Немедикаментозное
  • 8 Профилактика

Одноразово повышенное давление, под воздействием внешних факторов, не является патологией, а хроническое увеличение — это артериальная гипертензия. Распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которой свойственно перманентное увеличение артериального давления. Игнорирование патологии и ее симптомов чревато развитием серьезных осложнений и даже летальным исходом.

Синдром артериальной гипертензии — встречается чаще всего среди болезней сердечно-сосудистой системы.

на

Что собой представляет?

Началом артериальной гипертонии считается постоянно повышенное систолическое (выше 140 мм рт. ст.) и диастолическое (более 140 мм рт. ст.) давление. Максимальное (систолическое) давление возникает во время выбрасывания крови из артерии в кровеносные сосуды из-за сокращения сердечных мышц (систола). Минимальное (диастолическое) давление появляется во время расслабления мышц сердца (диастола).

Распространенность недуга:

  • среди всего взрослого населения до 60 лет гипертензия обнаруживается у 20−30%, после — у 50−65%;
  • 90% пациентов имеют первичную форму недуга, у 3−4% больных повышение давления возникает из-за почек, у 0,1−0,3% — из-за проблем с эндокринной системой;
  • после 40 лет гипертоническая болезнь чаще возникает у женщин, а до — у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Классификация артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии:

  • первичная;
  • вторичная.

Вернуться к оглавлению

Первичная

Первичная артериальная гипертензия появляется без видимой причины, встречается наиболее часто. На развитие первичной артериальной гипертензии влияет:

  • Первичная форма заболевания может иметь наследственное происхождение.

    наследственность;

  • эмоциональное перенапряжение;
  • нездоровое питание;
  • избыточный вес;
  • регулярное физическое переутомление;
  • вредные привычки.
Первичная гипертония
Форма Причина Симптомы Последствия Группа риска
Гиперадренергическая Норадреналин и адреналин. Дрожь, бледность, пульсация, тревожность, покраснение лица, учащенный пульс. Гипертонический криз. Молодые люди.
Гипорениновая Активный ренин вместе с большим гормональным уровнем коры надпочечников. Слабость, отечность. Патологии почек и надпочечников. Пожилые люди.
Гиперренинная Прогрессирующая гипертония. Давление до 130/230 мм рт. ст., тошнота, головокружение, рвота. Атеросклероз почечных артерий. Молодые мужчины.

Вернуться к оглавлению

Вторичная

Эта артериальная гипертензия означает наличие аномалий внутренних органов и является сопутствующим симптомом или осложнением основной болезни. Характерные признаки, позволяющие отличить ее от первичной:

  • Гипертонический криз характерный только для вторичной гипертензии.

    внезапное появление;

  • резкое и интенсивное развитие;
  • стабильно высокие показатели артериального давления;
  • возраст до 20-ти или более 60-ти лет;
  • этиологические недуги;
  • гипертонические кризы;
  • злокачественное течение;
  • плохо лечится.

Вернуться к оглавлению

Формы, причины, симптомы
Симптоматическая гипертензия
Форма Причина Симптомы Последствия Группа риска
Почечная Ухудшение почечного кровообращения. Боль в пояснице. Инсульт, инфаркт миокарда, острая или хроническая почечная недостаточность. Молодой возраст.
Эндокринная Гормональные опухоли и патологии надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, климакс. Головокружение, жажда, тахикардия, слабость, судороги, ухудшение зрения, парестезия, потливость. Гипертонический криз, дисфункция почек, сердечная астма, инсульт, отек легких. Люди с патологией надпочечников, ожирение, женщины после 50 лет.
Гемодинамическая Сердечная недостаточность, коарктация аорты. Повышенное давление на руках и пониженное или нормальное на ногах. Нарушение кровообращения, аномалии сердца и сосудов. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Неврогенная Опухоли мозга, атеросклероз сосудов, инсульт, энцефалопатия, полиневропатия, менингит, травмы, энцефалит. Головные боли, тахикардия, нистагм, потливость, судороги, боли в животе. Невралгические патологии. Люди с аномалиями центральной и периферической нервной системы.
Лекарственная Побочные действия от длительного приема лекарственных препаратов. Разнообразные, в зависимости от вида лекарств. Патологии разных систем и органов. Прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Легочная гипертония

Болезнь очень слабо реагирует на медикаментозное лечение.

Легочная артериальная гипертензия возникает чрезвычайно редко — в 0,0002% случаев. Появлению такой разновидности способствует высокое давление в легочных артериях, между легкими и сердцем. Причины возникновения болезни:

  • наследственная;
  • идиопатическая;
  • ассоциированная.

Устойчиво высокое давление увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мешает нормальному кровообращению и со временем может стать причиной серьезных патологий глаз, сосудов, сердца, легких и других органов, вплоть до летального исхода. Эту аномалию тяжело диагностировать, она слабо реагирует на терапию. При своевременном обнаружении болезни есть шанс на излечение.

Вернуться к оглавлению

Эссенциальная

Эссенциальная гипертензия, как и первичная, не имеет однозначной причины и вторичных симптомов. Характеризуется продолжительным и стабильным высоким давлением. Диагноз ставится после исключения всех разновидностей симптоматической артериальной гипертензии. При этой патологии возникает умеренная дисфункция и морфологические преобразования различных систем организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Если недуг не лечить, это значит, что через какое-то время ослабеет депрессорная функция почек и он перейдет в хроническую фазу.

Вернуться к оглавлению

Лабильная

Скачки давления могут быть предзнаменованием развития гипертензии.

Лабильная артериальная гипертония является предзнаменованием болезни, ее пограничной стадией. Она характеризуется нестабильными, периодическими и небольшими скачками давления, которые через какое-то время приходят в норму. Эта патология имеет симптоматический характер и не требует медикаментозного лечения. Без внимания эти перемены оставлять нельзя, поскольку они могут быть как краткосрочной реакцией на внешние факторы, так и предзнаменованием симптоматической формы артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Причины и группы риска

Основные причины болезни:

  • генетические мутации;
  • гиподинамия;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перманентные стрессы;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные патологии;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредные условия труда;
  • длительное употребление лекарств;
  • аномалии внутренних органов;
  • гормональные изменения.

Определение нормального давления относительно. Давление у здорового человека может колебаться в зависимости от времени суток, воздействия внешних факторов, возраста, пола, эмоционального и физического состояния. У детей артериальное давление — 70/50 мм рт. ст., у молодых людей — 120/75 мм рт. ст., среднего возраста — 130/80, а у пожилых людей норма давления выше — более 135/84. В группе риска находятся:

  • В группе риска пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    мужчины 35-ти — 50-ти лет;

  • женщины после менопаузы;
  • маленькие дети;
  • подростки в период полового созревания;
  • беременные;
  • люди с острыми или хроническими болезнями почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • люди с переизбытком адреналина;
  • курильщики, алкоголики, наркоманы.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки и симптомы

Симптоматика сильно отличается в зависимости от вида гипертензии. Скрытая артериальная гипертония длительное время не имеет симптомов, при гипертензии эндокринного генеза они одни, а при гипертензии неврогенного — другие. Со временем гипертония негативно влияет на функционирование внутренних органов. Это усиливает симптомы артериальной гипертензии:

  • ухудшение слуха и зрения;
  • тошнота;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • тяжесть в глазницах;
  • снижение умственных способностей;
  • раздражительность;
  • атеросклероз;
  • ухудшение памяти;
  • рвота;
  • онемение конечностей;
  • хромота;
  • потливость;
  • мигрень;
  • одышка;
  • кровь из носа;
  • гипертермия;
  • гипотония;
  • боли в груди, печени, сердце;
  • повышенная тревожность;
  • отечность;
  • снижение работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Степени болезни

Доброкачественная гипертензия не повреждает внутренние органы.

В соответствии с международной классификацией, можно определить 3 стадии артериальной гипертензии:

  • 1-я стадия — доброкачественная, артериальное давление периодически повышается до 159/100 мм рт. ст., но не поражает внутренние органы, симптомы слабо выражены и имеют общий характер;
  • 2-я стадия — сильно выраженная, стабильно повышенное давление достигает 179−109 мм рт. ст. и более, периодически возникают гипертонические кризы, во внутренних органах начинаются патологические процессы, появляются бляшки на артериях, возникает хроническая почечная недостаточность, поражаются сосуды сетчатки;
  • 3-я стадия — давление повышено постоянно и сильно — 180/110 мм рт. ст. и выше, иногда достигает 230−120 мм рт. ст., нарушается кровоснабжение внутренних органов, возникают ишемические атаки, дисфункция почек, стенокардия, аритмия, кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт, поражение глазного дна и зрительного нерва.

При 1-й степени недуга достаточно легкой, даже не всегда медикаментозной терапии, 2-я стадия более тяжелая, назначать лекарства нужно не только гипертонию, также проводится терапия патологий внутренних органов. При 3 степени возможно появление серьезных заболеваний, приобретение ими хронической формы и даже летальный исход. Риск 4 степени артериальной гипертензии ухудшает течение болезни и снижает шансы выздороветь на 30%.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы определить диагноз, специалисты проводят разные исследования:

  • измерение давление несколько раз за день в спокойном состоянии;
  • собор анамнеза и осмотр;
  • физикальное обследование;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • КТ и МРТ;
  • УЗД щитовидки, почек, сердца;
  • офтальмоскопия;
  • артериография;
  • фонокардиография;
  • доплерография.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Для лечения артериальной гипертензии применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозное лечение;
  • народные рецепты.

У 5−10% больных гипертонией возникают реальные побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов для снижения артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

Самостоятельное лечение гипертензии недопустимо!

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии при 2-й и 3-й степени артериальной гипертонии обязательно. Список препаратов включает таблетки, капли, уколы. Применяют широкий спектр медицинских препаратов, при выборе которых врач учитывает стадию и течение заболевания, индивидуальные особенности, возраст пациента, непереносимость отдельных препаратов или их составляющих. При лечении артериальной гипертензии используют:

  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • статины;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину.

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение назначают при легкой стадии болезни, оно сводится к рекомендациям ведения более здорового образа жизни. Основные рекомендации:

  • Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика всех болезней.

    бросить курить;

  • не пить алкоголь;
  • не злоупотреблять солью;
  • привести вес в норму;
  • исключить препараты, содержащие магний, калий, кальций;
  • заниматься спортом;
  • питание при артериальной гипертонии должно быть сбалансированным;
  • использовать органические успокоительные препараты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика гипертонии:

  • не есть жирную, острую, жареную пищу;
  • исключить консерванты;
  • минимизировать употребление соли;
  • держать вес в норме;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины и минералы;
  • регулярно делать физические и дыхательные упражнения;
  • самостоятельно следить за давлением;
  • делать кардионагрузки;
  • бывать на свежем воздухе;
  • регулярно обследоваться;
  • не нервничать.

Благоприятность прогноза при заболевании зависит от своевременной диагностики, правильно подобранной терапии, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит игнорировать ранние симптомы и ждать, что недуг исчезнет самостоятельно, не нанеся серьезного ущерба здоровью. Чем ниже показатели артериального давления, тем выше шансы полностью вылечить болезнь.

на

Комментарий

Псевдоним

Эссенциальная артериальная гипертензия — симптомы и лечение

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

На сегодняшний день, среди заболеваний сосудов и сердца первое место занимает гипертоническая болезнь. Отечественный клиницист Г. Ф. Ланг причислил это заболевание к болезням с неврогенной природой,  назвав ее болезнью неотреагированных эмоций.

Как и атеросклероз, данная патология является болезнью урбанизации и имеет широкое распространение в странах с хорошо развитой экономикой. Она имеет 2 формы: эссенциальная гипертензия, или первичная, и вторичная гипертензия.

В основе вторичной артериальной гипертонии лежат нарушения работы внутренних органов, таких как почки или железы внутренней секреции, поэтому для лечения повышенного давления в этом случае следует найти и лечить патологию внутренних органов, тогда давление само по себе придет в норму.

Что такое артериальная гипертензия?

Однако более 90% случаев приходится на первичную гипертонию (ее также называют гипертонической болезнью).Что такое эссенциальная гипертензия?

Патогенез заболевания

Эссенциальная артериальная гипертензия – это длительное, стойкое повышение цифр АД cвыше 140 мм рт. ст. для систолического (верхнее) и 90 мм рт. ст. для диастолического (нижнее) давления. Представляет собой гипертоническую болезнь, имеет хроническое течение, характеризуется длительным и стойким увеличением показателей артериального давления.

Специалистам удалось выяснить, что данный недуг развивается при постоянном расстройстве центральной нервной системы, из-за этого сосуды длительное время находятся в тонусе, что приводит к нарушению их работы.

В результате появляется спазм стенок сосудов, из-за которого происходит повышение давления. При развитии заболевания наблюдаются морфологические изменения в организме человека, стенки русла сосудов со временем растягиваются, повреждаются ткани.

Если болезнь не контролировать и не лечить, то можно получить осложнения, которые негативно влияют на работу головного мозга, почек, а также возможна потеря зрения.

У здорового человека поддержание постоянства артериального давления обеспечивается тонусом сосудов и их регуляцией, объмом циркулирующей крови и уровнем натрия в крови.  В связи с этим, выделяют несколько вариантов ГБ:

В механизме развития заболевания важная роль принадлежит гормональным факторам:

Факторы риска

Эссенциальная гипертензия и что это такое необходимо знать всем без исключение людям, и особенно тем, кто имеет к этому предрасположенность.

До сих пор ученые не знают точной причины возникновения гипертонической болезни, однако существует ряд факторов, которые способствуют систематическому повышению артериального давления, что в дальнейшем приводит к развитию ГБ:

Классификация гипертонической болезни по степени тяжести

Классификация гипертонической болезни по стадии заболевания

1я стадия (отсутствуют симптомы заболевания, в организме не наблюдается никаких морфологических изменений).

Характеризуется подъемом цифр артериального давления после эмоционального напряжения или физической нагрузки. Давление нормализуется самостоятельно, однако повышение АД в дальнейшем повторится.

Больные могут жаловаться на головную боль, усталость, бессонницу. Поражения органов – мишеней нет. К органам-мишеням относят почки, головной мозг, сосуды глазного дна и сердце.

2я стадия (происходит незначительное изменение стенок сосудов, начинается развиваться небольшая гипертрофия миокарда, она не оказывает негативного воздействия на нормальное функционирование кровеносной системы).

На данном этапе у больного постоянно повышено давление. Человек будет жаловаться такие симптомы: головные боли и боли в сердце (как при стенокардии). Увеличивается риск развития гипертонических кризов (резких скачков АД с поражением внутренних органов).

Диагноз «Эссенциальная первичная гипертензия 2 стадии» ставится на основании наличия данных признаков, которые были диагностированы клинически:

3я стадия (наблюдается патология кровеносных сосудов, внутренние органы претерпевают морфологические изменения). Этой стадии характерно стойкое, значительное увеличение цифр АД, которое купируется только комбинациями антигипертензивных препаратов.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Частота гипертонических кризов значительна. Очень высок риск развития сосудистых катастроф на фоне прогрессирования атеросклероза крупных артерий и артериолосклероза мелких сосудов.

Это стадия осложнений, таких как:

Признаки гипертонической болезни

Эссенциальная гипертензия – грозное заболевание, которое в неконтролируемом состоянии может приводить к ужасным последствиям и даже к летальному исходу.

Симптомы патологии чаще всего следующие:

Диагностика гипертонической болезни

Чтобы лечение имело положительный результат, важно, как можно раньше обратиться к специалисту. Но стоит помнить, что диагноз ставится не сразу после беседы с врачом, необходимо пройти медицинское обследование.

В первую очередь доктор выслушивает пациента, его проблемы на общее недомогание организма. К тому же во время беседы специалист определяет провоцирующие факторы, режим питания и образ жизни человека. После этого осматривает его, слушает сердцебиение, отправляет на анализы.

После анализов для уточнения диагноза лучше пройти исследования:

Лечение артериальной гипертензии

Если поставлена эссенциальная гипертензия, лечение проводится комплексно. Включает в себя несколько этапов:

Медикаментозное лечение

Не стоит заниматься самолечением. Очень важно, чтобы весь процесс происходил под строгим контролем специалиста.

Эссенциальная гипертензия и ее лечение должны быть под строгим контролем доктора. Множество групп лекарственных препаратов используют для снижения артериального давления, а именно:

Приведенные выше лекарственные средства способны нормализовать уровень артериального давления, однако людям с данной патологией необходимо в корне изменить образ жизни. Необходимо:

Лечение без применения лекарств

Лечить этот недуг можно при помощи специальных процедур:

Все процедуры назначаются в дополнение к медикаментам. Они усиливают эффект, способствуют скорейшему выздоровлению.

Народные способы

Болезнь поддается лечению при помощи народных методов:
Народные методы безопасны для организма, однако, они не приносят полноценного лечения. За помощью обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий