Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Аритмия из за чего

Чем опасна и как лечится брадикардия?

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту. При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость. Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

 

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).

Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.

Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.

Виды патологической брадикардии:

  1. Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.

  2. Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.

  3. Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.

  4. Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.

  5. Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).

  6. Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.

Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.

При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.

Синдром слабого СУ:

  1. Частота биения сердца меньше 40 ударов.
  2. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
  3. Синоаурикулярная блокада.

При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.

Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

у женщины сниженое давление и обморок

Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).

Лечение

Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.

Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.

При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.

Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.

При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.

Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).

Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.

При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

Из-за чего ферритин повышен, и что с этим делать?

Ферритин повышен, что это значит? И что такое вообще ферритин? Это сложная водорастворимая глобулярная белковая структура. Основной функцией ферритина является хранение безопасного нетоксичного трехвалентного железа (Fe) во всем организме. Белок также переносит кислород по тканям, дает материал для синтеза гемоглобина, транспортирует Fe в кишечник и передает железо через плацентарный слой от матери к ребенку. Уровень белка в крови с отклонениями в большую или меньшую сторону означает наличие патологий в организме.

Норма и отклонения показателей

ФерритинФерритин

Ферритин в основном работает в клетках печени, но также содержится и в других органах.

Его максимальное количество расположено:

  • в головном мозге;
  • в селезенке;
  • в печени;
  • мышечной массе;
  • в лимфе.

Одна молекула ферритина способна накапливать в себе 4500 атомов железа: причем если в организм попадает токсичное двухвалентное железо, то белок способен его преобразовывать в нетоксичную форму.

Ферритин в кровиФерритин в крови

Как правило, по концентрации ферритина можно определить и выявить нехваток железа в человеческом организме.

Прежде всего, нужно знать, что для определения показателей ферритина сдается венозная кровь. Если выявлены какие-либо расхождения с нормой, то назначается клинический и биохимический анализы.

Показатели белка у женщин и мужчин разные, причем у слабой половины человечества ферритин ниже, чем у мужского населения:

  1. У женщин детородного возраста уровень варьируется от 12 до 120 мкг/л. После наступления климакса уровень ферритина может резко повышаться. У беременных считается нормой резкое понижение (это объясняется тем, что женщина «делится» своим железом с малышом).
  2. У мужчин этот же показатель составляет от 20 до 250 мкг/л.

У новорожденного в возрасте до года белок повышен и составляет 25—200 мкг/л. Повышенное содержание этого белка у маленьких детей объясняется тем, что идет становление естественной иммунной защиты организма. После пятнадцатилетнего возраста уровень показателя падает до 30—140 мкг/л.

Железо в кровиЖелезо в крови

Повышенный показатель (перегрузка железом) в этом случае свидетельствует о высокой концентрации Fe в органах, а это со временем приводит к их разрушению.

Так как это белок острой фазы, то повышение же ферритина бывает из-за наличия вирусных инфекций.

Когда ферритин повышен, в основном могут наблюдаться заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно повышение коэффициента связано с гемохроматозом (бронзовый диабет). Как правило, этому заболеванию подвержены мужчины, так как болезнь считается наследственной, переходящей по мужской линии. В редких случаях могут болеть женщины.

Гемохроматоз — коварное состояние, если его не устранить, то развиваются более серьезные заболевания:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • аритмия;
  • инфаркт;
  • сахарный диабет.

Резкое повышение коэффициента ферритина может привести к внезапной остановке работы сердечной мышцы.

Высокий ферритин у женщин наблюдается реже, так как лишний объем выходит вместе с месячной кровью. Высокий коэффициент наблюдается только после климакса.

Причины и симптомы повышения коэффициента

Как правило, высокое содержание белка — это сигнал организма о наличии патологий, которые являются непредсказуемыми и могут привести к летальному исходу.

ГепатитГепатит

Заболевания, являющиеся причинами и влияющие на коэффициент ферритина, это:

  • цирроз печени;
  • гепатиты любой группы;
  • лейкоз;
  • волчанка;
  • полицитемия.

А также постоянный повышенный показатель часто наблюдается у людей, которые злоупотребляют алкоголем или тяжелой жирной пищей. Иногда повышение могут вызвать оральные контрацептивы.

Так как самое высокое содержание белка наблюдается в печени, то болезни этого органа, а также крови, могут играть особую роль при переизбытке железа в сыворотке крови.

Симптомы повышенного количества ферритина в организме проявляются постепенно.

Боль в животе у женщиныБоль в животе у женщины

Среди них выделяют:

  • повышение усталости;
  • постоянные головокружения;
  • боль в животе:
  • боль в области сердечной мышцы;
  • резкое снижение веса;
  • сердечная недостаточность;
  • отсутствие сексуального влечения к партнеру.

Любой из этих симптомов — повод насторожиться и посетить доктора. При любых отклонениях в показателях врач должен назначить дополнительные исследования для установки точного диагноза, чтобы затем назначить оптимальное лечение.

Что делать в случае отклонений

Доктор выписывает таблеткиДоктор выписывает таблетки

Что делать, если ферритин повышается? Как правило, чтобы устранить причины, необходимо вылечить основное заболевание.

Кроме того, в таком случае назначается не только медикаментозное лечение, но и своеобразная диета, помогающая снизить уровень ферритина в крови.

Со стороны фармакологии:

  1. Врач выписывает препараты с повышенным содержанием кальция, так как он способен задерживать железо, препятствуя его всасыванию.
  2. А также хорошо помогают медикаменты, которые могут выводить шлаки, тяжелые металлы и токсины.

Что касается продуктов, то здесь стоит исключить железосодержащие ингредиенты блюд, которые могут повысить ферритин:

  • печень;
  • говядина;
  • яблоки;
  • рыба;
  • гречка.

Для снижения коэффициента лучше всего использовать кальцийсодержащие продукты:

  • все виды молочной продукции;
  • рис.

Как профилактические меры назначают кровопускание либо донорство. Забор в этом случае делают несколько раз по 400 мл крови до тех пор, пока показатель не станет в норме. Лечебная гимнастика также способствует улучшению состояния.

Причины и симптомы нарушения ритма сердца

Сердце – это важный человеческий орган, выполняющий функции насоса. В здоровом организме сердечный ритм остается постоянным и ровным. Различные отклонения вызывают нарушение ритма сердца. Такое заболевание носит название аритмия. Нормальной частотой сокращений (ЧСС) считается величина от 60 до 80 ударов за минуту. Повышение или уменьшение этого показателя свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Сокращение сердца осуществляется проводящей системой организма. К ней относятся синусовый узел (место появления электрического импульса), атриовентрикулярный узел (служит для передачи сигнала к пучку Гиса), и волокна Пуркинье (необходимые для сокращения желудочковых мышц). В нормальном состоянии сердечное сокращение является синусовым. Т.е. каждый импульсивный сигнал, который провоцирует сокращение сердечной мышцы, выходит из синусового узла и переходит по проводящим проходам вниз. Правильное сердечное сокращение происходит с равной периодичностью.

Классификация аритмий

Нарушения ритма сердца по частоте сокращений сердца подразделяются на два типа.

  1. Тахикардия (с ЧСС более 80 ударов в минуту): характеризуется реакцией организма на внешние условия (стресс, перенапряжение, эмоциональное воздействие, повышение температуры тела). Повышение ЧСС в спокойном состоянии свидетельствует о значимых отклонениях в работе сердца. В такой ситуации необходима своевременная помощь врача.
  2. Брадикардия (с ЧСС менее 60 ударов за минуту): развивается в спокойном состоянии у полностью здоровых людей.

Брадикардия и тахикардия возникают без развития патологий сердца.

Фонендоскоп

Отдельная классификация нарушения сердечного ритма включает в себя три типа аритмий.

  1. Отклонения при возникновении импульса. Если импульс образуется в синусовом узле, то к данному типу относятся брадикардия и тахикардия. А при возникновении сигнала из других отделов проводящего механизма происходит формирование эктопического узла возбуждения (т.е. очага, который располагается в неположенном месте). Он находится, обычно, в атриовентрикулярном узле, в предсердиях или желудочках. При этом передача импульса осуществляется либо по нисходящим путям, либо по восходящим путям. В данную группу нарушения ритма сердца включены определенные состояния: медленные (выскальзывающие) и быстрые (эктопические) ритмы, экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Из-за эктопических очагов возбуждения происходит развитие фибрилляции (мерцания) и трепетания предсердий и желудочков.
  2. Нарушения проводимости по сердцу. Такое состояние носит название блокада. На разных участках проводящего механизма появляются блоки, препятствующие прохождению импульса. Классификация подразумевает несколько видов блокад: внутрипредсердная, атриовентрикулярная, синоатриальная, и блокада ножек пучка Гиса. К этому же виду относятся асистолия желудочков (остановка сердца) и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ).
  3. Комбинированные виды. Данная классификация подразумевает разделение на атриовентрикулярную диссоциацию, парасистолию и эктопические ромбы с блокадой выхода. В этом случае дополнительный (эктопический) очаг возбуждения и синусовый узел работают разобщенно (из-за блокады). В результате чего возникает двойное образование ритмичности, желудочки и предсердия работают в различном ритме.

При наличии сердечных патологий, большая часть пациентов страдает желудочковой и предсердной экстрасистолией. В этом случае в нормальный ритм добавляется преждевременное сокращение. Нарушение сердечного ритма проявляется при вегето-сосудистой дистонии, ангине, сильном стрессовом воздействии, при злоупотреблении курением, после перенесенного миокардита.

Другой распространенный вид нарушения ритма сердца – мерцательная аритмия (классификация по нарушению в возникновении импульса). В этом случае отсутствует фаза сокращения предсердий. При этом мышечные волокна теряют синхронность в работе, а предсердия хаотично подергиваются.

Пожилой возраст

Причины развития аритмии

Нарушения в ритме сердца не всегда считаются патологией. В определенных ситуациях брадикардия, единичные экстрасистолы желудочков и предсердий, синусовая аритмия наступают во время сна. Причины замедления сердечных сокращений могут быть вызваны вагусным воздействием на сердце (замедление ЧСС под влиянием блуждающего нерва). Тахикардия нередко возникает на фоне эмоционального воздействия, стрессов и сильных физических нагрузок. Активные сердечные сокращения появляются при нарушениях в функционировании вегетативной нервной системы (при увеличении концентрации адреналина в крови – гормона стресса). Вредные привычки и злоупотребление возбуждающими напитками (кофе, энергетики) также приводят к появлению тахикардии и экстрасистолии.

Причины ухудшения работы сердца и состояния сосудов связаны с изменением электролитного состава крови. При изменении баланса определенных микроэлементов в организме (калия, натрия, магния) под действием воспалительных процессов, лихорадки, переохлаждения и перегрева, отравлений возникают единичные эпизоды нарушений сердечного ритма. При устранении причины такого состояния пациента, ЧСС приходит в норму. Особого лечения не требуется.

Факторы риска возникновения аритмии:

  • возраст (люди, старше 45 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • лишний вес.

Тяжелые формы аритмии возникают на фоне сопутствующих заболеваний. В этом случае, причины нарушений сердечных сокращений связаны с наличием некоторых патологий:

  • заболевания сердца и сосудов (инфаркт миокарда, ишемия, артериальная гипертензия, пороки сердца, эндокардит, миокардит, сердечная недостаточность);
  • неврологические проблемы и болезни (травмы головного мозга, опухолевые образования, вегето-сосудистая дистония, неврозы, проблемы в кровообращении мозга);
  • эндокринные проблемы (предменструальный синдром у женщин, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, опухоль надпочечников);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода).

В некоторых ситуациях причины развития заболевания установить невозможно. В таком случае диагностируют идиопатическое нарушение сокращений сердца.

Симптомы заболевания

Клиническая картина различных видов аритмий проявляется по-разному, в зависимости от особенностей организма пациента. В редких случаях, симптомы нарушений ЧСС не наблюдаются вообще, и диагностировать заболевание получается только при плановом осмотре кардиолога. Но чаще всего, нарушения сердечного ритма сопровождаются явными признаками.

Основные симптомы аритмии:

  • учащение сердцебиения (при тахикардии) и замедление ЧСС (при брадикардии);
  • ощущение сердцебиения;
  • ощутимые перебои в работе сердца («замирание» сердцебиения при экстрасистолии);
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • одышка и болевые ощущения в области груди;
  • чувство тревожности, паники и другие расстройства невротической природы.

Особенности аритмии у детей

В отличие от взрослых людей, у которых аритмия диагностируется на фоне сопутствующих заболеваний, нарушения ритма сердца у детей в равной степени связаны с врожденными патологиями развития и с состояниями при нормальной работе сердечно-сосудистой системы.

По статистике около 27% детей страдает различного рода нарушениями ЧСС. Больше всего подвергаются опасности дети в пубертатном возрасте, когда происходит функциональное изменение практически всех систем организма.

Детская аритмия

Нередко аритмия у детей возникает на фоне чрезмерной психологической нагрузки. Выявив причины, и устранив их, симптомы и признаки нарушений сердечного ритма у детей практически полностью исключаются.

Главная особенность аритмии у детей — латентное течение заболевания. Нередко проблемы сократительной способности сердца выявляются в более зрелом возрасте при обследовании. Дети не жалуются на стандартные симптомы аритмии, и клиническая картина заболевания проявляется обычно в психомоторном поведении (повышенная нервозность, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, кратковременная потеря сознания).

Ярко выраженные нарушения работы сердца у детей существенно влияют на самочувствие, и требуют врачебного вмешательства. При своевременной диагностике заболевания прогноз для жизни у детей с аритмией вполне благополучный.

Особое лечение нарушений сердечного ритма у детей, не связанных с органическими патологиями, не требуется. Как правило, такое состояние регрессирует со временем самостоятельно. Лечение других форм аритмии начинается с коррекции режима дня у детей (работы, учебы и отдыха), питания, а также с применения элементов консервативной терапии. В особо тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение аритмии у детей подразумевает прием следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • седативные препараты;
  • сердечные гликозиды (при наличии сопутствующей сердечной недостаточности).

Лечение обычными антиаритмическими средствами у детей проводится с осторожностью, с четким подбором дозировки и схемы приема препаратов. Своевременно начатое лечение способствует полной блокировке приступов нарушений сердечного ритма, а также снижает риск развития осложнений в зрелом возрасте.

Сердечные препараты

Диагностика и лечение заболевания

Если пациент на осмотре у врача жалуется на типичные симптомы аритмии, то диагностировать заболевание не составит труда. Конкретный вид нарушений сердечного ритма устанавливается только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ).

Экстрасистолия характеризуется изменениями желудочковых комплексов, тахикардия – небольшими интервалами между сокращениями, мерцание предсердий – нерегулярной ритмичностью и частотой сокращений.

К дополнительным методам диагностики аритмии относятся:

  • мониторинг артериального давления и ЧСС в течение суток (диагностика по Холтеру);
  • замеры при нагрузке (езда не велосипеде, ходьба по лестнице, беговой дорожке);
  • ЭКГ через пищевод (уточняет место локализации аритмии);
  • электрофизиологическое исследование через пищевод (при стимуляции сокращений сердца для выявления конкретного типа аритмии).

В некоторых случаях выполняется УЗИ сердца и МРТ (для выявления опухолевых образований).

В зависимости от типа аритмии и состояния пациента назначается лечение. Кратковременные расстройства ритмичности сердечных сокращений лечатся амбулаторно. В особо тяжелых случаях лечение осуществляется в условиях стационара. Используются такие методы, как дефибрилляция, электрокардиостимуляция, катетерная абляция.

Среди лекарственных препаратов при аритмии можно выделить:

  • препараты для разжижения крови;
  • средства при повышенном холестерине;
  • гипотензивные препараты при повышении артериального давления;
  • мочегонные средства (при сердечной недостаточности хронической формы);
  • антиаритмические препараты (для нормализации ЧСС).

Сердечные блокады и брадикардия требуют иное лечение. Назначаются препараты для «разгона» сердечного ритма и увеличения ЧСС.

Окончив лечение, пациент направляется к врачу-кардиологу. Необходимы регулярные осмотры, ЭКГ, и контроль показателей сокращения сердца.

Электрокардиограмма

Возможные осложнения и долгосрочный прогноз

На фоне развития аритмии различных типов возможно появление серьезных осложнений:

  • коллапс: резкое падение артериального давления ниже 100 мм. рт. ст., слабость, предобморочное состояние;
  • ишемический инсульт (при повышенном образовании тромбов в сердечной полости): внезапное нарушение речи, проблемы с равновесием, частичный или полный паралич конечностей;
  • аритмогенный шок (при резком снижении кровотока в головном мозге, органах): потеря сознания, цианоз кожного покрова, низкое давление, редкий пульс, тяжелое состояние пациента;
  • острый инфаркт миокарда (при недостатке кислорода в тканях сердца возникает некроз клеток миокарда): резкая сильная боль в области сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии (состояние, возникающее при закупорке артерии тромбом): внезапная отдышка, чувство удушения, посинение кожного покрова;
  • фибрилляция, остановка сердца и клиническая смерть (полное прекращение сокращений миокарда): при отсутствии неотложной помощи – возможна биологическая смерть.

При отсутствии патологических изменений сердца и серьезных осложнений, прогноз для жизни у людей с аритмией благоприятный. В остальных случаях, жизнь и здоровье пациента определяется тяжестью и формой заболевания, предпринятым лечением и образом жизни.

Любые сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нарушения в работе сердца, могут спровоцировать серьезные осложнения. При появлении первых симптомов нарушения ритма сокращений сердца, болевых ощущениях требуется незамедлительная консультация врача. Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания позволит нормализовать ЧСС, и снизить риск развития патологических процессов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий