Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Высокое верхнее давление

  1. Виды артериального давления
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Основные направления в лечении
  5. Врачебные рекомендации
  6. Медикаментозное лечение

Многих интересует вопрос, как расценивать ситуацию, когда верхнее давление повышено, а нижнее находится в пределах нормы? Это уже гипертония или нормальное явление? Эксперты со всего мира сошлись во мнении, что в таком случае следует говорить об изолированной систолической гипертензии. Данное состояние опасно для здоровья, потому необходимо разобраться в причинах возникновения, симптомах, основных способах лечения.

Причины высокого верхнего давления

Виды артериального давления

Среди простых людей часто можно встретить упоминания о верхнем и нижнем давлении. Медики же используют несколько другие термины.

  • Систолическое АД. Для удобства его называют верхним, так как при измерении оно определяется в первую очередь. Систолическое давление выше, чем диастолическое. Во время сокращения сердца вся кровь с желудочков с огромной силой выталкивается в сосуды. Давление в просвете артерий в этот момент называется верхним.
  • Диастолическое (нижнее) АД определяется в момент расслабления сердца.

Пульсовое давление является наиболее значимым для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Оно высчитывается как разница между систолическим и диастолическим АД. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность развития опасных для жизни осложнений. Лечение в таком случае должно быть начато как можно раньше.

Причины

Как правило, высокое верхнее давление – основная проблема людей пожилого возраста. В группу риска попадают пациенты после 55 лет, это связано с возрастными изменениями сердца, сосудов. К основным причинам развития повышенного систолического артериального давления относят:

  • Снижение эластичности стенки сосудов. Во время сердечного выброса кровь с огромной силой поступает в сосуды, стенки которых растягиваются. В пожилом возрасте количество эластичных волокон низкое, артерии не способны расшириться. Вследствие этого при нормальной работе сердца повышается именно систолическое давление.
  • Атеросклероз. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни приводят к закупорке сосудов. Чем меньше их просвет, тем с большей силой движется кровь.
  • Женский возраст. До 50 лет мужчины более подвержены артериальной гипертензии. Позже ситуация зеркально меняется. Во всем виноват гормональный сбой. В климактерический период количество эстрогенов (женских половых гормонов) снижается. А они, как известно, защищают стенки сосудов.
  • К второстепенным причинам развития повышенного систолического давления относят заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников. В таком случае лечение направлено на устранение основной проблемы.

Высокое систолическое давление увеличивает риск развития инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности. В большинстве случаев у таких больных присутствуют метаболические нарушения: сахарный диабет, подагра, ожирение.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, доктор должен подробно обследовать человека, исключить патологию почек, щитовидной железы. Чтобы эффективно снизить артериальное давление, необходимо выяснить причину его возникновения, возможные факторы риска. Для этого понадобится сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови дает информацию об уровне эритроцитов, гемоглобина, наличии или отсутствии воспалительной реакции.
  • Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек.
  • Биохимия крови (почечные и печеночные показатели).
  • По данным ЭКГ делается заключение о работе сердца.
  • При необходимости показано УЗИ сердца, почек.
  • Липидограмма указывает на количество холестерина в организме, по ее результатам можно судить о наличии атеросклероза сосудов.
  • К дополнительным исследованиям относится УЗИ сосудов, рентгенография органов грудной полости, консультация окулиста, невропатолога.

Основные направления в лечении

Понизить артериальное давление бывает достаточно сложно. Все дело в том, что одни медикаменты не столь эффективны, как комплексный подход. Важную роль играет диета с низким содержанием соли, жиров, физические упражнения. Для людей пожилого возраста сложно изменить привычный ритм жизни, придерживаться специального питания. Вот почему легче предотвратить развитие артериальной гипертензии, нежели лечить ее.

Врачебные рекомендации

Если систолическое давление находится в пределах 140-160 мм рт. ст., следует попробовать понизить его без помощи медикаментов. Правильное питание, физические упражнения способны нормализовать работу сердца.

  • Снижение массы тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце, приводит к повышению давления.
  • Диета. Рекомендовано понизить количество животных жиров в рационе, третью часть меню должны составлять овощи и фрукты. Такое питание предотвращает рост холестериновых бляшек в сосудах.
  • Важным этапом в лечении является отказ от соли. Необходимо снизить ее количество до 5 г в сутки.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Умеренная физическая нагрузка укрепляет сосуды, делает сердце более выносливым.

Медикаментозное лечение

Если не удалось снизить показатели АД с помощью диеты, нужно переходить к приему антигипертензивных препаратов.

Обратите внимание! Подбирать медикаменты должен только врач. Самостоятельно запрещено изменять дозировку, кратность приема или группу препаратов.

На сегодняшний день успешно используются 5 основных групп медикаментов для снижения давления.

  • Мочегонные препараты показаны при наличии отеков, застойной сердечной недостаточности.
  • Бета-адреноблокаторы могут понизить пульс. Пациентам с брадикардией они противопоказаны.
  • Ингибиторы АПФ являются группой выбора у людей с изолированной артериальной гипертензией.
  • Блокаторы кальциевых каналов показаны при сочетании АГ с бронхиальной астмой.
  • Блокаторы рецепторов ангионтензина II.

Верхнее давление высокое нижнее нормальное: причины и лечение

Высокое верхнее давление при нормальном нижнем (например, 140/80 мм рт. ст.) означает реакцию организма на наличие каких-либо сбоев либо заболеваний.

При этом пациент утрачивает свои жизненные силы, из-за чего может развиться ряд осложнений.

Артериальное давление — это важнейший показатель, характеризующий состояние кровеносной системы.

Так, когда человек здоров, то цифры верхнего давления не более 120 мм рт. ст., а нижнего – не выше 80 мм рт. ст. Причем допустимая разница в показателях, должна быть не больше 30-40 мм рт. ст.

Систолическое давление, при котором верхние АД повышено, а нижнее чуть меньше нормы или остается нормальным способствует развитию изолированной гипертонии. Зачастую такое нарушение происходит у пожилых пациентов. При этом диастолическое артериальное давление с возрастом может нормализоваться и даже снизиться, а систолическое, наоборот, повышается.

Измерение показателей АДЧтобы контролировать показатели АД важно регулярно измерять их с помощью тонометра. Такой прибор позволяет точно определить цифры сердечного давления, показывающего интенсивность его сокращений, и узнать показатели почечного АД, отвечающего за тонус сосудистой системы.

Измерение нужно делать на протяжении нескольких дней. Процедура выполняется в положении сидя, а все показания для сравнения надо записывать. И если после выяснится, что систолическое давление повышено (более 140 мм рт. ст.), то это значит, что частота сердечных сокращений также завышена.

Симптоматика

Если нет возможности измерить артериальное давление, тогда следует обращать внимание на проявления, указывающие на наличие гипертонической болезни. Так, клиническая картина при изолированной гипертонической болезни может быть следующей:

  1. Вода задерживается в организме, из-за чего отекает лицо. Изредка такое состояние сопровождается чувством покалывания в кожных покровах и онемением кончиков пальцев.
  2. Невротические симптомы заключаются в периодическом появлении головной боли, локализующейся в затылке, головокружении, шуме в ушах, бессоннице, раздражительности и слабости.
  3. Вегетативные проявления – это тревожность, пульсация в голове, покраснение кожи лица, интенсивное сердцебиение, озноб и дискомфорт в области сердца.

Но зачастую гипертония прогрессирует без выраженных симптомов. Однако это не значит, что лечение проводить не надо. Так, при изолированной форме артериальной гипертензии больному придется пересмотреть свой образ жизни и пройти терапевтический курс, принимая специальные препараты.

Изолированная гипертония: причины

на

Почему повышает верхнее АД, а нижнее остается нормальным? Причины такого явления могут заключаться в следующем:

  • болезни почек;
  • патология клапана аорты;
  • анемия;
  • ожирение;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • чрезмерная активность щитовидки и надпочечников;
  • утолщение сосудистых стенок;
  • старение стенок больших артерий.

Изолированная гипертония: причиныСтоит заметить, что у женщин, возрастом до 50 лет, гораздо реже чем у мужчин отмечается наличие изолированной гипертонической болезни. Но в более старшем возрасте число страдающих от повышенного артериального давления значительно, увеличивается. И чаще всего отмечается повышение именно систолического АД.

Почему так происходит? Скорее всего, причины этого явления – гормональный сбой.

У молодого человека, когда сердце выталкивается из артерии кровь, сосуды расширяются, а затем сокращаются. Но с возрастом их стенки становятся менее эластичными, поэтому их способность к понижению и расширению сокращается.

Факторы, отвечающие за возрастные изменения, способствуют тому, что на стенках артерий откладывается жир, что приводит к развитию атеросклероза.

Такие причины приводят к тому, что сердечное давление остается повышенным на фоне нормального нижнего до конца жизни.

Лечение

Чтобы понизить сердечное АД необходимо принимать специальные лекарственные препараты. Но также медикаментозное лечение необходимо дополнять правильным образом жизни:

  1. традиционные и нетрадиционные способы расслабления (ванны, массаж, медитация, йога и прочее);
  2. регулярные прогулки на свежем воздухе;
  3. исключение стрессовых состояний;
  4. полноценный отдых и сон.

Также полезно делать специальную гимнастику.

Стоит заметить, что лечение высокого АД необходимо проводить согласно определенной схеме. Так, артериальное давление снижают постепенно (вначале 10-15%, в после на 30%).

У гипертоников старше 60 лет показатели можно сбить до необходимых цифр за несколько недель либо месяцев. Ведь стремительное уменьшение АД может привести к мозговой либо почечной недостаточности.

Так, лекарственные препараты в начале следует принимать в небольших дозах – ½ нормальной дозировки средства. Это позволит пациенту адаптироваться и минимизировать воздействие побочных эффектов.

К тому же лекарства нужно подбирать в индивидуальном порядке, учитывая сопровождающиеся болезни и особенности организма пациента. Причем предпочтение отдается тем средствам, которые принимают не чаще 1 раза в сутки.

Кроме того, препараты, помогающие снизить давление, должны обладать минимальным количеством побочных реакций. Еще, подбирая антигипертензивные средства, важно учитывать, как они будут взаимодействовать с другими лекарствами при одновременном приеме.

Более того, антигипертензивное лечение необходимо проводить на протяжении всей жизни, независимо от состояния здоровья и возраста больного. Еще понизить АД можно с помощью народной медицины и физиотерапии.

Если артериальное систолическое давление более 140 мм рт. ст. продолжительное время, тогда возникает подозрение на наличие изолированной гипертонической болезни. Но чтобы подтвердить такой диагноз следует провести дополнительные обследования.

Лечение такой формы заболевания требует специфического подхода, ведь надо не только понизить показатели, но и добиться стабильного эффекта. Стоит заметить, что при высоком верхнем и нормальном нижнем АД вероятность смертности, из-за сердечно-сосудистых болезней увеличивается в 2-3 раза.

Снижая сердечное давление при изолированной форме гипертонии, необходимо помнить об определенной схеме:

  • Если верхнее АД 160-180 мм рт. ст., то его можно понизить на 20%.
  • При показателях, которые более 180 мм рт. ст. АД можно снизить до 160 мм рт. ст.

Медикаментозное терапия гипертонической болезни подразумевает использование следующих групп лекарственных средств:

  1. мочегонные препараты;
  2. бета-блокаторы;
  3. антагонисты ионов кальция;
  4. ингибиторы АПФ.

таблеткиТак как в организме гипертоника задерживается вода, для устранения отечности ему необходимо принимать диуретики. Такие средства весьма действенны и хорошо переносятся, оказывая положительное влияние на работу сердца и сосудов, снижая вероятность развития ишемии и инсульта.

Мочегонные препараты при высоком давлении можно пить при сахарном диабете, суточная доза составляет 2.5 мг.

Бета-блокаторы поменяются в случае, если пациент перенес инфаркт, при заболеваниях печени и запорах. Однако при брадикардии, бронхиальной астме и диабете такие препараты противопоказаны. К это группе относятся:

  • Пропранолол;
  • Бетаксолол;
  • Атенолол;
  • Метопролол.

Еще чтобы понизить верхнее АД используют антагонисты ионов кальция. К этой группе могут относиться средства, оказывающие пролонгированный и краткосрочный эффект. Но лучше выбирать препараты длительного действия, ведь побочные реакции после их применения наблюдаются гораздо реже.

Использование антагонистов ионов кальция рекомендовано при болезнях сосудов, бронхиальной астме и сахарном диабете. К таким средствам относится Исрадипин, Нифедипин-ретард, Верампил-ретард, Амлодипин.

Также для лечения изолированной гипертонии могут примеряться Ингибиторы АПФ, благотворно воздействующие на ЦНС, почки и головной мозг. К такой категории относят Каптоприл, Периндоприл, Аналаприл.

Кроме того, для улучшения эффективности лечения, чтобы понизить повышенное АД быстро антигипертензивные препараты нужно комбинировать. Сочетание лекарственных средств даст возможность минимизировать возникновение побочных эффектов и уменьшить дозу каждого из используемых лекарств. Однако такие комбинации должен подбирать лишь врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Интересное видео в этой статье ответит на многие вопросы о гипертонии.

на

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

ГипертонияВ основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

  1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
  2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
  3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неожиданный испуг;
  • постоянная усталость;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
  • прием некоторых лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса;
  • заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Симптомы гипертонииНо признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий