Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Вегетососудистая дистония и беременность

Лечение гипертонии с осложнениями

Если у вас есть осложнения, вызванные гипертонической болезнью, оптимальным вариантом было бы принимать не просто диуретик, а препарат, который лечил бы одновременно и гипертонию, и ее осложнения. Обсудим наиболее важные моменты.

лечение гипертонии с осложнениями

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Сердечную недостаточность лучше всего лечить ингибиторами АПФ и диуретиками. В данном случае можно выбрать не тиазидный диуретик, а более сильнодействующий петлевой диуретик, поскольку одна из основных проблем — избыток жидкости в организме.
  • Для облегчения боли в груди, причиной которой является коронарная болезнь сердца и высокое кровяное давление, рекомендуется принимать бета-адреноблоакторы и антагонисты кальция.
  • При сердечном приступе, причиной которого является гипертония, хорошо помогают бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Хотя ряд антагонистов кальция (такие, как дилтиазем и верапамил) также дают заметные позитивные результаты в таких случаях.
  • Сахарный диабет в сочетании с заболеваниями почек и гипертонией лучше всего лечить при помощи ингибиторов АПФ либо каким-нибудь блокатором рецепторов ангиотензина II.
  • Нарушения сердечного ритма при артериальной гипертензии хорошо лечатся при помощи бета-адреноблокаторов либо антагонистов кальция, таких как верапамил или дилтиазем, но не нифедипин.
  • При чрезмерно высоком уровне жиров в крови можно принимать бета-адреноблокаторы, которые предотвращают дальнейшее насыщение крови жирами.
  • Дрожание рук при артериальной гипертензии хорошо снимается такими препаратами, как бета-адреноблокаторы.
  • Если у человека наряду с гипертонией базедова болезнь, нужно обязательно принимать какой-нибудь бета-адреноблокатор.
  • При мигренях, развивающихся вследствие артериальной гипертензии, рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, такие как пропранолол или дилтиазем.
  • Если гипертонику предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, ему лучше назначить бета-адреноблокатор.

За подбором конкретных понижающих давление лекарств, оптимальных именно для вас, обратитесь к квалифицированному врачу.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Как самостоятельно измерить артериальное давление

Причины и лечение низкого пульса при высоком давлении

Низкий пульс при высоком давлении, причины которого кроются в сбое как со стороны сосудистой системы, так и со стороны работы сердца, — весьма опасное состояние, если оно носит устойчивый характер. Когда эпизодически замедляется ритм до 60 ударов и ниже в сочетании со скачком АД, нужно в дальнейшем внимательно контролировать параметры сердцебиения и сосудистый тонус — это типичная картина брадикардии. При сильном, даже разовом, падении пульса (ниже 30 ударов) требуется экстренная помощь.

Кровяное давление, выходящее за верхний предел 140 мм рт. ст. и нижний 90 мм рт. ст., является повышенным. Постоянные показатели, превышающие этот предел, позволяют диагностировать гипертонию, гипертензию.

Если подобное состояние, когда при высоком давлении наблюдается редкий пульс, часто повторяется, нужно разбираться в причинах, идти к кардиологу, обследоваться. Сильное замедление пульса грозит дефицитом кровоснабжения органов и тканей, обмороками, смертью.

От чего зависит частота пульса

Пульсировать сосуды заставляют сердечные сокращения, когда порция крови выбрасывается в кровоток в момент очередного толчка. Частота пульсации сосудистых стенок отражает ритм работы сердца — чем он быстрее, тем выше пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) является диагностическим параметром.

Пульс

На скорость сердцебиения влияют различные факторы:

  • Возраст;
  • Нагрузки;
  • Температура окружающей среды;
  • Физическое состояние организма;
  • Объем сердечных камер;
  • Работа миокарда;
  • Состояние предсердий, желудочков, клапанов;
  • Тонус аорты и сосудов;
  • Психоэмоциональное влияние;
  • Действие некоторых веществ — никотина, кофеина, ряда медикаментов;
  • Инфекции;
  • Гормональный фактор.

 

Вычисляют пульс, прижав 3 пальца к внутренней стороне запястья. Счет ведут 15 секунд, полученный результат умножают на 4. При аритмии, когда удары не равномерные, лучше дождаться полной минуты. Второй вариант — нащупать пульсацию сонной артерии в области шеи, подсчитать аналогично.

Физиологической нормой у младенцев до 3 месяцев считается скорость от 100 до 150 ударов в минуту, с 3 до 6 месяцев — от 90 до 120, с полугода до года — от 80 до 120. У детей с годовалого возраста до 10 лет нормальный показатель — от 70 до 130 ударов в минуту. После 10 лет в любом возрасте приемлема скорость от 60 до 100 ударов, кроме спортсменов. У них из-за натренированности и увеличенного объема сердечных камер нормой считается от 40 до 60 ударов.

Для обычного человека, включая людей преклонного возраста, ритм ниже 60 расценивается как пониженный, меньше 30 ударов — как опасный. В сочетании с высокими показателями АД замедленное сердцебиение грозит остановкой сердца.

Как взаимосвязаны пульс и давление

Напрямую кардиологические толчки не влияют на сосудистый просвет. За тонус отвечают регуляторы симпатической и парасимпатической систем. Если сосуды сжаты, уменьшается либо сила толчка, либо частота сокращений. Поэтому для гипертонии картина пониженного ритма не редкость.

Для нашего организма в приоритете головной мозг, его кровоснабжение, кислородное питание. При повышенном АД может повыситься внутричерепное давление. Для его нормализации включается компенсаторный фактор — блуждающий нерв, который при активизации заставляет сердце замедлить ритм, чтобы не пострадали ткани мозга. Когда давление идет на спад, блуждающий нерв успокаивается, пульс восстанавливается до нормальных показателей.

Показатели АД и ЧСС напрямую друг с другом не взаимосвязаны, лишь опосредовано и в отдельных случаях. Необязательно при высоком давлении будет «замирать» сердце, и наоборот — при расслаблении сосудов не всегда ритм будет учащаться.

По каким причинам понижен пульс в сочетании с высоким АД

Если кровяное давление часто повышено, а пульс понижен, такое состояние должно насторожить человека, его нельзя считать нормальным. Полноценное обследование позволит выявить причину отклонений со стороны миокарда, сосудистого тонуса, нарушения работы сердца, эндокринных желез.

Чаще всего подобное сочетание высокого АД и замедленного ритма провоцируют:

  • Вегетососудистая дистония (ВСД);
  • Скачок церебрального давления;
  • Дисфункция синусно-предсердного узла;
  • Пороки сердечных клапанов, стенок, перегородок;
  • Эндокардит;
  • Кардиосклероз;
  • Ишемия коронарных артерий;
  • Инфаркт и прочие патологии миокарда;
  • Гормональный фон;
  • Дисфункция эндокринной системы, особенно патологии щитовидной железы;
  • Прием лекарств;
  • Переохлаждение;
  • Аллергический фон.

Только специалист, опираясь на клинику и диагностические данные, в состоянии правильно определить природу болезненного состояния и назначить адекватное лечение.

В чем опасность пониженного пульса при повышенном АД

Самое важное негативное последствие редкого пульса при гипертонии — это голодание тканей и органов, не получающих полноценный кровяной обмен, кислород, питательные вещества. Особенно страдает мозг. В клетках накапливается углекислота, нарастает кислородный дефицит (гипоксия), развивается брадикардия на фоне нарушения синусового ритма.

Из-за этого человек может ощущать как небольшое недомогание, так и серьезные приступы, в зависимости от продолжительности состояния:

  • Слабость;
  • Разбитость;
  • Холодный пот;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль;
  • Боль в районе грудины;
  • Головокружения;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Затруднение дыхания, одышка;
  • Тремор рук;
  • Похолодание конечностей;
  • Обмороки по причине гипоксии мозговых клеток.

 

Человеку в таком критическом состоянии незамедлительно требуется медицинская помощь!

Что делать, когда при повышенном АД редкий пульс

Вызов скорой помощиЕсли налицо явный криз — ритм упал ниже 35 ударов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока она едет, больного кладут горизонтально, под шею подсовывают небольшой валик, чтобы подбородок оказался запрокинутым, под ступни — подушку. Если пострадавший в бессознательном состоянии, ему проводят искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца.

Когда человек в сознании, но у него высокое давление и медленный пульс, можно прибегнуть к медикаментам общего порядка, но только единожды, чтобы снять криз. Основную терапию прописывает только лечащий доктор.

Но при высоком АД он вызовет гипертонический криз, поэтому в нашем случае он не применяется.

Разрешается в качестве неотложной доврачебной помощи:

  • Напоить крепким теплым чаем;
  • Дать капли Зеленина (5 — 10 капель);
  • Настойку женьшеня (20 — 30 капель);
  • Настойку боярышника (20 — 30 капель);
  • Корвалол (30 капель);
  • При болях в сердце, одышке — нитроглицерин под корень языка.

 

Если самочувствие терпимое, можно помочь себе в домашних условиях. После приема лекарства от давления примите теплую ванну, либо согрейтесь иным способом. Хорошо совершить короткую прогулку, сделать легкую зарядку.

Стратегические рекомендации — отказаться от курения, алкоголя, соленой еды. Проверить щитовидную железу, обследовать сердце. Умеренно двигаться, не перенапрягаться, избегать волнений, стрессов. Пересмотреть с врачом регулярно употребляемые препараты.

Что нельзя делать при низком ритме и высоком давлении

Ни в коем случае нельзя игнорировать часто повторяющиеся случаи, когда на фоне высокого давления падает число сердечных сокращений. Угроза сердечной недостаточности и остановки сердца вполне реальная!

Если в повседневной терапии присутствуют медикаменты для снижения давления из группы бета-адреноблокаторов, от них стоит отказаться. Эти препараты стимулируют синусовый узел, тем самым провоцируют брадикардию. Вместе с давлением будет падать и пульс.

Лицам, для которых характерно сочетание повышенного давления и пониженного пульса, чревато переохлаждаться, чрезмерно напрягаться, волноваться. Не менее вредны малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, алкогольными напитками и курением.

Кардиолог после обследования может настаивать на установке кардиостимулятора, чтобы минимизировать риск внезапной сердечной остановки. Не стоит отказываться от операции, если к ней имеются веские показания.

Кардиостимулятор

Нормализация пульса и давления

Радикально нормализовать частоту пульса и сократительную способность сердца может установленный кардиостимулятор. С давлением сложнее — требуется пожизненный прием препаратов, контролирующих сосудистый тонус. Их периодически приходится корректировать, если они не справляются с возложенной задачей.

Медикаментозную схему разрабатывает врач путем подбора оптимально эффективных лекарств.

Учитываются после всестороннего обследования:

  • Состояние сердца, сосудов;
  • Показатели холестерина;
  • Гормональный статус;
  • Эмоциональный фон;
  • Наличие прочих патологий.

Инфаркт

Самостоятельно назначенные средства не дают ожидаемого результата.

Большинству лекарств присущи нежелательные побочные проявления, о которых знают только медики. Самолечение способно усугубить состояние, привести к ишемии, инфаркту, смерти.

 

Чем опасна ВСД во время беременности и как с ней бороться?

От приступов вегетососудистой дистонии, по медицинской статистике, страдает в разной степени каждая 3 из 4 женщин.

 

ВСД при беременности негативно влияет на вероятность нормального протекания периода вынашивания, родов и на здоровье младенца, особенно если женщина испытывала приступы панических атак до зачатия. Проблема усугубляется:

  • по причине изменения гормонального фона;
  • из-за синдрома отмены транквилизаторов и антидепрессантов.

На плод действуют все патологии, которые переживает беременная мать, особенно это относится к первым 12 неделям, когда закладывается нервная система будущего младенца.

Чтобы смягчить возможные последствия приступов ВСД, необходимы меры, ограждающие плод в матке от любых расстройств. К таким мерам относится и лечение сопутствующих заболеваний.

Основные симптомы

Вегетососудистая дистония при беременности проявляется большим количеством симптомов.

Беременная женщина с ВСД жалуется на следующие расстройства:

  • скачки кровяного давления (если патология протекает по гипертоническому типу);
  • длительное состояние пониженного давления (при неврологическом расстройстве по гипотоническому типу);
  • сбои в сердечном ритме в форме аритмии и тахикардии;
  • боли в сердце разного типа — от колющих до сжимающих;
  • одышка, чувство стеснения в груди;
  • озноб, потливость;
  • беспокойный сон;
  • головокружение, короткие обморочные состояния;
  • тревожность, апатия, депрессия;
  • страх потерять ребенка.

всд при беременности

Пиком неврологического сбоя в организме становится паническая атака — состояние, когда человек не в состоянии контролировать ни свой организм, ни восприятие ситуации. В этом случае проявления ВСД при беременности становятся более острыми и напряженными:

  1. Внезапные скачки артериального давления в пределах от 90/50 до 175/120 в течение 1-3 минут.
  2. Судорожные сокращения мышц.
  3. Нарушение ритма сердцебиения в форме аритмии и тахикардии (до 150 ударов/мин).
  4. Симптомы гипервентиляции легких — чувство нехватки воздуха, удушья.
  5. Приливы жара к кончикам пальцев, будто руки горят в огне (выброс адреналина).
  6. Дрожь.
  7. Сильный страх смерти, что приводит к еще большему стрессу.
  8. Слабость во всем теле до ощущения полного изнеможения.
  9. Спазмы мышц тела, кишечного тракта, желудка с явлениями диареи и рвоты.
  10. Отказ от еды с признаками спазма пищевода.
  11. Сильное головокружение, потеря сознания.
  12. Невозможность заснуть.

Профессиональные врачи-неврологи и психотерапевты понимают, что ВСД и беременность — сочетание неблагоприятное. Крайне опасен резкий подъем давления, который приводит к геморрагическому инсульту.

Повышение тонуса матки при материнском стрессе во время панической атаки может спровоцировать выкидыш.

Опасны частые аритмии по причине риска образования тромбов в коронарных сосудах и ишемического инфаркта.

Приступы панических атак истощают нервную и сосудистую системы, ослабляют женщину до состояния астении (сильная мышечная слабость, повышенная утомляемость). А будущей матери нужны силы для вынашивания плода и для родов.

Влияние ВСД матери на ребенка

ВСД при беременности оказывает прямое влияние на плод.

Постоянное пониженное давление и астения у матери свидетельствуют о том, что расстройство протекает по гипотоническому типу и приводит к следующим патологиям:

  1. Развитие дефицита железа у плода.
  2. Плацентарная недостаточность с нарушением кровотока, что вызывает дефицит кислорода в клетках у ребенка (угроза ишемии головного мозга, внутриутробной гибели).
  3. Недонашивание беременности.
  4. Рождение младенца с дефицитом веса, слабым иммунитетом, задержкой психического развития.

При повышенном давлении возникают расстройства по гипертоническому типу, приводящие к патологиям:

  1. Развитие позднего токсикоза с эклампсией беременных (судорожные припадки с дальнейшим коматозным состоянием и тяжелыми изменениями в нервной системе).
  2. Нарушение кровотока в плаценте с негативными последствиями для ребенка.
  3. Внутриматочные кровотечения, раннее отслоение плаценты.
  4. Гибель ребенка в родах.

Когда дистония и вынашивание ребенка протекают одновременно, прогноз течения обоих состояний предсказать трудно.

Лечение

ВСД и беременность — такое состояние требует правильной схемы лечения женщины, страдающей от кризов.

Применение транквилизаторов, антидепрессантов само по себе опасно для беременных женщин. Их использование в лечении допускается, но только по жизненным показаниям, короткими курсами с тщательным подбором.

Возможности психотерапии

Психотерапия в период вынашивания ребенка — наиболее действенный и безопасный метод лечения вегетососудистых расстройств и кризов. Рекомендации докторов меньше нервничать и гнать дурные мысли — некомпетентны, поскольку самостоятельно подавить страхи, избавиться от стресса сложно не только женщинам в этом периоде, но любому человеку, включая самих врачей.

Специалист помогает женщине понять причины этой патологии и научить справляться с симптомами, облегчая состояние.

Лечение, проводимое психотерапевтом:

  1. Не требует применения лекарств.
  2. Не вызывает негативных побочных эффектов.
  3. Имеет высокую результативность.

ВСД — это неконтролируемый невроз, сопровождаемый серьезными физиологическими и психическими расстройствами, уже не мнимыми, а действительными.

Сегодня существуют следующие методики психологической помощи при ВСД:

  1. EDMR-терапия (техника десенсибилизации и переработки движением глаз — метод ДПДГ).
  2. Стратегическая психотерапия великого психотерапевта Милтона Эриксона с использованием гипнотических практик.

Эти и другие современные и испытанные способы лечения помогут будущим матерям при ВСД. Однако результативность метода зависит от опыта и профессионализма врача. В большинстве случаев все, что нужно — это несколько психотерапевтических сеансов, подкрепленных дополнительными рекомендациями:

  1. Правильное дыхание, исключающее гипервентиляцию легких, способ дыхания «в мешок».
  2. Подключение упражнений по релаксации.
  3. Сдвиг рациона питания в сторону любимых блюд, улучшающих общий неврологический фон.

Психотерапевты утверждают, что полноценная беременность и ВСД совместимы, но следует вовремя обратиться за помощью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий