Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Транзиторная ишемия мозга это

Что такое транзиторная ишемическая атака и как она лечится

Что такое транзиторная ишемическая атака? Это ситуация, когда центральная нервная система перестает работать в нормальном режиме. Это вызвано тем, что некоторые области головного мозга и спинного, а также сетчатки глаза плохо снабжены кровью. По данным медицинской статистики, такая патология встречается не так часто (ее имеет каждый 2000 житель европейского континента). Поскольку болезнь не щадит ни пожилых людей, ни людей среднего возраста, очень важно знать и принимать профилактические меры, чтобы, если у вас транзиторная ишемическая атака, своевременно определить причины заболевания и как можно скорее начать лечиться.

Что обуславливает такую патологию?

Транзиторная ишемическая атакаТранзиторная ишемическая атака

Главное, что нужно усвоить, – это то, что транзиторная ишемическая атака (ТИА) не возникает из ниоткуда. Специалисты ее не считают самостоятельной болезнью. До постановки такого диагноза больной уже, как правило, имеет несколько серьезных патологий, которые способствуют возникновению ТИА.

Обычно после 60 лет практически каждый имеет какие-либо проблемы с работой сосудов, сердечной мышцы и других органов. К этому возрасту сосуды уже изношены, не отличаются эластичностью, поэтому становятся хрупкими. Это приводит к кровоизлияниям и другим негативным последствиям, самым страшным и опасным из которых является летальный исход.

В список заболеваний, которые могут спровоцировать эту патологию, входят:

  • Атеросклероз сосудов мозга.
  • Ишемия сердечной мышцы (например, инфаркт миокарда).
  • Гипертония.
  • Нарушение сердечного ритма (например, мерцательная аритмия).

Измерение уровня сахара в крови глюкометромИзмерение уровня сахара в крови глюкометром

  • Сахарный диабет.
  • Артериит и васкулиты, связанные с плохой работой сосудов.

Такую патологию могут вызвать также искусственные клапаны в сердце. Если сосуды головного мозга слишком извиты, то это также отражается на работе сосудов этого органа.

У некоторых людей наблюдается недоразвитость сосудов в головном мозге. Это состояние называется в медицине аплазия или гипоплазия. При такой патологии насыщение клеток мозга кислородом, приносящимся кровью, носит частичный характер, и мозг начинает страдать.

Нарушения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, носящие дистрофический характер, также играют не последнюю роль в развитии транзиторной ишемической атаки.

Кроме того, проблемы с миокардом – прямой путь к диагнозу ТИА. Например, это может случиться, если у больного полости сердца растянуты. Это дилатационная кардиомиопатия. При этом появляется систолическая дисфункция, но толщина стенок миокарда не увеличивается. В результате развивается сердечная недостаточность, в сердечном ритме заметны нарушения. Это само по себе опасное заболевание, которое может привести к неблагоприятному исходу – тромбоэмболии и смерти.

Следующей причиной возникновения проблем с сосудами головного мозга является так называемый антифосфолипидный синдром (или АФС). Что это такое? Когда у человека определяют системное заболевание (как, например, красная волчанка или склеродермия), а также раковые опухоли, то его организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют фосфолипиды (компоненты мембран клеток). Эти антитела прикрепляются к сосудистым стенкам и тромбоцитам. Эти процессы способствуют развитию тромбов и приводят к тромбозу. Симптомы, которые возникают при токсическом воздействии на клетки, и называют антифосфолипидным синдромом. В конце концов, он оказывает свое негативное действие на головной мозг.

У человека, у которого диагностируют порок сердца, имеющий врожденный характер, обычно просвет аорты сужен. Это не позволяет сердечной мышце работать в нормальном режиме. Терапия оказывает незначительное и временное положительное действие на работу сердца.

Хирургическая операцияХирургическая операция Обычно при таком диагнозе помогает хирургическая операция. Такая патология, называемая коарктацией аорты, может привести к тому, что у больного, кроме этой патологии, на ее фоне разовьется еще и транзиторная ишемическая атака.

Кто еще входит в группу риска для получения диагноза «транзиторная ишемическая атака»?

  1. Прежде всего, это люди немолодые. Среди населения особо уязвленной группой для этой патологии являются мужчины, кому в среднем от 65 до 69 лет.
  2. Что же касается женщин, то здесь предрасположенными к болезни являются те, у кого возрастной рубеж более высокий – от 75 до 79 лет.
  3. Иногда люди младшего возраста (45 – 64 лет) также могут получить такой диагноз.

К развитию этого заболевания может привести малоподвижный образ жизни. Гиподинамию недаром называют бичом ХХІ века, потому что она приводит ко многим застойным явлениям в организме человека, которые оборачиваются, в конце концов, такими болезнями, которые связаны с нарушениями кровообращения.

Как развивается заболевание?

Начинается все с того, что в какой-либо из зон головного мозга или на сетчатке глаза нарушается кровоснабжение. Если подробнее, то в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, или тромб (такое образование еще называют эмбол). Кровь, как известно, переносит к клеткам кислород, и если на ее пути появляются препятствия, то скорость тока крови нарушается или прекращается вовсе.

В результате кровь не может поступать в нормальном количестве в дальние отделы головного мозга. Они начинают испытывать кислородное голодание, и их функции нарушаются. Нельзя сказать, что при ишемической атаке кровь совсем не поступает к клеткам мозга. Несмотря на то что большая часть крови не доходит до конечной цели, незначительная часть ее все же туда попадает.

ИнсультИнсульт

При неблагоприятном течении болезни кровь совсем прекращает поступать, следствием чего являются:

  • ишемический инсульт;
  • инфаркт мозга.

Кроме тромба, причинами ухудшения кровообращения являются:

  • спазм;
  • большая вязкость крови.

Сердце – очень важный орган. Если оно начинает работать не в полную силу, то кровь, которую оно выталкивает, не достигает мозга.

Основные признаки заболевания

Ишемические атаки головного мозга классифицируют по признаку местонахождения участка с тромбом:

  1. Если проблема находится в позвоночной или основной артерии головного мозга, то считают, что это синдром вертебробазилярной системы.
  2. Поражение сонных артерий обусловливает полушарный синдром.
  3. Кроме названных, существуют и так называемые неуточненные транзиторные ишемические атаки.

Тромбы также могут затормаживать ход крови в дальних артериях, что приводит к преходящей слепоте или глобальной амнезии, носящим временный характер.

ГоловокружениеГоловокружениеКакие же симптомы транзиторной ишемической атаки? Прежде всего, неврологическая симптоматика появляется неожиданно, быстро и так же стремительно развивается. Симптомы заболевания могут быть разными. Это объясняется тем, что тромб может локализоваться в совершенно разных местах, что и дает разную картину развития патологии.

Тромб, находящийся в основной или позвоночной артерии, дает симптомы, выражающиеся в:

  • сильном головокружении;
  • слабости;
  • проблемах с координацией движений;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • шуме в ушах;
  • сильной потливости;
  • икоте;
  • головных болях в области затылка.

Кроме того, это отражается и на зрении человека. Он начинает видеть как бы вспышки света, зрение при этом частичное (больной перестает видеть некоторые участки), замечает двоение предметов. У него может нарушиться память и речь. Таким больным иногда сложно совершать глотательные движения. Возможно повышение артериального давления. На коже часто выступает пот, лицо обычно бледное.

Когда врач осматривает такого больного, то обращает внимание еще на такие признаки нарушения мозгового кровообращения: у людей с данной патологией глазные яблоки совершают непроизвольные движения в горизонтальном направлении. Чтобы проверить, не нарушена ли координация движений, больному предлагают встать в позу Ромберга (человек ставит ноги вместе и вытягивает вперед руки).

Поза Ромберга Поза Ромберга

Здесь очень четко проявляется симптом транзиторной ишемической атаки:

  1. Человеку очень трудно стоять ровно, он все время шатается.
  2. Он неспособен с закрытыми глазами точно достать кончик носа пальцем.

При нахождении тромба в сонной артерии больной чувствует, что он внезапно стал хуже видеть одним глазом или зрение совсем пропало. Это обычно бывает на одном глазу, находящемся с той стороны, где возникла патология. Такая проблема со зрением обычно проходит по истечении нескольких минут.

В той конечности, которая расположена в месте, противоположном нахождению тромба, могут появиться судороги.

Локализация тромба в церебральных артериях дает похожие на описанные выше симптомы:

  • проблемы с речью;
  • судороги;
  • проблемы со зрением в той стороне, где находится пораженный сосуд;
  • двигательные нарушения в стороне, противоположной пораженному участку.

И, наконец, симптомы транзиторной ишемической атаки при формировании тромба в шейном отделе позвоночника. Когда тромб располагается именно там, позвоночные артерии испытывают компрессию. Это отражается на состоянии мышц: они слабеют. По причине внезапно возникшей слабости мышц человек может упасть, перестать двигаться. У него нет судорог, а также непроизвольного выделения мочи. Положительным моментом является также то, что больной все это время находится в сознании.

Такое состояние длится от силы несколько минут, после чего человек может самостоятельно встать. Он чувствует себя гораздо лучше, и мышцы приходят в нормальное состояние.

Диагностика и лечение

При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Специалисты-неврологи проведут необходимые исследования, в частности:

  1. Компьютерную спиральную томографию.
  2. МРТ.
  3. УЗИ сосудов шеи.
  4. УЗИ головы.
  5. Рентген кровеносных сосудов с помощью контрастного вещества (ангиография).
  6. РЭГ (реоэнцефалография) – исследование мозговых сосудов с помощью высокочастотного электрического тока.
  7. Компьютерную томографическую ангиографию.

Какие из этих методов исследования применить к конкретному больному, решает врач.

Анализ кровиАнализ кровиС помощью этих методов определяют:

  • какой характер носят изменения сосудов головного мозга, которые привели к появлению симптомов заболевания;
  • где место повреждения сосуда.

У больного обязательно берут кровь на клинический анализ. Врач должен знать, какова свертываемость крови. Если это необходимо, делают также биохимические исследования.

Поскольку ишемическая атака головного мозга часто отражается на работе других органов, то в этом случае необходимо посетить:

  1. Терапевта.
  2. Окулиста.
  3. Кардиолога.

Интенсивная терапия в таких случаях состоит из:

  • инфузионной терапии (введения в кровь определенных растворов лечебных препаратов);
  • лечения антиагрегантами (уменьшающими способность тромбоцитов образовывать тромбы);
  • применения антикоагулянтов, препятствующих процессу образования тромбов;
  • использования нейропротекторов (препятствующих повреждению мозговых нейронов);
  • применения нейрометаболических стимуляторов (ноотропов);
  • лечения антиоксидантами и гипотензивными препаратами.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давленияВ случае наличия повышенного уровня сахара в крови назначают инсулинотерапию.

Если у больного артериальное давление повышено, то резко снижать его ни в коем случае нельзя, потому что при интенсивной терапии сосуды могут спазмироваться, а это спровоцирует нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Оно может держаться в пределах нижних границ – 90–100 мм рт. ст., а верхних – от 160 до 180 мм рт. ст.

По показаниям больному может быть проведена консультация сосудистого хирурга.

Если того требует ситуация, проводят хирургическое вмешательство, в результате которого:

  • удаляют внутреннюю (пораженную) стенку сонной артерии (каротидная эндартерэктомия);
  • открывают закупоренные артерии с помощью стента (конструкции-каркаса для пораженного участка артерии) или без него.

Как уберечь себя

Можно ли предпринять какие-либо меры, чтобы обезопастить себя от нарушения мозгового кровообращения?

Действительно, существуют меры профилактики, помогающие обеспечить организму нормальную работу сосудов:

  • Прежде всего, следует следить за своим артериальным давлением. Если человек – гипертоник, то он, несомненно, находится в группе риска. Поэтому он должен уделять максимум внимания уровню своего давления и стараться поддерживать его в допустимых пределах. Для этого необходим прием гипотензивных средств, а также здоровый образ жизни без алкоголя, курения. Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренное и сбалансированное питание с исключением всего острого и жирного, сдобного и соленого.
  • Для того чтобы исключить образование тромбов, необходимо регулярно принимать Аспирин или подобные препараты для разжижения крови в указанных врачом дозах.
  • При наличии факторов риска, которые могут быть непосредственными причинами транзиторной ишемической атаки, следует применить необходимую терапию. Для диабетиков – это лечение инсулином и постоянный контроль над уровнем сахара в крови.

Если это системные заболевания или проблемы с работой сердечной мышцы, то также необходимо своевременное лечение этих заболеваний.

Но иногда происходит ухудшение состояния, и это приводит к инфаркту миокарда или инсульту. Это может сделать человека инвалидом или привести к летальному исходу. Рискуют в этом плане пожилые люди и больные сахарным диабетом, а также гипертоники. Очень важно успеть применить к больному экстренные меры помощи в течение 1 часа после появления первых симптомов. Тогда больше шансов получить благоприятный прогноз.

Осложнения гипертонии

Гипертония нарушает работу многих органов и систем организма, в том числе жизненно важных. Она вызывает смертельно опасные поражения сердца, головного мозга и почек, а также нарушения зрения. Если гипертонию не лечить, то она сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 10-15 лет. Ее осложнения являются одной из главных причин смертей.

осложнения гипертонии

Гипертония приводит к развитию сердечной недостаточности. Она является фактором риска формирования на стенках сосудов холестериновых бляшек, в результате чего создаются препятствия для кровотока, потому что просвет сосудов сужается. Это заболевание называется атеросклероз. Развитие атеросклероза провоцирует дальнейшее повышение кровяного давление, образуется порочный круг.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Установлено, что гипертония приводит к изменению обьема сердца и структуры сердечной мышцы. Говоря о «ремоделировании сердца», врачи имеют в виду изменения формы, размеров, структуры полостей сердца, его биохимических и функциональных свойств под действием разных факторов, в том числе и повышенного кровяного давления.

Гипертония является также главнейшей причиной инсульта и почечной недостаточности. Инсулт — это острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. 30% случаев инсульта приводят к смерти, а 60% — к инвалидности. Основными причнами инсульта являются повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач должен разработать тактику лечения, с учетом оценки риска возникновения у пациента осложнений гипертонии.

Факторы, которые учитывают при оценке риска возникновения осложнений гипертонии

1. Основные факторы риска:

  • Возраст (у мужчин > 55 лет, у женщин > 65 лет);
  • Курение;
  • Дислипидемия. Риск осложнений гипертонии значительно возрастает, если уровень общего холестерина в крови > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл), или уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл), или уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) < 1,0 ммоль/л (< 40 мг/дл)  у мужчин и <1,2 ммоль/л (< 48 мг/дл) у женщин;
  • Сердечно-сосудистые заболевания у родственников в молодом возрасте;
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин).

2. Наличии поражений органов-мишеней:

  • Гипертрофия левого желудочка сердца;
  • На УЗИ видны признаки утолщения стенок сосудов (толщина внутренней оболочки сонной артерии > 0,89 мм) или есть атеросклеротические бляшки;
  • Анализ крови показывает повышение концентрации креатина в сыворотке крови: у мужчин — 115-133 мкмоль/л (1,3 — 1,5 мг/дл), у женщин — 107-124 мкмоль/л (1,2 — 1,4 мг/дл);
  • Микроальбуминурия — выделение белка альбумина с мочой, 30-300 мг/сутки;
  • Соотношение альбумин/креатин >2,49 мг/ммоль (21 мг/г) у мужчин и > 3,49 мг/ммоль (30 мг/г) у женщин.

3. Сопутствующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Уровень глюкозы в плазме крови натощак >= 7,0 ммоль/л (126 мг/дл);
  • Уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды >= 11,0 ммоль/л (198 мг/дл);
  • Заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровообращения:
  • —  Ишемический инсульт;
  • —  Кровоизлияние в мозг;
  • —  Транзиторная ишемическая атака;
  • Болезни сердца:
  • — Инфаркт миокарда;
  • — Стенокардия;
  • — Перенесенная хирургическая операция на коронарных сосудах;
  • — Сердечная недостаточность;
  • Заболевания почек:
  • — Диабетическая нефропатия;
  • — Почечная недостаточность (уровень креатина в сыворотке крови у мужчин > 133 ммоль/л или 1,2 мг/дл, у женщин > 124 ммоль/л или 1,4 мг/дл);
  • Тяжелая форма ретинопатии (поражения сетчатой оболочки глазного яблока)
  • Гипертония: первый визит к врачу
  • Злокачественная артериальная гипертония
  • Измерение артериального давления — пошаговая техника

Как справиться с транзиторной ишемической атакой?

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), или микроинсульт — временное нарушение мозгового кровоснабжения, после которого в течение 24 часов ткани мозга возвращаются в норму. Атака длится несколько минут. Несмотря на быстрый регресс симптоматики, ТИА представляет собой большую опасность. У 10 % переживших атаку наступает инсульт в течение двух суток, еще у 10 % — в течение трех месяцев. На протяжении года после приступа инсульт развивается у 20 % пациентов, 10–12 % людей входят в группу риска в течение 5 лет.

 

Согласно статистике, доля пострадавших от микроинсультов невелика — всего 0,05 % от общего населения Европы. Однако стоит отметить, что 60 % пациентов не обращаются в медицинские учреждения после приступа, принимая признаки ТИА за симптомы других болезней.

Транзиторная ишемическая атака — заболевание пожилых людей. Чаще от атак страдают мужчины 65–69 лет и женщины — 75–79. Гораздо реже заболевание диагностируют у людей от 45 до 65 лет.

Причины

Микроинсульт в большинстве случаев — не первичное заболевание, а следствие:

  • патологии сосудов головного мозга (прогрессирующего атеросклероза, мигрени, гипоплазии или аплазии сосудов головного мозга);
  • патологии кровообращения (остеохондроза шейного отдела позвоночника, артериальной гипотонии или гипертензии, облитерирующего эндартериита, коарктации аорты, инфекционного эндокардита);
  • системной патологии кровообращения (васкулитов, гранулематозного артериита);
  • состояний с повышенным риском тромбообразования (тромбозов и тромбоэмболии, мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, коагулопатии, искусственного сердечного клапана, миксомы [доброкачественной опухоли] предсердия, сахарного диабета, ожирения).

Помимо заболеваний, на развитие ТИА влияет образ жизни. У людей с табачной, алкогольной или наркотической зависимостью повышается риск ишемической атаки.

транзиторная ишемическая атака

Как происходит ТИА?

Транзиторная ишемическая атака происходит по следующей схеме:

  • сосуд, питающий определенный участок головного мозга, теряет проходимость вследствие спазма или перекрытия тромбом или эмболом;
  • другие сосуды расширяются, чтобы увеличить приток крови к мозгу;
  • церебральное перфузионное давление сосудов головного мозга падает на уровень 18–22 мл на 100 г в минуту (при норме в 55–60 мл);
  • снижается уровень кислородного обмена, нейроны получают энергию за счет анаэробного обмена;
  • из-за кислородного голодания появляются симптомы ишемической атаки;
  • спустя несколько минут кровообращение восстанавливается;
  • симптомы постепенно пропадают.

Симптомы

Признаки микроинсульта зависят от того, какие сосуды и зоны головного мозга поражены.

Поражение ветвей сонных артерий (каротидный бассейн) проявляется:

  • слабым нарушением речи;
  • нарушением координации движений;
  • снижением зрения вплоть до временной слепоты одного или обоих глаз;
  • потерей чувствительности кожи лица и конечностей;
  • параличом пальцев, стопы или кисти;
  • кратковременными судорогами руки или ноги на противоположной стороне закупорки сосуда.

Поражение основной и позвоночных артерий (вертебро-базилярный бассейн) характеризуется:

  • головной болью в области затылка;
  • головокружением;
  • затруднением глотания;
  • нарушением слуха и шумом в ушах;
  • нарушением речи;
  • двоением и потемнением в глазах;
  • снижением зрения;
  • онемением ротовых мышц;
  • парезом половины лица;
  • тошнотой и рвотой;
  • бледностью и влажностью кожи;
  • нарушением памяти;
  • нистагмом — непроизвольными частыми горизонтальными колебаниями глаз;
  • неустойчивостью в позе Ромберга (стоя на сдвинутых ногах с вытянутыми вперед руками);
  • невозможностью коснуться пальцем кончика носа с закрытыми глазами.

Атака в области вертебрально-базилярного бассейна отличается особенно тяжелым течением.

Компрессия (сдавливание) позвоночных артерий, развившаяся на фоне патологии шейного отдела позвоночника, имеет яркие симптомы. Пациент испытывает внезапную мышечную слабость, он падает и теряет возможность двигаться. При этом отсутствуют такие симптомы, как помутнение сознания, непроизвольное мочеиспускание или судороги. Через несколько минут состояние проходит.

Разновидности

Как и симптомы, форма транзиторной ишемической атаки определяется локализацией. Транзиторная ишемическая атака вертебро-базилярного бассейна происходит при тромбе или сужении:

  • в задней мозговой артерии;
  • в базилярной мозговой артерии.

ТИА каротидного бассейна происходит при изменениях:

  • в передней мозговой артерии;
  • в средней мозговой артерии.

Помимо этого, ишемическую атаку делят на правостороннюю и левостороннюю.

ТИА и другие заболевания

При подозрении на микроинсульт проводят дифференциальную диагностику, так как некоторые симптомы ТИА и других заболеваний совпадают.

  • Ишемический инсульт и ишемическая атака имеют схожие симптомы. В обоих случаях наступает слабость или паралич частей тела или лица, возникают нарушения слуха, зрения, речи, координации движений. Однако при инсульте в головном мозге происходят необратимые последствия из-за отмирания части тканей, тогда как после ишемической атаки ткани мозга восстанавливаются в течение суток.
  • Транзиторная глобальная амнезия так же, как и транзиторные ишемические атаки, характеризуется временной потерей памяти.
  • Начальные симптомы рассеянного склероза проявляются в том числе параличом конечностей, мышц лица и нистагмом.
  • При мигрени замедляются произвольные движения, нарушаются речь и зрение.
  • Приступ эпилепсии влечет расстройства движения и потерю чувствительности кожи.
  • Нарушения равновесия, координации движений, слуха характерны для болезни Меньера.

Диагностика

Транзиторная ишемическая атака требует незамедлительного обращения в службу скорой помощи, которая доставит пациента в неврологическое отделение. Диагностику и лечение контролирует врач-невролог, поможет и консультация офтальмолога, ангиолога и кардиолога.

Для определения микроинсульта применяют:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови, дающий информацию о работе внутренних органов и метаболизме.
  • Липидограмму — анализ крови на уровень холестерина.
  • Коагулограмму — анализ крови на свертываемость.
  • Анализ на антитела к фосфолипидам.
  • Суточный мониторинг артериального давления.
  • ЭКГ (электрокардиографию), демонстрирующую работу сердечной мышцы.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, экстракраниальных и мозговых артерий, определяющее тромбы в сердечных камерах и артериях.
  • Ангиографию — исследование сосудов с помощью рентгеноконтрастных веществ.
  • ЭЭГ (электроэнцефалографию), исследующую электрическую активность головного мозга.
  • КТ (компьютерную томографии) или ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) с контрастом. Эти методы позволяют оценить проходимость сосудов и функциональное состояние тканей.
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга, посредством которой получают послойные снимки.

Лечение

Как правило, лечение (восстановление) после ишемической атаки проходит в стационаре. Это объясняется необходимостью постоянного медицинского наблюдения. В первые дни после приступа применяется медикаментозная терапия:

  • Антиагрегаты и антикоагулянты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию.
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Нейропротекторы, ускоряющие восстановление мозговых тканей.
  • Препараты, снижающие уровень холестерина.
  • Средства, восстанавливающие сердечный ритм.
  • Антигипертензивные препараты. При этом нельзя резко снижать давление, нужно поддерживать его повышенным, в пределах 160–180/90–100 мм рт. ст.
  • Тромболитические внутривенные препараты.

Повторение ТИА, стеноз с закрытием как минимум половины просвета артерий, осложнения — повод к хирургическому вмешательству:

  • каротидной эндартерэктомии — удалению холестериновых бляшек;
  • ангиопластике;
  • стентированию сосудов.

Спустя неделю пациент может и должен заниматься лечебной физкультурой. Врач подбирает упражнения, ориентируясь на состояние здоровья и возраст больного. Физическая активность улучшает состояние сердца и кровеносных сосудов, что делает ее одним из главных методов профилактики.

Также в качестве профилактики инсульта и повторных микроинсультов рекомендуются процедуры физиотерапии и бальнеологии. К ним относится прием радоновых, морских, хвойных ванн, циркулярный душ, магнитная и микроволновая терапия, электрофорез, массаж. Эти процедуры можно пройти комплексно в кардиологических санаториях.

Важно вести здоровый образ жизни:

  • соблюдать правильную диету: отказаться от пищи, содержащей жиры низкой плотности (жирного мяса, масла, молока), ввести в меню свежие овощи, рыбу, постное мясо, морепродукты, фрукты с повышенным содержанием витамина С, злаки;
  • отказаться от спиртных напитков, курения — это факторы риска повторной ТИА и инсульта;
  • больше двигаться, заниматься физкультурой или просто гулять — физическая активность улучшает кровообращение, укрепляет сердце и сосудистые стенки, нормализует обмен веществ;
  • следить за уровнем артериального давления;
  • контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете; если болезнь декомпенсирована, стабилизировать свое состояние (подбирать правильную дозу инсулина при диабете 1 типа, соблюдать диету при диабете 2 типа);
  • после выписки принимать все препараты, назначенные врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий