Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Тахикардия в пожилом возрасте лечение

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте: выявляем своевременно!

Причины развития

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

  • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
  • Возможные причины заболевания

  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.

В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардит;
  • гипотиреоз;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • перикардит;
  • хроническая облитерирующая болезнь легких;
  • кардиосклероз атеросклеротического или постинфарктного происхождения;
  • токсические и аллергические повреждения миокарда.

Признаки

Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

  • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
  • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
  • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
  • пастозность, отечность стоп и голеней.

Один из симптомов - внезапная одышка

Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу.

По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

  • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
  • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
  • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
  • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
  • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности проводится инструментальными методами:

  • ЭКГ. На кардиограмме можно выявить изменения, указывающие на перенесенный инфаркт, блокады ножек пучка Гиса, пороки аортального клапана, гипертрофию миокарда желудочков и другие возможные причины сердечной недостаточности.
  • Рентгенография. Позволяет определить отеки легких, застойные явления, изменение размеров сердца, аневризмы, кальцинизацию клапанных створок.
  • Эхо-КГ. Позволяет определить наличие и причины сердечной дисфункции.

Как лечить, какие препараты при этом используются

Прежде всего, следует радикальным образом изменить качество питания. Ограничивается употребление соли, при доказанном нарушении обмена липидов – жиров животного происхождения. При склонности пациента к отечности ограничивается и потребление свободной жидкости.

При декомпенсированной сердечной недостаточности больному назначается постельный режим. В стадии компенсации показаны умеренные физические нагрузки в комфортном для пациента режиме. А какие лекарства в первую очередь может назначить лечащий врач при сердечной недостаточности у пожилых людей?

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов проводится комплексно, одновременно с терапией сопутствующих заболеваний. В курс лечения включаются:

В курс лечения включают диуретики

  • Диуретики. Назначаются для нормализации водного обмена. Препарат и дозировку назначают по результатам клинических наблюдений за состоянием пациента. Чаще всего назначают фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензипревращающего фермента). Ингибиторы АПФ замедляют образовании е ангиотензина и тем самым предотвращают сужение просвета сосудов.
     

    Под действием препарата улучшается насосная функция сердца, нормализуется кровоток, в частности, в воротной системе почек.

    В сочетании с диуретиками АПФ повышают переносимость физических нагрузок, улучшают состояние пациента, уменьшают риск инфаркта миокарда. Препарат первого выбора – Престариум, наиболее безопасный и удобный в применении.

  • Другие сосудорасширяющие препараты. При непереносимости препаратов из группы иАПФ назначаются органические нитраты пролонгированного действия в комбинации с гидралазином.
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин. Назначается при мерцательной аритмии и нарушениях синусового ритма. Влияние на показатели смертности точно не изучено, поэтому препарат применяют осторожно, в случаях малоэффективного лечения диуретиками в сочетании с иАПФ.
  • Антикоагулянты и дезагреганты. При наличии сосудистых патологий для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам назначается поддерживающая пожизненная терапия аспирином. Мерцательная аритмия и случаи тромбозов в анамнезе являются показаниями к назначению антикоагулирущего препарата варфарина.

Дополнительно могут назначаться:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты.

Народные методы лечения

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности больных, поэтому применять народные средства следует крайне осторожно, как дополнение к основному лечению и только после согласования с кардиологом.

Профилактика у людей в группе риска

При хронической сердечной недостаточности пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия. Для правильного питания пожилым людям с сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты №10, отказаться от употребления алкоголя и табака.

Очень важен эмоциональный покой

В рацион следует включать продукты, богатые калием и магнием. Показана умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Нагрузка должна быть посильной и приятной для пациента. Важное условие – максимальный эмоциональный покой.

Теперь вы знаете о признаках и симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте, а также о тактике лечения у женщин и мужчин в этом возрасте. Очень важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых изменений, свидетельствующих о возможном заболевании для его быстрого выявления и устранения.

Смотрите видео о симптомах и лечении сердечной недостаточности:

Тахикардия в пожилом возрасте

  • 1 Нормальный пульс у пожилого человека
  • 2 Причины развития тахикардии
  • 3 Симптомы тахикардии
  • 4 Лечение тахикардии у пожилых людей

Довольно часто развивается тахикардия у пожилых людей. Возрастные изменения и развитие заболеваний ССС считаются основной причиной тахикардии в старшем возрасте. Терапия этого недуга включает медикаментозное лечение, установку дефибрилляторов и даже операции на открытом сердце. Если вовремя пролечиться, можно избежать осложнений, проживая полноценную и счастливую старость.

Нормальный пульс у пожилого человека

Молодость беспечна и щедра к внутренним ресурсам организма: впереди вся жизнь и все трудности по плечу. Кажется, что ресурс неисчерпаем. Но с годами сердце не выдерживает бешеных нагрузок: недостаточное количество сна, злоупотребление кофе, нервные совещания и карьерный рост приводят к развитию аритмии. Это заболевание характерно для пожилых людей. Отклонения при аритмии могут быть в большую и меньшую сторону. Врачи говорят, что чем реже сердечный ритм, тем экономнее расходует силы организм, и выше вероятность стать долгожителем. Для взрослого и пожилого человека нормальным считается 60—80 ударов в минуту. Этот показатель неизменен на протяжении всей жизни, не считая младенчества: новорожденные — до 140 ударов, двухлетки — до 100. Чем старше ребенок, тем пульс ближе к нормальным показателям взрослого.

на

Для тахикардии характерно увеличение частоты сердечного ритма без сбоя в регулярности. Часто сопровождается головокружением и слабостью, реже диагностируется только при измерении пульса. Стабильный рост сокращений сердца вызывает болезни сосудов и сердца, опухоли, инфекции, расстройства ЦНС.

Вернуться к оглавлению

Причины развития тахикардии

Тахикардия может быть физиологической и патологической. Другими словами, это реакция/адаптация организма на раздражители.

Физиологическая тахикардия является реакцией организма на такие процессы:

  • физические упражнения, нагрузки;
  • всплеск эмоций;
  • скачок температуры (при увеличении на 1 градус сердечный ритм возрастает на 10 единиц);
  • влияние окружающей среды (духота).

Также увеличивает сердечный ритм переедание, прилив при климаксе, аллергические реакции организма, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков. Во время приступа здоровый человек не чувствует сердечных болей, через несколько минут ритм восстанавливается самостоятельно. Максимально допустимая частота пульса для человека определяется по формуле «220 — возраст». Если пациенту 50 лет, то при нагрузке сердце должно сокращаться не чаще 220—50=170 уд./мин.

Патологическая тахикардия у людей развивается на фоне сопутствующих заболеваний:

  • инфаркта миокарда;
  • изменения в сердечной мышце дистрофического характера;
  • ВСД;
  • передозировки определенными сердечными препаратами (частая причина у пожилых людей);
  • продолжительных сильных кровотечений (ранения, травмы);
  • нарушений эндокринной системы;
  • гемодинамических сбоев (низкое АД, дегидратация из-за отравления);
  • нарушений синусового ритма, проводимости импульса между желудочком и предсердием.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тахикардии

Признак Характеристика
Учащенное сердцебиение, пульс Сопровождается аритмичным кровотоком из-за экстремальной активности сердечной мышцы.
Страх Подсознательная защита, характерна для всех болезней сердца.
Головокружение Из-за гипоксии при учащенном сокращении желудочков.
Одышка во время физической нагрузки Из-за нарушений насосной функции сердца и кровяных застоев.
Пульсация сонной артерии Ощущается под подбородком.
Сердечные боли Из-за гипоксии вследствие ишемии.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии у пожилых людей

Лечебный курс тахикардии у пожилых преследует несколько целей, и проводится комплексно для обеспечения максимального лечебного эффекта:

  • Замедление частоты сокращений сердца. Включает в себя медицинское лечение, вагальные приемы для увеличения тонуса блуждающего нерва для замедления частоты ритма (кашель, постукивание и т. п.), а также дефибрилляцию, когда другие методы не помогают.
  • Предотвращение приступов. Проводится лечение с помощью лекарств. У пожилых людей возможна установка имплантируемых дефибрилляторов, стабилизаторов ритма или проведение процедуры катетерной абляции. Если это не помогает — делают операцию на открытом сердце.
  • Профилактика тромбообразования. Назначаются антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения инфаркта миокарда.
  • Лечение первоначальных заболеваний. Лечится болезнь, вызвавшая развитие тахикардии.

Если болезнь вовремя не лечить, она чревата осложнениями. Развивается сердечная недостаточность, учащаются обмороки, особенно это выражено у пожилых пациентов. Растет риск тромбообразования. Тяжелая форма тахикардии может вызвать внезапную смерть из-за остановки сердца. Поэтому, чтобы пенсия не стала наказанием, нужно не забывать укреплять свой организм и не переставать о нем заботиться. Молодость быстротечна, а жить здорово и полноценно хочется и в пожилом возрасте.

на

Комментарий

Псевдоним

Как происходит сбой ритма сердца?

Причины и лечение сбоя ритма сердца являются крайне важными действиями при выведении человека из тяжелого и опасного для жизни состояния.

Сердечный ритм и его функции

Сердце никогда не отдыхает. Поэтому с возрастом у человека чаще всего возникают проблемы именно с сердцем. Однако есть и другое мнение — сердце отдыхает и делает это регулярно. Не зря оно делится на 4 камеры — 2 предсердия и 2 желудочка. Пока сокращается одна часть сердца, другая часть отдыхает. Вероятно, именно поэтому так важна постоянная размеренная ритмика сердцебиений.

Есть еще одна группа мышц, которая без перерыва обеспечивает организм нужными веществами. Это совокупность мышц, обеспечивающих дыхательные движения. Дыхательная и сердечная деятельность — это 2 функции, которые не могут прекратиться на достаточно длительный период. Всем этим мышцам нужен отдых, а значит и выверенная ритмика движений.

Размеренность сердечного ритма — это действительно гарантия здоровья сердца, поскольку только так оно и может отдыхать.

Нарушение сердечного ритма — это любые отклонения от среднестатистического, то есть считающегося нормальным и здоровым, чередования сокращений и расслаблений разных частей сердца. Такие нарушения и принято называть аритмией.

Нарушения сердечного ритма могут проявляться как в увеличении, так и в уменьшении частоты сократительных движений. Аритмия может быть опасной для здоровья человека, а может быть всего лишь показателем возрастных или гормональных изменений, являющихся проявлением естественных процессов.

Нарушения сердечного ритма

Классификация и проявления

Аритмия подразделяется на следующие категории:

  1. Неправильное формирование импульса. При слишком частом формировании импульса в синусовом узле может развиться синусовая тахикардия (90 и больше ударов в минуту). Если этот импульс формируется редко, может развиться синусовая брадикардия (60 и менее ударов в минуту). В этой же категории находится и синусовая дыхательная аритмия. Подобные импульсы могут формироваться в расположенных ниже точках системы. Так формируется очаг возбуждения, который принято называть эктопическим, то есть расположенным в неестественном для данного процесса месте. Этот процесс может формироваться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, в желудочках. К таким нарушениям относятся медленные выскальзывающие или, наоборот, ускоренные эктопические ритмы. К этой же категории относятся как экстрасистолия, так и пароксизмальная тахикардия.
  2. В пределах самого сердца могут формироваться блоки. Блокады могут возникать в любой части системы, поэтому они делятся на множество мелких вариантов. Например, синоатриальную, атриовентрикулярную блокады, а также асистолию желудочков (фактически это остановка сердца).
  3. Выделяют еще и атриовентрикулярные диссоциации, эктопические ритмы с блокадой. Это так называемые комбинированные виды. При таких процессах в сердце возникает двойное или параллельное ритмообразование.

Причины

Причины аритмии принято делить на 2 части: естественные и патологические.

К естественным причинам может относиться, например, замедление сердечного ритма во время сна. Такое состояние называется брадикардией. В это время может формироваться аритмия синусовая, атриовентрикулярная блокада первой степени, единичные экстрасистолы отдельных частей сердца. Интересный вариант естественной брадикардии часто наблюдается у хорошо тренированных людей, например у спортсменов. У них в норме сердце бьется с интервалом в 50 ударов в минуту.

При стрессах и иных психоэмоциональных нагрузках, а также при слишком высоких физических нагрузках может развиться тахикардия. Происходит это от возникающего дисбаланса в вегетативной нервной системе и резкого выброса адреналина.

Аналогичную ситуацию можно создать при употреблении больших доз алкоголя, никотина и напитков с кофеином. В результате обычно появляется тахикардия и экстрасистолия. Регулярное употребление всех этих веществ в больших количествах может привести к появлению пароксизмов мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии.

злоупотребление кофеином

К серьезным последствиям может привести нарушение баланса таких элементов, как натрий, калий и магний. В результате этого дисбаланса меняется вязкость крови, что негативно сказывается на функционировании сердца и сосудов. Кроме того, аритмия возможна в следующих случаях:

  • воспалительный процесс;
  • солнечный и тепловой удар;
  • переохлаждение;
  • пищевое и медикаментозное отравление;
  • анемия;
  • сильная потеря крови;
  • шок;
  • коллапс;
  • сильное обезвоживание.

В перечисленных случаях аритмия — явление быстро проходящее, не требующее специального лечения.

Однако большую опасность представляют собой отравления, особенно медикаментозные.

Опасность негативных последствий аритмии существенно возрастает в пожилом возрасте, при избыточном весе, тяжелых хронических заболеваниях, алкоголизме, наркомании.

Все заболевания человека по отношению к работе сердца можно разделить на 2 части: провоцирующие аритмию и не оказывающие на работу сердца прямого воздействия.

К факторам риска можно отнести следующие:

  • гемодинамические сердечные пороки;
  • коронарную ишемию;
  • гипертоническую болезнь;
  • сердечную недостаточность;
  • интоксикацию организма любого генезиса;
  • любые вирусные инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • хирургическое вмешательство в область легких и сердца;
  • переходный возраст;
  • шейный и грудной остеохондроз;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатию;
  • инфаркт;
  • гипертрофию левого желудочка;
  • любые формы проявления ревматизма;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • неврастению;
  • инсульт;
  • энцефалопатию;
  • опухоли и травмы головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • сниженную или повышенную активность гормонов щитовидной железы;
  • опухоль надпочечников;
  • климакс.

Этот обширный перечень нельзя назвать полным. Изменить ритм сердца может любое заболевание или травма, оказывающие влияние на несколько функций организма. При хронических патологиях необходимо целенаправленно начинать лечение сердечного ритма.

Лечение

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Касательно сердечной аритмии это высказывается особенно актуально. Мало того, лечение аритмии — это не просто профилактика серьезных заболеваний, это сохранение жизни.

Все лечение аритмии можно разделить на следующие части:

  1. Осуществление медикаментозного лечения при выявлении склонности пациента к подобным заболеваниям или при случае острого приступа в анамнезе. Порой на этом этапе заболевания достаточно регулярно употреблять спиртовые настои трав: валерианы, пиона, боярышника, пустырника. Пить постоянно эти травы нельзя, но проходить лечебные курсы с перерывами необходимо.
  2. Нельзя допускать ситуацию длительно продолжающейся гипертензии. Необходимо постоянно отслеживать давление и пульс и принимать меры к нормализации этих показателей. Если артериальное давление держится высоким часто и долго, необходимо с помощью врача подобрать именно такой препарат, который быстро, эффективно и без особых побочных эффектов сможет нормализовать артериальное давление.
  3. Особые действия необходимы в острый период аритмии. Если человеку стало дурно, он потерял связность речи, его зрение резко ослабело, а ноги перестали двигаться, немедленно вызывайте скорую помощь. Это необходимо сделать даже в том случае, если человек быстро «пришел в себя» и стал утверждать, что все у него прошло. Возможно, такого человека и не госпитализируют, но его обязательно обследуют и назначат лечение.

Однако скорая помощь никогда не приезжает сразу. До ее приезда необходимо сделать следующее:

  • уложить пациента в кровать;
  • при учащенном пульсе подложить ему под голову подушку;
  • при редком пульсе все должно быть наоборот — подушку нужно положить под колени;
  • обеспечить доступ свежего воздуха пациенту (открыть окно, расстегнуть ворот одежды и т.п.);
    измерить давление и пульс;
  • дать пациенту что-нибудь успокоительное — корвалол, валосердин, валериану;
  • если пациент имеет опыт выхода из подобных состояний и у него есть «свой» набор средств, необходимо эти лекарства принять;
  • при возникновении сильной боли в сердце необходимо принять нитроглицерин под язык;
  • при признаках отека легкого необходимо выпить фуросемид или лазикс.

Если нарушения ритма приобретают все более острый характер, приступайте к реанимационным действиям в надежде на то, что бригада скорой помощи вот-вот подъедет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий