Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Статины препараты названия

Содержание

Медикаментозное лечение стенокардии

Стенокардия – форма ишемической болезни сердца, наблюдаемая при недостаточном его кровоснабжении. Причиной проявления тревожных симптомов заболевания чаще становится атеросклероз сосудов – бляшки сужают просвет артерий, мешая их рефлекторному расширению. Стенокардия проявляется в виде дискомфорта за грудиной – болевые ощущения, сдавливание, давление, жжение, тяжесть. Приступы, длящиеся 1-5 мин, отмечаются пациентом при любых физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.

 

Около 80 % больных, обращающихся к кардиологу за помощью, – мужчины 50-60 лет.

Не закрывайте глаза на тревожные симптомы – обратитесь к врачу! После осмотра и опроса пациента, после сдачи необходимых тестов, специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. И терапия невозможна, если не принимать специальные препараты для лечения стенокардии – антиангинальные средства. Медикаментозный подход поможет организму справляться с повышенными нагрузками, нормализует давление, понизит холестерин и вязкость крови.

пилюли и фонендоскоп

Наберитесь терпения – лечение предстоит долгое. Иногда пациенты вынуждены «сидеть» на лекарствах всю жизнь, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и не довести течение болезни до инфаркта миокарда.

Особенности назначения препаратов

Нет «универсального» медикаментозного средства от стенокардии – каждый пациент должен обследоваться индивидуально. Кардиолог при назначении лекарств учитывает возраст больного, общее состояние его здоровья, факторы риска осложнений заболеваний сердца, результаты анализов и тестов. И если средство подошло одному пациенту, это не означает, что оно подойдет другому – болезнь может протекать по-разному.

Есть 2 подхода, которыми пользуются врачи при назначении пациенту определенных лекарственных средств. Специалисту важно установить, какой из препаратов наиболее эффективен в конкретном случае. Подходы такие:

  1. Назначение препаратов основано на особенностях течения и клинических симптомах стенокардии. При этом учитывается и функциональный класс пациента. Это означает, что у больного 2-го функционального класса терапия проходит только одним из видов препаратов – нитратов, антагонистов кальция, b-адреноблокаторов. А вот тяжелая форма стенокардии будет сопровождаться лечением с назначением лекарств различного механизма действия.
  2. Назначение препаратов основано на четкой оценке их фармакодинамической эффективности применительно к конкретному больному. В редких случаях специалисты проводят исследования, чтобы выявить, насколько хорошо те или иные лекарства всасываются организмом пациента. На практике чаще используется другая методика – тест на велоэргометре. Это дозированная физическая нагрузка для пациента со стабильной стенокардией с использованием специального велотренажера. Стабильная работа сердца при пробах на велоэргометре на фоне лечения выбранными медикаментами свидетельствует об эффективности подобранного медикаментозного лечения.

В каждом из случаев обязательно учитывается индивидуальная непереносимость того или иного лекарства, наличие у пациента аллергии на отдельные компоненты средств.

Пациентам с недавно диагностированной стенокардией кардиологи советуют вести дневник. В нем нужно отмечать каждый приступ и принятые для его снятия таблетки. Врач в дальнейшем, оценивая записи больного, составит более полный анамнез, что поможет поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Нитраты для лечения стенокардии

Нитраты – эффективные антиангинальные препараты, часто используемые для лечения стенокардии и ИБС. Они снимают напряжение стенки сосудов, уменьшают потребность сердца в кислороде, увеличивают кровоток в коллатералях. Фармакологическая активность нитратов повышается, если активные компоненты проникают в организм через слизистые оболочки.

женщина пьет таблетку

Список нитратов, часто назначаемых врачом:

  1. Нитроглицерин (в таблетках, мази, пластыри). Одно из самых эффективных средств, принимаемых больным для купирования острых приступов стенокардии и в профилактических целях (перед физическими нагрузками). Таблетки принимаются под язык, тем самым обеспечивается быстрый эффект – боль отступает. А вот мази и пластыри, как показывает практика, не настолько практичны – при низкой концентрации нитроглицерина положительное воздействие заметно мало. Если следовать наставлениям врача, принимая нужную дозу нитроглицерина, лекарство не вызовет никаких побочных действий – резкой гипотензии и головных болей.
  2. Изосорбида динитрат (изомак, изосорб ретард, нитросорбид). Препарат начинает действовать через 10-20 мин после приема. Таблетка кладется под язык или разжевывается. В аптеках можно найти лекарство в виде аэрозоля – 1 доза, впрыскиваемая на слизистую, соответствует 1,25 мг активного вещества. Препарат начинает «работать» через 2-5 мин после использования.
  3. Изосорбида-5-мононитрат – современные препараты, которые можно принимать 1 раз в день для предупреждения приступа.

β-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Препараты данного класса врач назначает для снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Действие β-адреноблокаторов основано на нормализации ЧСС и сократимости миокарда. Лекарства эффективны при стенокардии, наблюдаемой вследствие физических нагрузок. В состоянии же покоя они незначительно снижают частоту пульса и давление.

β-адреноблокаторы, часто используемые для стенокардии напряжения, – атенолол, метопролол, бисопролол (конкор). Прием препаратов начинается с малых доз – важно выявить побочные действия. При хорошей переносимости суточную дозу, по рекомендации врача, можно увеличить.

Современные бета-блокаторы во многом лишены побочных эффектов за счет своей избирательности – они действуют только на сердце.

Блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии

Медицинские препараты направлены на блокирование кальциевых каналов L-типа – именно они наиболее значимы для сердца и кровеносных сосудов. В результате приема значительно снижается частота сердечных сокращений, расширяются сосуды.

Эффективные блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин, дилтиазем. В качестве антиангинального средства врачи чаще назначают пациентам верапамил (более эффективен при вазоспастической стенокардии). Каждое из лекарств допустимо комбинировать с нитратами и адреноблокаторами.

Но в таких случаях нужен осторожный подбор доз – чтобы состояние больного не ухудшилось, важно учитывать имеющиеся симптомы и другие осложнения. К примеру, применение блокаторов кальциевых каналов в сочетании с нитратами на фоне стенокардии и дисфункции левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.

Антиагреганты для лечения стенокардии

Антиагреганты препятствуют образованию тромбов, расширяют коронарные сосуды, увеличивают объемную скорость кровотока по сердечным сосудам. Выделено 3 группы медикаментозных препаратов этого класса:

  • ингибиторы циклоксигеназы (аспирин);
  • ингибиторы тромбоцитов (дипиридамол);
  • ингибиторы аденозиновых рецепторов (клопидогрел, тиклопидин).

Эффективные препараты для профилактики инфарктов и инсультов – аспирин и клопидогрел. Ацетилсалициловая кислота в малых дозах предотвращает тромбозы, не вредя при этом желудку. Таблетки действуют через 15 мин после приема. В аптеках много препаратов на основе аспирина – другое название, но суть одна. Клопидогрел часто назначается в комплексе с аспирином. Но если врач запланировал коронарное шунтирование, средство отменяется.

Статины для лечения стенокардии

Статины снижают уровень вредного холестерина в крови. Замечено, что если принимать препараты длительное время, атеросклеротические бляшки могут даже уменьшиться в размерах. Привыкания к лекарствам такого класса не наблюдается, поэтому пациенты их принимают на всем протяжении медикаментозной терапии.

Уровень холестерина после назначения статинов нужно обязательно контролировать – 2-4 раза в год сдавайте кровь на анализ.

В аптеках представлено не так много препаратов этого класса – Зокор, Лескол, Липримар, Крестор. Таблетки принимают перед сном. Среди побочных эффектов возможны боли в мышцах, тошнота и нарушения стула. Статины нельзя принимать пациентам с диагностированными болезнями печени, беременным и кормящим.

Дозировка препаратов

Дозы лекарственных средств назначает только врач! Антиангинальные препараты имеют сильное действие, что при неправильном их приеме скажется на состоянии здоровья пациента. И несмотря на то, что в упаковке ко всем таблеткам есть инструкция с дозировками, перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

таблетки разноцветные

Опасна любая самодеятельность! Внезапная отмена выписанного лекарства, уменьшение или увеличение дозы приведут к ухудшению самочувствия больного и развитию инфаркта миокарда.

Без чего невозможно медикаментозное лечение?

Ишемические заболевания сердца могут сопровождать пациента всю его жизнь. И для предотвращения осложнений лечение должно быть максимально полным! Но одними таблетками при терапии не обойтись – пересмотрите свой образ жизни.

Лекарства лишь затормозят развитие сложных патологий сердца. Чтобы нормализовать его работу и не оказаться на операционном столе, нужен комплексный подход:

  1. Правильное питание – поменьше мучного, жареного, консервированного.
  2. Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.
  3. Постоянный контроль за уровнем давления, сахара и холестерина в крови.
  4. Дозированные физические нагрузки.

Выписанные врачом лекарства и соблюдение режима помогут избежать в дальнейшем осложнений, связанных с инфарктом.

Мифы и правда о снижении холестерина статинами

О том, что неправильное и нездоровое питание, изобилующее мясными и жирными продуктами, майонезами и соусами, яйцами и сахаром, способно провоцировать повышение уровня холестерина знают практически все. Наслышаны люди также о вредном воздействии этих отложений на организм и о негативных последствиях для организма при повышенном холестерине. Поэтому и стали популярны в последнее время статины для снижения холестерина, которые доктора часто прописывают своим пациентам.

Несмотря на видимые позитивные результаты от такого лекарства от холестерина, мнения докторов и на сегодняшний день не является однозначным: больше помогают или вредят такие препараты для снижения холестерина в крови?

Функции холестерина в организме

Организм человека устроен таким образом, что ничего лишнего и ненужного в нем не существует. Ежедневно вырабатываются новые клетки и вещества, жизненно необходимые всем системам и органам в целом и по отдельности. Недостаток питательных и полезных микроэлементов провоцирует комплексные сбои и патологические состояния.

Холестерин относится к жирным спиртам, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток всех живых организмов, в том числе нервных клеток. Он выполняет в организме незаменимую синтезирующую и восстановительную функцию, устраняя любые повреждения тканей.

Анализ крови на холестерин

Последствия избытка холестериновых отложений

Так как холестерин накапливается в тканях и мембранах клеток, его избыточное количество может приводить к патологическим изменениям, прежде всего, в сосудах.

  1. Скопление отложений образует  так называемые холестериновые бляшки.
  2. Со временем отложения начинают растрескиваться, создавая благоприятную среду для образования тромбов.
  3. Просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что избыточный холестерин в крови провоцируют экологические и пищевые факторы. Однако, существует и другое мнение: организм способен повышать холестериновые показатели в ответ на важные клеточные сбои, потому важно, прежде всего, эти дисфункции и их причины выявить и лечить в первую очередь.

Механизм направленного действия статинов

Статины от холестерина считаются панацеей, способствующей снижению риска отложений с уменьшением последующей выработки холестерина печенью. Упрощенно избыток холестерина именуют «плохой»: считается, что именно его выработку способны уменьшать препараты группы статинов.

Кроме того, эти лекарственные средства обладают выраженным терапевтическим действием, направленным:

  1. На снижение уровня холестерина путем подавления его выработки в печени.
  2. Борьбу с разложением жировой ткани на различные вещества в организме.
  3. Повышение показателей «хорошего» холестерина за счет снижения «плохого».
  4. Уменьшения риска вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.

Препараты лекарственной группы статинов назначаются доктором на основе полученных данных обследования пациента. Именно доктор сможет правильно определить, при каком уровне холестерина следует начинать терапию этим лекарством.

Снижение риска инфаркта

Медицинские показания к назначению

Специалисты, назначающие своим пациентам лекарственные препараты группы статинов, указывают на то, что эти средства используют не только, как снижающие холестерин, но и как самые эффективные противовоспалительные лекарства. Большинство медиков не отрицают тот факт, что первопричиной атеросклероза может выступать вялотекущее хроническое воспаление в организме пациента, в первую очередь, сосудистой этиологии. При назначении препаратов, купирующих риск атеросклероза, доктора и учитывают возможное сосудистое воспаление и тот факт, что такое статины, как правило, тоже лечат.

  1. Снижают препараты этого спектра действия риск возможного возникновения и прогрессирования инфаркта миокарда. Согласно проведенным клиническим исследованиям, ни один, даже самый сильнодействующий препарат, не дает такого выраженного профилактического эффекта как статины.
  2. Вероятность ишемического инсульта у больных, регулярно принимающих средство группы статинов, снижается в несколько раз. Однако, необходимо признать тот факт, что риск развития геморрагического инсульта на фоне приема статинов, напротив, может резко возрастать. Поэтому пить статины не рекомендуется пациентам, имеющим в анамнезе геморрагическую форму инсультаю
  3. Действенный эффект от приема препаратов этой группы зафиксирован также у больных, перенесши инфаркт миокарда. В первые дни заболевания доктора обычно назначают высокие дозы препарата, по мере улучшения состояния пациента дозировка снижается.
  4. Статины способны тормозить и риск развития атеросклероза. Эта сложная патология имеет комплексный характер и несет высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Как правильно подобрать препарат для лечения, в какой дозировке и как принимать статины, правильно определить может только доктор. Учитывая тот факт, что лечение препаратами этой группы способно провоцировать сложные побочные эффекты, только специалист сможет минимизировать риск возможных последствий от приема статинов.

Поколения статинов

Специалисты различают несколько поколений той лекарственной формы. Есть такие, которые относятся к группе «природные статины», но есть и полностью синтетические препараты.

К природным поколениям относятся лекарственные формы, выделенные из пенициллиновых и аналогичных им грибов.

Поколение

Характеристика и особенности

Представители

Первое Слабое и не выраженное влияние на холестериновые показатели
Широкий спектр побочных эффектов
Ловастатин
Симвастатин

Второе Пролонгированное действие препарата
Средне выраженное влияние на показатели холестерина
Флувастатин

Третье Выраженное снижение «плохих» показателей, в том числе триглицеридов
Повышение «хороших» показателей
Аторвастатин

Четвертое Качественное соотношение показателей эффективности и безопасности
Высокий риск побочных эффектов
Розувастатин

Природные или натуральные статины обладают таким же спектром побочных эффектов, как и синтетические аналоги. Даже те натуральные формы, которые не относятся к лекарственным видам, например красный дрожжевой рис, способны провоцировать не менее сложные побочные проявления в организме.

Снижение функций памяти

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема статинов, чаще всего, проявляются не сразу, потому большинство пациентов не связывают ухудшение состояния с лечением этим лекарством. Человек, принимающий регулярно эти препараты, в скором времени может ощутить недомогания, характеризующиеся нарастанием интенсивности проявления:

  • резкие и неожиданные приступы головокружения;
  • повышенную утомляемость и сонливость;
  • снижений функций памяти;
  • приступы тахикардии;
  • дисфункциональные расстройства работы кишечника, проявляющиеся запором или диареей;
  • зуд в отдельных участках тела;
  • боль и ломоту в мышцах и суставах.

Побочные проявления могут возникать по отдельности, могут проявляться и одновременно. Длительное лечение этими лекарствами, могут провоцировать развитие сложных патологий в организме, что и дает возможность докторам говорить о том, что статины вредны для больного ив некоторых случаях выраженный терапевтический эффект намного слабее, чем возможный риск прогрессировании сложной патологии на фоне их приема.

Вред от статинов

Таблетки от холестерина направляют свое действие на то, чтоб купировать в печени холестериновое производство. Попутно препарат тормозит выработку и других активных веществ, необходимых организму для нормального протекания биологических реакций. Регулярный прием препаратов группы статинов провоцирует постоянную нехватку активных веществ и, как следствие, — прогрессирование тех патологий, которыми больной ранее не страдал.

Медикаментозное лечение высокого холестерина

Центральная нервная система

Частыми побочными проявлениями и последующими хроническими патологиями от регулярного приема статинов считаются патолгии функционирования центральной нервной системы. В первую очередь, у пациентов, регулярно принимающих статины с целью снижения холестерина, отмечаются:

  • амнезия;
  • гиперстезия;
  • парестезия;
  • периферическая нейропатия.

При регулярном и длительно лечении статинами у больного могут развиваться сложные патологии:

  • депрессивные состояния (отмечены случаи суицидального поведения на фоне приема статинов);
  • резкие перепады настроения;
  • провалы в памяти;
  • нарушение сна.

Как правило, эти патологии могут усугубляться также провокациями со стороны других систем и органов. Больной может испытывать сильные боли в области суставов и мышц, что, в свою очередь, приводит к усилению депрессивной тенденции.

Эндокринологические сбои

Статины опасны и тем, что провоцирую нарушения обменных процессов в организме человека, особенно, на фоне длительного приема.

У больного часто наблюдаются следующие побочные проявления:

  • гипокликемия;
  • увеличение массы тела;
  • расстройство потенции у мужчин;
  • периферические отеки

Самым сложным сбоем в обменной системе считается сахарный диабет, который нередко диагностируется у пациентов, регулярно принимавших лекарства группы статинов для нормализации холестериновых показателей в крови.

Диета при высоком холестерине

Желудочно-кишечный тракт

Часто реагирует на статины желудочно-кишечный тракт. Учитывая то, что эти препараты активно воздействуют на работу печени, именно этот орган подвергается первоначальной и регулярной неблагоприятной атаке со стороны активных лекарственных веществ. Для больного это грозит:

  • расстройством и дисфункциями кишечника;
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми спазмами в области живота.

К хроническим сложным расстройствам здоровья на фоне приема сатинов специалисты относят:

  • гепатит, в том числе хронический;
  • острый и хронический панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • анорексия.

Пациент, принимавший статины регулярно для того, чтоб снизить холестерин, зарабатывает сложные желудочно-кишечные патологии, требующие серьезного и длительного лечения, а в ряде случаев, угрожающих летальным исходом.

Выделительная система

Страдают и почки от постоянного контакта с лекарственными средствами группы статинов. Нередко у больных на фоне приема этих препаратов начинает прогрессировать острая и хроническая почечная недостаточность. Побочные эффекты развиваются медленно и проявляются не сразу, поэтому часто у больного удается диагностировать патологию уже на этапе хронического прогрессирования патологии.

Статины при высоком холестерине

Препарат показан

Несмотря на постоянные споры и дискуссии, ведущиеся вокруг вреда и пользы статинов от холестерина, препараты этого ряда специалисты продолжают назначать своим пациентам. В некоторых случаях лечение этими лекарственными средствами обязательно, так как является сопроводительной терапией, улучшающей весь процесс лечения.

Статины надо принимать при следующих заболеваниях:

  • остром коронарном синдроме;
  • сосудистых поражениях атеросклеротической этиологии;
  • постинсультные состояния;
  • состояния гиперхолестеринемии;
  • восстановительный период после снентирования, коронарного шунтирования, ангиопластики;
  • стенокардии;
  • постинфарктные состояния;
  • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами;
  • вегетососудистая дистония;
  • метаболический синдром.

Подбор лекарственного средства производится доктором на основе имеющихся у пациента сопутствующих патологий или предрасположенности к ним.

Статины противопоказаны

Существуют состояния, при которых прием статинов категорически противопоказан. Польза статинов от холестерина в этом случае полностью обнуляется тем вредным воздействием, которое препарат оказывает на организм. Статины противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе:

  • патологии щитовидной железы;
  • хронические и острые почечные патологии;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • сложные нарушения печеночных функций;
  • катаракту или высокий риск её развития;
  • индивидуальную непереносимость лекарственного средства.

Не назначают эти лекарственные средства также беременным женщинам, кормящим матерям. Не стоит принимать их также женщинам, планирующим беременность. С осторожностью и только по назначению докторов статины принимают пожилые пациенты и женщины до наступления менопаузы.

Боль в спине и мышцах

Другие побочные эффекты

Специалисты выделяют категорию пациентов, у которых риск возникновения побочных эффектов от приема статинов особенно велик. К ним относятся:

  • пациенты старше 65 лет;
  • люди, имеющие заболевания печени или почек в анамнезе;
  • пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • люди, принимающие одновременно несколько препаратов, снижающих холестерин.

У таких пациентов побочные эффекты проявляются сильнее и более выражены.

  1. Самый распространенный побочный эффект – боль в спине и мышцах. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят повседневную жизнь больного: станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
  2. Разрушение мышечных тканей — смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности.
  3. Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени.
  4. Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. В группу риска попадают пацменты, имеющие метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды.
  5. Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. Статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина.

Поэтому принимать статины следует только в случае необходимости. Не рекомендуется прибегать к лечению этими препаратами следующей категории пациентов:

  • больным, у которых холестерин повышен, но атеросклероза в анамнезе не имеется;
  • нет в анамнезе инфаркта, ишемической болезни сердца;
  • в артериях отсутствуют отложения кальция.

Лекарство для особой категории больных

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, опытные специалисты предпочитают попробовать диету в течение нескольких месяцев.

Традиционная медицина для снижения показателей холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и снижением калорийности рациона. Хорошо помогает низко-углеводная диета.

В том случае, если диетотерапия не принесла результатов, стоит помнить, что назначение статинов больным особенной категории имеет свои особенности:

  1. Статины не назначают детям и подросткам. Исключение составляют случаи заболеваний редкими генетическими патологиями.
  2. Пожилым пациентам изначально назначают половину рекомендуемой дозировки, постепенно увеличивая до нормы.
  3. Препарат для профилактики инсульта поддирается доктором особенно тщательно, так как он должен быть максимально щадящим.
  4. Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Важно сочетать прием лекарственных препаратов с ведением здорового образа жизни.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта, чаще всего, является не повышенный холестерин в крови, а хроническое протекающее невыражено воспаление. Хроническое воспаление является следствием попытки организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего малоподвижного образа жизни. К сожалению, именно этот воспалительный процесс повреждает стенки сосудов изнутри, а в местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки.

Нужно ли пить статины от повышенного холестерина, решать пациенту. Стоит прислушаться к советам докторов по схеме коррекции и лечению, но  в некоторых случаях статины лучше заменить диетотерапией и здоровым образом жизни. Доктора, со свое стороны, должны четко и доходчиво аргументировать пациенту свое решение о назначении ему лекарственного курса статинами.

Способы лечения гипертонии препаратом Моксонидин

  1. Фармакодинамические характеристики
  2. Форма выпуска и состав
  3. Инструкция к Моксонидину
  4. Как действует препарат
  5. Как Моксонидин взаимодействует с другими лекарствами
  6. Распространенные побочные реакции на Моксонидин
  7. Основные противопоказания к приему Моксонидина
  8. Моксонидин и его зарубежные аналоги
  9. Моксонидин и алкоголь
  10. Особенности лечения беременных
  11. Воздействие на возможность управлять транспортом
  12. Эффективность препарата
  13. Помощь при передозировке
  14. Кому показан и кому противопоказан Физиотенз
  15. Отзывы о Москонидине

Моксонидин – лекарство, используемое кардиологами и неврологами при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Одноименное основное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на имидазолиновые рецепторы нервной системы, которые располагаются в вентролатеральном отделе продолговатого мозга.

Вещество понижает давление, борясь с артериальной гипертензией. Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания.

Цена Моксонидина доступна, он представлен в продаже во всех аптеках. Для его приобретения не требуется рецепт от врача. препарат относится к категории сравнительно новых, он недавно используется во врачебной практике, но уже завоевал доверие пациентов и врачей.

Стрессы, травмы, вредные привычки, высокий холестерин, инфекции, возрастные изменения сосудов и плохая наследственность увеличивают ряды гипертоников. Сегодня с повышенным кровяным давлением знакомы не менее 40% россиян. Кроме пересмотра образа жизни, важна еще и адекватная медикаментозная терапия.

Одним из современных препаратов, эффективно используемых при лечении гипертоников, является Моксонидин Канон. Это торговый вариант названия, международный формат – Moxonidine canon. Встречаются и  синонимы –Физиотенз, Тензотран и др. Фармакотерапевтическая группа – гипотензивный препарат центрального действия АТХ.

Фармакодинамические характеристики

Фармакодинамические характеристики препаратаМоксонидин –  медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление. Медикамент принадлежит к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов, контролирующих симпатическую нервную систему. Возбуждая эти рецепторы, средство через блокаторы интернейронов угнетает активность нисходящих симпатических влияний на сердце и сосуды. Это позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД как при разовом применении, так и при регулярном использовании. Даже в случае продолжительного приема показатели ЧСС и сердечного выброса сохраняются.

При продолжительном лечении Физиотенз сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка, уменьшает симптомы микроартериопатии, миокардиального фиброза, восстанавливает капиллярный кровоток миокарда. На фоне такой терапии норэпинефрин, эпинефрин, ангиотензин II, ренин не активны.

От своих аналогов Моксонидин отличается слабым сходством с α2- адренорецепторами, обеспечивающим ему низкую вероятность седативных последствий и симптомов сухости ротовой полости. У гипертоников с лишним весом, высокой инсулинорезистентностью средство увеличивает чувствительность клеток к инсулину на 21% (если сравнивать эффект с плацебо). На липидный обмен препарат не влияет.

Фармакокинетическое воздействие

При внутреннем употреблении Моксонидин, как заявлено в инструкции по применению, быстро и в полном объеме перерабатывается в ЖКТ с биодоступностью до 88%.  Наибольший терапевтический эффект средства достигается в течение часа. Максимальная концентрация (С mах) в крови наблюдается через 30-180 мин при внутреннем употреблении и доходит до 1-3 нг/мл. Объем распределения — 1,4-3 л/кг.

Прием лекарстваФармакокинетика средства не зависит от времени приема пищи. С белком крови Моксонидин связывается на 7,2%. Основными метаболитами препарата являются производные гуанидина и дегидрированный моксонидин. Последний из них имеет фармакодинамическую активность до 10% (если сравнивать с оригиналом).

Период полураспада Моксонидина – два с половиной часа, для метаболита – около пяти часов. В течение суток 90% препарата выводят почки, на долю кишечника приходится не более 1%.

Фармакокинетика при гипертонии и почечной недостаточности

При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте. Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью.

При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется  КК (клиренсом креатинина). Если симптомы почечной патологии умеренные (при КК 30-60 мл/мин), уровень в крови и окончательный период Т/2 в 2 и 1,5р больше, чем у гипертоников со нормальными почками (при КК более 90 мл/мин).

При серьезных патологиях почек (КК – до 30 мл/мин.)  концентрация в крови и окончательный период Т/2 в три раза больше, если сравнивать с нормально функционирующим органом. У больных с диагнозом «терминальная почечная недостаточность» (КК менее 10 мл/мин) те же показатели выше в 6 и 4 раза. Всем перечисленным категориям больных дозу определяют дифференцированно.

О преимуществах лекарства смотрите видео «Доктор, пропиши Физиотенз!»

Форма выпуска и состав

Форма выпускаАктивно действующий компонент – moxonidine. В числе наполнителей – твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло.

В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке. Одна коробка  содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток с розовой пленочной оболочкой. Поверхность пилюль может быть матовой. Расфасованы таблетки в блистерах, по 14 штук. Одна коробка может содержать от 1 до 7 блистеров.

Таблетки различной дозировки имеют разную маркировку: «0,2», «0,3», «0,4». При назначении разных доз такая маркировка очень удобна. Моксонидин хорошо переносят гипертоники с ожирением и диабетики (второй тип). При регулярном приеме препарата даже наблюдается небольшое похудение (1-2кг за полгода).

Инструкция к Моксонидину

Подробная инструкция по использованию Моксонидина содержится в каждой пачке этого лекарственного средства. Его распространенная форма – таблетки. В одном блистере содержится 14 или 20 таблеток, в каждой присутствует 200 мг действующего вещества, что составляет стандартную разовую дозу.

Суточная дозировка в тяжелых случаях может быть повышена до 600 мг, то есть трех таблеток. Их желательно разделить на несколько приемов. Такой способ применения целесообразен при симптоматической терапии повышенного артериального давления, разовая доза не должна быть выше двух таблеток.

Действие препарата наблюдается быстро. Чтобы определить его эффективность, необходимо мерить артериальное давление каждые 10-15 минут во время гипертонического криза. Многие пациенты, страдающие такими состояниями, не испытывают никаких сопутствующих симптомов, когда у них сильно повышено давление.

Это является серьезной проблемой, потому что они могут пропустить тот момент, когда нужно срочно обращаться к врачу. Последствия такого состояния печальные.

Инфаркт миокардаКак следствие гипертонии возникают кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда, другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда помочь таким пациентам уже не представляется возможным.

Чтобы не допустить таких последствий, необходимо на постоянной основе контролировать давление, своевременно реагировать даже на малейшее его повышение, следовать рекомендациям врача по лечению, а не использовать Моксонидин лишь симптоматически.

Медикамент рассчитан на внутреннее использование. Выпивают таблетку с водой в одно и то же время суток (предпочтительнее – утром), как правило, за один раз, независимо от приема пищи. На первом этапе лечения дозировка не превышает 200 мкг. Принимают ее однократно в течение суток. Если организм нормально реагирует на лекарство, можно постепенно корректировать дозу в пределах 600 мкг, распределяя эту норму на два раза. Максимальную дозировку используют редко.

При почечной патологии средней тяжести и выше, а также при гемодиализе первоначальная дозировка препарата Моксонидин Канон по инструкции не превосходит 200 мкг/сут. При нормальной реакции организма дозу разрешено корректировать максимум до 400 мгк/сут.

Для пациентов зрелого возраста при отсутствии проблем с почками советы по дозировке общие. В случае резкого повышения давления (например, в жару, при купировании гипертонического криза) врач скорой помощи рекомендует из всех гипотензивных средств только Физиотенз: одну таблетку внутрь и одну – под язык.

Кровяное давление стабилизируетсяКровяное давление стабилизируется гарантированно, проходит головная боль. Преимущество Моксонидина в том, что ниже нормы он АД не снизит, а значит, нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт) больному не грозит. В дальнейшем доктор может назначить другой препарат или оставить Физиотенз, но в плане первой помощи он незаменим и побочных последствий от одной дозы не бывает.

Используют препарат преимущественно при комплексном лечении. Монотерапия гарантирует желаемый результат только половине гипертоников. Есть данные о недостаточном эффекте от лечения Моксонидином женщин в период менопаузы.

Рекомендации врача Анатолия Белоглазова при лечении гипертонии Физиотензом – на этом ролике.

Как действует препарат

Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов, он не блокирует их, а увеличивает отклик, тем самым снимая спазм сосудов, снижая давление. Эффект от приема заметен уже через 20-30 минут и длится он до 12 часов.

Таблетки МоксонидинПри постоянном приеме препарата не только снижается артериальное давление, но и сопротивление легочных сосудов. Если пациент испытывает трудности с дыханием в период криза, не может вдохнуть полной грудью, лекарственное средство быстро борется с такой проблемой, возвращая нормальное состояние, выводя больного из шокового состояния.

Преимущество Моксонидина в том, что он воздействует в комплексе на разные системы и внутренние органы человека, не влияя негативно на их функции. Желательно принимать его курсами по схеме, расписанной лечащим врачом.

Как Моксонидин взаимодействует с другими лекарствами

Моксонидин разрешено принимать вместе с мочегонными средствами, которые часто назначают для борьбы с повышенным артериальным давлением. Этот препарат используется в комплексе с антагонистами кальция. Эффективность лекарственных средств при таком комплексном приеме не уменьшается.

Взаимодействие лекарствРазрешено принимать Моксонидин с другими препаратами гипотензивного действия, общий эффект при этом усиливается, поэтому расчет разовых и суточных доз нужно осуществлять с особой тщательностью. Нежелателен одновременный прием с транквилизаторами и антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Использование препарата вместе с успокоительными средствами усиливает седативный эффект от приема последних.

Зная о таких особенностях лекарственного средства, врач и пациент совместными усилиями в состоянии разработать оптимальную схему лечения, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

ЛоразепамПараллельное  использование Физиотенза и других средств, понижающих АД, обеспечивает аддитивный эффект. Трициклические антидепрессанты способны понижать возможности гипотензивных медикаментов, поэтому с Моксонидином их не получают. Лекарство ускоряет воздействие транквилизаторов и  антидепрессантов. У лиц, принимающих Лоразепам,  медикамент немного улучшает ослабевшие когнитивные функции.

Физиотенз – катализотор седативных возможностей производных бензодиазепина, если пациенты получают их параллельно. Медикамент выделяется способом канальцевой секреции, другие лекарства с такими же свойствами вступают с ним в контакт.

Распространенные побочные реакции на Моксонидин

Побочные реакции на Моксонидин возникают со стороны разных органов и систем:

  1. Со стороны центральной нервной системы – головокружения, потери сознания, дезориентация, сонливость;
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – болезненное пищеварение, тошнота, рвота, диарея, заметная сухость во рту;
  3. Резкое снижение артериального давленияСо стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  4. Нарушение целостности кожных покровов, сыпь, сопровождающаяся зудом, отечность тканей;
  5. Нервозность, в редких случаях бессонница;
  6. Нарушения слуха, звон в ушах;
  7. Боль в спине и области шеи (нечасто).

Большинство побочных эффектов распространены редко, но если они возникают, и вы уверены, что причиной тому прием Моксонидина, следует полностью отказаться от лекарственного средства и показаться лечащему врачу. Тот постарается определить, почему возникла реакция, устранит ее и назначит адекватную терапию, чтобы неприятная ситуация не повторилась.

Вероятность проявления побочных симптомов оценивается по классификации ВОЗ: очень часто (свыше 10%), часто (до 10%), нечасто (>0,1% и <1%), редко (>0,01% и <0,1%), очень редко (<0.01%).

Основные противопоказания к приему Моксонидина

У некоторых пациентов есть строгие или относительные противопоказания к постоянному и периодическому применению Моксонидина. В этот перечень входят следующие состояния и заболевания:

  • Период активного грудного вскармливанияБрадикардия менее 50 ударов в минуту;
  • Атриовентрикулярная блокада сердца;
  • Сердечная недостаточность хроническая и острая;
  • Период активного грудного вскармливания без возможности временного отлучения;
  • Детский возраст;
  • Чувствительность и индивидуальная реакция на все компоненты препарата.

Окончательное решение об отказе от приема Моксонидина принимает лечащий врач. При повышенном артериальном давлении нельзя заниматься самолечением. Обязательно стоит обратиться в медицинское учреждение, где окажут неотложную помощь и назначат дальнейшее лечение для стабилизации состояния.

Во время вынашивания плода применение Моксонидина строго противопоказано. В этот период повышение артериального давление возникает у женщин часто, виной тому физиологические изменения в организме, но использование агонистов имидазолиновых рецепторов в этот период противопоказано.

Моксонидин и его зарубежные аналоги

ФизиотензНа полках аптек помимо отечественного Моксонидина можно встретить зарубежные аналоги этого лекарственного средства. Самый популярный из них – Физиотенз. Этот немецкий препарат содержит то же действующее вещество, но цена его существенно дороже. Задаваясь вопросом, что лучше, Физиотенз или Моксонидин, вы должны понимать, что существенных отличий у этих медикаментов нет. В свободной продаже также представлены препараты москонидина под таким и торговыми названиями, как Моксонидин-СЗ, Моксонидин КАНОН, Тензотран. Вы можете смело использовать аналоги, если привычного лекарства не оказалось в продаже. Дозировка действующего вещества во всех препаратах одинаковая.

Купить Моксонидин, популярное средство для быстрой нормализации АД, можно без рецепта и по доступной цене. К примеру, блистер с 14-ю таблетками продают в среднем по 120 рублей. Если Моксонидина в аптеках нет или лекарство не подходит, врач заменяет аналогами:

  • ТензотранТензотраном;
  • Физиотензом;
  • Моксогаммом;
  • Моксонидином-С3;
  • Моксарелом;
  • Моксонидином сандозом;
  • Моксонитексом;
  • Тензотраном;
  • Моксонидином лф и другими.

Физиотенз – средство оригинальное, остальные оказывают аналогичное воздействие. По составу альтернативные препараты имеют некоторые отличия, но активный базовый компонент у них общий. Решение о возможности замены Моксонидина должен принимать врач. Не лишним будет и детальное ознакомление с инструкцией.

Моксонидин и алкоголь

Алкоголь противопоказанПрием Моксонидина и алкоголя совместно строго противопоказано. Иногда артериальное давление значительно поднимается под воздействием спиртосодержащих напитков. В состоянии алкогольного опьянения у больного расширяются сосуды, что приводит к негативным последствиям. Если у вас уже случались приступы гипертонии, желательно отказаться вообще от употребления хмельных напитков даже в малых дозах.

Если же гипертонический криз произошел на фоне похмелья, сначала необходимо провести детоксикацию организма. Желательно такие мероприятия осуществлять в условиях стационара или амбулатории, либо под контролем медика. Контролировать уровень давления следует с определенной периодичностью.

Особенности лечения беременных

Лечение беременныхВоздействие лекарства на беременных в достаточной степени не изучено. И хотя клинических данных нет, но доказано токсическое влияние средства на эмбрион животных, а это значит, что беременным лучше воздержаться от приема препарата. Назначают его лишь в том случае, когда предполагаемый эффект терапии для матери значительно превышает опасность последствий для ребенка.

В материнское молоко Физиотенз попадает, поэтому при его назначении кормящим мамам надо решать вопрос о прекращении лактации.

Воздействие на возможность управлять транспортом

Управление транспортомВ период приема препарата надо быть внимательным за рулем, на конвейере и при других потенциально опасных видах деятельности, так как концентрация внимания и психомоторные реакции могут быть снижены.

Эффективность препарата

Врачи-кардиологи и пациенты оставляют положительные отзывы о Моксонидине. Он отличается высокой эффективность. Вероятность того, что после его приема артериальное давление не снизится, крайне мала.

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная реакция на компоненты медикаментозного средства. Если вы никогда ранее его не принимали, первую разовую дозу необходимо снизить вдвое, чтобы оценить реакцию организма на него и своевременно принять меры по устранению негативных последствий. Если побочных эффектов нет, разрешается продолжать лечение полными дозами.

Помощь при передозировке

Передозировку средства можно определить по:

  • СонливостьГоловным болям,
  • Седативным проявлениям,
  • Существенному падению АД,
  • Сонливости,
  • Головокружении,
  • Пониженному сердцебиению,
  • Быстрой утомляемости,
  • Сухости рта,
  • Диспептическим нарушениям.

Допускаются также симптомы резкого роста АД, гипергликемии, учащения сердечного ритма.

Специфический антидот для купирования передозировки не разработан. Сразу же после отравления пострадавшему целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное, в остальном – лечение в соответствии с симптоматикой.

При значительном падении показателей АД надо восстановить кровообращение путем приема дополнительной жидкости и инъекциями Допамина. Брадиардию устраняют с помощью Атропина.

Облегчить симптомы преходящей гипертонии помогут и антагонисты α-адренорецепторов. Можно принимать Физиотенз с тиазидными мочегонными лекарствами и блокаторами кальциевых каналов.

Кому показан и кому противопоказан Физиотенз

Выписывают Моксонидин только гипертоникам. Не рекомендуют при:

  • Брадикардии (до 50 уд./мин.).
  • Синдроме слабости синусового узла.
  • AV-блокаде II и III степени.
  • Сердечной недостаточности (III и IV кл. по NYHA).
  • Беременность и лактацияГипертоникам на гемодиализе.
  • Выраженной аритмии.
  • Беременности и лактации.
  • Гипертоникам  до 18 лет и старше 75 лет.
  • Высокой чувствительности к Моксонидину.
  • Параллельном использовании трициклических антидепрессантов.
  • Серьезных заболеваниях почек (КК – до 30 мл/мин., креатинин – от 60 мкмоль/л).
  • Тяжелых патологиях печени (от 9 б. по шк. Чайлд-Пью).

Осторожно используют лекарство при болезни Паркинсона, глаукоме, эпилептических приступах, депрессии,  заболевании Рейно.

При лечении гипертоников с AV-блокадой I степени, угрожающей нарушением сердечного ритма, патологией коронарных сосудов, после инфаркта миокарда, с ишемической болезнью, нестабильной стенокардией (не накоплено достаточного опыта применения) также надо постоянно контролировать показания тонометра, ЭКГ, КК.

Статистики, утверждающей, что отмена лекарства повышает АД, нет, но прекращать лечение лучше постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2-х недель.

Отзывы о Москонидине

О  Моксонидин Каноне отзывы, в основном, положительные. Гипертоники отмечают его хорошую сочетаемость с другими таблетками, эффективную работу в течение суток после  употребления одной таблетки, улучшение обменных процессов при  лишнем весе, независимость приема лекарства от обедов или завтраков.

Инна Ковальская, 40 лет: Последние лет 5 страдаю от выраженной гипертонии, активно борюсь с проблемой, потому что уже и сердце шалит. Нашла хорошего кардиолога, он посоветовал Моксонидин. Я очень довольна этим препаратом. Главное, своевременно его принять. Давление снижается постепенно, нет ни головной боли, ни тошноты. У меня в домашней аптечке всегда есть блистер этих таблеток.

Иван Кропкин, 64 года: После перенесенного инсульта очень боюсь повышенного давления, но приступы гипертонии иногда случаются. Доктор посоветовал Моксонидин. Сначала я долго принимал немецкий аналог, меня все устраивало, но однажды его не оказалось в аптеке, купил отечественный препарат. Оказалось, что особой разницы нет, а цена существенно отличается. Теперь лечусь экономно.

Инна: Моксонидин  мне помогает. Удобно принимать его: выпил утром и целый день чувствуешь себя в форме. Побочных эффектов не наблюдаю. Видела в аптеках похожие таблетки – Моксонидин сандоз. Может, стоит попробовать?

Кирилл: Если вам так удачно доктор подобрал таблетки, зачем их менять? Тем более, что состав у аналогов примерно одинаков. По рецепту кардиолога я пью Физиотенз по 0,2 мг. Хорошо, что прием лекарства не зависит от еды, так как я пью его на ночь. Давление не беспокоит.

Светлана: Уже 15 лет я контролирую свое давление Нолипрелом А. Не знаю, привыкла я к нему или таблетки сейчас не такие качественные, но в последнее время давление опять стало прыгать. Врач назначил мне дополнительно Моксонидин. Цена пенсионерам доступная – 200 руб., чувствую себя намного увереннее. Иногда знобит (принимаю аспирин) или становится душно (спасает валидол), но для моего здоровья это нормально.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий