Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сколько раз необходимо измерять артериальное давление

Содержание

Как и чем меряют давление

  1. Как устроен тонометр
  2. Какой тонометр лучше
  3. Цена
  4. Как правильно измерять давление
  5. Как пользоваться тонометром
  6. Показатели артериального давления в норме

При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).

Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.

Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.

Как устроен тонометр

Как устроен тонометрАппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.

Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:

  • Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
  • Механические;
  • Полуавтоматические;
  • Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.

Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.

Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.

Ртутные тонометры

Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.

То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.

В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.

Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.

Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.

Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).

Механические тонометры

Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.

Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.

Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.

Полуавтоматические тонометры

Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.

Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.

Как устроен тонометр

Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.

Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:

  • Плечевой;
  • Запястный;
  • Пальцевой.

Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:

  1. Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
  2. Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
  3. Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.

Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.

Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.

На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.

Какой тонометр лучше

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Какой тонометр лучшеЭто очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

Цена

На ценообразование влияет несколько факторов:

  • Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
  • Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
  • Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
  • Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

Как правильно измерять давление

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

  1. Как правильно измерять давлениеСостояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
  2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
  3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
  4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты Длина, см
Для новорожденных 7–12
Для младенцев 11–19
Для детей 15–22 18–26
Стандартная 22–32 25–40
Большая 32–42 34–51
Набедренная 40–60

Как пользоваться тонометром

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Как пользоваться тонометромНаденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Показатели артериального давления в норме

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Систолическое давление,мм рт. ст. Диастолическое давление,мм рт. ст. Возраст
60–95 40–60 до 2-х недель
85–115 55–70 до 3-х лет
100–120 60–80 4–9 лет
110–130 65–80 10–15 лет
100–130 65–80 16–20 лет
120–135 70–85 21–40 лет
125–140 75–90 41–59 лет
130–140 80–90 старше 60 лет

Почему развивается и чем опасна гипертоническая болезнь

В группу заболеваний сердечно-сосудистой системы входит гипертоническая болезнь. Гипертония, медицина с которой столкнулась давно, характеризуется повышенным артериальным давлением. Заболевание является неизлечимым. Оно требует длительного (пожизненного) использования антигипертензивных препаратов.

Гипертоническая болезнь

Развитие первичной артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь — это хроническая неинфекционная патология, при которой наблюдается стабильное повышение артериального давления от 139/89 мм.рт.ст. и более. Это верхнее допустимое значение. Существует пограничное состояние, когда давление находится в пределах от 130/85 до 139/89 мм.рт.ст. Оно указывает на то, что человек относится к группе риска. Идеальным является давление 120/80 мм.рт.ст.

Это заболевание еще именуется первичной артериальной гипертензией. Называется оно так потому, что давление не связано с органической патологией органов. Вторичная гипертензия развивается на фоне других болезней (гломерулонефрита, феохромоцитомы). Артериальное давление отражает работу сердца и состояние кровеносных сосудов.

Высокое АД указывает на сужение артерий или усиление работы сердца. Артериальная гипертония бывает эпизодической. Причинами могут быть стресс или прием алкоголя. Гипертоническая болезнь отличается тем, что АД повышается постоянно. Оно фиксируется в состоянии покоя при двукратном измерении. Гипертонический синдром развивается преимущественно у взрослых людей старше 40 лет.

В последнее время с подобной проблемой все чаще сталкиваются подростки и молодежь. Гипертоническая болезнь нередко диагностируется при прохождении комиссий во время призыва на военную службу. Не каждый знает, что стойкая гипертония является основанием для освобождения от пребывания в армии.

Гипертония у молодежи

Что такое артериальное давление

Не всем известно, как функционирует сердечно-сосудистая система. Но с гипертонией медицина знакома не первый день. Не все знают, что представляет собой артериальное давление. Оно формируется за счет сопротивляемости сосудов, скорости движения крови и работы сердца. Это сложный процесс. Кровь составляет 6-8% от веса человека. Это жидкая биологическая субстанция, которая течет по сосудам и снабжает клетки всех тканей и органов питательными веществами и кислородом. Объем ее у взрослого человека равен 4,5-5 л.

Сокращение миокарда способствует выбросу артериальной крови. Созданное ею давление на стенки сосудов называется АД. В норме оно находится в пределах от 90/60 до 139/89 мм.рт.ст. Артериальное давление бывает систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). В первом случае оно возникает во время сокращения, а во втором — при расслаблении сердечной мышцы.

Основные этиологические факторы

Почему возникает гипертония, известно только врачам. Выделяют следующие причины болезни:

  • атеросклероз;
  • неправильное питание;
  • алкоголизм;
  • употребление наркотиков;
  • курение;
  • ожирение;
  • стресс.

Алкоголизм

Факторы риска подразделяются на внешние и внутренние. К последним относится мужской пол, отягощенная наследственность и атеросклероз. Первичная артериальная гипертензия часто развивается у тех людей, чьи родители страдали от высокого давления. Болезнь передается по наследству. Чаще страдают мужчины. Обусловлено это образом жизни и гормональным фоном.

В женском организме вырабатываются эстрогены, препятствующие повышению АД.

Гипертоническая болезнь может возникнуть у людей, которые неправильно питаются. Факторами риска являются пристрастие к соленой пище, кофе и алкогольным напиткам. Негативно влияет на сосуды соль. Суточная норма ее потребления составляет менее 5 г. Поваренная соль способствует задержке жидкости в организме, что постепенно приводит к повышению АД.

Причины гипертонии включают избыток в рационе жиров животного происхождения. Это приводит к нарушению липидного обмена и появлению атеросклеротических бляшек. Не все знают, что гипертония развивается на фоне алкогольной зависимости. Этиловый спирт приводит к стойкому сужению сосудов.

Причины гипертонии включают ожирение. Оно чаще всего наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Важный этиологический фактор развития гипертонической болезни — курение. В сигаретном дыме находится масса веществ, сужающих сосуды.

Курение

К факторам риска развития этого заболевания относится регулярный стресс. Во время переживаний выделяются катехоламины (адреналин). Это гормоны мозгового вещества надпочечников, которые способствуют спазму артерий.

Причины гипертонии включают нарушение сна. В группу риска входят люди, которые храпят по ночам. Причина — повышение давление в грудной и брюшной полостях.

Патогенез первичной артериальной гипертензии

Высокое давление не всегда приводит к развитию данной патологии. Патогенез гипертонической болезни сложен. Воздействие неблагоприятных (стрессовых) факторов приводит к тому, что тонус сосудов изменяется. Происходит это благодаря работе структур головного мозга. Периферические артерии сужаются и развивается дисциркуляторный синдром.

Огромное значение имеет работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Гормон надпочечников альдостерон начинает вырабатываться в большем количестве. Он отвечает за задержку натрия и воды в организме. Это приводит к повышению ОЦК и увеличению артериального давления. Необратимой гипертензия становится тогда, когда увеличивается периферическое сопротивление сосудов.

Артерии утолщаются и просвет их уменьшается. Со временем при гипертонической болезни в процесс вовлекаются внутренние органы (сердце, головной мозг, почки). Происходит это по причине склероза мелких артерий и увеличения проницаемости сосудов. Если лечение артериальной гипертонии не проводится, то развивается сердечная недостаточность. У таких людей повышается вероятность развития инфаркта и инсульта.

Головной мозг

Степени и стадии гипертонической болезни

Данное заболевание классифицируется по следующим признакам:

  • уровню артериального давления;
  • поражению органов;
  • основному этиологическому фактору;
  • характеру течения.

Выделяют 2 формы гипертонической болезни: доброкачественную и злокачественную. Первая отличается медленным развитием.

Гипертония подразделяется на 3 степени. В основе лежит уровень систолического и диастолического давления. При гипертонической болезни сердца 1 степени уровень АД составляет от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст. Это легкое повышение АД. 2 степень отличается более высокими показателями давления. При ней АД составляет от 160/100 до 179/109 мм.рт.ст. Наиболее ярко выражены жалобы при гипертонической болезни 3 степени. При ней давление составляет 180/110 мм.рт.ст и более. Такое высокое АД затрудняет работу и повседневную деятельность. Симптомы артериальной гипертонии определяются стадией болезни.

Доброкачественная форма протекает в 3 периода. 1 стадия характеризуется неустойчивым давлением, его колебанием от 140/90 до 179/114 мм.рт.ст. и редкими кризами. Головной мозг и внутренние органы не поражаются. Состояние больных остается удовлетворительным. Это стадия умеренной гипертензии. При отсутствии лечения состояние человека усугубляется. Развивается 2 стадия гипертонической болезни.

При ней давление достигает 209/124 мм.рт.ст. Характерны гипертонические кризы. При инструментальном исследовании выявляется гипертрофия левого желудочка, поражение сетчатой оболочки глаз и признаки ишемии мозга. В крови выявляется повышение креатинина. Если давление колеблется от 200/125 до 300/129 мм.рт.ст., то это указывает на 3 стадию. Состояние больных тяжелое. Кризы возникают очень часто. Развиваются осложнения в виде энцефалопатии, сердечной недостаточности, тромбоза, отека зрительного нерва, поражения почек.

Стадии

Клинические признаки гипертензии

Опытные кардиологи знают все о гипертонии. Симптомы заболевания неспецифичны. Данная сердечно-сосудистая патология характеризуется следующими проявлениями:

  • головной болью;
  • одышкой;
  • отеками;
  • кардиалгией;
  • ощущением тяжести в голове;
  • шумом в ушах;
  • расстройством сна;
  • быстрой утомляемостью;
  • вялостью.

Во время приступов часто возникает тошнота. Больные ощущают усиленное сердцебиение в груди. При гипертонической болезни клиника во многом зависит от возраста, сопутствующей патологии и степени повышения АД. У некоторых людей развивается ночная гипертония. При ней давление повышается во время сна. Объективным признаком гипертонической болезни является стойкое повышение АД.

Наиболее частым симптомом является головная боль. Она беспокоит в разное время суток. Чаще всего боль ощущается в затылочной области. Она усиливается при кашле и наклонах. Иногда появляются отеки на лице. После массажа головы или в лежачем положении боль ослабевает. Причины возникновения этого симптома — напряжение мышц и повышение внутричерепного давления.

Наличие головной боли может быть обусловлено стрессом.

Гипертензия может проявляться болью в груди. Называется это кардиалгией. Она имеет следующие отличительные особенности:

  • ощущается слева от грудины;
  • появляется в покое или при возбуждении;
  • не связана с физической нагрузкой;
  • продолжается минуты или часы;
  • не устраняется нитратами.

Боль в грудине

Боль может становиться сильнее в течение суток. Если у человека появилась выраженная одышка, то это указывает на поражение сердца. Данный симптом возникает на поздних стадиях заболевания. Одышка изначально беспокоит при нагрузке (работе, беге, быстрой ходьбе). В тяжелых случаях она появляется в покое.

Гипертония артериальная без лечения приводит к сердечной недостаточности. Данная патология проявляется периферическими отеками. Они симметричные, усиливаются во второй половине дня, холодные на ощупь, плотные, безболезненные. Кожа в области отеков синюшного цвета. Как проявляется гипертония, известно каждому кардиологу. При данном заболевании часто возникают зрительные нарушения в виде мелькания мушек и появления тумана.

Признаки гипертонического криза

Нужно знать не только, что такое артериальная гипертензия, но и чем опасны кризы. Они являются постоянным симптомом злокачественной формы данной патологии. Внутренние болезни рассматривают криз как неотложное состояние. Чаще всего он развивается на поздних стадиях первичной артериальной гипертензии. Криз — это острое состояние, характеризующееся критическими для конкретного человека значениями АД, а также признаками острой сердечной недостаточности.

Если их много, то это повышает вероятность острого нарушения мозгового кровообращения. У каждого человека криз развивается при разных показателях АД. Данное состояние наблюдается у 30% больных с гипертонией. Нередко кризы возникают у женщин в период климакса. Они бывают осложненными и неосложненными.

Дрожание рук

В первом случае кризы становятся причиной инсульта, отека мозга, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Симптомы гипертонического криза включают психоэмоциональное возбуждение, беспокойство, дрожание рук, потливость, сухость во рту, покраснение лица, тошноту, рвоту, сильную головную боль. В процессе обследования человека выявляется повышенное систолическое АД.

Возможные последствия гипертензии

При гипертонической болезни симптомы выражены ярко — они должны быть поводом для обращения к врачу. Игнорирование заболевания и самолечение — основные причины развития осложнений. Необходимо знать не только, что может стать причиной гипертонической болезни человека, но и чем она опасна. Данное заболевание способно привести к следующим осложнениям:

  • инфаркту миокарда;
  • стенокардии;
  • мозговому кровоизлиянию;
  • ишемическому инсульту;
  • отеку легких;
  • аневризме;
  • отслоению сетчатой оболочки глаза;
  • слепоте;
  • снижению зрения;
  • уремии;
  • почечной недостаточности.

Это не целый список. Хроническая гипертония неуклонно прогрессирует. Наиболее частым осложнением является развитие кризов. Чем они чаще возникают, тем выше вероятность поражения органов-мишеней (почек, сердца, легких, головного мозга). Наиболее опасны такие осложнения, как инфаркт и инсульт. Они требуют экстренной помощи в первые часы. Если она не оказана, то возможно развитие пареза, паралича, нарушение речевой функции. Нередко острое нарушение кровообращения приводит к летальному исходу. Люди, перенесшие инсульт и инфаркт, становятся инвалидами.

Влияние гипертонии

Как выявить у человека гипертензию

Врачам известны не только этиология и патогенез данного заболевания, но и методы диагностики. Обследование пациентов преследует следующие задачи:

  • подтвердить наличие стойкой гипертензии;
  • исключить вторичную форму заболевания;
  • оценить состояние органов (сердца, почек, головного мозга);
  • определить степень и тяжесть заболевания.

Используются следующие методы диагностики:

  • опрос пациента;
  • внешний осмотр;
  • физикальное исследование;
  • проведение лабораторных анализов;
  • инструментальное исследование.

При подозрении на гипертонию определение АД является наиболее простым методом диагностики. Исследование проводится несколько раз в день в удобной для больного человека позе (сидя, лежа). Обязательное условие — небольшой отдых в тихой обстановке до измерения АД. Перед исследованием нельзя курить, употреблять горячительные напитки, некоторые лекарства (симпатомиметики), выполнять физические упражнения и пить кофе.

Схема измерения давления проста. Для этого понадобится тонометр. Они бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Исследование проводится на каждой руке с небольшим интервалом. Требуется 2 или 3 измерения. Полученные значения складывают, а затем получают средний показатель. Для постановки диагноза потребуется минимум 2 измерения с перерывом в неделю.

Проведение лабораторных анализов

Весь процесс состоит из нескольких этапов. Вначале пациента нужно подготовить. Затем подбирается необходимого размера манжета. Чтобы получить точные данные, необходимо правильно пользоваться тонометром. Сколько нужно нагнетать воздух в манжету, известно не каждому. Для этого оценивается то давление, при котором исчезает пульсация артерии.

Для получения данных об АД пациента нужно нагнетать воздух до значения на 20 мм.рт.ст больше того, при котором исчез пульс. Давление снижается медленно. Появление первого звука позволяет оценить систолическое давление. Исчезновение тонов показывает диастолическое АД. При необходимости (у молодых людей) измерения проводятся на ногах. Дополнительные методы исследования включают УЗИ, ЭКГ, МРТ мозга, эхокардиографию, рентгенографию. Часто требуется консультация офтальмолога.

Как излечить больных с гипертензией

Главный критерий наличия гипертонической болезни — высокое давление, регистрируемое при множественных измерениях. Лечение больных преимущественно консервативное. Как победить гипертонию, известно каждому кардиологу и терапевту. Основная цель терапии — добиться стойкого снижения АД до нормальных значений (менее 140/89 мм.рт.ст).

Схема лечения подбирается для каждого больного индивидуально. Адекватная терапия позволяет пациентам прожить долгие годы. Причины и лечение гипертензии известны всем врачам. Необходимо придерживаться следующих правил при назначении лекарств:

  • на ранних стадиях использовать препараты в низкой дозе;
  • менять лекарство при отсутствии эффекта;
  • назначать препараты длительного действия.

Врач должен кратко объяснить больному, как принимать медикаменты. Лечение требуется постоянно. Если монотерапия не помогает, то назначается сразу несколько антигипертензивных лекарств. Помочь больному правильно лечиться в состоянии его родные. Нужно знать не только, что такое гипертония, но и какие лекарства наиболее эффективны при этой патологии.

При высоком АД назначаются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл-Акос, Капотен, Ренитек, Энап, Престариум);
  • бета-адреноблокаторы (Метопролол);
  • диуретики (Гипотиазид);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлотоп, Верапамил).

Как жить с гипертонией, должен поведать больному врач. Одного приема медикаментов недостаточно. Обязательно нужно соблюдать следующие правила:

  • отказаться от соленой пищи;
  • ограничить потребление животных жиров;
  • отказаться от алкоголя;
  • бросить курить;
  • снизить вес (при ожирении);
  • исключить любые стрессовые ситуации.

Как победить гипертонию, известно не каждому. Больным рекомендуется больше двигаться и заниматься гимнастикой. Хороший эффект дают и прогулки на свежем воздухе. При гипертонии симптомы, причины и лечение известны только специалистам. Люди, которые соблюдают все врачебные назначения, живут гораздо дольше. Если давление часто повышается и возникают кризы, значит больной пропускает прием лекарств или выполняет не все рекомендации. Самое главное — гипертонию нужно лечить на ранних стадиях.

Как поддерживать оптимальное давление

Необходимо иметь представление о том, почему наблюдаются признаки гипертонии, что это такое и как ее предупредить. Профилактика включает следующие аспекты:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • ограничение количества потребляемой соли;
  • соблюдение диеты;
  • нормализацию веса;
  • повышение физической активности;
  • лечение атеросклероза;
  • предупреждение стрессов.

Людям, входящим в группу риска по гипертонической болезни, рекомендуется периодически посещать кардиолога и регулярно измерять давление. Нормализация образа жизни позволяет свести риск развития этой патологии к минимуму. Если заболевание уже имеется, то нужно следовать всем указаниям врача по лечению. Если имеется злокачественная гипертония, то медицина позволяет продлить жизнь человеку.

В противном случае прогноз может быть относительно неблагоприятным. При развитии гипертонии медицина предлагает лекарственное лечение. Периодически проявляющийся скачок артериального давления может привести к стойкой гипертензии. Прогноз для здоровья при наличии заболевания зависит от степени повышения АД, формы данной патологии и возраста. Наиболее благоприятно протекает доброкачественная гипертензия с редкими кризами.

Прогноз значительно ухудшается при наличии болезни 3 стадии и быстром ее прогрессировании. Таким образом, первичная артериальная гипертензия имеется у миллионов людей. Она развивается медленно и может привести к поражению жизненно важных органов. Основной причиной ранней смерти больных является развитие сердечной недостаточности.

Какова техника измерения артериального давления?

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. Оно подвержено колебаниям в течение суток много раз в зависимости от состояния организма, настроения, периода сна или активной деятельности, питания, наличия вредных привычек, погоды и т.д.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, эти скачки выражены в большей степени. Поэтому измерение АД дома является процедурой крайне необходимой для оценки состояния человека, контроля адекватности лекарственной терапии. Точность результата зависит не столько от тонометра, сколько от того, насколько правильно соблюдается техника измерения артериального давления.

Какой тонометр лучше?

В домашних условиях врачи рекомендуют использование электронных приборов, которые производят замер АД, пульса и нередко снабжены дополнительными опциями (память, часы, календарь, индикатор аритмии). Эти тонометры очень удобны для самоконтроля, просты в использовании, надо лишь изучить инструкцию с понятными правилами.

Если же в семье есть медик или сам больной обладает необходимыми знаниями и навыками, то можно использовать профессиональный механический тонометр с фонендоскопом для выслушивания тонов сердца при измерении по методу Короткова. При этом надо обладать хорошим слухом, быть внимательным, не отвлекаться на посторонние шумы, мешающие процедуре. В случае с электронным измерителем этот шум не мешает совершенно.

Важно помнить о необходимости ежегодной калибровки механического тонометра в сервисном центре или центре стандартизации и метрологии.

Однозначно, какой бы тонометр человек для себя не выбрал, он должен соблюдать определенный алгоритм измерения артериального давления, чтобы результаты были достоверными и не вводили в заблуждение врача и пациента.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

Какие правила надо соблюдать при измерении АД

Замеры давления можно проводить как в покое, так и при нагрузках или в интервалах между разными видами деятельности. В спокойном состоянии можно оценить приблизительно уровень АД в отдельные отрезки времени (например, после приема лекарств, выполнения какой-то работы и т.д.)

Измерение проводят чаще в сидячем положении (редко стоя или лежа) на плече или бедре (реже на запястье или голени).

В чем заключается пошаговая техника измерения артериального давления?Пошаговая техника

  1. Подготовка: за полчаса до процедуры не курить, не принимать пищу, согреться исключить физические упражнения, в течение 5 или 10 минут желательно просто посидеть или полежать, расслабиться.
  2. Если измерение проводится в сидячем положении, то спина должна опираться на спинку стула, кресла или стену, рука лежит вдоль туловища так, что середина плеча совпадает с уровнем сердца (четвертое межреберье). Если измерение выполняется лежа, то рука должна лежать вдоль тела в слегка приподнятом положении до уровня грудной клетки (подложить подушку).Пошаговая техника измерения давления
  3. Непосредственный замер давления — манжету закрепляют на плече так, чтобы один палец свободно помещался между ней и рукой. Нижний край манжеты должен располагаться выше локтевого сгиба на два пальца своей руки (примерно 2 см). Во время работы электронного тонометра нельзя двигаться, говорить, смеяться и кашлять. Давление рекомендуется измерить на обеих руках и сравнить результаты. В норме разница между левой и правой рукой не должна превышать 10−12 мм рт ст, при многократном повторном получении большой разницы необходимо думать о серьезной сердечной патологии и пройти полное комплексное обследование. Получив результаты, ориентироваться надо по более высоким цифрам.
  4. Повторное измерение на одной и той же руке можно проводить спустя 5 или 10 минут, в перерывах ослабить или снять манжету.

Особенности измерения АД у отдельных категорий людей

  1. У деток — используют механические или полуавтоматические тонометры с размером манжеты, соответствующим возрасту ребенка (есть наборы детских манжет).
  2. У стариков — из-за пониженной эластичности сосудистой стенки, склероза и нарушенной регуляции кровотока в этом возрасте часто отмечаются скачки АД. Измерения рекомендуется выполнять не только в положении сидя. Желательны повторные замеры через 5 или 10 минут с выбором среднего значения.
  3. У беременных — контроль АД проводят ежедневно все 9 месяцев, особенно в группе риска. На больших сроках желательно положение «полулежа».
  4. У тучных людей — необходимо использовать манжету размера L (32−42 см по окружности плеча) или XL (45−60 см). При невозможности провести измерение на плече используют тонометры с манжетами на запястье.

Измерение АД при правильном проведении станет обычным делом, но принесет много пользы и поможет справиться с возникающими проблемами адекватными мерами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий