Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сестринские вмешательства при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь: диагностика и лечение

Диагностика гипертонической болезни (артериальной гипертонии) включает регулярное измерение давления, лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее распространенными лабораторными анализами являются ОАК, ОАМ и БАК.

Для выявления степени заболевания, его патогенеза и тяжести поражения мишеней-органов назначаются электрокардиография, эхокардиография, урография, УЗИ, КТ, аортография и др.

Характерные симптомы заболевания

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) при незначительных нагрузках либо изменении психоэмоционального состояния. Согласно ВОЗ, нормальное АД не должно превышать показатели 140/90 мм.рт.ст. Если после двукратного измерения наблюдаются значения тонометра выше указанной нормы, можно говорить об артериальной гипертензии. При этом АД можно понизить только при помощи гипотонических препаратов.

Страдают данной патологией, как женщины, так и мужчины. Как правило, гипертония развивается после 40 лет. В данное время заболевание «молодеет», и его признали одним из главных факторов смертности среди молодого работоспособного населения. Неэффективное лечение гипертензии повышает риск появления стенокардии, атеросклероза и прочих осложнений.

Следует различать первичную, либо эссенциальную, и вторичную гипертензию. На начальной стадии патологии больной зачастую не ощущает каких-либо симптомов. Изредка могут появиться легкие головокружения, боли в голове и приступы тошноты, что списывается на обычное переутомление.

С течением времени происходит поражение сосудистой структуры и органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки). Гипертоник может заметить такие признаки:

  1. Головные боли, локализирующиеся в затылке. Они могут распространяться на всю зону головы. Частота и время возникновения такого симптома существенно увеличивается при серьезных эмоциональных потрясениях и физических нагрузках.
  2. Появление одышки и затруднительность дыхания. Данные признаки сначала развиваются при незначительных нагрузках, затем наблюдаются даже в спокойном состоянии. Такое явление говорит о поражении миокарда.
  3. Сердечная боль, сосредотачивающаяся в левой верхней части груди. Она возникает внезапно без явных на то причин.
  4. Отечность нижних конечностей. Связано это с накоплением жидкости и натрия в результате применения некоторых гипотонических препаратов либо нарушения работы почек.
  5. Снижение остроты зрения, туман или мушки перед глазами. Симптомы возникают при нарушении кровообращения в глазной сетчатке, что связано с кровоизлияниями, тромбозом и отслоением сетчатки.

При наличии таких признаков нужно срочно обращаться к специалисту.

При длительном пренебрежении к своему здоровью гипертензия плавно переходит во вторую и третью степень, при которой может развиться гипертонический криз.

Осмотр больного у врача

Диагностика гипертонии начинается со сбора анамнеза и замера кровяного давления в кабинете у кардиолога.

Чаще всего в больницах используются анероидные и автоматические тонометры. В стационаре также практикуются устройства, проводящие запись АД на протяжении 24 часов.

После того как врач выслушает жалобы пациента, он измеряет дважды давление.

Ниже приведена схема, как правильно проверять АД:

  • за 5 минут до измерений больной садится на стул, руки ставит по одной линии с сердцем, ставить ногу на ногу запрещается;
  • доктор накладывает манжетку на правую руку (выше локтя на 20 см) при условии, что у больного не было хирургического вмешательства на груди или шунтирования;
  • врач наполняет манжетку выше точки исчезновения артериального пульса;
  • отпускает кольцо нагнетателя, чтобы АД уменьшалось умеренно.

Как правило, значения, получаемые при замере давления в медицинском учреждении, несколько выше, чем при измерении в домашних условиях. На это может повлиять такой фактор, как переживание пациента. Также на показатели АД воздействует беременность. В данный период организм женщины претерпевает значительные изменения, которые могут коснуться ее гормонального фона и давления.

Если тонометр показывает высокие значения (более 140/90 мм.рт.ст.), врач направляет пациента пройти необходимые обследования.

Исходя из результатов, специалист поставит правильный диагноз.

Основные методы диагностики

Для определения степени гипертонической болезни и ее типа необходимо выявить стабильность увеличения АД.

Помимо этого применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, позволяющие определить причину и последствия гипертензии.

После осмотра доктора и двухразового измерения проводится суточное монтирование АД (СМАД).

Такое исследование помогает выяснить:

  1. Суточное изменение АД.
  2. Динамику во времени.
  3. Гипертензию и гипотензию в ночное время.
  4. Эффективность приема гипотонических средств.

В период бодрствования замер давления проводится каждые 15 минут (норма – 120/70 мм.рт.ст.), а ночью – каждые 30 минут (норма – 120/70 мм.рт.ст). Данный анализ достаточно точен, однако требует значительных денежных затрат, поэтому большой популярности не приобрел.

Чтобы исключить вторичную гипертоническую болезнь и выявить причину сопутствующей симптоматики, воздействующей на сердечно-сосудистую систему, назначаются такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови и урины;
  • исследование урины по Нечипоренко и Зимницкому;
  • биохимический анализ крови для выявления содержания сахара, калия, креатинина, триглицеридов и общего холестерина;
  • проба Реберга для определения фильтрующей способности почек;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • офтальмоскопия для обследования гипертензивной ангиоретинопатии;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • УЗИ брюшины, урография, аортография, ЭЭГ, КТ надпочечников и почек для определения состояния органов-мишеней.

Следует отметить, что особое значение имеет диагностика поражения органов. Например, различают вазоренальную, либо реноваскулярную, гипертонию, которая развивается вследствие неправильного кровоснабжения почек.

Если диагностик подтверждает заболевание, разрабатывается эффективная схема лечения, к которой нужно приступить сразу.

Пустая трата времени приводит к неожиданным последствиям, в т.ч. инвалидности и фатальному исходу.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонии бывает первичной (для здоровых людей) и вторичной (для гипертоников).

Каждый вид профилактики заболевания имеет свои особенности.

В любом случае профилактические меры необходимы для предупреждения развития данной болезни и ее осложнений.

Для стабилизации показателей тонометра нужно выполнять простые рекомендации:

  1. Чередовать работу и отдых. Ввести за правило заниматься умеренными физическими упражнениями. Занятия спортом должны быть направлены на улучшение выносливости, именно они помогают бороться с высоким давлением.
  2. Снизить потребление поваренной соли. Дневная норма составляет 5 грамм. Дело в том, что избыток соли в организме вызывает увеличение жидкости, которую выводят почки. Для этого требуется больше крови в сосудистой структуре, что и увеличивает АД. Поэтому соль лучше заменить чесноком или пряностями.
  3. Скорректировать рацион, заменив животные жиры растительными. В данном случае придется сократить потребление жирного мяса, рыбы, колбасы, сосисок, сливочного масла, сала и прочего. Особо опасны маринованные, копченые и соленые мясные блюда. В рацион лучше ввести свежие фрукты и овощи, диетическое мясо и рыбу, растительное или оливковое масло.
  4. Бороться с вредными привычками. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе вплоть до трагических последствий.
  5. Избегать чрезмерных стрессовых ситуаций. Стресс – одна из главных причин большинства известных человечеству заболеваний. Чтобы справиться со своими переживаниями, можно испробовать аутотренинг и технику медитации.
  6. Не заниматься самолечением. При скачках АД и сильном ухудшении самочувствия необходимо сразу вызывать неотложную медицинскую помощь.

Такие правила помогут предупредить осложнения артериальной гипертензии – геморрагический либо ишемический инсульт, стенокардию, инфаркт миокарда, отек легких, аневризму аорты, отслоение сетчатки и уремию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Список эффективных препаратов от гипертонии нового поколения

Пациенты с высоким давлением почувствуют себя намного лучше, если будут регулярно принимать препараты от гипертонии нового поколения, но только после того, как врач подберет необходимый список лекарственных средств. Известно, что повышенное АД грозит различными осложнениями, в частности, человек может пострадать от инсульта либо инфаркта. Благодаря грамотному приему современных лекарств удастся нормализовать состояние без каких-либо побочных проявлений.

Особенности лечения гипертонической болезни

Препарат нового поколения от гипертонии "Циннаризин"Препарат нового поколения от гипертонии "Циннаризин"

Из-за регулярных подъемов артериального давления нарушается работа сердечно-сосудистой системы, мозга, почек. Таким образом, следует тщательно подбирать таблетки от гипертонии с учетом всех существующих нюансов, ведь пациенту придется их употреблять всю жизнь.

Проявления гипертонической болезни устраняются разными видами медикаментов. Их классификация построена на преимуществах, составляющих и способах воздействия. Современные лекарства от гипертонии используются с главной целью – выровнять показатели АД.

Традиционно терапия осуществляется с помощью:

Таблетки от гипертонииТаблетки от гипертонии

  1. Успокоительных. Благодаря их употреблению отмечается благотворное влияние на ЦНС, сокращение количества продуцируемого адреналина, укрепление сосудистой системы. Чаще всего успокоительные содержат валериану и мяту и представлены в таблетированной форме. Минус препаратов – заторможенность реакций.
  2. Диуретиков. Их предназначение – выводить лишнюю жидкость и соли, поскольку так можно снизить объем крови и уменьшить АД. Правда, из-за мочегонных организм теряет калий, а кроме того, скапливается слишком много солей кальция.
  3. Сосудорасширяющих. Лекарственные препараты способствуют расширению стенок сосудов, благодаря чему увеличивается просвет и улучшается кровоток. Различают средства миотропные (влияют непосредственно на стенки трубчатых образований) и нейротропные (помогают налаживать нервные процессы, которые отвечают за тонус мышц). Из-за увеличения потоотделения и учащения сердечных сокращений данные средства от гипертонии противопоказаны больным с ИБС и атеросклерозом.
  4. Ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов кальция. Лечение данными видами препаратов начали проводить относительно недавно. Воздействие активных компонентов, присутствующих в них, осуществляется на клеточном уровне.

Ингибиторы назначаются при артериальной гипертензии, возникшей на фоне диабета. Помощь бета-блокаторов уместна, если отмечаются отклонения эндокринного характера. Благодаря антагонистам кальция лечится гипертензия, появившаяся по причине атеросклеротического поражения сосудов.

Лекарства от гипертонии последнего поколения обладают более длительным эффектом. Этого нельзя сказать о ранее назначаемых медикаментах.

Положительные характеристики современных антигипертензивных средств

Гипертония – заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При наличии повышенного давления следует проходить обследования, чтобы подобрать лекарство нового поколения, помогающее от проявлений гипертонии. У современных препаратов имеется множество преимуществ.

Лекарства нового поколения способствуют:

  • Улучшению качества жизни пациентов, у которых повышены значения АД.
  • Вырабатыванию продолжительного лечебного эффекта. Новые лекарства снижают давление и одновременно с этим нормализуют состояние благодаря положительному воздействию на деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, а также почек.

ТаблеткиТаблетки

  • Уменьшению симптомов кардиомиопатии, которая сопровождается утолщением стенок левого желудочка и грозит летальным исходом. У стандартных медпрепаратов подобного действия не было.
  • Сохранению активности больных – эмоциональной, физической, а также сексуальной.
  • Улучшению функции выделения почек.
  • Налаживанию обменных процессов с участием мочевой кислоты и липидов. На это способны новейшие лекарства от гипертонии.

Если раньше от медикаментов могла развиваться депрессия, то лекарства от гипертонии, являющиеся препаратами нового поколения, могут похвастаться антидепрессивными свойствами.

Фармацевтические компании прилагают максимум усилий, чтобы люди, страдающие от высоких цифр АД, могли справиться с нарушением при помощи средств без каких-либо побочных явлений.

Действенные гипотензивные средства

Начало 21 века ознаменовалось появлением разнообразных медикаментов, действие которых направлено на эффективное лечение артериальной гипертензии. Они существенно отличаются по своим характеристикам от стандартных медикаментов, которые традиционно назначались больным.

"Циннаризин""Циннаризин"Современные препараты, производимые для лечения гипертонии, приводят кровяное давление в норму, а также снижают содержание холестерина и не дают развиваться осложнениям.

Если говорить о таких лекарствах, как блокаторы кальциевых каналов, то особого внимания заслуживают новинки, являющиеся их аналогами. Речь идет о Бепридиле, Верапамиле, Циннаризине, Нифедипине, Риодипине.

Это перечень медикаментов, принимая которые можно:

  • предупредить проникновение кальциевых соединений в сосуды и сердце;
  • понизить потребность в кислороде, что не дает АД повышаться.

Антагонисты кальция отлично переносятся пожилыми пациентами. Они понижают гипертрофию левого желудочка, оказывают минимальное влияние на ЦНС. Благодаря данным средствам сохраняется физическая активность, почки работают намного лучше, а процессы обмена нормализуются на уровне клеток.

Больным нужны препараты от высокого давления – блокаторы ангиотензина-II. Лечение может осуществляться при помощи Телмисартана, Кардосала, Валсартана, Эпросартана.

Каждое названное лекарство от гипертонии обладает свойством:

  • снижать повышенные значения АД;
  • защищать органы, которые считаются жизненно необходимыми, – сердце, мозг и почки.

Современные мочегонные отличаются тем, что лечение с их помощью не дает всему калию вымываться и предотвращает скопление солей кальция. Пациентам может быть назначено новое средство – Ролофилин или Торасимид.

При необходимости используются медикаменты комбинированного действия. Зачастую врачи назначают лекарства с сочетанием свойств диуретиков и ингибиторов. Существуют такие средства, у которых присутствует действие мочегонное, спазмолитическое и сосудорасширяющее.

Устранение артериальной гипертонии не обходится без альфа- и бета-блокаторов – Небиволола, Карведилола, а также улучшенных ингибиторов АПФ – Лизиноприла, Даприла, Эналаприла.

Как организуется сестринский уход при гипертонии

  1. Особенности заболевания
  2. Как лечат АГ
  3. Сестринский уход
  4. Антигипертоник

Эффективное лечение гипертонии предполагает не только точное соблюдение врачебных рекомендаций больным, но и ежедневные медицинские процедуры, которые необходимы для надлежащего контроля течения болезни. Этот факт подчеркивает актуальность сестринского ухода для поддержания стабильного состояния здоровья гипертоника и профилактики серьезных осложнений.

Особенности заболевания

Артериальная гипертензия (АГ) развивается при патологически повышенном артериальном давлении (АД). Патология настолько распространена, что многие гипертоники и не подозревают о своих проблемах. Распознать опасность можно по целому комплексу признаков:

  • Особенности заболеванияРегулярная головная боль, преимущественно в височной и затылочной области;
  • Головокружение, потеря координации и ориентации в пространстве;
  • Низкая работоспособность, повышенная утомляемость и раздражительность;
  • Провалы в памяти, онемение и слабость рук и ног.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможны серьезные осложнения в виде инсульта головного мозга, инфаркта миокарда, острой почечной и сердечной патологий.

Как лечат АГ

Главная цель лечебных мероприятий – стабилизировать давление. Результат достигается разными способами:

  • Назначением антигипертензивных лекарств;
  • Отказом от вредных привычек;
  • Коррекцией лишнего веса;
  • Ограничения соли в рационе;
  • Физическая активность и массаж.

Комплекс мер по нормализации АД рассчитан на продолжительное время. На первой стадии болезни гипертоник способен и сам неукоснительно соблюдать все предписания, в более серьезных случаях планируют сестринский уход при АГ.

Сестринский уход

Сестринский уходСестринский процесс при АГ предполагает дифференцированное предоставление медицинских услуг персонально каждому больному. В обязанности медсестры, оказывающей помощь гипертонику, входит:

  • Организация условий для выздоравливания больного;
  • Проведение всех необходимых манипуляций – медицинских, гигиенических, профилактических;
  • Помощь в реализации бытовых потребностей подопечного;
  • Организация обучения гипертоника и членов его семьи навыкам самообслуживания, поддерживающих здоровье;
  • Повышение уровня осведомленности больного об особенностях его заболевания.

Этапы сестринского ухода включают обслуживание, диагностику, разработку целей сестринского участия, согласование плана ухода и его реализацию, анализ достигнутых результатов. Особую актуальность услуга приобретает при осложнении гипертонии в виде атеросклероза.

Этап №1

Главной задачей на первоначальном этапе является организация сестринского обследования: мониторинг субъективных данных, объективный анализ полученной информации и психосоциальной обстановки у пациента.

Этап №2

Этап №2Следующий шаг нацелен на определение реальных и потенциальных проблем больного, созданных особенностями течения его заболевания. В обязанности медсестры входит и диагностика по всем жалобам пациента.

Жалобы подопечного могут иметь как физиологическую, так и психологическую основу, поэтому важно адекватно оценивать все его проблемы. Правильно поставить диагноз поможет таблица:

 Симптомы Диагноз
Расстройства сна Дисфункции ЦНС из-за гипертонии
Тахикардия Воздействие симпатоадреналовой системы
Боли в сердце Плохое кровоснабжение коронарных сосудов
Быстрая утомляемость Симптом гипертонии
Падение работоспособности Признак АГ
Носовые кровотечения Повышение АД
Одышка Отеки легких
Ухудшение зрения Проблемы глазных сосудов
Высокий уровень тревожности Неосведомленность о своем заболевании, недостаточные навыки самопомощи

Этап №3

Цель следующего шага – разработка персонального плана лечебных мер для пациента. Она разбивается на несколько задач – краткосрочных, которые предполагают реализацию в течение недели, и долговременных, рассчитанных на весь курс лечения. Чтобы точно определить цели по уходу, можно ориентироваться на общие критерии:

  • Реальность поставленной задачи и степень ее выполнения;
  • Сроки реализации цели;
  • Участие больного в обсуждении плана.

Этап №4

Сестры-спасительницыНа следующем этапе медработник составляет план сестринского ухода, направленного на организацию лечения. Сестринский процесс удобно оформить в виде таблицы с такими разделами:

  • Дата визита.
  • Проблема гипертоника.
  • Ожидаемый результат.
  • Описание медицинских услуг.
  • Реакция больного на оказанную помощь.
  • Дата реализации цели.

В плане можно указывать разные варианты решения задач, это позволит повысить процент его эффективности. При выполнении запланированных мероприятий медработник должен соблюдать определенные правила:

  1. Систематически выполнять все пункты плана;
  2. Вовлекать в процесс его реализации самого больного и членов его семьи;
  3. Корректировать план в соответствии с изменениями состояния здоровья пациента, учитывая все появления новых жалоб или исключение старых симптомов;
  4. Четко соблюдать алгоритм выполнения медицинских процедур.

Пятый этап

Пятый этапДля корректировки условий образа жизни больного на этом этапе очень важно грамотно проанализировать и оценить результаты сестринского участия. При анализе надо рассмотреть вопросы:

  • Заметен ли прогресс в назначенной схеме лечения;
  • Совпадает ли ожидаемый прогноз с достигнутым результатом;
  • Достаточно ли эффективны услуги медработника по всем конкретным проблемам подопечного;
  • Есть ли необходимость в пересмотре плана.

Для объективности оценки итоги надо подводить вместе с тем медработником, который осматривал гипертоника при первом посещении. Оценивание необходимости всех процедур будет незавершенным, если в период медицинского наблюдения не соблюдались определенные правила:

  • Не фиксировались все (серьезные и малозначимые) услуги;
  • Проделанные манипуляции задокументированы позже;
  • Не отмечены все отклонения здоровья на протяжении процесса;
  • В записях использованы расплывчатые формулировки;
  • Некоторые разделы остались незаполненными.

Антигипертоник

АнтигипертоникАнтигипертоник – это аппарат для нормализации высокого АД. Первый в мировой медицинской практике прибор комплексного влияния нормализует баланс разноименно заряженных ионов в человеческом организме.

Устройство успешно прошло все клинические тесты. Отзывы прибор Антигипертоник получил как наиболее безопасный среди существующих эффективных помощников для борьбы с коварным недугом.

Антигипертоник и его усовершенствованный аналог второго поколения реально улучшают показатели АД при АГ. Перепады давления при гипертонии являются основным показанием для их приобретения. Инновационный прибор предоставляет его обладателям шанс вернуться к нормальной жизни, даже если предыдущие попытки лечения оказались недостаточно эффективными.

Прибор Антигипертоник будет полезен как больным с первичной гипертонией, так и тем, у кого повышение АД обусловлено патологиями почек, сосудов, эндокринной системы.

Антигипертоник не имеет противопоказаний: он пригодится больному любого возраста и стажа заболевания. Полезен аппарат и пациентам с осложнениями АГ в виде нефропатии, дистрофии зрительного нерва. Аппарат не требует соблюдения строгой диеты, ограничения эмоций или физической активности.

Купить Антигипертоник по вполне доступной цене можно в интернете, где менеджеры всегда проконсультируют по вопросам его эксплуатации.

Главный итог сестринского ухода заключается в том, что гипертоник после квалифицированного вмешательства чувствует себя лучше, а его родственники владеют всеми навыками помощи больному, отмеченными в разработанном плане.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий