Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность и одышка

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

Может возникнуть на фоне других заболеваний сердца

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

Медикаменты которые используются для снятия приступа

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Как используется народная медицина при этом заболевании

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

При приступах хорошо помогают кислородные маски

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Следует отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни

  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Медикаментозное и народное лечение давления 150 на 110

Кровяное или артериальное давление (АД) за сутки меняется несколько раз, на его значение могут влиять разные факторы: умственные, физические и психические нагрузки. Но в некоторых случаях, высокое давление, повысившись однажды, начинает регулярно беспокоить человека, так показатель 150 на 100 считается выше нормы и многими не очень хорошо переноситься.

Причины возникновения давления 150 на 110

Сердце – человеческий насос, с помощью которого все системы организма снабжаются кислородом за счет передвижения по сосудам крови. При сокращении его камер создается давление для выталкивания крови в сосуды. При этом нормальными показателями являются:

  1. Верхнее – систолическое в пределах от 100 до 130 мм рт. ст.;
  2. Нижнее – диастолическое равно от 60 до 80 атмосфер.

Систолическое и диастолическое давление

Если после сна или днем без отсутствия сильных нагрузок как физического, так и психологического плана у человека наблюдаются показатели давления выше обозначенных, тогда это говорит о гипертонической болезни, которую могут вызвать ряд причин:

  • Предрасположенность. То есть генетическая наследственность, она передается в большинстве случаев по женской линии, но необязательно, что если в семье кто-то болел гипертонией, то и его потомки будут ею болеть.
  • Масса тела. Избыточный вес пагубно влияет на все системы организма, в том числе на сердечно-сосудистую. При первых признаках высокого давления стоит отказаться от мучных изделий и соленых блюд, последние задерживают в организме большой объем жидкости и пагубно влияют на работу почек.
  • Постоянное сидение или лежание. Гипертония часто наблюдается у людей, чьи профессии связаны с умственной деятельностью, им как никому приходится постоянно сидеть.
  • Возраст. Старение организма и существенный его износ существенно влияет на все органы и сосуды, делая их стенки менее эластичными и прочными.
  • Вредные привычки. В частности, от сигарет происходит спазматическое сокращение сосудов.
  • Эмоциональные переживания, стрессы и частые недосыпания.
  • Заболевания, которые могут вызвать гипертонию. К ним относятся диабет, пиелонефрит, гипоталамус, атеросклероз и почечная недостаточность.
  • Беременность может повлиять на разные органы, в том числе при ней наблюдается увеличение нагрузки на кровеносные сосуды, чем больше растет плод, тем больше увеличивается циркуляция крови и увеличивается пульс.
  • Погодные условия, особенно они чувствуются людьми пожилого возраста.
  • Лекарства. Некоторые БАДы и оральные контрацептивы повышают силу тока.
  • Перенапряжение и умственная нагрузка.

Еще одной причиной гипертонии являются хронические заболевания, которые связаны с почками, сердцем, щитовидкой.

Формы заболевания при повышенном давлении

При показателях 150 на 110 без надлежащего лечения могут появиться серьезные осложнения. Оно может проходить несколько стадий:

  1. Первая. При ней повышение давления происходит из-за ряда вышеприведенных причин, но хронические заболевания на нее не влияют. Такой формой болеют практически 85% страдающих от гипертонии.
  2. Вторичная. Она протекает с выраженными симптомами и появляется уже из-за хронических заболеваний таких органов, как щитовидная железа, почки и надпочечники. Такая форма бывает у 10% населения. Эта форма заболевания переносится человеком сложнее, чем предыдущая. Без советов врача по регулированию давления не обойтись.
  3. Третья форма этого заболевания наиболее тяжелая. На этой стадии сердце работает с сильной нагрузкой и очень сильно изнашивается. Болеющие гипертонией этой формы жалуются на сбои в сердечном ритме, частые приступы стенокардии, у них наблюдается сердечная недостаточность.

Если давление стало часто доходить до пределов 150 на 110 атмосфер, то необходимо пройти обследование, которое позволит назначить правильное лечение. После посещения терапевта придется сдать:

  • Мочу и кровь;
  • Пройти ЭКГ;
  • Кровь на содержание холестерина и сахара.

 

Обязательно потребуется посещение невропатолога и окулиста, если будет нужно, то следует обратиться к эндокринологу и кардиологу. Среди дополнительных исследований можно выделить: УЗИ, суточный контроль за АД, МРТ и другие.

При посещении специалиста он выясняет у пациента его анамнез: вредные привычки, профессию, генетику и образ жизни. На основе полученных сведений и анализов назначает терапию. В случае третьей стадии заболевания больного кладут на стационар, чтобы в больничных условиях проконтролировать скачки давления и определить подходящее лечение.

Симптомы повышенного АД

Первым признаком высокого давления, достигающего 150 на 110 атмосфер, является головная боль, которая сопровождается:

  • Частым сердцебиением;
  • Нарушением сна;
  • Болью в области сердца;
  • Тошнота и головокружение;
  • Хроническая усталость;
  • Появлением черных точек перед глазами;
  • Ухудшается зрение;
  • Внезапными скачками давления;
  • Одышка и отеки;
  • Покраснениями на коже.

Все перечисленные отклонения от нормы носят постоянный характер. Они могут вызвать осложнения в виде: атеросклероза, отека легких, инфаркта миокарда, аневризмы аорты и стенокардии.

Медикаментозное лечение

В случае с давлением 150 на 110 назначаются следующие препараты:

  1. Мочегонные средства – диуретики: индапамид, арифон и другие, которые выводят лишнюю жидкость, но совместно с этим могут устранить из организма полезные минеральные вещества, поэтому их применение должно быть кратковременным и строго дозированным;
  2. Адреноблокаторы: метопропол, бисопропол и другие, которые дезактивируют рецепторы к адреналину, при этом расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на сердце и снижают пульс;
  3. Ингибиторы АПФ: рамиприл и эналаприл, действие которых схоже с препаратами предыдущей группы.

 

Немедикаментозное лечение

Существует ряд мер, применяя которые можно в домашних условиях снизить давление, к ним относятся:

  • Дыхательные упражнения, нормализующие дыхание;
  • Продолжительные прогулки, желательно в парке или на набережных;
  • Массаж, который начинается от спины, далее следует передвигаться по шее к затылку, при этом растирая и поглаживая кожу, но, не надавливая на нее;
  • Компрессы, отвары и настойки на боярышнике, уксусе и других лечебных средствах;
  • Собственная защита себя от стрессов и негатива;
  • Бессолевая диета;
  • Отказаться от вредных привычек.

 

В случае повышения давления до 150 на 110 мм рт. ст. больного не требуется госпитализировать, но следует принять срочные меры по снижению этих показателей.

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • Одышка при сердечной недостаточности причины и лечениевазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

 

Отеки ног при сердечной недостаточности Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечн…

Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

Первая помощь при сердечной недостаточности Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каки…

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нар…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий