Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Распределение эритроцитов по объему понижен причины

Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

Чаще всего именно анализ крови используется в качестве одного из основных методов диагностики. При таком исследовании учитывается не только количественный состав клеток, но и качественное их содержание. В случае оценки эритроцитов имеет значение их количество, размеры, объём и т. д. Одним из пунктов диагностики является ширина распределения эритроцитов, которая обозначается как RDW.

 

О чем говорит показатель?

Эритроциты — двояковогнутые кровяные диски, которые содержат гемоглобин и отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа по организму. Благодаря двояковогнутости клеток увеличивается площадь газообмена, которая позволяет переносить большее количество молекул кислорода. Именно поэтому в анализах оценивается не только количество, но и эффективный объём. Его и отображает показатель rdw при диагностике. Он позволяет оценить процент эритроцитов с размерами, которые отличаются от средних. Средний объём эритроцитов обозначается как MCV и также отражается в клиническом анализе крови.

анализ крови

Разница в размерах эритроцитов крови называется гетерогенностью. Обычно, в зависимости от возраста, этот показатель может иметь разные нормы:

  1. Для грудничков нормой является 14,9–18,7 %.
  2. Для детей от 6 месяцев норма находится в диапазоне 11,6–14,8 %.
  3. Для взрослых показатель считается нормальным, если он не ниже 11,5 % и не выше 14,5 %.

В случае повышения показателя ширины распределения эритроцитов в крови более чем на 15 % можно говорить о проявлении значительного аниоцитоза. Такое отклонение встречается у людей, имеющих определенные патологии. В группу риска появления аниоцитоза можно отнести больных с печёночной недостаточностью или с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Взаимоотношение показателей как метод диагностирования

Комплексная оценка этих двух показателей (RDW и MCV) помогает проанализировать состояние организма и диагностировать различные виды микроцитарных анемий. В зависимости от параметров могут быть своевременно диагностированы и другие патологии организма.

В случае если RDW в норме, но при этом MCV понижен, то это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • талассемии — нарушении синтеза гемоглобина;
  • геморрагии — кровоизлиянии или кровопотере;
  • посттравматической спленэктомии — прекращении работы селезёнки;
  • гемотрансфузии — переливании крови, которое вызывает изменение паказателя ширины распределения красных кровяных телец;
  • злокачественных новообразованиях;
  • проведении химиотерапии.

В случае если понижен MCV, который сочетается с повышением RDW, можно предположить наличие таких патологий:

  • железодефицитной анемии;
  • бета-талассемии;
  • фрагментации эритроцитов.

Если увеличены оба показателя, то это может быть признаком таких болезней:

  • дефицита фолиевой кислоты;
  • холодовой агглютинации;
  • гемолитической анемии.

В случае если показатель RDW понижен, это обычно говорит о том, что требуется провести более детальную диагностику, поскольку понижение индекса может свидетельствовать о развитии анемии.

Причины повышения индекса ширины при норме объёма

В случае повышения значения ширины распределения эритроцитов при нормальных показателях среднего объёма можно предположить следующие причины возникновения такого состояния:

  • проявления микроцитарных анемий;
  • переливание крови;
  • острый дефицит железа, который вызывает железодефицитную анемию;
  • злокачественные новообразования с метастазами в костный мозг — главный орган кроветворения;
  • острый дефицит фолиевой кислоты;
  • злоупотребление алкоголем и развитие алкоголизма;
  • миелодиспластический синдром.

Реже показатель RDW при анализе может быть повышен в таких случаях:

  • отравления организма свинцом;
  • хронических патологий печени;
  • болезни Альцгеймера;
  • микросферицитоза;
  • нарушения синтеза гемоглобина;
  • метаплазии костного мозга;
  • хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

В любом случае результаты анализа оцениваются квалифицированным специалистом, а диагноз может быть поставлен, исходя из данных дифференциального исследования. Анализ крови поможет понять, насколько повышен RDW, а дополнительная диагностика — определить причины и составить схему лечения. Самостоятельная диагностика может привести к постановке ошибочного диагноза и ухудшению состояния организма. Исследование крови для профилактики поможет предотвратить развитие патологии на начальных этапах.

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

  • Норма
  • Как проводится анализ
  • Расшифровка анализа
  • Причины повышения
  • Заключение

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

  • исследуется большое количество клеток – от 10 000;
  • обеспечивают точный результат – без погрешностей;
  • все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

  • миелофиброз,
  • эссенциальная тромбоцитемия,
  • хронический миелолейкоз,
  • истинная полицитемия.

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

  • воспалительные заболевания,
  • анемии,
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии),
  • злокачественные болезни,
  • состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

  • анемии различного происхождения;
  • наличие воспалительных заболеваний;
  • значительная потеря крови;
  • физическое перенапряжение;
  • удаление селезенки;
  • период восстановления после оперативного вмешательства;
  • прохождение курса лечения кортикостероидами;
  • онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

  • общую слабость и недомогание в течение всего дня;
  • снижение трудоспособности.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови — важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему. Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий