Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Признаки инфаркта у женщин фото

Аневризма брюшной аорты: причины заболевания и способы его устранения

  1. мужчин старше 60 лет,
  2. наследственный фактор,
  3. курение.

Риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, причем мужское население болеет аневризмой чаще женщин. Следует отметить тот факт, что нелеченные больные при остром течении развития аневризмы брюшного отдела аорты умирают в первые две недели в 70% случаев.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

Аневризма брюшной аорты: симптомы

Симптомы напрямую зависят от стадии и зоны распространения расслоения сосуда и бывают разнообразными. Больные могут испытывать один или сразу комплекс следующих симптомов:

  1.   резкая сильная боль в брюшной полости и пояснице,
  2.   пульсирующая боль в животе с ритмом сердцебиения,
  3.   боль, бледность и синюшность в нижних конечностях.

При разрыве аневризмы аорты брюшной полости появляется острая резкая боль в животе, сильная слабость и головокружение, может молниеносно развиться терминальный геморрагический шок вплоть до потери сознания — все признаки внутреннего кровотечения. При расслоении стенки аорты появляется острая мигрирующая боль, кусочки тромба, которые образуются в зоне аневризмы мигрируют с кровотоком по ходу артерий. Органные симптомы при аневризме брюшного отдела аорты определяются:

  • местом повреждения и расслоения сосудов (межреберные, почечные, подвздошные),
  • местом надрыва,
  • местом кровоизлияния (забрюшинно, брюшная полость).

Резекция аневризмыВ зависимости от этого боль может быть локализованной и иррадировать в грудь, спину, руки, живот, ноги, поясницу. Это могут быть жгучие, давящие, раздирающие, рвущие боли. В начальном периоде может возникнуть брадикардия, а при развитии внутреннего кровотечения брадикардия сменяется тахикардией. Развитие и возникновение неврологических симптомов (потеря сознания, судороги, расстройство функционирования тазовых органов) связаны с передавливанием сосудов спинного или головного мозга. При сдавливании почечных сосудов могут возникнуть признаки почечной колики. Расстройство кровоснабжения в ногах возникает при повреждении бедренных и подвздошных артерий. В самом начале развития аневризмы может наблюдаться повышение артериального давления.

Аневризма брюшной аорты: лечение

При аневризмах аорты брюшной полости чаще всего прогноз неблагоприятный. Практически все больные умирают в первые три года заболевания от разрыва аневризмы. Учитывая этот факт и внезапность развития осложнений, единственный и самый правильный способ лечения — это замещение расширенного сосуда искусственным аналогом при первом же его обнаружении.

При лечении обычно проводят хирургический метод — производят резекцию аневризмы с последующим протезированием сосуда. Если аневризма велика, стенки аневризматического мешочка могут быть спаянными с окружающими его тканями, и иссечение может быть сопряжено с риском травмирования крупных вен. Поэтому оперативное вмешательство сводится к вскрытию и удалению из аневризматического мешка тромботических масс и дальнейшего протезирования аорты.

Почему скачет давление: причины резких прыжков АД и лечение

На приеме у врача пациенты жалуются на скачки артериального давления. Подвержены этому симптому больные пожилого возраста, но в настоящий момент патология часто диагностируется у молодых людей.

Перепады АД свидетельствуют о проблемах с сосудами и сердечно-сосудистой системой. Игнорирование ситуации увеличивает риск инфаркта и инсульта, приводит к необратимым нарушениям в организме.

Резкие скачки давления у взрослых обусловлены многочисленными причинами. К ним относят хронические патологии, вредные привычки, неправильное питание.

Почему скачет артериальное давление то вниз, то вверх? Какие проявления сопровождают перепады артериальных показателей, и как с ними бороться?

Почему давление может резко повышаться?

Причин, которые приводит к перепадам артериального давления ночью, утром, вечером и днем – то есть на протяжении суток, много. Внезапный скачок вверх базируется на различных провоцирующих факторах.

Патологии почек либо надпочечников. Когда нарушается функциональность почек, то снижается концентрация ренина (гормон) в организме, что приводит к увеличению альдостерона. Дисбаланс гормонов способствует повышению натрия, почки медленнее работают, выявляется задержка жидкости.

У мужчин скачет давление вследствие употребления алкогольных напитков, курения. Еще одна причина – это гиперплазия железистого органа доброкачественного характера.

Если причиной является гормональное расстройство, то клиническая картина характеризуется симптомами – бледность кожных покровов, учащенное биение сердца и пульса, нарушение работы пищеварительного тракта, повышенное потоотделение, тремор конечностей, шум в ушах.

У женщин спровоцировать перепад СД и ДД могут противозачаточные таблетки либо другие лекарственные средства, включающие в свой состав гормональные вещества.

Нестабильное артериальное давление является следствием следующих обстоятельств и факторов:

  • АД может прыгать при похмелье. В этом случае особое лечение не требуется, достаточно принять таблетку Но-шпы.
  • Понижение/повышение окружающей температуры. В первом случае сосуды резко сужаются, а во втором – расширяются – все это приводит к резкому перепаду.

В норме артериальные цифры составляют 120/80 мм ртутного столба. Если наблюдается отклонение в ту или иную сторону, подозревают развитие гипертонии (стойкое увеличение АД) либо гипотонии – отклонение показателей в меньшую сторону.

Например, при значениях 150/100 диагностируется гипертоническая болезнь первой степени, назначается коррекция образа жизни. Не исключается, что больному пропишут лекарственные средства. При значении 110 на 60-65 говорят о гипотонии.

Артериальное давление может прыгать в течение дня. Причиной являются физические и умственные нагрузки, стресс, нервное напряжение и т.д. У здорового человека показатели нормализуются самостоятельно, при этом никогда сильно не повышаются.

У пожилых пациентов приступы случаются вследствие естественных возрастных изменений в организме. У молодых людей из-за ишемии, пороков сердца, вегето-сосудистой дистонии.

Отчего резко понижается АД?

Когда резко уменьшается кровяное давление, у человека начинает кружиться голова, выявляется обморочное состояние. Причин быстрого снижения много.

Аритмия приводит к нарушению сердечного ритма, что в свою очередь провоцирует расстройство циркуляции крови.

Ортостатическая гипотензия характеризуется состоянием, когда смена положения тела влияет на показатели СД и ДД. В частности, изменение горизонтального положения на вертикальное приводит к перепаду, головокружениям, тошноте.

Превышение дозировки лекарственных средств для лечения гипертонической болезни способно привести к резкому понижению АД. Пациенты жалуется на резкую слабость, замедляется сердцебиение. В этом случае срочно требуется помощь, чтобы нормализовать показатели.

Если падение артериальных цифр наблюдается постоянно, то следует обратиться к врачу, который назначит диагностические мероприятия, установит точный диагноз, соответственно, составит лечение, помогающее нормализовать обозначения тонометра.

Другие причины пониженного СД и ДД:

  1. Нарушение циркуляции крови в головном мозге.
  2. Внутреннее либо внешнее кровотечение.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Посещение бани или сауны.

В ряде ситуаций приступы являются следствием особенностей сердечно-сосудистой системы. Они тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Причины скачков вверх и вниз

Если артериальные показатели скачут от высоких до низких значений, то такое патологическое состояние еще хуже, чем стабильное увеличение либо уменьшение СД и ДД. Такие приступы вызывают чрезмерную нагрузку на кровеносные сосуды, что приводит к инфарктам и инсультам.

АД может понижаться вследствие неправильного лечения антигипертензивными лекарствами, когда назначается большая доза и частый прием. Такая терапия приводит к снижению значений. Пациент предпринимает меры, чтобы его поднять, например, выпивает кофе, АД подскакивает, как результат, формируется «замкнутый круг».

Давление может резко подниматься у метеозависимых людей. Особенно если у них в анамнезе вегето-сосудистая дистония.

К скачкам приводят такие причины:

  • Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов.
  • Острые боли и спазмы в животе ведут к скачку до 150/120-130 мм ртутного столба.
  • Спиртное и курение оказывают влияние на показатели АД. Они провоцируют расширение и быстрое сужение сосудов, что приводит к лабильности параметров на тонометре.
  • Хроническое стрессовое состояние.

Пациенты интересуются, что делать, если давление повышается днем и вечером, причем неожиданно? Единственно правильный совет – это быстро обращаться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет предотвратить негативные последствия, в том числе и летальные.

Беременность и скачки давления

Во время вынашивания ребенка женский организм подвергается двойной нагрузке, что приводит к возникновению новых патологий либо обострению имеющихся в анамнезе. Существенно возрастает нагрузка на сердце и сосуды, поэтому будущие мамы нередко сталкиваются со скачкообразным АД.

Если во время беременности наблюдается симптоматика – головокружения, мушки перед глазами, приливы крови к лицу, то это свидетельствует о лабильности показателей.

Самостоятельное использование лекарственных средств грозит различными осложнениями, которые касаются матери и ребенка. Поэтому нужно обратиться к доктору, которые подскажет, как понизить АД, даст особые рекомендации в соответствии с положением женщины.

Причины скачков при беременности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неправильный образ жизни.
  3. Осложнения беременности.

Нельзя принимать препараты от гипертонии, которыми ранее пользовалась пациентка. Так как все таблетки несут угрозу для внутриутробного развития. Их прием может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Для нормализации АД назначают оздоровительное питание, питьевой режим. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация с последующим медицинским наблюдением.

Что делать в домашней обстановке?

Методы стабилизации показателей зависят от уровня превышения. Если у больного верхнее давление 200, то рекомендуется незамедлительно вызывать бригаду медиков. Справиться с такими значениями самостоятельно, не получится.

Когда СД и ДД резко подскочили, то гипертоник должен лечь, принять максимально удобное положение и расслабиться. На нижние конечности можно положить теплую грелку, или на икры ног поставить горчичники на 10-15 минут. При дискомфорте в области сердца принимают таблетку Нитроглицерина.

Если не предпринимать никаких действий, то ситуация только усугубиться, пациент может потерять сознание.

Первая помощь при низких цифрах:

  • Дать гипотонику выпить чашку крепкого кофе, которые бодрит и способствует расширению сосудов крови.
  • Устранить низкое АД и его признаки помогает поваренная соль. Положить на язык ½ кристаллообразного порошка. Подождать пока она растворится.
  • Съесть несколько таблеток глюкозы или ложку сахара.

Иногда при нормальном давлении симптомы по-прежнему сохраняются. Их устранение – это дело нескольких часов. Поэтому принимать дополнительные меры нет необходимости. При частых скачках АД нужно посетить врача, который назначит адекватный курс лечения.

Основой терапии выступает отказ от курения и алкоголя, правильный режим дня, специальная диета, а также гимнастика при гипертонии. Более подробно о методах борьбы со скачками АД расскажет видео.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Как распознать инфаркт миокарда по ЭКГ

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

Инфаркт миокарда

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

  • механизмом, усиливающим слабые токи;
  • прибором для измерения напряжения;
  • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

  • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
  • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Инфаркт миокарда ИМ

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

Расшифровка графических показателей

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

  1. Q – раздражение тканей между желудочками;
  2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  4. Т – «отдых» желудочков;
  5. ST – промежуток «отдыха».

Расшифровка ЭКГ

Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

  1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
  2. Расчет временных промежутков;
  3. Расчет электрической оси сердца;
  4. Изучение комплекса QRS;
  5. Анализ сегментов ST.

Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

Острый инфаркт миокарда

Кардиограмма при инфаркте миокарда

При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

  • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
  • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
  • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

Специалисты отмечают несколько типов некроза:

  • субэндокардиальный (на внутренней части);
  • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
  • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
  • трансмуральный (по всему объему стенки).

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

  • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
  • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
  • растет продолжительность QRS;
  • изменяется зубец R.

Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

Графическое изображение на кардиограмме

Вызвавшая изменение патология

Характерные признаки

Нормальная работа сердца Сегмент ST и зубцы в норме.
Субэндокардиальная ишемия Нарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т.
Субэпикардиальная ишемия Зубец Т отрицательный
Трансмуральная ишемия Глубокий отрицательный зубец Т
Субэндокардиальное повреждение Изменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия)
Субэпикардиальное повреждение Возвышение сегмента ST
Субэпикардиальная ишемия + субэндокардиальное повреждение Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
Субэпикардиальное повреждение + субэпикардиальная ишемия Возвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т
Трансмуральное повреждение Возвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию.
Трансмуральный инфаркт Нет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS
Нетрансмуральный инфаркт «Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки)
Нетрансмуральный инфаркт + субэпикардиальная ишемия Патологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный
Субэндокардиальный инфаркт (не Q) + субэндокардиальное повреждение Некроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST

Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

ЭКГ

Разные стадии инфаркта на ЭКГ

Различают несколько стадий некроза:

  • повреждения (острейшая) – до трех суток;
  • острая – до трех недель;
  • подострая – до трех месяцев;
  • рубцевания – весь остаток жизни.

Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному. К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:

Стадия инфаркта

Графическое изображение на кардиограмме

Характерные признаки

Острейшая В начале:

В конце:
Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше
Острая В начале:

В конце:
Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает
Подострая Регистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии
Рубцевания Некроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде

Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

Изменения в отведениях ЭКГ

Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

  • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
  • V3-V4 – желудочки (спереди);
  • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
  • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
  • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
  • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
  • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть. При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона. Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.

Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

Инфаркт и норма: графическая разница

Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются. Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось. С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.

Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

  • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
  • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
  • снижение зубца R в отведении V2.

Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

Многоликая ЭКГ-диагностика

Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

  • миокардитах;
  • легочной тромбоэмболии;
  • электролитных нарушениях;
  • шоковых состояниях;
  • булемии;
  • панкреатите;
  • язвенной болезни желудка;
  • холецистите;
  • инсультах;
  • анемии.

Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

  • клинически;
  • с помощью лабораторных маркеров.

Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий