Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

При учащенном сердцебиении народные средства

Симптомы и лечение аритмии сердца

Нарушение сердечного ритма может носить разный характер и иметь различную этиологическую природу. Чаще всего это явление не несет прямой угрозы для здоровья человека, но халатное отношение к данной проблеме может привести к серьезным осложнениям, которые способны не просто нарушить привычный жизненный уклад, а вызвать тяжелые последствия.

Сущность явления

Аритмия сердца является нарушением привычного ритма сердечных сокращений. Нормальный ритм у здорового человека без физической нагрузки может находиться в пределах 60-85 уд./мин, при этом натренированные спортсмены имеют сердечный ритм менее 60 уд./мин, а в детском возрасте нормальным считается увеличение его до 95 сокращений. Различные патологии могут сдвинуть границы этих нормальных пределов в обе стороны.

В зависимости от природы явления и источника искаженных сигналов выделяются различные типы аритмических патологий. Можно выделить основные, наиболее распространенные явления. Увеличение частоты сердечных сокращений сверх 88-92 уд./мин получило название тахикардия. В зависимости от тяжести поражения системы частота сокращений может подниматься до 150-220 уд./мин.

ЭКГ при аритмии

Вторая распространенная форма аритмии — брадикардия, обусловленная пониженной частотой сердцебиения (менее 45-48 ударов). Помимо изменения частоты сокращений, могут меняться очередность импульсов и их амплитуда. Появление случайных сигналов при сокращении сердца провоцирует такой вид аритмии, как экстрасистолия. Наиболее опасной патологией признается мерцательная аритмия, которая представляет собой хаотичную картину сокращения сердечной мышцы с различной частотой и амплитудой.

Зарождение и проявления

Причины появления сердечной аритмии обусловлены двумя механизмами: нарушение кровоснабжения, приводящее к тому, что клетки теряют способность проводить соответствующий электрический импульс, и поражение органа, исполняющего команды, а именно сердечной мышцы, что ведет к аномальной ее реакции на поступающий сигнал. Тахикардия чаще всего порождается генетической предрасположенностью и врожденными пороками сердца. Брадикардию и экстрасистолии могут возникнуть в результате патологий щитовидной железы. Мерцательная аритмия часто порождается артериальной гипертонией, ишемической болезнью, сахарным диабетом.

Любой тип аритмии очень чувствителен к нарушению электролитного баланса в организме. Механизм появления аномалии может запуститься при нарушении концентрации калия, магния, натрия, кальция. Можно выделить основные провоцирующие причины: увлечение напитками-энергетиками и напитками с кофеином; чрезмерное употребление алкоголя; курение (активное и пассивное); психологические перенапряжения и стрессы; частые чрезмерные физические нагрузки; неправильное питание; ряд заболеваний: сердечные болезни, артериальная гипертензия, болезни щитовидной железы, инфекционные поражения (в т.ч. грибковые), болезни головного мозга. У женщин может повлиять наступление менопаузы.

Проявление аритмии зависит от вида патологии и степени ее развития. Можно выделить специфические признаки: дискомфорт в груди и тревожное ощущение перебоев в сердцебиении; учащение или замедление пульса; болевой синдром в грудной зоне; одышка и трудности в дыхании, нехватка воздуха; головокружение; слабость, вплоть до обморочного состояния; быстрая утомляемость; бледность кожных покровов. Признаки аритмии фиксируются при снятии электрокардиограммы.

Лечение дома

Для того, чтобы правильно лечить сердечную аритмию, необходимо, прежде всего, установить ее тип и стадию развития. Точный диагноз болезни может установить только врач, который и определит, как проводить лечение. В настоящее время предлагается множество эффективных медикаментозных препаратов, способных помочь при различных проявлениях аритмии.

Если болезнь находится в легкой стадии, то лечение болезни может проводиться в домашних условиях с применением народных средств. Однако и здесь не рекомендуется заниматься самолечением, использование даже натуральных средств растительного происхождения следует согласовать с врачом для исключения осложнений и неправильного воздействия. Дело в том, что различные травы по-разному влияют на сердечный ритм — ускоряют или замедляют его. Кроме того, следует учитывать, что лечение не будет эффективным без нормализации рациона питания. Необходимо исключить из меню жирное мясо, сало, кофе; существенно снизить потребление сахара, сметаны, крахмалов, а также всех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. Положительное воздействие оказывают мед, лимоны, абрикос, яблоки.

Средства из боярышника

Одним из лучших народных средств при аритмии считается боярышник.

Он повышает тонус миокарда, нормализует коронарное кровоснабжение, прекрасно борется с тахикардией, снижает артериальную гипертензию. Рекомендуются такие составы на основе боярышника:

  1. Сок: плоды (1 кг) измельчаются и заливаются водой (200 мл), а сок отжимается после нагрева состава до 42-45 °С — употребляется перед каждым приемом пищи по 1 ст. л.
  2. Настой: плоды (2 ст. л.) заливаются кипятком (0,5 л) и настаиваются 2,5-3 ч в термосе — употребляется перед едой ежедневно по 2 ст. л.
  3. Спиртовая настойка: плоды (25 г) заливаются спиртом или водкой (250 мл) и настаиваются не менее 8-9 суток — употребляется по 35-40 капель перед едой.
  4. Сбор на основе боярышника: цветы боярышника (5 частей), горец (3 части) и полевой хвощ (2 части) смешивается, измельчается и заливается кипятком (1 ст.л. смеси на 200 мл кипятка); настаивается 1,5-3 ч, и выпивается порциями в течение суток.

Народные рецепты

При аритмии можно использовать и другие народные средства, которые показали свою эффективность за многолетнюю практику их применения:

  1. Сибирская бузина. Рекомендуется при усиленном сердцебиении, одышке, болях в области груди. Используется отвар корня растения: измельченное корневище (2 ст. л.) заливается кипятком (500 мл) и кипятится 14-18 минут, после чего настаивается 35-40 минут. Употребляется ежедневно 3 раза по 1 ст. л.
  2. Василек. Полезен при приступах сердцебиения. Рекомендуется приготавливать настой из цветков: 1 ст. л. на 250 мл кипятка. Настаивается состав не менее 1,5 ч. Принимается по 50 мл перед каждым приемом пищи (за 14-20 минут до еды).
  3. Голубика. Используются молодые побеги растения и его листья. Сырье (2 ст. л.) измельчается и заливается кипятком (500 мл). Кипятится состав не менее 12 минут на медленном огне. Употребляется по 25-30 мл 3 раза в сутки.
  4. Календула. Можно использовать практически при любом типе аритмии. Наиболее популярен настой из цветков: измельченное сырье (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается в термосе 1,5-2 ч. Принимается по 100 мл 4 раза в сутки.
  5. Перечная мята. Рекомендуется применять настой из листьев: измельченное растение (2 ст. л.) заливается кипящей водой (0,5 л) и настаивается не менее 0,5 ч. Выпивается 250 мл в течение дня.
  6. Тысячелистник. Растение применяется в смеси с другими растениями. Первый рецепт: тысячелистник и шишки хмеля (по 2 части каждого), корень валерианы и мелисса (по 3 части). Настойка готовится путем заливания смеси (1 ст. л.) кипятком (200 мл) и настаивания не менее 0,5 ч. Принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки при тахикардии и учащенном сердцебиении. Второй рецепт: тысячелистник (5 частей), зверобой (4 части), цветы арники (1 часть). Готовится отвар: 1 ст. л. сбора на 250 мл воды, кипятится 6-7 минут и настаивается при охлаждении.
  7. Спаржа. Для нормализации сердечного ритма применяется настой: побеги и листья (1 ст. л.) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 4-5 ч в термосе. Весь объем выпивается равномерно в течение дня. Курс лечения 10 дней.

настой цветков календулы

Аритмия сердца при своевременном и правильном лечении не нарушит привычный образ жизни. В домашних условиях такое лечение можно обеспечить народными средствами, но их применение следует согласовать со специалистом.

  1. Причины
  2. При каких показателях вызывать скорую помощь
  3. Диагностика
  4. Что делать при тахикардии и повышенном давлении
  5. Народные рецепты
  6. Лечение
  7. Профилактика

Повышенное давление и учащенный пульс является часто встречающейся патологией среди лиц обоих полов. Причины такого состояния могут быть физиологическими и патологическими.  Такое состояние может быть вариантом нормы без органических поражений сердечной мышцы. А может возникать при развитии патологии со стороны сердца и сосудов, а также при хронических заболеваниях внутренних органов.

Повышенное давление и тахикардия

Сочетание учащенного сердцебиения и повышенного давления часто может давать серьезные осложнения. Поэтому правильно выбранная тактика в купировании проявлений этой патологии позволяет стабилизировать состояние пациента.

Причины

Причины, давшие начало резкому повышению давления и пульса, могут быть как физиологическими, так и патологическими.

К физиологическим факторам относят:

  • стрессовые ситуации;
  • тяжелый физический труд;
  • переутомление в течение длительного времени.

К патологическим факторам относят заболевания внутренних органов или эндокринной системы, которые дают вторичное формирование состояния, протекающего с повышением давления и учащением пульса:

  • различная сердечная и сосудистая патология, сопровождающаяся тахикардией на фоне гипертонии;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы в стадии декомпенсации;
  • острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой;
  • опухолевые образования доброкачественного или злокачественного течения;
  • аллергические реакции организма;
  • хроническая бессонница;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками, кофе или крепким черным чаем;
  • старший возраст пациента, особенно в сочетании с повышенной массой тела;
  • хронические заболевания легочной системы.

Только врачебное обследование может указать на причину развития повышенного давления и тахикардии, после чего специалист назначит адекватное лечение.

При каких показателях вызывать скорую помощь

Номер службы спасения

Когда артериальное давление повышается свыше 160 на 90 мм, то это уже является показанием для неотложной помощи, если ухудшается общее состояние пациента и развивается клиника гипертонического криза.

При сильном сердцебиении (свыше 90-100 ударов в минуту) на фоне повышенного давления происходит ухудшение общего состояния пациента и появление патологической симптоматики:

  • головная боль, сопровождающаяся пульсированием в висках;
  • головокружение с нарушением координации в движениях;
  • общая слабость, сопровождающаяся одышкой;
  • ощущение повышенного сердцебиения;
  • приступ тошноты, сопровождающийся иногда рвотой;
  • мелькание «мушек», ярких точек или звездочек перед глазами;
  • боли за грудиной.

Диагностика

Чтобы устранить нежелательные явления, в первую очередь необходимо провести контроль артериального давления в динамике. Если АД повышено, проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Основными диагностическими методами являются:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ – позволяет выявлять и анализировать работу сердечной мышцы, включая нарушения ритма и число сердечных сокращений, в течение дня;
  • эхокардиография – позволяет определить внутрисердечную патологию, приводящую к развитию учащенного пульса;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • кровь на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
  • биохимический анализ крови на сахар, холестерин, ревматические пробы;
  • кровь на содержание тиреотропных гормонов.

Что делать при тахикардии и повышенном давлении

Если приступ тахикардии, сопровождающийся повышенным давлением в пределах 150-160 на 80 мм рт. ст., был спровоцирован стрессовой ситуацией или тяжелой физической нагрузкой, первая помощь пациенту оказывается в домашних условиях. Для этого проводятся следующие мероприятия, позволяющие снять патологические проявления и улучшить состояние:

  • уложить больного в постель и расстегнуть одежду;
  • открыть форточку и дать в комнату приток свежего воздуха;
  • стабилизировать правильное дыхание — глубокий вдох и небольшая задержка дыхания с последующим медленным выдохом способствуют рефлекторному замедлению пульса;
  • закрыв больному веки, слегка надавить на его глазные яблоки, повторить несколько раз;
  • дать таблетку гипотензивного средства – Адельфана или Каптоприла, которую необходимо положить под язык и рассосать;
  • если приступ спровоцировала стрессовая ситуация, добавить прием 20 капель валерианы или корвалола, разведенных в воде.

После проведенных мероприятий артериальное давление должно снизиться и общее состояние пациента улучшиться.

Народные рецепты

Не только медикаментозные средства снимают проявления тахикардии. Хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины, которые успешно применяются для нормализации артериального давления и ритма сердца. Но данная терапия является дополнением к основному лечению, и применять ее необходимо только после консультации врача, так как у каждого пациента имеют место свои индивидуальные особенности организма.

К наиболее популярным и действенным рецептам растительных средств относятся следующие настои из трав:

  1. Сбор из плодов боярышника, зеленого чая, травы пустырника и шиповника в равных пропорциях. Растительное сырье перемешивается и 30 граммов его заливается 200 мл кипятка с последующим настоем в течение половины часа. Употребляется в качестве чая дважды или трижды в день.
  2. Сбор из травы желтого донника, клевера и цветков ромашки в равных пропорциях. 15 граммов сбора заваривается кипятком и настаивается. Принимается как чай в течение длительного времени.
  3. Сбор из пустырника и перечной мяты в пропорции 2:1. 15 граммов сбора заваривается кипятком и принимается по четверти стакана дважды в день.
  4. Сбор из листьев мелиссы, малины и цветков ромашки в равных пропорциях. 15 граммов сбора заваривается кипятком с последующим настаиванием в течение часа. Употребляется в качестве чайного напитка по 200 мл дважды или трижды в день.
  5. Сбор из цветков календулы и пустырника в равных пропорциях. 15 граммов сбора заваривается кипятком в термосе и настаивается в течение 2 часов. Принимается по половине стакана трижды в день после еды.
  6. Сбор из листьев пустырника, перечной мяты и полевого хвоща в равных пропорциях. 15 граммов смеси заваривается 200 мл кипящей воды и настаивается в течение часа. Принимается по половине стакана дважды в день.
  7. Сбор из листьев мяты, крапивы и пустырника в равных долях. 30 граммов сбора заливается 2 стаканами кипятка и настаивается в течение 2 часов. Принимается по 200 мл дважды в день перед едой.

Если проводимые мероприятия не привели к успеху и сердечно-сосудистые нарушения держатся, необходима обязательная консультация врача, чтобы лечить тахикардию и артериальное давление, способное повышаться в любых стрессовых ситуациях.

Лечение

Если внезапно повысилось АД и участился пульс на фоне стрессовой ситуации, имеет место физиологическая причина, без органических изменений. Для купирования нежелательной симптоматики применяются следующие лекарственные средства:

  • настойка пиона;
  • настойка пустырника;
  • капли Валокордин;
  • Ново-Пассит.

Если поднимается давление и увеличивается число сердечных сокращений на фоне изменений со стороны ЭКГ или наличия заболеваний внутренних органов, назначение лечения проводится обязательно только врачом с учетом показателей лабораторных данных. Медикаментозные средства, рекомендуемые для снятия патологических проявлений со стороны сердечной деятельности:

  • гипотензивные препараты;
  • седативные средства;
  • антиаритмические лекарства;
  • мочегонные средства по схеме.

Назначение схемы лечения проводится после дополнительной консультации кардиолога и эндокринолога.

При данной патологии самостоятельное лечение не рекомендуется, так как серьезные проблемы со здоровьем требуют комплексного подхода к лечению и правильного выбора лекарственных средств только специалистом.

Если в ходе диагностики выявлено фоновое заболевание, а повышенные показатели артериального давления и ЧСС носят вторичный (симптоматический) характер, врачи назначают следующие препараты.

  • Тиреостатические средства при увеличенном содержании в крови тироксина, трийодтиронина.
  • При вегето-сосудистой дистонии, когда нарушено нейроциркуляторное равновесие, применяют успокоительные лекарства.
  • При повышенной продукции адреналина и норадреналина назначают бета-адреноблокаторы. Это ведёт к снижению частоты сердечных сокращений, соответственно увеличиваются периоды, когда сердце отдыхает. Применяют данные препараты и при высоком давлении.
  • При пароксизмальной тахикардии на первый план выходят противоаритмические средства.

Рассмотрим основные препараты, которые используют для нормализации ЧСС и артериального давления.

  • Энап – используют для приведения в норму показателей давления. Чтобы поддерживать гемодинамику на нужном уровне, важно сочетать данное средство с мочегонными препаратами.
  • Коринфар – обладает гипотензивным эффектом за счёт блокирования кальциевых каналов. Снижение потребности миокарда в кислороде автоматически понижает частоту сердечных сокращений.
  • Верапамил – нормализация давления и ЧСС достигается при расширении коронарных сосудов.
  • Нормодипин – антиангинальное действие заключается в блокировании кальциевых каналов. Правильно подобранная врачом дозировка обеспечивает гипотензивный эффект в течение длительного времени.

Профилактика

Для предупреждения развития нежелательных симптомов со стороны сердечной деятельности необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни в виде занятий физическими упражнениями;
  • полноценный и правильный рацион;
  • сохранение постоянной массы тела;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярные диспансерные осмотры в поликлинике.

Учащённое сердцебиение при повышенном давлении нуждается в квалифицированном лечении, так как работа сердца в усиленном режиме приводит к истощению резервов. Также ухудшается кровоток в коронарных сосудах и сосудах мозга. А это ведёт к развитию инфаркта и инсульта. Правильное выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение мер профилактики по предупреждению повышения давления и пульса способны затормозить развитие патологии со стороны сердечной деятельности и намного улучшить качество жизни пациента.

Причины, симптомы и лечение тахикардии

Сердце — это центральный орган кровообращения, насос, нагнетающий кровь в сосуды. Если мышцы организма сокращаются, это способствует движению крови по венам против силы тяжести. В то время как бездействие (гиподинамия), напротив, требует усиленной работы сердца, что является основным фактором нарушений его функций. К таким дисфункциям можно и отнести учащение ритма сердца.

 

Внезапные приступы сердцебиения с нарастающим темпом, превышающим 100 ударов в минуту, называются пароксизмальной тахикардией. Это опасное состояние, которое может вызвать потерю сознания и даже стать причиной смерти.

Симптомы

Учащенное сердцебиение часто сопровождается нарушениями дыхания, тошнотой и потоотделением. Ко всем симптомам может примешиваться панический страх.

Повторяющиеся эпизоды учащения сердцебиения должны стать сигналом тревоги и поводом для проверки у врача, кардиолога или аритмолога. Важно, чтобы были исключены некоторые заболевания, угрожающие внезапной остановкой сердца, например:

  • желудочковая тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы.

Для этого рекомендуется сделать ЭКГ, длительный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы. В течение двух недель понаблюдать за состоянием артериального давления и пульса.

Причины учащенного сердцебиения

Элементарный стресс или тревожные состояния увеличивают частоту сердечных сокращений, и это вполне естественно, но если ситуация повторяется изо дня в день, это является патологией. То есть развивается тахикардия — приступ сердцебиения, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Кроме того, дополнительными факторами, вызывающими частое сердцебиение, могут стать:

  • нарушения эндокринной системы и состояние уровня гормонов щитовидной железы;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, которая почти всегда влечёт учащение сердцебиения;
  • злоупотребление стимуляторами, энергетиками, наркотическими средствами и крепкими алкогольными напитками;
  • беременность у женщин;
  • переутомления, хронические недосыпания, тяжёлые болезни;
  • вегетососудистая дистония;
  • резкая физическая нагрузка без соответствующей подготовки;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • болезни сердца — ишемия, миокардит, пороки, аритмия;
  • болезни сосудов — атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • потеря крови или малокровие;
  • онкологические заболевания.

Первая помощь при сердцебиении

Что же делать, если тахикардия застала вас врасплох, и рядом нет никого, чтобы помочь. Надо ли вызывать скорую?

Для того чтобы не задавать себе подобных вопросов в момент приступа и уметь оказать первую помощь себе или кому-то ещё, надо знать, как успокоить сердцебиение.

  1. Остановитесь и передохните — вот первое действие, которое следует совершить, когда пульс участился. Лягте или присядьте, если это возможно. Это должно успокоить сердцебиение.
  2. Распахните окно или форточку, чтобы обеспечить доступ кислорода в комнату и вдыхайте его как можно глубже, пока приступ не закончится.
  3. Сделайте глубокий вдох и протолкните воздух с усилием, словно вы тужитесь. Это один из вагусных манёвров, урежающих частоту сердечных сокращений и воздействующих на парасимпатическую систему. Другой приём активировать блуждающий нерв и успокоить сердцебиение — при помощи задержки дыхания после вдоха и выдоха. Третий вариант — надавливание пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Это тоже помогает остановить учащённое сердцебиение, но не подходит тем, кто страдает повышенным глазным давлением (глаукомой).
  4. Попробуйте нежно массировать правую сонную артерию в месте соединения шеи с челюстью. Стимулирование вагусного нерва снижает сильное сердцебиение. Рекомендуется, чтобы врач сам указал силу нажима и точку, поскольку этот приём имеет строгие противопоказания для пожилых людей и тех, кто страдает синдромом каротидного синуса.
  5. Окунув лицо в ёмкость с ледяной водой, можно вызвать рефлекс погружения, который возникает у морских млекопитающих. В тот момент, когда они опускаются на дно, оказываясь в самом холодном слое воды, замедляется сердцебиение. Таким способом они восстанавливают работу сердца и мозга после чрезмерных нагрузок.
  6. Существуют препараты, замедляющие сердечный ритм, например, Валокордин, Корвалол, Валосердин. Принимать по инструкции, то есть от 10 до 40 капель на 30 мл воды. Они содержат фенобарбитал, натуральные экстракты успокаивающих трав и хорошо помогают при сердцебиении.

капли для успокоения сердцебиения

Профилактика и лечение

Чтобы помочь сердцу оправиться после нервного стресса, можно «подкормить» его, включая как можно больше продуктов с витаминами, микроэлементами, полезными для сердца, и успокоить сердцебиение травами.

  • Калий — необходимый для питания сердца микроэлемент, в достаточном количестве снижает возбудимость мышечных волокон. Его очень много в бананах, кураге, некоторых овощах и фруктах.
  • Магний защищает клетки и является активным центром ферментов, выводящих кальций из мышц. Его достаточное наличие в организме формирует устойчивость сердца к перевозбуждению. Содержится в отрубях, фасоли, орехах и бобах.

Если не получается восполнить нехватку микроэлементов с помощью продуктов, принимайте лекарственные препараты Аспаркам или Панангин. Как их употреблять, подскажет врач и схема лечения, указанная в аннотации к препаратам.

Из трав для успокоения сердцебиения рекомендуются:

  • Настой валерианы или корня пустырника. Чтобы его приготовить, необходимо две столовые ложки сухого сырья заварить двумя стаканами кипятка и настаивать около часа. Чтобы ритм сердца постепенно нормализовался, принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Этот рецепт особенно действенен при учащенном сердцебиении после тяжёлых стрессов.
  • Залив литром кипятка четыре столовых ложки шиповника в смеси с боярышником, томите настой на водяной бане до готовности. Рекомендуется пить вместо чая, подслащивая небольшим количеством мёда или сахара.

При пароксизмальной тахикардии лучше будет, если вы расстанетесь со стимуляторами. К ним относятся кофе, шоколад и крепкий чай, кола, энергетики, таблетки, помогающие избавиться от лишнего веса.

Все эти продукты способствуют нарушению работы сердца и возникновению сердцебиения.

Физические тренировки являются хорошей профилактикой проблем с сердцем и сердцебиением. Во время занятий физкультурой повышается число сердечных сокращений, которое в период отдыха компенсируется снижением и становится постоянным. Упражнения защищают сердце от избытка адреналина, повышают устойчивость к стрессам. Замечено, что у людей, бегающих трусцой, отмечается более редкий пульс, чем у тех, кто не занимается спортом, поэтому они реже страдают приступами сердцебиения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий