Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Понижение тромбоцитов в крови у женщин

Низкое артериальное давление: причины и последствия

Артериальное давление является важным показателем, позволяющим определить, как работает сердечно-сосудистая система. Низкое артериальное давление, причины и последствия которого могут быть разнообразными, в медицине называют гипотонией. Патология характеризуется хроническим либо острым падением давления, которое у мужчин может быть ниже 100/60 мм. рт. ст., а у женщин – ниже 90/60 мм. рт. ст. Однако в отдельных случаях низкое давление не означает, что человек является гипотоником – это состояние можно причислить к индивидуальным адаптационным способностям организма.

Каковы причины недуга?

К развитию артериальной гипотонии нередко приводят неправильный образ жизни человека и общее состояние его здоровья. Если пониженное давление является хроническим, то, вероятнее всего, причиной болезни является генетическая предрасположенность. По статистике, если отец либо мать являются гипотониками, то вероятность унаследования заболевания их ребёнком составляет 90%. Причём в таких случаях это будет считаться физиологической нормой, поскольку проявления неприятных симптомов будут возникать редко.

Гипотония может развиваться и по другим причинам:

  1. При сокращении объёма крови, которое случается после обильных кровотечений. Это могут быть травмы, менструации у женщин, геморроидальное кровотечение. Кроме этого, к уменьшению крови приводит обезвоживание, которое возникает при рвоте, диарее или неправильном приёме диуретиков.
  2. Признаки гипотензии возникают при болезнях сердца, поскольку работа этого органа влияет на давление. Сбои в его работе приводят к снижению поступления крови в аорту. При этом цифры на тонометре снижаются. Кроме этого, гипотензия отмечается у людей с пороками развития и сердечной недостаточностью.

  3. Вегето-сосудистая дистония вызывает нарушение вегетативной нервной системы и провоцирует низкое давление.
  4. Причиной гипотонии у людей пожилого возраста может являться атеросклероз. Он приводит к обызвествлению сосудов, потере ими тонуса и способности к быстрому сжиманию и разжиманию. При этой болезни ухудшается кровоснабжение в сосудистом центре головного мозга.
  5. Гипотония может наблюдаться у людей, находящихся в состоянии шока – гиповолемического, анафилактического, болевого или кардиогенного. Организм старается компенсировать гипотонию, активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпато-адреналовую системы.
  6. При надпочечниковой недостаточности либо гипотиреозе также наблюдается понижение давления. В первом случае кора надпочечников вырабатывает недостаточное количество альдостерона, в результате чего снижается уровень натрия и организм обезвоживается. При нехватке гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, кровеносные сосуды теряют тонус, а сердечная мышца сокращается медленнее, что приводит к понижению АД.
  7. Острая гипотония может возникнуть в случае, когда тромб закупоривает крупный сосуд в лёгком. Кроме низкого давления, больные отмечают у себя головокружение, учащённое сердцебиение, шум в ушах. В результате кислородного голодания в головном мозге может произойти инсульт.

Другие возможные причины недуга

Среди других причин, которые приводят к гипотонии, можно отметить:

  • анемию, при которой происходит снижение вязкости крови;
  • инфекционные болезни;
  • беременность;
  • амилоидоз надпочечников или их удаление, которое приводит к нехватке катехоламинов в организме;
  • передозировку лекарственных средств, например, мочегонных или антигипертензивных.

Основные признаки гипотонии

Симптомы и последствия низкого давления у каждого больного индивидуальны. Если один пациент постоянно испытывает головную боль, то у другого гипотония выражается в виде перепадов настроения, раздражительности, головокружения. Многие люди ощущают слабость, вялость, жалуются на общее плохое самочувствие.

Кроме этого, симптомы проявляются на разных органах и системах больного:

  1. Кожа. У гипотоников кожа обычно холодная и бледная на вид. У больных повышена потливость и образуются тёмные круги под глазами, поскольку кровоснабжение под ними недостаточное. При острой форме болезни наблюдается посинение пальцев и носогубного треугольника. Если причина понижения АД вызвана нарушением работы щитовидки, могут появиться отёки, хрупкость волос, ногтей и сухость кожи.
  2. ЖКТ. К гипотонии может привести внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте, спровоцированное язвой. У больного возникает отрыжка, изжога, запор либо диарея, а также болевые ощущения в животе. Патология щитовидки может привести к снижению кислотности желудочного сока и дефициту в нём ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения и развитию диспепсии.

  3. ЦНС. Если гипотонию у человека вызвал шок, то его сознание может быть затуманенным. Нарушения эндокринной системы проявляются снижением памяти и заторможенностью. Больной чувствует постоянную сонливость и усталость.
  4. Дыхательная система. Поскольку низкое давление является причиной кислородного голодания тканей, то у больного возникает компенсаторная одышка, которая особенно проявляется при физической активности. Кроме этого, у пациента могут появиться хрипы и появление розовой мокроты.
  5. Сосуды и сердце. При пониженном АД сопутствующие патологии и особенности организма могут привести к усиленному напряжению и ускорению сокращений мышцы сердца.
  6. Надпочечниковая недостаточность при наличии заболевания Аддисона может привести к снижению тонуса мышц и быстрой утомляемости. Возможно появление пигментных пятен и снижение в крови уровня сахара. Отмечается ухудшение памяти и рассеивание внимания. Боль в животе может сопровождаться тошнотой, рвотой или диареей.

Особенности гипотонии у женщин

Низкое давление, симптомы и последствия у женщин имеют некоторые особенности. Очень часто представительницы прекрасного пола, желая привести свой вес в норму, «сидят» на различных диетах, истощая свой организм и провоцируя развитие гипотонии.

Кроме этого, болезнь может возникнуть при анемии, чрезмерных кровопотерях при менструациях или при миоме матки.

В группе риска также беременные женщины, у которых в период вынашивания ребёнка происходит гормональный всплеск. Постепенно растущий живот провоцирует поражение вен и снижение сердечного выброса, что приводит к снижению АД.

Методы диагностики

Диагноз гипотония ставится после проведения следующих мероприятий:

  • для определения причины болезни пациент опрашивается на наличие симптомов;
  • устанавливается тип заболевания – патологический либо физиологический;
  • регулярное измерение давления;
  • проведение ЭКГ;
  • проведение допплеровской эхокардиографии.

Как проводится лечение?

Чтобы последствия низкого давления у человека не привело к плачевным итогам, гипотонию необходимо лечить комплексно. Пациент должен изменить свой образ жизни и принимать лекарства для повышения артериального тонуса, назначенные врачом. Если при диагностике было выявлено заболевание, ставшее причиной низкого давления, то лечить первым делом нужно его.

Для повышения АД используются специальные препараты, однако принимать их нужно осторожно, чётко придерживаясь рекомендаций врача. Наиболее часто больные принимают «Флудрокортизон», «Мидодрин», а также настойки элеутерококка или женьшеня.

Питание при гипотонии

Люди, у которых пониженное давление, особое внимание должны уделять питанию. Важно выпивать за день примерно 2 л питьевой воды. Иногда можно позволить себе чашку крепкого чая или чашечку кофе. В рационе гипотоника должны присутствовать соль и продукты с достаточным содержанием калия, кальция, витаминов А, Д, С, Е и животных белков.

Проведение массажа и водных процедур

Чтобы избежать неприятных последствий пониженного давления, при проведении комплексного лечения рекомендуется делать массаж, растирание или разминание плеч, шеи, спины. При лечении повышенного давления эффективными методами считаются закаливание и периодический приём контрастного душа. Обязательной должна быть утренняя зарядка, можно также заняться утренним бегом и плаванием.

Какими могут быть последствия низкого давления?

Кроме того, что у больного при пониженном давлении ухудшается общее состояние, заболевание сопровождается постоянным кислородным дефицитом головного мозга. Нередко резкий скачок АД приводит к потере сознания. Поэтому, если самочувствие ухудшилось, нужно сказать об этом людям, находящимся рядом.

При низком артериальном давлении последствия могут быть самыми разными, поскольку существует вероятность уменьшения кровяного притока к головному мозгу и сердцу. У многих из-за этого отмечаются постоянные головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Гипотония чаще диагностируется у молодых людей. С возрастом она постепенно проходит. Однако те, кто страдает этим недугом, должны находиться под врачебным контролем. Важно помнить, что искусственное повышение АД в течение долгого времени впоследствии может стать причиной гипертонии. А это заболевание более опасно и для здоровья, и для жизни человека.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови

  • Что считать нормой
  • Патологические проявления
  • Что способствует снижению тромбоцитов
  • Изменения при беременности
  • Лечебные меры

Низкий уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Все клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) имеют свою норму. Их содержание обусловлено определенными функциями, физиологическими потребностями. Для тромбоцитов — это предотвращение кровопотери путем свертывания крови с образованием сгустка (тромба) и обеспечение достаточной плотности стенки сосудов.

Что считать нормой

Нормальным нижним уровнем считается количество клеток 150х109/л при определении обычным подсчетом формулы крови в общем анализе. Гематологические анализаторы позволяют не только рассчитать общее количество тромбоцитов, но и их возраст.

Тромбоцитарные клетки живут от семи до десяти дней. «Молодые» — имеют больший объем, «старые» уменьшаются в размерах. Зная средний объем тромбоцитов, можно предположить такую причину тромбоцитопении, как преждевременное старение. Нормальным показателем считается 7,4 – 10,4 фл (фемтолитр — условная единица объема). В детском возрасте до пяти лет — 8,6-8,9фл, у пожилых — 9,5-10,6фл. Значение ниже 7,0 указывает на наследственную патологию.

Уменьшение уровня тромбоцитов происходит в ночное время, весной. Для женщин характерно понижение тромбоцитов при беременности, менструациях. Изменения вызваны физиологическими причинами. Это значит, что после родов объем тромбоцитарной массы самостоятельно восстановится.

Такое же значение имеет дефицит в продуктах питания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Патологические проявления

Низкий уровень тромбоцитов в крови можно предположить у человека с постоянными синяками на теле от небольших ушибов, у детей и взрослых, страдающих носовыми кровотечениями, у девушек и женщин с длительными обильными менструациями.

Симптомы тромбоцитопении видят стоматологи, когда после удаления зубов длительно не останавливается кровотечение.

К опасным проявлениям низкого содержания тромбоцитов следует отнести кровотечения после тонзилэктомии (удаление небных миндалин), кровоизлияния в сетчатку глаз, в мозг.
К очень низким показателям относится количество тромбоцитов ниже 50 х109/л. Такой анализ указывает на заболевание кроветворной системы, требует срочного обследования на коагулограмму и факторы свертывания.

Что способствует снижению тромбоцитов

Установить, почему у пациента снизились тромбоциты, понять зависимость от конкретного фактора бывает сложно. Выделяют следующие группы причин.

Усиление разрушения клеток и преждевременное уничтожение вызывается:

  • аутоиммунными заболеваниями;
  • болезнями крови;
  • лекарственными препаратами (например, сульфаниламидами, гепарином, средствами для лечения эпилепсии);
  • беременностью, осложненной эклампсией.

Блокирование синтеза тромбоцитов наступает в случаях:

  • лейкоза;
  • химио- и лучевой терапии рака;
  • при хроническом алкоголизме;
  • при вирусных инфекциях (гепатите С, ветрянке, краснухе, СПИДе);
  • витаминной недостаточности В12 и фолиевой кислоты в питании.

Наследственная патология вызывает изменения обоих видов, сочетается с отсутствием других факторов свертывания, с болезнями кожи, глаз, суставов.

Изменения при беременности

Акушеры-гинекологи регулярно направляют беременных на анализ свертывающих способностей крови. Низкие тромбоциты при беременности указывают в первой половине на возможность выкидыша, а во второй — на преждевременные роды. Во время родоразрешения возможно обильное кровотечение.

Недостаток тромбоцитов в крови может служить причиной раннего гестоза. Это заболевание диагностируется у беременных чаще всего в третьем триместре, а при тромбоцитопении уже на шестнадцатой неделе. При нем плацента начинает вырабатывать вещества, способствующие увеличению проницаемости сосудов. Из крови уходит жидкость. Проявляются отеки, нарушение функции почек. Следом повышается артериальное давление. Тяжелым осложнением является приступ эклампсии с судорогами, кровоизлиянием в мозг.

Лечебные меры

Лечение тромбоцитопении как симптома хронических заболеваний, вирусной инфекции требует в первую очередь уделить внимание терапии основной патологии, отмены лекарственных средств, оказывающих побочное действие на кровь.

В диете необходимо позаботиться о достаточном содержании витаминов, белка. Рекомендуется исключить продукты, вызывающие аллергию (содержащие консерванты, биодобавки).

Чтобы поднять содержание тромбоцитов при аутоиммунных процессах (в иммунологических тестах имеются антитела на собственные клетки-тромбоциты), применяется курсовое лечение кортикостероидными гормонами и иммуноглобулином, Интерфероном.

Витамин В12 и фолиевую кислоту, способствующие синтезу клеток, назначают обязательно вместе (В12 в инъекциях, а фолиевую кислоту внутрь).

Если у пациента обнаруживают проявления кровоизлияний, показана эпсилон-аминокапроновая кислота внутрь и местно.

При значительной тромбоцитопении, вызванной болезнями крови, проводят операцию удаления селезенки и переливание тромбоцитарной массы.

Любые изменения клеточного состава общего анализа крови требуют полного дообследования, выявления причин и возможно раннего лечения. Исследование анализа при диспансеризации населения позволяет своевременно выявить патологию.

Что такое прединфаркт: симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Прединфаркт нередко предшествует инфаркту миокарда (омертвение сердечной мышцы из-за прекращения притока крови к ней). Основным симптомом этой патологии является боль за грудиной, которая не купируется приемом препаратов нитроглицерина. Чаще всего прединфаркт возникает как следствие ишемической болезни сердца (нарушение кровообращения в сосудах, питающих сердце). Это состояние также именуется нестабильной стенокардией.

Симптомы

Что такое прединфаркт: симптомы, признаки, причины, диагностика и лечениеОсновным проявлением прединфаркта является болевой синдром. Боль носит режущий, давящий характер, нередко ощущается нехватка воздуха. Пациенты сопровождают боль характерными жестами:

  • завязывание галстука – движение руки вверх по грудине;
  • обхватывание грудной клетки руками.

Многие жалуются на обжигающую, сжимающую горло боль. Они могут отдаваться в левую половину тела (чаще всего в челюсть, лопатку, плечо, руку). Кроме того возможно повышение чувствительности кожи левой половины грудной клетки. Болевой приступ длится более десяти минут, в отличие от стабильной стенокардии, при которой приступы ангинозной боли кратковременны и занимают от полутора до пяти минут.

Внешние признаки

Во время приступа человек бледнеет, лицо выражает страдание, на лбу выступает холодный пот, кисти холодеют, а пальцы рук теряют чувствительность. Дыхание становится редким, неровным, в начале приступа сердцебиение может быть учащенным. Ощущается тревожность и страх смерти.

Различия у мужчин и женщин

Существуют некоторые различия в проявлении прединфаркта у мужчин и женщин. Это, как считают, может быть связано с различным гормональным фоном, разным болевым порогом, особенностями обмена веществ и физиологии, а также эмоциональным состоянием.

У женщин, как правило, прединфарктное состояние дополняется такими симптомами как боль в животе, изжога, кашель, тошнота, головокружение, чувство слабости. Кроме того, при приступе инфаркта у женщины могут не ощущать болей в руке или одышки, а сами болевые ощущения носят колющий и пульсирующий характер.

Причиной прединфаркта у женщин чаще всего становится спазм сосудов сердца. Тогда как у мужчин это атеросклероз и тромбоз.

Благодаря высокому уровню эстрогенов в организме женщины до менопаузального периода, риск развития прединфарктного состояния у них ниже, чем у мужчин. Данные гормоны предохраняют женский организм от большого числа заболеваний, в том числе и от прединфаркта. После наступления менопаузы риски развития прединфарктного состояния у женщин и мужчин выравниваются.

Причины

Основными причинами прогрессирующего течения стенокардии являются изменения атеросклеротических бляшек, внутренней выстилки сосудов и тромбоцитов крови.

  • Основное значение для развития прединфаркта имеет размер и ранимость атеросклеротических бляшек. Ранимой бляшкой называется образование на стенке сосуда с большим жировым ядром и тонкой покрышкой. Существуют внешние и внутренние факторы, приводящие к разрыву атеросклеротической бляшки. К внешним факторам относят артериальную гипертензию, сильный стресс, спазм сосудов, питающих сердце. К внутренним причинам относят преобладание жирового ядра в бляшке, истончение стенки сосуда в месте ее образования и воспаление бляшки. Разрыв атеросклеротической бляшки ведет к выбросу ее содержимого в просвет сосуда и образованию тромба.
  • Тромбоз может развиваться в течение нескольких дней или внезапно. Тромб затрудняет движение крови по сосудам сердца, что приводит к нарушению питания сердечной мышцы и, соответственно, клинике прединфарктного состояния.

Диагностика

Для диагностики прединфарктного состояния используют клинические, лабораторные и инструментальные методы.

К клиническим методам диагностики относят анализ истории заболевания, истории жизни, семейного анамнеза, врачебный осмотр. Клиническая диагностика направлена на выявление характерных симптомов и жалоб (болевой синдром; возникновение приступов в покое и/или при физической нагрузке; наличие одышки, слабости; прием антиангинальных препаратов, их эффективность); выявление и оценку факторов риска развития заболевания (неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, психоэмоциональные стрессы, избыточный вес). Исследование семейного анамнеза позволяет обнаружить наследственный характер сердечно-сосудистых заболеваний. При врачебном осмотре диагностируются нарушения ритма, шумы сердца, увеличение размеров и массы сердца.

Лабораторные методы исследования при нестабильной стенокардии включают общее и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи. При такой патологии обнаруживается лейкоцитоз крови, повышена активность кардиоспецифических ферментов. К наиболее значимым ферментам относят лактатдегидрогеназу и ее фракции, креатинфосфокиназу и ее фракции и аспартатаминотрансферазу.

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить изменения в электрической активности сердца, в подвижности поврежденного миокарда, обнаружить очаги некроза, визуализировать атеросклеротические бляшки и тромбы в сосудах и полостях сердца. К таким методам относят электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию, ангиографию коронарных сосудов.

На кривой ЭКГ при прединфарктном состоянии наблюдается повышение или снижение сегмента ST более чем на один миллиметр, инверсия зубца Т. Эти изменения обратимы, так как при нестабильной стенокардии некроза сердечной мышцы не происходит. На электрокардиограмме не всегда удается поймать приступ, поэтому используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяет выявить нарушения ритма сердца, приступы нестабильной стенокардии и условия их возникновения, их продолжительность.

Ультразвуковые методы исследования сердца обнаруживают нарушения в подвижности поврежденного миокарда. Радионуклидные методы позволяют отдифференцировать прединфарктное состояние от инфаркта. С помощью радиоактивно меченых частиц обнаруживают участки некроза сердечной мышцы. Рентгеноконтрастные методы позволяют оценить степень поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками и тромбами.

Лечение нестабильной стенокардии

Медикаментозное лечение прединфарктного состояния у женщин, как и у мужчин, направлено на избавление от болевого синдрома, предупреждение тромбоза, спазма сосудов и нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Поэтому для лечения приступов нестабильной стенокардии используются следующие группы препаратов:

  • антиагрегантные средства (аспирин);
  • антиангинальные средства (нитраты, нейролептики);
  • блокаторы (способствуют уменьшению ишемии миокарда, снижают повреждение сосудов, приостанавливают образование атеросклеротических бляшек);
  • антагонисты кальция (снижают поступление кальция в клетки сердца и сосудов, снижают возбудимость миокарда, вызывают вазодилатацию, изменяют частоту сердечных сокращений).

В случае, когда медикаментозное лечение становится неэффективным, применяют хирургические методы лечения:

  • ангиопластика сосудов сердца;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • интракоронарное протезирование.

Профилактика нестабильной стенокардии

Для профилактики развития прединфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения:

  • отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания;
  • снижение или исключение психоэмоциональных стрессов;
  • поддержание нормальной массы тела (для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25);
  • регулярные физические упражнения;
  • контроль гипертензии.

Видео «как не умереть от инфаркта»:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий