Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Показания к мрт головного мозга и сосудов у взрослых

Показания к проведению УЗДГ сосудов головного мозга

Ультразвуковая  допплерография  по времени занимает всего минут тридцать — шестьдесят. Процедуру лучше проводить утром, и перед ней нельзя принимать лекарства и кофе.

 Что может обнаружить УЗДГ

При проведение исследования специалист обретает на мониторе наглядное изображение, которое изображает сосуды в «разрезе». Эта диагностика позволяет определять равномерность и скорость кровотока в необходимом сосудистом русле, диаметр, проходимость, наличие аневризмы, состояние и толщину сосудистых стенок, сужения и закупорки сосудов, нарушения строения и хода артерий и вен, атеросклеротических бляшек и тромбов.

Метод помимо точности данных и оперативности их получения, владеет еще одним неопровержимым преимуществом — цена этой процедуры вполне доступна любому пациенту.

Кто проводит УЗДГ сосудов головного мозга

Не смотря на то, что процедура проста для пациентов, это исследование может проводить не всякое лечебное учреждение.

Процедура проведения УЗДГ требует:

  • Квалификации врача высокого уровня УЗДГ диагностики и прохождение им курса по специальной подготовке.
  •  Наличия высокоинформативного современного оборудования.
  • Врач, проводящий обследование, должен знать не только, как нужно проводить ультразвуковую допплерографию, еще и уметь правильно интерпретировать полученные данные, «прочитав» картинку на мониторе.Головной мозг человека

 

Показания к ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга

  • При отсутствии или различии давления и пульса на руках
  • При проявления сосудисто-мозговой недостаточности
  • При артериальной гипертонии
  • При перенесенном инфаркте миокарда, болях в икроножных мышцах во время ходьбы
  • При наличии нескольких факторов риска развития атеросклероза
  • При наличии пульсирующих образований в области шеи.
  • Если имеются данные о перенесенной операции на сосудах шеи или существовавшей патологии.

МРТ сосудов

МРТ сосудов, или магниторезонансная томография, относится к новым методам диагностики, используемым во всем мире. Процедура имеет массу преимуществ перед рентгенологическим обследованием и компьютерной томографией. В статье рассмотрим, что такое магниторезонансная томография сосудов, в чем суть метода, основные показания и противопоказания процедуры, а также стоимость обследования.

Что такое МРТ

Магниторезонансная томография – это метод исследования, при котором используется специальное оборудование, помогающее получить томографические медицинские изображения, на которых можно увидеть состояние внутренних органов и тканей человека. В основе метода лежит электромагнитный отклик атомных ядер, чаще водородных. Отклик удается получить методом возбуждения этих ядер определенным сочетанием электромагнитных волн.

Во время проведения МРТ сосудов аппарат синтезирует определенное сочетание электрических волн, которые провоцируют вибрацию ядер водорода, располагающихся в молекулах воды человеческого тела. Это явление называют ядерным магнитным резонансом. При этом на мониторе аппарата врач может довольно точно рассмотреть многие внутренние органы и ткани. Главное преимущество методики в том, что во время ее проведения не происходит вредных излучений, как, например, при рентгене. Кроме этого, МРТ проводят для обследования внутренних органов и тканей, если у пациента имеются противопоказания к эндоскопии.

Что можно увидеть во время исследования

МРТ артерий и сосудов назначают пациентам для выявления различных патологий. Методика помогает получить важные сведения, необходимые для правильной постановки диагноза и выбора соответствующего лечения.

Магниторезонансная томография позволяет:

  • выявить заболевания, связанные с острым нарушением тока крови в области спинного и головного мозга;
  • дать оценку процессу передвижения крови по артериям, венам и капиллярам через ткани головного мозга и других органов;
  • диагностировать метаболические сбои;
  • получить визуальное представление о состоянии сосудов головного, спинного мозга, верхних, нижних конечностей и других частей тела;
  • картировать изображение правого и левого полушарий головного мозга;
  • выявить степень нестабильности позвоночного столба.

Какие сосуды можно обследовать

С помощью магниторезонансной томографии удается обследовать любой участок тела. Методика подразумевает следующие виды диагностики:

  • обследование сердечной мышцы и коронарных сосудов. Эта процедура применяется при таких патологиях, как атеросклероз, аневризма сосудов, стеноз, различные пороки сердца, васкулит;
  • МРТ сосудов, расположенных в области позвоночного столба. Методика позволяет оценить состояние вен и артерий грудного, пояснично-крестцового отдела, области копчика;
  • исследование сосудов шеи. Этот вид диагностики применяется довольно часто, ведь именно в шейном отделе находится скопление вен и артерий, которые напрямую связаны с головным мозгом;
  • визуальная оценка сосудов головного мозга;
  • МРТ- венография и ангиография – визуальная оценка сосудов любой локализации.

Для получения более точной информации во время процедуры используется специальное контрастное вещество, которое вводят пациенту непосредственно перед сеансом. Этот способ помогает оценить состояние даже самых мелких капилляров. Особенно информативен этот метод при различных новообразованиях. В других случаях МРТ артерий проводится без контрастного вещества.

Показания к использованию контрастного вещества

Контрастное вещество врачи используют для достижения следующих целей:

  • оценки состояния позвоночного столба после иссечения грыж и протрузий;
  • для подтверждения доброкачественного образования в головном мозге;
  • для диагностики онкологических образований в области позвоночника и головного мозга;
  • для оценивания состояния тканей после проведения оперативного вмешательства;
  • с целью диагностики метастазов в спинном, головном мозге.

Показания

МРТ артерий проводится пациентам с такими состояниями:

  • кровоизлияния, спровоцированные травмами шеи и головы;
  • диффузное дистрофическое поражение тканей головного мозга (энцефалопатия), обусловленное гипертонией, инфекционными заболеваниями, токсическими и химическими отравлениями, гиповитаминозами, сахарным диабетом;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • новообразования сосудов;
  • тромбоз, атеросклероз и прочие состояния, ведущие к нарушению кровообращения в головном мозге;
  • болезнь Бинсвангера, Паркинсона или Альцгеймера.

Помимо прямых показаний к проведению, поводом для использования МРТ артерий могут стать такие жалобы пациента:

  • частые обмороки, головные боли, головокружения;
  • частое повышение или снижение артериального давления;
  • снижение слуха и зрения;
  • рвота, головная боль, помутнение сознания и прочие проявления, указывающие на тромбоз мозгового синуса;
  • приступы эпилепсии;
  • мигрень.

Подготовка к процедуре

При проведении магниторезонансной томографии сосудов без использования контрастного вещества специальной подготовки не требуется. Перед процедурой врач обязан объяснить человеку, что его ждет и как будет проходить обследование. Пациент, в свою очередь, должен сообщить доктору, если есть беременность, клаустрофобия и другие противопоказания. В день процедуры следует придерживаться определенных правил:

  • взять с собой удобную обувь и одежду, на которой нет металлических элементов (молний, заклепок, прочего);
  • женщинам нельзя пользоваться косметикой, ведь в состав некоторых средств могут входить вещества, которые способны исказить результат обследования;
  • перед проведением магниторезонансной томографии нужно снять часы, очки, ювелирные изделия, зубной протез и другие металлические изделия.

Если для диагностики используется контрастное вещество, перед процедурой обязательно проводится тест на чувствительность к применяемому препарату. Для проведения МРТ больному необходимо явиться в больницу в назначенный день. Перед этим нельзя есть и пить. Контрастное вещество вводится через вену, после чего выполняется томография.

Этапы проведения

Сканирование сосудов проводится в специальном кабинете с необходимым оборудованием. Методика выполняется в несколько этапов:

  1. Больной ложится на специальный стол, врач застегивает ремни, объясняет правила нахождения в аппарате. После этого стол задвигается в камеру МРТ.
  2. Во время обследования врач находится в соседней комнате, но человек может разговаривать с ним через специальный микрофон.
  3. Если во время сканирования у больного возникает ощущение дискомфорта, он может воспользоваться специальной кнопкой вызова медицинского персонала.
  4. При проведении томографии человек не должен двигаться. Общая длительность сеанса обычно составляет от 15 до 40 минут. При сложности постановки диагноза требуется 1,5 часа.
  5. После окончания обследования врач выдвигает стол с пациентом из установки, расстегивает фиксирующие ремни, помогает больному встать.

Специалист должен обязательно поинтересоваться, как самочувствие больного, нет ли головокружения, тошноты и прочих симптомов.

Расшифровка результатов

Результат диагностики можно узнать сразу после окончания процедуры. Расшифровкой результатов занимается специалист. Доктор-радиолог делает заключение, передает его ведущему врачу или отдает в руки больному. Иногда данные исследования записываются на диск, но эта процедура, как правило, требует дополнительной платы.

МРТ вен и артерий дает очень точные данные. Изображения позволяют дать оценку состоянию сосудов головного и спинного мозга даже без использования специальной контрастной жидкости.

Что может увидеть специалист

После проведения анализа полученных результатов врач может диагностировать такие состояния:

  • болезни сосудов;
  • начальную стадию инсульта;
  • патологии, вызывающие головные боли;
  • участки внутренних кровоизлияний и кровотечений;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • причины, вызывающие повышение внутричерепного давления;
  • различные болезни инфекционного характера;
  • воспалительный процесс;
  • болезни органов речи и слухового аппарата.

Своевременная диагностика многих заболеваний позволяет провести необходимое лечение, предотвратить осложнения патологии.

В чем преимущество МРТ сосудов

В отличие от других методик, которые позволяют оценить состояние преимущественно крупных вен и артерий, МРТ сосудов дает четкую визуализацию даже мелких капилляров по всему телу. Это дает возможность увидеть общую картину кровообращения по всему телу человека.

Контрастное вещество, используемое при МРТ, считается более безопасным, чем препарат, который вводят во время проведения рентгена.

По сравнению с ультразвуковой доплерографией, магниторезонансная томография позволяет получить реальную картину сосудистой сетки, а не нарисованные изображения.

Кроме состояния сосудов, с помощью томографии удается выполнить также оценку соседних тканей. Это особенно важно при диагностике новообразований различного характера.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, МРТ сосудов противопоказана пациентам при следующих состояниях:

  • при наличии кардиостимулятора, слуховых аппаратов, имплантированных в среднее ухо, сосудистой клипсы, устройств для фиксации костей, металлических осколков после ранений и прочего;
  • если на теле есть татуировки, нанесение которых осуществлялось с помощью красок с металлическими вкраплениями;
  • если у больного имеется металлический сердечный клапан;
  • беременность на первом триместре.

Проведение методики с использованием контрастного вещества не рекомендуется среди таких пациентов:

  • беременных;
  • женщин во время кормления грудью;
  • людей с острой или хронической недостаточностью почек;
  • пациентов с индивидуальной непереносимостью контрастного препарата.

При наличии относительных противопоказаний метод может использоваться, если польза от его проведения превышает возможные риски для пациента.

Цена вопроса

Стоимость процедуры зависит от клиники и города, в котором проводится обследование. В таблице указана примерная стоимость магниторезонансной томографии в том или ином отделе тела.

Цена МРТ

Важно! В таблице приведены примерные цены, точную стоимость следует уточнять в диагностическом центре или больнице.

К какому специалисту обратиться

Дать направление на проведение магниторезонансной томографии может онколог, травматолог, хирург или невролог. Показаниями к проведению метода могут выступать самые различные состояния, к которым относят эпилепсию, инсульты, атеросклероз, образование гематом после получения травмы и многие другие заболевания. Грамотная и своевременная диагностика патологий позволяет подобрать эффективное лечение, сохранить жизнь пациента.

Признаки глиоза головного мозга

Нервные клетки являются одной из наиболее уязвимых структур организма человека. Известно, что их количество уменьшается в процессе жизнедеятельности.

К сожалению, не существует качественного процесса их восстановления. Однако природой предусмотрен механизм компенсаций утраченных функций нервных клеток. Если в организме происходит повреждение здоровой ткани, то на месте дефекта формируется так называемая соединительная ткань. По сути, она не выполняет никаких функций, кроме структурного замещения. Нервная же система эволюционировала в плане компенсации отдельных повреждений и смогла частично восстановить работу таких участков.

Наибольшая концентрация нервных клеток присутствует в головном мозге. Участки разрушенной нервной ткани там компенсируются так называемыми нейроглиальными клетками. Это явление получило название нейроглиоз, основным составным процессом которого является глиоз головного мозга.

Морфология

Многие люди задаются вопросом: что такое глиоз головного мозга? В соответствии с определением Большой Медицинской Энциклопедии, глиоз — это разрастание глиальной ткани, состоящей из астроцитов и волокнистых клеток, увеличение глиозных волокон в головном или спинном мозге. Разрастание других видов глии не является глиозом, хотя специалисты выделяют ряд исключений. Основу процесса составляют клетки макроглии. Функциями глиальных клеток являются:

  • обеспечение питания нейронов,
  • направление и рост нейронов в период эмбрионального развития,
  • в немногочисленных случаях трансформация в нейроны при повреждениях нервной ткани, травмах или ряде заболеваний,
  • защитная функция, т. е., являясь посредником между кровеносной системой и нервной тканью, глиальное разрастание предотвращает попадание вредных веществ и инфекционных агентов,
  • очаги глиоза в головном мозге, будучи нейропередатчиком, могут регулировать активность нейронов, в т. ч. функции организма во время сна,
  • активное формирование гематоэнцефалического барьера.

Возрастные проявления глиоза

В заключении, выданном после МРТ-исследования, можно встретить такие термины, как единичные очаги глиоза и множественные очаги глиоза головного мозга. Первый вариант можно трактовать как норму, а второй — это уже патология, сопровождающая основное причинное заболевание. Обычно в норме астроциты на поверхности лобных долей как правой, так и левой, формируют глиальную пограничную мембрану, непосредственно контактирующую с сосудистой оболочкой, продолжающейся на теменные доли и в субкортикальные локации.

Также в норме выражен глиальный слой вокруг желудочков мозга, так называемые единичные супратенториальные очаги глиоза. Непосредственно вокруг желудочков располагаются перивентрикулярные участки скопления астроцитов.

Хотя астроциты имеют происхождение, сходное, собственно, с нейронами, у них есть ряд отличий. Клетки глии и волокнистые клетки имеют способность к интенсивному росту и делению. Увеличивая свою концентрацию, они косвенно уменьшают ткань мозга и уплотняют ее. Но в то же время глиоз не является стационарным состоянием и в некоторых случаях может иметь обратное развитие. Как крупные, так и мелкие участки глиоза более подвержены изменениям водно-солевого баланса, атмосферного давления и другим подобным подвижкам в окружающей среде, нежели изначальная нервная ткань. С возрастом у большинства людей из-за микроангиопатий (патология мельчайших сосудов), черепно-мозговых травм и других многочисленных факторов увеличивается число неврологических нарушений. Это означает, что очаги глиоза появляются в белом веществе головного мозга. При наличии единичных очагов глиоза, не имеющих конкретной локализации в субкортикальных отделах, клинические проявления почти незаметны. Однако это состояние является подозрительным по прогрессирующей демиелинизации. Если преобладающим симптомом  в таком случае является слабость в конечностях, это указывает на развитие рассеянного склероза.

Выявление глиоза с помощью МРТ

У пожилых людей на МРТ-картине часто встречается периваскулярный глиоз. Такой процесс возникает при:

  • воспалении сосудов,
  • склерозе сосудов,
  • кислородном голодании.

Этот вариант глиоза сосудистого генеза может способствовать разрастанию истинных опухолей нервных тканей таких, как глиома головного мозга. Данный вид опухоли имеет высокую скорость роста и
является достаточно злокачественным типом. Если на томографии выявлена глиома на глубине более 30 мм от полушарий или поражение распространено в обеих лобных долях, то, вероятнее всего, такие разрастания не являются операбельными. Учитывая все это, очень важно выявить и начать лечение глиомы головного мозга на самых ранних сроках ее развития, в этом случае прогноз для жизни достаточно благоприятный.

Если вышеуказанные субэпендимальные глиозные перерождения не представляют угрозы жизни и здоровью на начальных этапах, то увеличение их размеров является сигналом для углубленного обследования и выявления причин гибели нервных клеток в области базовых структур. Если на МРТ-исследовании у лиц с жалобами на головокружение, неустойчивость походки, частичную утрату чувства равновесия находят супратенториальные очаги глиоза, это указывает на нарушения рационального кровоснабжения задней черепной ямки и мозжечка. Похожие повреждения происходят во время родов у новорожденных и могут быть причиной ДЦП. Супратенториальный глиоз, обнаруженный у младенцев и детей раннего возраста, может указывать на наличие этого заболевания.

Когда специалистам задают вопрос, что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга,  следует ответ, что это — повреждение участков головного мозга различных размеров (от 1 – 2 мм и более), которые также возникают у детей зачастую в процессе рождения. При ряде тяжелых инфекций, травмах, когда есть вероятность образования кист в головном мозге, в проблемных участках происходит повреждение нервных клеток, которые замещаются астроцитами. Этот вариант глиозных перерождений наиболее благоприятный для жизни и здоровья пациента.

Формирование очагов глиоза может начаться в любом возрасте, причем абсолютно спонтанно. Если глиозные волокна расположены правильно и структура измененного участка мозга не меняется, то его функционирование не нарушается. Это изоморфный тип глиоза. Он характерен для большинства демиелинизирующих заболеваний (рассеянный, диффузный склероз). Также существует анизоморфный тип, при котором глиозные волокна расположены хаотически. Чаще всего это происходит в результате ЧМТ, нарушения мозгового кровообращения и при детском церебральном параличе.

Проявления глиоза головного мозга

Клинические проявления глиоза

Жалобы больного зависят от типа, локализации и агрессивности глиозного процесса. Глиоз всегда сопровождает основное заболевание, по сути, являясь его симптомом. В зависимости от причины подразделяют следующие:

  • нейроинфекции (на первый план выходит клиника поражений мозговых оболочек и самого головного мозга),
  • рассеянный и другие типы склероза,
  • черепно-мозговые травмы,
  • энцефалопатии, куда включаются сосудистая, диабетическая, алкогольная, гипертоническая и ряд других,
  • перенесенные операции,
  • родовые травмы,
  • гипоксия мозга.

Симптомы весьма многообразны. Это:

  • головные боли, причем их интенсивность и длительность весьма изменчивы;
  • нарушения умственной деятельности, работоспособности, концентрации внимания и другие проявления, объединенные в термин «когнитивные нарушения»;
  • нарушения сна, проявляющиеся как сонливостью, так и различными видами бессонницы; судорожный синдром, не обязательно проявляющийся потерей сознания (отмечаются как единичные подергивания мышц, так и генерализованные проявления);
  • нарушения со стороны органов чувств: изменения зрения, слуха, обоняния.

У новорожденных и детей грудного возраста отмечается:

  • угасание общей активности ребенка,
  • изменение рефлексов новорожденного, вялая реакция на раздражители,
  • присоединяются признаки гидроцефалии,
  • гипертонус и гипотонус конечностей.

Диагностика глиоза

Диагностика

В настоящее время отсутствуют достоверные критерии диагностики глиоза у взрослых и детей. Учитывая, что существует реактивный глиоз разной степени активности на всевозможные воздействия, приводящий к повреждению нервной системы, функциональные молекулярные и клеточные изменения в астроцитах нестабильны. Это означает, что результаты анализов крови, мочи и т. д. будут неинформативными. Наиболее эффективным обследованием, выявляющим признаки глиоза, является МРТ.  Для детей раннего возраста применяют нейросонографию. В последнее время набирает популярность позитронно-эмисионная томография.

Поскольку глиоз не является самостоятельным заболеванием, то в диагностике необходимо вовремя и правильно определить причину появления глиозных образований. Например, для демиелинизирующих заболеваний проводятся цитогенетические обследования при взаимодействии с врачами генетиками. Выявление эндокринной патологии, например, сахарного диабета различных типов, расстройств функций щитовидной железы, не представляет особых затруднений. Однако вторичные поражения головного мозга по типу микроангиопатий могут усугублять эндокринную регуляцию, вызывая нарушения гипоталамуса и гипофиза, отвлекая внимание от возможности образования глиоза.

Электроэнцефалография является дополнительным методом обследования, особенно при подозрении на патологическую активность участков головного мозга. Этот способ является дополнительным к рентгеновским исследованиям.

Лечение

Специфического лечения глиоза не существует. После выявления причины необходимо начать терапию, направленную на устранение базового заболевания. При наличии инфекционного недуга необходимы мероприятия, убирающие инфекцию, параллельно проводится восстановительное лечение. При демиелинизирующих патологиях на первый план выходит гормонотерапия, в некоторых случаях — высоко специфические цитостатики. Что касается травм, последствий инсультов, в т. ч. с проведенным оперативным лечением, базовым методом будет восстановительная терапия, которая проводится во всех случаях при подозрении наличия глиозных изменений в нервной системе. В настоящее время применяют дезагреганты, нейропротекторы, «Холитилин», антиоксиданты, большинство ноотропов, витамины с микроэлементами.

Необходимо проводить гиполипидемическую терапию, направленную на снижение уровня вредного холестерина в крови. Устанавливаются факторы риска, приводящие к развитию глиоза, и проводятся действия, направленные на их устранение.

Профилактика

Поскольку причины развития глиоза всегда индивидуальны и нет возможности достоверно спрогнозировать его заранее, можно рекомендовать для предупреждения патологии вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, наладить рациональное питание. Также можно обратить внимание на использование народных средств как на метод профилактики и лечения глиоза на ранних стадиях. Неплохо зарекомендовали себя препараты на основе гинкго билоба, отвары некоторых трав. Но лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом во избежание обострения других заболеваний.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий