Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни

Как различить вторичную артериальную гипертензию

  1. Первичная и вторичная артериальная гипертензия
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью.

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления.

Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений.

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия появляется из-за какой-либо болезни, чаще всего почек, эндокринной системы. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии.

Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг).

Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Условно выделяют 5 вторичных форм артериальной гипертензии:

  • Нейрогенная;
  • Гемодинамическая;
  • Лекарственная;
  • Эндокринная;
  • Нефрогенная.

Причина нейрогенной формы АГ — сосудистые болезни, поражения периферической и центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др.

Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Эндокринная форма болезни также развивается из-за опухоли надпочечников, других органов, когда повышается уровень кортикостероидов. Причиной повышения АД становятся опухоли:

  • Альдостеронома (высокий уровень альдостерона);
  • Феохромоцитома (высокий уровень адреналина норадреналина).

Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек.

Такие заболевания характеризуются нарушением структуры тканей органов. Реноваскулярная (вазоренальная) АГ появляется, если кровоток затруднён (как правило, при склеротическом поражении сосудов).

Симптомы

Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • СимптомыБоль в голове;
  • Частый пульс;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Отёки лица, конечностей;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Тошнота;
  • Раздражительность;
  • Тревога.

Высокое давление иногда является единственным проявлением вторичной АГ. Дополнительно появляются симптомы основной болезни. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове.

Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. На начальном этапе болезнь может никак не проявляться, кроме недомогания.

Диагностика

. Всем пациентам с повышенным давлением необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ.

Другие обязательные исследования:

  • ДиагностикаАнализ на сахар, холестерин, креатинин;
  • Определение уровня натрия, калия;
  • Проба по Нечипоренко, Зимницкому;
  • ЭКГ;
  • Исследования глазного дна.

Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Сначала врач анализирует анамнез, симптомы, течение болезни.

Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного.

ДиагностикаСуществует несколько признаков, которые помогают отличить болезнь от первичной гипертонии:

  • Возраст моложе 20 л. и старше 60 л.;
  • Внезапное появление гипертонии с высокими показателями АД;
  • Быстрое течение;
  • Симпатоадреналовые кризы;
  • Наличие этиологических болезней;
  • Неэффективность гипотензивных препаратов.

ДиагностикаПри наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При выявлении болезни, из-за которой давление повышено, ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия». Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Согласно Международной классификации болезней МКБ 10 вторичная артериальная гипертензия имеет код I15.

Лечение

Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму.

ЛечениеПри выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Показания и вид операции определяются, учитывая возраст больного, характер и тяжесть сопутствующих болезней. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности.

При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений.

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:

  • Предотвращение стрессов;
  • Нормализация функций ЦНС;
  • Соблюдение режима дня;
  • Сон не менее 8 ч;
  • Физические нагрузки, в т. ч. и на воздухе (ходьба, езда на велосипеде и т. д.).
  • Отказ от сигарет;
  • Отказ или ограничение потребления алкоголя (не более 30 мл в день);
  • Снижение суточного количества соли (до 6 г).

ПрофилактикаЕсли есть ожирение, важно снизить вес. Делать это надо постепенно, теряя не более 3-4 кг в мес.

К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы.

Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное.В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Хорошо употреблять пищу, содержащую много кальция, магния, калия:

  • Свёкла;
  • Запечённый картофель;
  • Фасоль;
  • Курага;
  • Чернослив;
  • Изюм.

Мероприятия разделяются на 2 группы: медикаментозные и немедикаментозные. Больной должен принимать гипотензивные средства, снижающие давление. Это позволит предупредить осложнения.

Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.

Эффективно лечим эссенциальную артериальную гипертензию

Боремся с гипертонией быстро

За последние несколько десятилетий возрос уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такие проблемы со здоровьем возникают из-за ухудшающейся экологии, быстрого ритма жизни, человечество все больше потребляет продукты питания с добавлением вредных химических веществ. Проблемы со здоровьем возникают не только у пожилых людей. Все чаще молодое население обращается к докторам за медицинской помощью. Большое распространение получила эссенциальная артериальная гипертензия, которая опасна своими последствиями и осложнениями.

  • Что это такое
  • Причины появления ЭГ
  • Основные симптомы
  • Стадии заболевания
  • Диагностика
  • Лечение патологии
  • Осложнения заболевания
  • Профилактика гипертонической болезни
Внутричерепная гипертензия: причины и симптомы
  • Лечение артериальной гипертензии второй степени: риск второй
  • В чем разница гипертонии и гипертензии
  • Избавляемся быстро от симптоматической артериальной гипертензии
  • Артериальная гипертензия: как принимать сартаны
  • Что это такое

    Эссенциальная артериальная гипертензия мкб 10 (ЭГ) или просто гипертония – это хроническая болезнь сердечно-сосудистой системы, которая проявляется регулярным повышенным давлением. Такая проблема приводит к нарушению работы сердца и целостности сосудов. Если здоровье не поддерживать, то такое состояние приводит к инфаркту, инсульту или сердечной недостаточности. Обычно ЭГ активно начинает развиваться в возрасте 30–40 лет, но за последнее время даже дети сталкиваются с данным недугом.

    Повышенным давлением у взрослых людей принято считать цифры на тонометре более 140 мм рт. ст. – это верхний или систолический показатель. В этот момент сердце сокращается и выбрасывает большой поток крови в артерии, что и измеряет тонометр. Уровень нижнего АД не должен превышать 90 мм рт. ст. – в эти секунды сердечная мышца полностью расслаблена. У детей до 10 летнего возраста показатели должны быть в пределах 110/70 мм рт. ст., а у подростков – 120/80 мм рт. ст. Если значения превышают установленную норму, то ребенка необходимо лечить.

    Лечим быстро гипертонию

    Причины появления ЭГ

    Конкретных причин данного заболевания не существует. Оно развивается под воздействием разных окружающих факторов. Среди основных причин специалисты отмечают:

    • наследственность, возраст;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • некачественное и несбалансированное питание, избыточная масса тела;
    • эмоциональные переживания и стрессы;
    • чрезмерные физические нагрузки (например, часто может наблюдаться у спортсменов после тренировки);
    • злоупотребление солью (более 5,8 г в сутки ведет к ЭГ);
    • недостаточный отдых;
    • проблемы с почками, дополнительные заболевания: сахарный диабет, атеросклероз;
    • период климакса у женщин;
    • употребление оральных контрацептивов;
    • табакокурение.

    Эссенциальная артериальная гипертензия и ее лечение

    Очевидно, что это заболевание формируется на основе многих факторов. Однако в зону риска чаще всего попадают люди после 40 лет. С возрастом артерии начинают деформировать, теряют свою эластичность и упругость, что замедляет кровоток.

    Основные симптомы

    Заболевание опасно тем, что на ранних стадиях оно протекает без каких-либо симптомов. Однако потом его проявление плохо сказывается на общем состоянии больного. Эссенциальная гипертензия чаще всего проявляется во время гипертонического криза (когда уровень давления резко повышается), однако этого лучше не допускать.

    Эссенциальная первичная гипертензия имеет такие симптомы, которые похожи на обычную усталость и недомогание. Среди основных признаков специалисты выделяют:

    • боль в области головы;
    • головокружение;
    • реакция на изменения погодных условий;
    • тошнота, а иногда и рвота;
    • болезненные ощущения в грудной клетке;
    • одышка;
    • тахикардия;
    • чувство тревоги и страха;
    • слабость.

    Головокружение при гипертонии

    Если не обращать внимания на такие признаки, то симптомы будут увеличиваться, а общее состояние только ухудшится – это будет вторичная ЭГ. Общее состояние дополнят такие изменения в организме:

    • появится шум в ушах;
    • перед глазами будут мелькать мушки;
    • чрезмерное потоотделение;
    • лицо будет краснеть;
    • с утра отекают конечности.

    Стадии заболевания

    В медицине установлено три степени эссенциальной артериальной гипертензии. Их различают по симптомам протекания заболевания.

    1 степень. В этот период человек чувствует себя нормально, так как заболевание явно не выражает себя. Давление может повышаться во время эмоционального напряжения или после сильных физических нагрузок. В таком состоянии человек может жить много лет, однако риск возникновения инсульта увеличивается в 5 раз.

    2 степень. На этом этапе у человека регулярно повышается давление, но оно хорошо поддается корректировке специальными препаратами. От перепадов АД чаще всего страдают органы-мишени, которые вызывают серьезные последствия:

    • ухудшается работа сердца;
    • происходят изменения на глазной сетчатке;
    • поражаются почки;
    • страдает головной мозг.

    Проблемы с сердцем при гипертонии

    3 степень. Здоровье человека значительно ухудшается, артериальное давление часто поднимается. Нормализовать его можно только правильно подобранной схемой лечения. Пациент регулярно ощущает гипертонический криз. На этой стадии появляются серьезные осложнения, такие как:

    • инфаркт;
    • инсульт;
    • сердечная недостаточность;
    • расслаивающаяся аневризма аорты;
    • кровоизлияние в глазную сетчатку;
    • нефропатия.

    Диагностика

    Эссенциальную гипертензию 1 и 2 степени тяжести можно обнаружить при регулярном измерении артериального давления. Если показатель достаточно высокий, то пациента направляют в отделение терапии на дополнительное обследование и наблюдение.

    В стационаре больному не только регулярно измеряют АД на обеих руках, но и назначают много процедур, которые помогут установить точный диагноз.

    Проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • сдача крови на уровень гормонов;
    • тест на глюкозу.

    Анализ крови при гипертонии

    Дополнительные инструментальные обследования включают в себя:

    • ЭКГ;
    • УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, которые позволят оценить работу всех органов под влиянием гипертонии;
    • эхокардиография помогает исследовать работу сердца и своевременно обнаружить появившиеся изменения;
    • суточное мониторирование работы сердца и давление дает более ясную картину изменения АД в течение всего дня при изменении активности человека;
    • рентген грудного отдела назначается для своевременного определения пороков сердца;
    • коронарография назначается пациентам, перенесшим инфаркт, чтобы точно определить уровень поражения коронарных сосудов;
    • МРТ головного мозга и почек.

    Эссенциальная артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести нуждается в обследовании и лечении. Все вышеперечисленные анализы позволят специалисту определить степень и тяжесть заболевания. Имея на руках точные обследования, доктор сможет поставить диагноз и назначить подходящую схему лечения.

    Лечение патологии

    Основная задача терапии – это снизить артериальное давление и привести его к нормальным показателям. От этой нормы зависит не только общее состояние больного, но и жизнь человека. На сегодняшний день специалисты разработали много разнообразных способов лечения и полезных дополнительных рекомендаций.

    Обычно гипертоникам назначают обширную схему лечения, которая включает в себя много различных медикаментозных препаратов разной группы. Всем пациентам назначают такие лекарства:

    • АПФ ингибиторы, которые активно снижают давления, воздействуя на организм разными методами;
    • блокаторы рецепторов – лекарства расширяющие сосуды;
    • блокаторы каналов кальция, которые не позволяют проникать кальцию в сердечную мышцу;
    • бета-блокаторы – препараты широкого спектра действия;
    • мочегонные лекарственные средства;
    • медикаменты центрального воздействия, которые сохраняют в организме калий.

    Лечимся быстро от эссенциальной артериальной гипертензии

    В дополнение к медикаментозному лечению пациенту назначается диета, которая является важной ступенькой на пути к улучшению самочувствия. Пациентам рекомендуется придерживаться таких правил в питании:

    • снизить потребление суточной нормы соли к 4 г;
    • употреблять меньше органических жиров (пальмовое, кокосовое и сливочное масло, куриная кожица, жир животного происхождения);
    • стараться есть низкокалорийную пищу;
    • снизить употребление алкогольных напитков.

    Осложнения заболевания

    Если не контролировать данное заболевание, то оно обязательно приведет к гипертоническому кризу. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а высокое давление тяжело будет нормализовать. Для криза характерна сильная боль в голове, рвота, тошнота, головокружение, одышка, боль в сердце, покраснение лица. При таких симптомах необходимо срочно принять таблетку Нифедипина или Каптоприла. После этого следует вызвать бригаду скорой помощи.

    В период кризисного состояния могут возникнуть другие симптомы, которые перерастут в хронические заболевания. У человека появятся болезни, присущие ǀ и ǀǀ степени эссенциальной гипертензии. Каждое из этих состояний является тяжелым и требует немедленной госпитализации.

    Гипертония и госпитализация

    Профилактика гипертонической болезни

    Даже эссенциальная артериальная гипертензия 1 степени нуждается в профилактике. Основной задачей является кардинальное изменение образа жизни. Человек должен приложить максимум усилий, чтобы улучшить качество жизни. Существует несколько правил, которые позволят добиться успеха:

    • если есть излишний вес, то его нужно привести в норму;
    • отказаться от табакокурения;
    • не злоупотреблять алкоголем, а также крепким кофе и чаем;
    • обеспечить качественный отдых, особенно в ночное время;
    • делать зарядку и гулять ежедневно на свежем воздухе не менее 30 минут;
    • научиться правильно воспринимать различные эмоциональные ситуации;
    • регулярно снимать стресс – в этом может помочь йога, посещение психолога или просто любимое хобби;
    • избегать работы, которая характеризуется сильным шумом и вибрацией.

    Откажитесь от курения

    Всегда проще поддерживать свое здоровье и стараться придерживаться профилактических мер. Соблюдая несложные правила, человеку удастся справиться со своим недугом. Берегите здоровье и будьте здоровы!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий