Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Острые нарушения мозгового нарушения

Содержание

Лакунарный инфаркт головного мозга — что это такое и чем опасно

Характеристика такого инсульта

Это острые нарушения кровообращения в головном мозге, развивающиеся в глубинных артериях головного мозга. Очаги имеют небольшой диаметр, порядка 1–1,5 см. Со временем на месте небольшого участка ишемии формируется киста – лакуна, поэтому такая разновидность инсульта получила название лакунарный инфаркт.

Суть и отличительные черты заболевания

По данным специальной медицинской литературы, лакунарные инфаркты составляют 15% от всех инсультов. Изучением вопроса в разное время российские ученые-неврологи: Е.И. Гусев, Е.В. Шмидт, В.И. Скворцова. Благодаря их усилиям установлено, что частота проблемы у трудоспособных людей (25 – 64 лет) составляет 1 – 3 случая на 1000 населения.

Причины и факторы риска

Основными причинами появления лакун считаются:

Основные факторы риска в процентах

  1. Артериальная гипертензия. Развитие лакунарного инфаркта возможно как при кризовом ее течении, так и при стабильном артериальном давлении.
  2. Атеросклероз головного мозга. Несмотря на присутствие атеросклеротических поражений магистральных артерий головы, значительных стенозов в большинстве случаев не обнаруживается.
  3. Сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии.
  4. Врожденные особенности или пороки развития сосудов мозга.
  5. Лакунарный инсульт может быть вызван микроэмболией мелких артерий. Это бывает при некоторых нарушениях ритма (фибрилляции предсердий), после перенесенного инфаркта миокарда.
  6. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает специфические диабетические поражения – ангиопатии сосудов, в том числе и головного мозга. Прогрессирование атеросклероза прямо пропорционально тяжести диабета.
  7. Курение. Никотин увеличивает вязкость крови и вызывает спазм (сужение) сосудов.

Клиника: симптомы и признаки

Обычно заболевание протекает без потери сознания. Из-за бедности симптомов часто диагностируется с запозданием. В момент развития инфаркта может быть повышение артериального давления или нарушение ритма. Единичные лакуны проявляются неврологическими симптомами, не приводящими к полной обездвиженности и необходимости постороннего ухода.

Варианты клинических симптомов:

  1. Моторный лакунарный инфаркт. Проявляется легким ограничением подвижности либо одной конечности, либо обеих.
  2. Чувствительный инфаркт. Это снижение чувствительности половины тела или конечности.
  3. Координаторный инсульт. Обнаруживаются нарушения координации. Больной жалуется на головокружения, неуверенную походку из-за шаткости.
  4. Лакунарный инфаркт, проявляющийся интеллектуальными нарушениями: замедлением мыслительных процессов, снижением памяти, внимания.

Тактика распознования состояния до обращения к врачу

Возможны другие варианты с комбинированием описанных клинических признаков или, наоборот, с отсутствием каких-либо симптомов.

Опасность и последствия

Годы наблюдений показали, что у трети пациентов после подобных нарушений мозгового кровообращения через год развивается паркинсонизм, а в отдаленном периоде – слабоумие или, по-другому, сосудистая деменция.

Другим явлением часто последствием считают депрессию, уход в болезнь. Обычно это происходит при появлении множественных лакун.

Классификация

Клиническая классификация базируется на клинических симптомах и рассмотрена в разделе, посвященном симптомам лакунарного инфаркта.

В развитии болезни выделяют:

  • острейший период – это первые 3 суток;
  • острый – 28 суток;
  • ранний восстановительный – последующие 6 месяцев после перенесенного нарушения кровообращения;
  • поздний восстановительный – на протяжении 2 лет.

Из-за неярких симптомов и отсутствия выраженных двигательных речевых и чувствительных расстройств, описать особенности каждого промежутка весьма затруднительно. Поэтому такое разделение имеет второстепенное значение.

Диагностика

Диагностическая томография заболеванияЗаподозрить лакунарный инфаркт можно на основании жалоб больного. Однако с полной уверенностью рассуждать о характере поражения мозга возможно после детального обследования с использованием высокотехнологичной аппаратуры.

Обычно это томография, исследующая головной мозг на различных уровнях. Аппарат делает пошаговые, виртуальные срезы.

Сигнал от структур человеческого организма подается на персональный компьютер врача-рентгенолога и преобразуется в изображение. Чем меньше шаг, тем выше вероятность обнаружения лакуны.

Одновременно необходимо провести поиск причин инфаркта. Диагностический комплекс выглядит следующим образом:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи. Анализ крови на глюкозу. Биохимический анализ, с определением уровня холестерина и липопротеидов, показателей свертывающей системы крови.
  2. Электрокардиография для диагностики нарушений ритма (таблицу расшифровки и нормы ЭКГ у взрослых найдете в другой статье).
  3. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Ультразвук позволяет увидеть стенку сосуда с врожденными дефектами и признаками атеросклероза.

Тактика лечения

Для адекватной терапии и в дальнейшем с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, пациентам назначается аспирин для уменьшения агрегации элементов крови (склеивания и формирования тромбов) и улучшения ее текучести. Наиболее приемлемой дозой считается 75 мг ацетилсалициловой кислоты, выпускаемой специально для этих целей.

Нормализация кровообращения достигается назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Оптимальный выбор – ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин. Сначала проводится курс внутривенных капельных введений, с переходом на длительный прием таблетированных форм.

Назначаемые препараты для облегчения последствийОдновременно рекомендуются нейротрофики – медикаменты, оптимизирующие снабжение мозга кислородом, и стимулирующие восстановление. Это церебролизин, актовегин, цитиколин и препараты гинкго билоба (мемантин, танакан, билобил).

При развитии признаков слабоумия и формировании лакунарного состояния назначают антихолинэстеразные препараты и предшественники ацетилхолина, биологически активного вещества, участвующего в проведении импульсов по нервным стволам. Это прозерин, нейромидин, галантамин в необходимых дозировках.

При паркинсонизме пациент нуждается в приеме специфических препаратов для уменьшения дрожания (циклодол, амантадин).

Так как ведущая причина – гипертоническая болезнь, то адекватное его снижение можно рассматривать, как одно из звеньев лечебного процесса. Подбирает адекватную дозу и комбинацию препаратов терапевт и кардиолог. При назначении схемы коррекции учитывается возраст больного и наличие значимых сопутствующих болезней: сахарного диабета, хронических заболеваний почек.

Прогноз и профилактика

О роли аспирина и других разжижающих кровь препаратов упоминалось выше. Однако без коррекции образа жизни, изменения привычных установок, касающихся питания и вредных привычек, невозможна успешная борьба с последствиями лакунарного инфаркта, профилактика лакунарного состояния и сосудистой деменции.

Вторичная профилактика и рекомендации пациентамЧто подразумевается под этим:

  1. Увеличение двигательной активности, уменьшение в рационе, продуктов, содержащих холестерин.
  2. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Разрешается бокал красного сухого вина при отсутствии других противопоказаний.
  3. Соблюдение абсолютно всех рекомендаций по лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  4. Обнаружение во время ультразвукового дуплексного сканирования признаков атеросклеротического поражения, высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеидов – показания к назначению гипохолестериновой диеты и препаратов, снижающих холестерин.

    Принимают эти лекарства длительно, под контролем биохимического анализа крови из-за их гепатотоксичности. Если имеет место выраженный, более 70%, стеноз основных артерий, рекомендована консультация сосудистого хирурга.

  5. При высоком риске эмболии, показано адекватное лечение аритмии и назначение мощных лекарств для разжижения крови. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как эти средства при неграмотном назначении способны вызвать смертельно опасные кровотечения.

Прогноз зависит от дисциплины со стороны пациента и его родственников, которые должны быть заинтересованы в выздоровлении и предупреждении развития интеллектуальных расстройств у больного.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Вылечить атеросклероз головного мозга вполне возможно. Если бляшки не поддаются кальцинозу и сужают просвет сосудов менее чем на 50%, то можно обойти медикаментозной терапией.

Основу лечения составляют статины, фибраты и секвестры желчных кислот. Эти лекарства помогают нормализовать липидный обмен, и снизить уровень липопротеидов низкой плотности.

Во вспомогательных целях применяются лекарства на основе никотиновой кислоты, антиагреганты, поливитаминные комплексы, таблетки с гипотензивным действием, ноотропы и Эзетемиб.

Общие сведения об атеросклерозе мозга

Атеросклероз – это заболевание, возникающее вследствие нарушения липидного обмена в организме. Болезнь характеризуется образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов и артерий.

Бляшки могут поражать практически любые кровеносные русла. Чаще всего новообразования поражают головной мозг, сердце и нижние конечности. Еще может поражаться шея и почки.

Точные причины развития недуга неизвестны медицине. Но врачи придерживаются мнения, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию болезни. Так, метаболические нарушения зачастую наблюдаются у людей, страдающих от гипертонии, ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы.

Огромное влияние играет образ жизни человека. Люди, которые неправильно питаются, употребляют алкоголь, курят, ведут сидячий образ жизни, более подвержены атеросклерозу и сопутствующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз мозга проявляет себя не сразу. Первоначально болезнь абсолютно не вызывает какого-либо дискомфорта у пациента. С течением времени бляшки постепенно увеличиваются. В результате увеличения липидных образований у пациента возникают следующие симптомы:

  1. Головные боли.
  2. Головокружение.
  3. «Мушки» в глазах. Симптом возникает при резкой смене положения тела, например, после вставания с кровати.
  4. Снижение памяти.
  5. Нарушение речи.
  6. Раздражительность, перепады настроения.
  7. Нарушение координации тела.
  8. Шум в ушах.

Многие люди не производят лечение атеросклероза сосудов головного мозга своевременно. Пренебрежительное отношение к своему здоровью чревато множеством осложнений.

На фоне атеросклероза мозга могут развиться инсульт, инфаркт мозга, транзиторные ишемические атаки, ИБС, тромбоз, аневризма и даже некроз мозга.

Статины при атеросклерозе мозга

При любом типе атеросклероза, будь то облитерирующий атеросклероз или атеросклероз мозга, используются статины. Эти средства могут назначать как молодым, так и пожилым пациентам.

Зачем нужны статины? По сути, данные лекарства угнетают фермент, который отвечает за образование вредного холестерина. Кроме того, средства помогают укрепить стенки сосудов и улучшить реологические свойства крови. При употреблении статинов снижается вероятность образования тромбов и снижается вязкость крови.

Данные препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга следует принимать длительными курсами – не менее 2-3 месяцев. Кстати, статины вполне могут использоваться в профилактических целях. Особенно полезны они будут для людей, которые страдают от сахарного диабета II типа.

Медикаменты могут назначать даже тем пациентам, которые уже перенесли инсульт или инфаркт. Кроме того, показаниями к применению являются стенокардия и ишемическая болезнь сердца.

Стоит отметить, что статины имеют свои противопоказания, соответственно, они могут назначаться не во всех случаях. Так, лекарства не применяются в случаях, когда у пациента есть тяжелые нарушения в работе печени. Еще противопоказаниями являются беременность, лактационный период и несовершеннолетний возраст.

На фоне применения статинов могут развиться неприятные побочные эффекты, в числе которых нарушения сна, частое мочеиспускание, диспепсические расстройства, носовые кровотечения, снижение уровня тромбоцитов в крови, тахикардия. Но на практике лекарства вызывают побочные эффекты лишь у 1-2% пациентов.

Лучшие статины:

  • Первого поколения – Симвакард, Симвастатин, Вазилип, Холетар, Липостат.
  • Второго поколения – Лескол Форте.
  • Третьего поколения – Торвакард, Аторис, Аторвастатин, Тулип.
  • Последнего поколения – Крестор, Ливазо, Тевастор, Питавастатин.

Преимуществом статинов является тот факт, что при их употреблении диабетики могут избежать множества осложнений, в числе которых полинейропатия и ретинопатия.

Фибраты при атеросклерозе

Рассматривая эффективные таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга, следует обратить особое внимание на фибраты. Данные медикаменты широко используются даже после проведения хирургических операций.

Показаниями к применению фибратов являются атеросклероз, сахарный диабет, подагра, метаболический синдром, ожирение. Также лекарства широко используются в профилактических целях.

Фибраты отлично сочетаются со статинами. Медикаменты можно принимать совместно при запущенном атеросклерозе. Установлено, что связка фибраты+статины помогает снизить уровень вредного холестерина на 40-60%.

Как действуют фибраты? Данные лекарства укрепляют стенки сосудов, предотвращают образование тромбов, снижают синтез триглицеридов и стимулируют расщепление вредного холестерина. При употреблении средств можно растворить атеросклеротические бляшки и избежать кальциноза.

Самые эффективные фибраты:

  1. Ципрофибрат. Имеет самое пролонгированное (длительное) действие.
  2. Безафибрат.
  3. Гемфиброзил.
  4. Фенофибрат. Является препаратом выбора при СД II типа, который сопровождается атеросклерозом.
  5. Клофибрат.

Любое вышеперечисленное лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга противопоказано людям, страдающим от острых нарушений в работе печени. Также средства не назначаются несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с галактоземией.

При употреблении фибратов могут развиться такие побочные эффекты, как дерматит, артралгия, миалгия, диспепсические расстройства, снижение потенции и сексуального желания.

Фибраты вполне можно использовать людям, у которых атеросклероз мозга сопровождается гипертонией или ИБС.

Секвестранты желчных кислот при атеросклерозе мозга

Секвестранты желчных кислот часто используются при повышенном уровне холестерина. Препараты можно принимать совместно с фибратами или статинами. Как действуют секвестры желчных кислот?

Данные медикаменты при попадании в организм связывают холестерин и желчные кислоты, которые образовываются в печени. За счет этого, снижается уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

На сегодняшний день лучшими секвестрами желчных кислот считаются Колестипол и Холестирамин. Также неплохо себя зарекомендовал Колесевелам. Таблетки нужно принимать длительными курсами – не менее 2 месяцев.

Секвестранты желчных кислот имеют ряд противопоказаний к применению:

  • Гиперлипопротеидемия III и IV типа.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Язвенные поражения органов пищеварительной системы.
  • Мальабсорбция.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Острые нарушения в работе почек.

Значительным недостатком секвестрантов желчных кислот является их плохая переносимость. У многих пациентов во время терапии возникает запор, тошнота, диарея, боли в животе. Возможны нарушения со стороны ЦНС.

Если у пациента плохая переносимость данных препаратов, то их лучше не принимать. При повышенном уровне холестерина вполне можно обойтись фибратами и статинами.

Вспомогательные медикаменты при атеросклерозе мозга

При атеросклерозе головного мозга широко применяются не только фибраты, статины и секвестры желчных кислот, но и ряд других медикаментов. К примеру, для восстановления мозгового кровообращения и предотвращения инсультов применяются Кавинтон или Винпоцетин.

Эти лекарства выпускаются в виде растворов для капельниц. Вводить лекарства внутримышечно, внутривенно или подкожно категорически запрещено. Допустимы лишь медленные внутривенные инфузии.

Еще при атеросклерозе мозга могут использоваться:

  1. Актовегин. Средство улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге.
  2. Эзетемиб. Препарат препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, за счет чего снижается уровень липопротеидов низкой плотности.
  3. Никотиновая кислота. Витамин участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Никотиновая кислота при атеросклерозе сосудов головного мозга необходима еще и потому, что она помогает стабилизировать липидный обмен.
  4. Поливитаминные комплексы. Надо принимать лекарства, в состав которых входят витамины В, А, С.
  5. Антиагреганты. Лекарства препятствуют тромбозу и разжижают кровь. Они выпускаются в виде уколов и таблеток. Обычно назначаются Илопрост, Аспирин, Клопидрогель, Пентоксифиллин.
  6. Гипотензивные препараты. Их используют в случае, если у человека повышенное артериальное давление. Для стабилизации АД могут использоваться ингибиторы АПФ, сартаны, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.
  7. Ноотропы. Лекарства помогают улучшить память, предотвратить развитие слабоумия и улучшить кровообращение в мозге. Самые хорошие медикаменты данной группы – Пирацетам, Ноотропил, Луцетам.

В заключение хотелось бы отметить, что при атеросклерозе мозга лечебная терапия должна быть комплексной.

Чтобы нормализовать липидный обмен и избежать осложнений, больному следует придерживаться диеты, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (алкоголизм, курение). Лишь комплексный подход гарантирует высокую эффективность терапии.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Реноваскулярная гипертензия, симптомы, причины, диагностика и лечение

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Реноваскулярная гипертензия — что это такое? Впервые встретившись с этим термином, пациенту трудно представить взаимосвязь почечной патологии с повышением артериального давления.

Реноваскулярная артериальная гипертензия (РАГ) — это один из распространенных видов симптоматических гипертензий, характеризующихся повышением артериального давления (АД) по причине патологического процесса в почечных сосудах. По данным ряда научных исследований, статистическая частота РАГ составляет около 5% пациентов.

Этиологически реноваскулярная гипертензия связывается с сужением артериального русла в почках с одной или двух сторон. Нередко с этой гипертонией связано локальное повреждение одной из крупных ветвей почки или даже ее участка, что значительно осложняет диагностику состояния в силу небольшого объема сужения.

Симптомы РАГ

Причины развития РАГ

Атеросклероз

В силу сложной анатомии и широкого спектра функций почек, выделяют более 30 различных заболеваний, при которых может развиться вазоренальная гипертензия. Наиболее частым этиологическим фактором является распространенный атеросклеротический процесс, поражающий артерии.

Атеросклеротическая бляшка может длительное время никак не проявляться, так как свободного просвета в сосуде достаточно для нормальной перфузии органа.

Но при достижении критического сужения — обычно около 60-90%, почка начинает страдать от возникающей ишемии и возникает нарушение функционирования органа как части выделительной системы, кроме того, почка, находясь в состоянии дефицита, вырабатывает специфические вещества, вызывающие дополнительный спазм сосуда.

Таким образом, состояние ишемии усугубляется и замыкается порочный круг. В случае двухстороннего сужения процесс происходит намного быстрее и разрушительные последствия развиваются интенсивнее.

Поражение сосудистого русла с двух сторон вызывает развитие злокачественной вазоренальной гипертензии, которая характеризуется резкими приступами повышениями давления и быстрым развитием осложнений.

В некотором проценте случаев реноваскулярная гипертензия осложняется тромботическим процессом.

Фибромускулярная дисплазия

Вторым по частоте этиологическим фактором развития РАГ является фибромускулярная гиперплазия сосудов почек. При этом наследственном состоянии артерии почек имеют многочисленные участки сужения и расширения, напоминая при контрастировании своеобразные четки или бусы.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

При микроскопическом исследовании оказывается, что эти изменения связаны с дистрофическими процессами в средней оболочке артерий, что приводит к образованию аневризм. Иногда поражается внутренняя оболочка сосуда — интима, а такая форма дистрофии называется интимальной.

Чаще всего фибромускулярная дисплазия проявляет себя в молодом возрасте, преимущественно у женщин. Несмотря на выраженные изменения, люди могут жить годами с этой патологией, даже не подозревая о ее существовании, благодаря односторонности процесса и большим компенсаторным возможностями почек.

Болезнь отсутствия пульса

Более известная под названием синдрома Такаясу, болезнь отсутствия пульса представляет собой неспецифическое поражение аорты и крупных артерий (панартериит). Вследствие аллергической реакции и воспалительного процесса в стенках сосудов они постепенно сужаются вплоть до полной облитерации.

Когда процесс захватывает почечные сосуды, развивается серьезная реноваскулярная артериальная гипертензия. Характерными симптомами этого заболевания являются: ослабление пульса, субфебрильная температура, изменения в периферической крови.

Вследствие аутоимунного механизма развития, терапия болезни Такаясу крайне затруднительна, а оперативное лечение вовсе неэффективно.

Экзогенное сдавление и другие причины

В ряде случае сужение почечных артерий может быть вызвано сдавлением опухолью соседних органов или тромботическим процессом в просвете сосуда. Чаще РАГ возникает при врожденных патологиях почек (эктопии, кольцеобразной и подковообразной почке).

Патогенез вазоренальной гипертензии

Ключевым звеном в развитии РАГ является ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В норме контролирующая нормальные физиологические колебания артериального давления, при ишемии почек она запускает механизм порочного круга.

При недостаточном кровоснабжении почки, происходит чрезмерная секреция ренина специальными клетками. Если вникнуть в суть процесса, становится понятно, что, ощущая недостаток крови, почка сама повышает давление в сосудистом русле, чтобы увеличить приток, однако этого не происходит и перфузия продолжает ухудшаться.

Патогенез дальнейших секреторных превращений достаточно сложен и не до конца исследован, однако он неизменно приводит к активации всех гормональных систем и росту артериального давления.

Реноваскулярная гипертензия, диагностика и лечение.

Диагностический стандарт

Диагностика РАГ включает в себя проведение следующих исследований:

Лечение вазоренальной гипертензии

Исходя из малой эффективности медикаментозной коррекции, основными методами выбора в терапевтической тактике являются хирургические операции.

В первую очередь речь идет о баллонном ремоделировании почечных сосудов, когда в место сужения артерии подводится специальный баллонный механизм и раздувается, увеличивая механически просвет сосуда. Для стабилизации этого просвета после ремоделирования ставится стент, которые удерживает стенки в нужном положении.

Долгие годы методом выбора была и операция по удалению почки (нефрэктомия). В наши дни эту манипуляцию так же проводят при сложных и (очень важно!) односторонних процессах. В случае же системного поражения артерий, таком как при панартериите, основной метод лечения — это консервативная гипотензивная терапия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий