Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Острая сердечная недостаточность симптомы у кошки

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца справиться со своей основной функцией – перекачивание крови. Причин может быть множество и все они индивидуальны.

Основные причины:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • малокровие;
  • вредные привычки;
  • стрессы.

Пациент жалуется на отечность ног, брюшной полости, усталость, одышку.

    • Как лечить стенокардию народными средствами?

    • Диагностика и лечение безболевой ишемии миокарда

    • Развитие блокады правой ножки пучка Гиса

      Sorry. No data so far.

    • Желудочек
    • Клапан
    • Миокард
    • Предсердие

    Сердечная недостаточность с мерцательной аритмией

    • 1 Причины мерцательной аритмии
      • 1.1 Сердечная недостаточность, как одна из причин мерцательной аритмии
    • 2 Симптомы и лечение
      • 2.1 Терапевтические мероприятия
    • 3 Осложнения
      • 3.1 Сердечная недостаточность вследствие болезни
    • 4 Профилактика СН при аритмии

    Трепетание предсердий (ТП), фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия (МА) представляет собой сбой ритмичности сокращения мышцы сердца. Мерцательная аритмия может сочетаться с сердечной недостаточностью или утяжелять ее течение. При долгом периоде протекания мерцательной аритмии растает риск развития тромбообразования и ишемического инсульта. Диагностируют приступообразную и постоянную форму заболевания. Исходя из формы аритмии применяют различные методики лечения пациентов.

    Согласно статистике, ускоренное сокращение отдельных волокон предсердий встречается более чем у 4% населения в возрасте 60 лет и более чем у 9% старше 80 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины примерно в 1,5 раза.

    на

    Причины мерцательной аритмии

    Пусковым механизмом развития болезни являются процессы, генерирующие повторный вход электрического возбуждения на одно сердечное волокно, что вызывает подергивание мышцы. Эти волны появляются, если рядом расположенные волокна не способны проводить возвратный импульс. У больных с мерцательной аритмией причин, приводящих к заболеванию, может быть большое количество, но выделяют две основные группы:

    Группа Причины
    Кардиальные (сердечные)
    • повышенное артериальное давление;
    • коронарный синдром;
    • пороки клапанов сердца;
    • послеоперационные осложнения при хирургических вмешательствах на сердце;
    • перикардиты;
    • сердечная недостаточность.
    Экстракардиальные (не связанные с патологиями сердца)
    • инфекции вирусной природы;
    • хронические болезни легких;
    • патологии щитовидной железы;
    • почечная недостаточность;
    • нарушения электролитного обмена;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

    Вернуться к оглавлению

    Сердечная недостаточность, как одна из причин мерцательной аритмии

    Сердечная недостаточность характеризуется неполноценным кровоснабжением различных жизненно важных органов. Снижается адекватная сократительная способность сердца, происходит нарушение гемодинамики. Между СН и возникновением аномального сердечного ритма существует взаимосвязь. Систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка связаны с нарушением нервной проводимости и появлением мерцательной аритмии, провоцирующей перегрузку предсердий, ишемию, фиброз.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы и лечение

    Мерцательная аритмия может протекать бессимптомно.

    У больных при мерцательной аритмии может не возникать никаких субъективных ощущений. Обнаруживается патология случайно при прохождении медосмотра. Но, в большинстве случаев пациенты жалуются на такие проявления:

    • резкие приступы тахиаритмии;
    • ощутимая пульсация вен на шее;
    • давящая боль в области сердца, схожая со стенокардией;
    • одышка;
    • головокружение;
    • пошатывание при ходьбе;
    • тремор рук;
    • тревожность;
    • общая слабость.

    Вернуться к оглавлению

    Терапевтические мероприятия

    Лечение постоянной и пароксизмальной форм заболевания значительно отличаются. Во время приступа необходимо восстановить нормальный сердечный ритм в кратчайшие сроки. Приступы мерцательной аритмии опасны осложнениями вплоть до летального исхода. В домашних условиях при возникновении приступа пациента следует определить в горизонтальное положение, обеспечить покой, приток свежего воздуха, затем вызвать карету скорой помощи. При необходимости транспортировать больного в стационар.

    При хронической форме используют назначенные врачом лекарства от аритмии, которые принимаются, согласно схеме и в указанной дозировке. Такие препараты назначаются после стационарного обследования больного и выявления причин патологии. Купируют приступы фибрилляции предсердий с помощью — «Хинидина», «Алапинина» и др. медпрепаратов. Для предупреждения кардиологической недостаточности пациентам назначают препараты гликозиды.

    Более результативной по сравнению с медикаментозным лечением для восстановления нормального синусового ритма является электрическая кардиоверсия. Эту процедуру используют в том случае, если лечение медсредствами не результативно. До манипуляции пациенту применяют общую анестезию или дают седативы. Используя разряды электромагнитных волн, перезапускают работу сердечной мышцы.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Мерцательная аритмия может вызывать сердечную недостаточность и тромбообразование. Основные патологии перечислены в таблице:

    Патология Осложнения
    Сердечная недостаточность
    • истончение стенок миокарда;
    • дисфункция желудочков сердца.
    Образование тромбов
    • ишемический инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • тромбоз сосудов кишечника;
    • тромбоз конечностей.

    Вернуться к оглавлению

    Сердечная недостаточность вследствие болезни

    Фибрилляция предсердий проявляется учащенным сердцебиением, а иногда и вовсе не ощутима. При этом наблюдается:

    • нерегулярный желудочковый ритм;
    • тоны сердца изменчивы;
    • наполнение пульса непостоянно;
    • дефицит пульса.

    Развитие этих аномальных состояний, спровоцированных неправильным биением сердца, ведет к сердечной недостаточности. Диагностику мерцательной аритмии осуществляют с помощью:

    • ЭКГ;
    • мониторинг по Холтеру;
    • электрофизиологические исследования.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика СН при аритмии

    При сердечной недостаточности, спровоцированной аритмией, необходимо:

    • отказаться от вредных привычек;
    • регулярно заниматься посильной утренней зарядкой;
    • питаться рационально, дробными порциями;
    • следить за показателями холестерина;
    • держать вес в пределах нормы.

    Определить прогноз на будущее сложно, потому что он зависит от заболевания, спровоцировавшего патологический ритм сердца. Сбой ритма, произошедший в результате появления очага некроза мышцы сердца, способен приводить к сердечной недостаточности. Острая закупорка кровеносного сосуда также может возникать на фоне мерцательной аритмии. Эти нарушения влияют на качество жизни пациента. Но своевременное выявление патологии с правильно назначенным лечением позволят вести нормальный образ жизни.

     

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): классификация, симптомы и лечение

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется несоответствием между возможностями сердца и потребностью организма в кислороде. Вначале недостаточная функция сердца проявляется лишь при нагрузке, а затем и в покое. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется комплексом характерных симптомов (одышка, снижение физической активности, отеки), часто сопровождается задержкой жидкости в организме.
    Причина сердечной недостаточности – ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению. Оно обусловлено повреждением миокарда и дисбалансом регуляторных систем. В данной статье опишем симптомы, лечение хронической сердечной недостаточности, а также поговорим о классификации ХСН.

    Классификация

    В нашей стране была принята классификация ХСН по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко. Она предполагает условное разделение ее на три стадии.
    I стадия – начальная (латентная, скрытая). Неполноценность работы сердца проявляется лишь при нагрузке.
    II стадия – нарушение гемодинамики проявляется и в покое. При стадии II А гемодинамика нарушена умеренно, страдает в основном или правый, или левый отделы сердца. При стадии II Б нарушено кровообращение в обоих кругах, отмечаются выраженные патологические изменения в работе сердца.
    III стадия – терминальная (конечная). Тяжелая недостаточность кровообращения сопровождается выраженным изменением обмена веществ, поражением структуры внутренних органов и нарушением их функций.
    В настоящее время принята классификация тяжести ХСН в соответствии с переносимостью нагрузок. Выделяют 4 функциональных класса (ФК) ХСН. При I ФК пациент хорошо переносит обычную физическую активность. Значительная физическая нагрузка может сопровождаться одышкой или утомляемостью. При ХСН II ФК обычная физическая активность умеренно ограничена, при III ФК отмечается значительное ограничение привычной активности из-за одышки и других симптомов. IV ФК сопровождается невозможностью выполнить физическую нагрузку без жалоб, симптомы появляются и в покое.
    Функциональные классы ХСН могут изменяться в зависимости от лечения. Полной корреляции между функциональными классами и стадиями по Стражеско-Василенко нет.
    Дополнительно выделяют систолическую и диастолическую ХСН (преимущественное нарушение сократимости или расслабления миокарда). Иногда выделяют право- и левожелудочковую недостаточность в зависимости от наиболее пораженного отдела сердца.

    Симптомы

    I стадия

    У таких пациентов подъем по лестнице или быстрая ходьба вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

    Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение при выполнении физической нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба).
    При осмотре можно увидеть акроцианоз (синюшность кистей, стоп). Часто появляются небольшие отеки (пастозность) лодыжек, голеней к вечеру.
    При нагрузке отмечается быстрое учащение пульса. Можно отметить умеренное расширение границ сердца, приглушенность тонов, слабый систолический шум на верхушке. Картина при осмотре больного определяется основным заболеванием (гипертоническая болезнь, порок сердца и так далее).

    II А стадия

    Симптомы в покое выражены незначительно, усиливаются лишь при нагрузке. При патологии левых отделов сердца развивается левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся нарушением гемодинамики в малом круге кровообращения. Она сопровождается жалобами на одышку при ходьбе, подъеме по лестнице. Могут появляться приступы удушья по ночам (сердечная астма), сухой кашель, иногда кровохарканье. Больной быстро утомляется при обычной физической нагрузке.
    При осмотре можно увидеть бледность, акроцианоз. Отеков нет. Отмечается смещение левой границы сердца, часто нарушения сердечного ритма, глухие тоны. Печень не увеличена. В легких выслушиваются сухие хрипы, при выраженном застое – мелкопузырчатые хрипы.
    При патологии правых отделов сердца появляются признаки застоя в большом круге кровообращения. Больной предъявляет жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье. Появляется жажда, отеки, уменьшается диурез. Возникает чувство распирания живота, одышка при обычной физической активности.
    При осмотре виден акроцианоз, набухание шейных вен, отеки ног, иногда асцит. Характерна тахикардия, часто нарушения сердечного ритма. Границы сердца расширены во все стороны. Печень увеличена, поверхность ее гладкая, край закругленный, болезненный при пальпации. Лечение значительно улучшает состояние больных.

    II Б стадия

    Отечный синдром — один из признаков сердечной недостаточности.

    Характерны признаки недостаточности кровообращения по большому и малому кругу. Появляются жалобы на одышку при незначительной нагрузке и в покое. Характерно сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки, боль в правом подреберье. Беспокоит сильная слабость, нарушается сон.
    При осмотре определяются отеки, акроцианоз, во многих случаях – асцит. Появляется вынужденное положение больного – ортопноэ, при котором пациент не может лежать на спине.
    Границы сердца расширены во все стороны, имеется тахикардия, экстрасистолия, ритм галопа. В легких определяется жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, в тяжелых случаях накапливается жидкость в плевральной полости. Печень увеличена, плотная, с гладкой поверхностью, заостренным краем.

    III стадия

    Дистрофическая стадия проявляется тяжелыми расстройствами гемодинамики, нарушениями обмена веществ. Необратимо нарушаются структура и функции внутренних органов.
    Состояние больных тяжелое. Выражена одышка, отеки, асцит. Возникает гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. Развиваются застойные явления в легких.

    Лечение

    Лечение ХСН преследует такие цели, как предотвращение развития симптомов (для бессимптомной стадии) или их устранение; улучшение качества жизни; уменьшение числа госпитализаций; улучшение прогноза.
    Главные направления лечения ХСН:

    • диета;
    • рациональная физическая активность;
    • психологическая реабилитация, обучение больных;
    • медикаментозная терапия;
    • электрофизиологические методы;
    • хирургические и механические методы.

    Диета

    Рекомендуется ограничение поваренной соли. Чем более выражены симптомы, тем сильнее нужно ограничивать соль, вплоть до отказа от нее.
    Жидкость рекомендуется ограничивать лишь при выраженных отеках. Обычно советуют пить от 1,5 до 2 литров жидкости в сутки.
    Пища должна быть калорийной, с достаточным содержанием белка и витаминов.
    Необходимо ежедневно следить за весом. Прирост массы тела более 2 кг за три дня свидетельствует о задержке жидкости в организме и угрозе декомпенсации ХСН.
    Следить за весом нужно также для исключения развития кахексии.
    Ограничение приема алкоголя носит характер общих рекомендаций, кроме больных с алкогольной кардиомиопатией. Следует ограничивать употребление большого объема жидкости, в частности, пива.

    Режим физической активности

    Физическая активность рекомендуется больным на любой стадии, находящимся в стабильном состоянии. Она противопоказана лишь при активном миокардите, стенозе клапанов сердца, тяжелых нарушениях ритма, частых приступах стенокардии.
    Перед определением уровня нагрузки необходимо провести тест с 6-минутной ходьбой. Если пациент за 6 минут проходит менее 150 метров, начинать упражнения необходимо с дыхания. Можно надувать воздушный шар, плавательный круг несколько раз в день. После улучшения состояния присоединяются упражнения в положении сидя.
    Если больной может пройти от 150 до 300 метров за 6 минут, показаны физические нагрузки в виде обычной ходьбы с постепенным удлинением дистанции до 20 км в неделю.
    Если пациент может пройти более 300 метров за 6 минут, ему назначаются нагрузки в виде быстрой ходьбы до 40 минут в день.
    Физическая активность значительно увеличивает переносимость нагрузки, улучшает эффективность лечения и прогноз. Эффект от таких тренировок сохраняется в течение 3 недель после их прекращения. Поэтому рациональные нагрузки должны стать частью жизни больного с ХСН.

    Обучение больного

    Пациент с ХСН должен иметь возможность получить всю необходимую ему информацию о его заболевании, образе жизни, лечении. Он должен иметь навыки самоконтроля за своим состоянием. Поэтому необходимо организовывать «школы» для таких пациентов и их родственников.
    Немалую роль в повышении качества жизни такого больного имеет и медико-социальная работа, направленная на формирование здорового образа жизни, выбор режима физических нагрузок, трудовую занятость, адаптацию больного в обществе.

    Медикаментозная терапия

    Назначение лекарств при ХСН основано на принципах доказательной медицины.
    Основные средства, эффект которых не вызывает сомнения:

    • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антагонисты альдостерона;
    • диуретики;
    • сердечные гликозиды;
    • антагонисты рецепторов альдостерона.

    Дополнительные средства, эффективность и безопасность которых требуют дальнейшего изучения:

    • Хроническая сердечная недостаточность ХСН классификация симптомы и лечениестатины;
    • антикоагулянты (при мерцательной аритмии).

    Вспомогательные препараты могут назначаться, исходя из клинической ситуации:

    • периферические вазодилататоры (при сопутствующей стенокардии);
    • блокаторы медленных кальциевых каналов (при упорной стенокардии и стойкой артериальной гипертензии);
    • антиаритмические средства (при тяжелых желудочковых нарушениях ритма);
    • аспирин (после инфаркта миокарда);
    • негликозидные инотропные стимуляторы (при низком сердечном выбросе и гипотензии).

    Электрофизиологические и хирургические методы

    Применение электрофизиологических методов показано у больных с максимально активной, но недостаточно эффективной лекарственной терапией, которые могут сохранять высокое качество жизни. Основные методы:

    • имплантация электрокардиостимулятора;
    • сердечная ресинхронизирующая терапия (разновидность стимуляции сердца);
    • постановка кардиовертера-дефибриллятора при тяжелых желудочковых нарушениях ритма сердца.

    В тяжелых случаях ХСН может быть рассмотрен вопрос о трансплантации сердца, использовании аппаратов вспомогательного кровообращения (искусственные желудочки сердца), окутывании сердца специальным сетчатым каркасом для предотвращения его ремоделирования и прогрессирования сердечной недостаточности. Эффективность этих методов в настоящее время изучается.

    Медицинская анимация на тему «Хроническая сердечная недостаточность»:


    Watch this video on YouTube

     

    Сердечная недостаточность: лечение народными средствами Хроническая сердечная недостаточность осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Ее лечение должно осуществляться длительно по назначен…

    Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

    Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий