Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Нифедипин при беременности для чего назначают отзывы

Содержание

5 показаний к приему Кордафлекса и инструкция по применению

Кордафлекс гипотензивный препарат, производное дигидропиридина и его инструкция по применению определяет этот препарат как лекарство, понижающее давление. Антигипертензивные средства назначаются кардиологами пациентам, которые страдают повышенным давлением. Преодолеть это состояние диетой или изменением образа жизни не всегда удается, поэтому на помощь приходят лекарства.

Лечебное действие препарата и когда назначают

КордафлексКордафлекс

Лекарство средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг выпускается в таблетках. Отпускается из аптек только по рецепту врача человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека.

Основной активный ингредиент лекарства Кордафлекс — нифедипин. Это вещество, которое подавляет каналы, чувствительные к проникновению кальция. Действие его заключается в том, что оно снижает проницаемость клеточной мембраны для кальция, что уменьшает электроактивность в мышечных структурах.

Кордафлекс, таблеткиКордафлекс, таблеткиКордафлекс оказывает эффекты многозначный термин: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия:

  • антиангинальный — устраняет сердечные боли;
  • гипотензивный — понижает давление;
  • противоаритмический — нормализует ритм сердца.

Понижение давления предотвращает развитие гипертонии, а также опасных осложнений: инсульта, патологий глаз и других.

В результате снижения давления уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и потребность в кислородном обеспечении. Это способствует снижению количества приступов болей в сердце, препятствует формированию инфаркта и утолщению миокарда.

Лекарство усиливает коронарный кровоток, нормализует питание сердца, предотвращает развитие ишемии. Принимая препарат Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые, пациент легче переносит физические и эмоциональные нагрузки.

Лекарственное вещество после употребления всасывается в кишечнике всем количеством, проходит через печень. Принятие пищи увеличивает биодоступность препарата.

Максимальное количество нифедипина в крови фиксируется спустя 60 минут после употребления и продолжается до шести часов.

Метаболизм лекарства происходит в печени. Выделяется наружу с помощью мочи в форме метаболитов.

От чего врачи прописывают лекарство?

Кордафлекса показания к применению:

  • повышение давления на протяжении длительного периода;
  • чрезмерное повышение давления в форме криза;
  • ишемическая патология;
  • болезнь это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз Рейно — нарушение кровоснабжения кистей и стоп;
  • стенокардия.

Лекарство и его аналоги назначаются в довольно ограниченных случаях. Прописывать любой препарат должен врач после обследования пациента и определения диагноза.

Ограничения к назначению и негативные последствия

КордафлексКордафлексАбсолютными противопоказаниями к использованию лекарства и его аналогов являются:

  • сильная гипотензия — очень низкие показатели, ниже 90 мм рт. ст.;
  • острая фаза инфарктной патологии;
  • стенозы (сужения отверстий) сердечных клапанов;
  • шоковое состояние;
  • детский период;
  • начальный триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • непереносимость ингредиентов лекарства средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг.

Относительные ограничения:

  • сердечная недостаточность в хроническом виде;
  • дисфункция синусового узла;
  • обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии;
  • сбои кровотока мозга;
  • сильная тахикардия;
  • расстройства деятельности почек и печени;
  • лактозная неусваиваемость;
  • преклонный возраст.

Людям с гемодиализом Кордафлекса гипотензивный препарат, производное дигидропиридина гипотензивный препарат, производное дигидропиридина гипотензивный препарат, производное дигидропиридина таблетки прописываются очень аккуратно. Во 2 и 3 триместре беременности биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих назначаются в случае острой необходимости.

Кордафлекс имеет побочные действия:

  1. Со стороны сердца и сосудистых структур — значительное снижение давления, отеки, боль в сердце, сердечная недостаточность, синкопе (кратковременная утрата сознания).
  2. Нервные нарушения — боль в голове, нарушения сна, лабильность настроения, снижение зрения, покалывание в конечностях, тремор.
  3. Желудочные расстройства — нарушения стула, метеоризм, печеночные нарушения, гингивит (воспаление десен).
  4. Нарушения деятельности кроветворения — тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), лейкопения (снижение лейкоцитов), анемия (сниженный гемоглобин).
  5. Мочевыделительная система может отреагировать повышением суточного объема мочи, нарушением деятельности почек.
  6. Со стороны костно-мышечных структур — мышечные боли, болезни суставов.
  7. Эндокринные нарушения — гинекомастия (увеличение грудной железы), гипергликемия (повышение глюкозы), галакторея (подтекание молока из молочных желез у женщин и мужчин, не имеющая отношения к лактации).
  8. Аллергические проявления — зуд, сыпь кожных покровов.
  9. Ощущение жара, повышенное потоотделение, слабость.

Дозировка и передозировка

5 показаний к приему Кордафлекса и инструкция по применению5 показаний к приему Кордафлекса и инструкция по применениюДозу прописывает врач на основании данных о здоровье пациента. Как таблетки Кордафлекс пьют перед едой, если это 10 мг; независимо от приема пищи, если речь идет о дозировке 20 мг. В сутки нельзя превышать дозу в 40 мг. Чтобы повысить лечебный эффект, таблетку нужно разжевать и оставить во рту на некоторое время, потом запить водой и проглотить.

Продолжительность лечебного курса также устанавливается врачом. Эти таблетки твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая можно принимать длительно.

В случае передозировки возможно появление таких симптомов:

  • сильное понижение давления;
  • боль в голове;
  • потеря сознания;
  • боль в области сердца;
  • брадикардия — нарушение синусового ритма;
  • обморок;
  • кома;
  • гиперкалиемия — увеличение объема калия;
  • гипоксия — низкий уровень кислорода;
  • кардиогенный шок и отек легких.

Антидота не существует, поэтому осуществляют промывание желудка, назначают угольные адсорбенты. Использование слабительных неэффективно, поскольку при передозировке снижается функция кишечника до полного прекращения перистальтики. Гемодиализ не помогает. Возможно применение плазмафереза. Прописывается симптоматическое лечение: назначение бета-адреномиметиков, Атропина. Если жизнь пациента под угрозой, применяется кардиостимулятор. Это специальный электроприбор, который вырабатывает импульсы, передаваемые сердцу.

При сильном снижении давления рекомендованы адреналин, норадреналин, допамин. При сердечной недостаточности вводят гликозиды наперстянки.

Взаимодействие и особые указания

КордафлексКордафлексКордафлекс и его аналоги усиливают свое действие в сочетании:

  • с бета-адреноблокаторами;
  • с диуретиками;
  • с ингибиторами АПФ;
  • с нитратами.

Эти комбинации считаются безопасными для снижения давления. Однако есть опасность сильной гипотензии и возникновения дисфункции сердца.

Развитие гипотензивного эффекта происходит и при сочетании препарата с Ранитидином, Циметидином и антидепрессантами.

Применение препарата с Клонидином, Метилдопой, Октадином приводит к ортостатической гипотензии — нарушению способности организма поддерживать уровень давления в вертикальном положении.

Кордафлекс повышает уровень теофиллина, антикоагулянтов, дигоксина.

Рифампицин, Фенитоин и кальций ослабляют эффект Кордафлекса гипотензивный препарат, производное дигидропиридина.

Препарат «Кордафлекс» затрудняет выведение Винкристина и умножает его побочные эффекты.

Сок из грейпфрутаСок из грейпфрутаСок из грейпфрута, эритромициновые лекарства и антигрибковые препараты подавляют метаболизм Кордафлекса гипотензивный препарат, производное дигидропиридина и тем самым повышают его действие.

На что следует обратить внимание:

  1. Если у пациента человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного уменьшен тонус сосудов из-за потери жидкостей, Кордафлекс в этом случае усиливает свой антигипертензивный эффект, поэтому нужно снизить дозировку.
  2. Иногда после приема Кордафлекса в таблетках появляется сильная боль в груди, ощущение, будто что-то начинает давить на сердце. Так проявляется стенокардия. При появлении этого состояния терапию препаратом прекращают.
  3. Использование Кордафлекса у диабетиков требует врачебного контроля в период приема.
  4. Запрещено резко отменять препарат, это может привести к феномену рикошета и вызвать неожиданный гипертонический криз.
  5. Если, принимая Кордафлекс гипотензивный препарат, производное дигидропиридина, больной направляется на любую операцию, стоит сказать анестезиологу о лечении данным препаратом.
  6. Инструкция по применению Кордафлекса указывает на несовместимость препарата Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые со спиртными напитками, это усиливает эффективность лекарства и чревато сильнейшей гипотензией.
  7. В начальном периоде лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, Кордафлексом запрещается управление механизмами и конструкциями, требующими высокой концентрации внимания. В процессе терапии степень ограничения зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Нифедипин

Нифедипин с 1970-х годов используют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти таблетки относятся к группе антагонистов кальция (блокаторов кальциевых каналов). До настоящего времени нифедипин остается одним из самых “популярных” препаратов в кардиологии, т. е. врачи назначают его очень часто. Нифедипин стал еще более востребованным лекарством, после того как в 2000-х годах появились таблетки этого препарата, которые действуют 24 часа. Их можно принимать 1 раз в сутки, а не 2-4 раза в день, как было раньше.

Нифедипин

Существуют таблетки твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая нифедипина, которые быстро действуют, а также “продленные” лекарственные формы. Пролонгированный нифедипин начинает действовать позже, но зато снижает артериальное давление плавно и надолго, т. е. на 12-24 ч.

нифедипин и коринфар видео

С 1998 года в медицинских журналах начали появляться статьи о том, что нифедипин быстрого действия повышает общую смертность больных, а также частоту возникновения инфарктов и инсультов. Это означает, что для длительного лечения гипертонии и ишемической болезни сердца подходят только таблетки нифедипина продленного действия. Самыми популярными из них являются ОСМО-Адалат и Коринфар УНО, которые мы подробно обсудим ниже в статье. Нифедипин быстрого действия подходит только для купирования гипертонических кризов. К сожалению, мало кто из пациентов и врачей знает об этом. Сотни тысяч людей общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры продолжают лечиться им регулярно. Пациенты — если хотите прожить подольше, то используйте таблетки нифедипина продленного действия, а не “быстрые”.

Нифедипин — инструкция

Эта статья состоит из инструкции к нифедипину, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению таблеток нифедипин от давления и для лечения проблем с сердцем написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Инструкция к препарату нифедипин, равно как и любые другие материалы в Интернете или печатных изданиях, предназначена для специалистов. Пациенты человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного — не используйте эту информацию для самолечения. Побочные эффекты многозначный термин: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия самолечения нифедипином могут причинить вред вашему здоровью, вплоть до смертельного исхода. Принимать этот препарат следует только по назначению врача. Инструкция к нифедипину содержит обширный перечень побочных эффектов этого лекарства. Врачи на практике знают, что эти побочные действия неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности наблюдаются весьма часто.

Отдельно стоит отметить, что самостоятельно подобрать дозировку нифедипина практически невозможно. Она окажется либо слишком низкой, либо чрезмерно завышенной. В обеих случаях от приема таблеток не будет никакой пользы, а только вред. Поэтому лечение этим препаратом Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые должно проходить только под контролем опытного квалифицированного доктора.

Показания к применению

Главные показания к применению нифедипина — это гипертония (артериальная гипертензия), а также стенокардия напряжения у пациентов, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца. Нифедипин относится к группе антагонистов кальция, производных дигидропиридина. В соответствии со всеми международными рекомендациями, препараты этой группы входят в перечень лекарств от гипертонии первого выбора, т. е. основных.

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Атеросклероз: профилактика и лечение
    Атеросклероз: профилактика и лечение
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность

Дополнительные показания для назначения нифедипина:

  • пожилой возраст пациента;
  • изолированная систолическая гипертония;
  • атеросклероз периферических артерий (в ногах) и/или сонной артерии;
  • беременность.

Беременность является одним из важных показаний к применению нифедипина. Дигидропиридиновые антагонисты кальция элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20 считаются более-менее безопасными лекарствами для лечения гипертонии гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз; др.-греч. ὑπέρ «над, выше» + др.-греч у беременных женщин. Не занимайтесь самолечением гипертонии при беременности с помощью нифедипина. Ниже в этой статье мы подробно обсудим тему “Нифедипин при беременности”.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению нифедипина являются:

  • гипотензия (чрезмерно пониженное артериальное давление);
  • кардиогенный шок;
  • гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется назначать это лекарство при нестабильном течении ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.
Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Побочные действия

Нифедипин не оказывает отрицательного влияния на уровень холестерина и мочевой кислоты в крови. Из побочных эффектов этого препарата чаще всего наблюдаются:

  • отечность голеней;
  • головная боль;
  • покраснение кожи;
  • головокружение
  • сердцебиение (тахикардия).

Еще в 1982 году были опубликованы результаты масштабного исследования побочных эффектов многозначный термин: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия многозначный термин: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия нифедипина, в котором принимали участие более 3 тысяч больных. Из этих пациентов 2147 человек страдали тяжелой стенокардией, устойчивой к лечению бета-блокаторами и нитратами в обычных дозах. Поэтому диапазон дозировок нифедипина, которые использовали, оказался широким — от 10 до 240 мг в сутки. Больным назначали таблетки нифедипина, которые действуют быстро, но не долго, поскольку пролонгированные формы этого препарата тогда еще не изобрели.

Выяснилось, что нифедипин оказывал побочные действия почти на 40% больных:

  • головокружение — 12,1%;
  • отеки на ногах — 7,7%;
  • чувство жара — 7,4%;
  • жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта — 7,5%;
  • усиление стенокардии — 1,2%.

Современные лекарственные формы нифедипина переносятся гораздо лучше, чем таблетки короткого действия предыдущего поколения. Большинство побочных действий нифедипина связано с тем, что этот препарат обладает вазодилатирующими свойствами, т. е. “расслабляет” кровеносные сосуды. Из-за этого возникают неприятные симптомы, которые были перечислены выше. Побочные эффекты нифедипина очень зависят от дозировки и от того, сильно ли “скачет” концентрация действующего вещества в крови. Поэтому с появлением таблеток нифедипина продленного действия жалобы пациентов на побочные эффекты снизились в несколько раз.

Если использовать нифедипин в обычной форме (быстродействующий), то частота побочных эффектов достигает 33,3-58,5%. Нифедипин ретард — это такой нифедипин, который действует 12-16 часов, и его нужно принимать 2 раза в день. Он оказывает побочные действия в 16,3-22,7% случаев, по данным различных исследований. А новейший нифедипин 24-часового действия (ОСМО-Адалат, Коринфар УНО и другие таблетки конкурирующих фирм) вызывает побочные эффекты в 9,7-31,7% случаев, в зависимости от того, какой конкретно препарат используется. Читайте также “О лекарственных формах нифедипина — подробно”.

Для улучшения переносимости и устранения нежелательных эффектов нифедипин целесообразно комбинировать с бета-блокаторами или лекарствами от гипертонии из других групп. Подробнее читайте заметку «Лечение гипертонии комбинированными лекарствами». Если вследствие приема нифедипина появляются отеки, то при отмене лечения они чаще всего быстро исчезают.

Нифедипин и другие антагонисты кальция

Нифедипин относится к лекарствам группы антагонистов кальция, производным дигидропиридина. Две другие подгруппы антагонистов кальция — бензотиазепины (дилтиазем) и фенилалкиламины (верапамил). Лекарства группы дигидропиридинов имеют следующие преимущества:

  • более выраженная способность расслаблять кровеносные сосуды;
  • отсутствует влияние на функцию синусового узла сердца и атриовентрикулярную проводимость;
  • уменьшенная способность угнетать сократимость левого желудочка сердца.

Эти отличия в значительной степени определяют особенности практического применения дигидропиридиновых антагонистов кальция вообще и нифедипина в частности.

Какие есть лекарственные формы может означать: Форма может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии этого препарата

Эффективность и безопасность применения нифедипина в огромной степени зависит от того, в какой лекарственной форме его принимает больной. С 1970- х годов используются таблетки и капсулы нифедипина быстрого действия. В конце 1990-х годов появились пролонгированные лекарственные формы. Нифедипин, который резко понижает артериальное давление физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности и быстро выводится из организма, имеет меньшую эффективность и хуже переносится, чем тот, который плавно действует в течение 12-24 часов.

Концентрация в крови нифедипина быстрого и продленного действия

Действие нифедипина зависит от того, как сильно колеблется его концентрация в крови, насколько быстро она нарастает и спадает. Обычные таблетки нифедипина отличаются тем, что резко снижают артериальное давление. В ответ на это происходит рефлекторный выброс адреналина и других “стимулирующих” гормонов. Эти гормоны могут вызывать тахикардию (сердцебиение), головную боль, чувство жара, покраснение кожи. Поскольку нифедипин короткого действия быстро выводится из организма, то может возникать феномен “рикошета”. Это означает, что иногда артериальное давление подскакивает еще выше, чем было до приема таблетки.

Какие еще недостатки имеют “быстрые” лекарственные формы нифедипина:

  • их нужно принимать несколько раз в течение суток, что неудобно для пациентов человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного, и поэтому больные часто отказываются от лечения;
  • действие препаратов не стабильно в течение суток и меняется из-за приемов пищи;
  • на разных людей эти таблетки действуют очень по-разному, в зависимости от генетических особенностей, возраста и сохранности функции почек Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека;
  • под действием этих лекарств средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг артериальное давление колеблется, как на “американских” горках, из-за чего в кровеносных сосудах ускоренно развивается атеросклероз.

В настоящее время, “быстрый” нифедипин рекомендуется использовать только для купирования гипертонических кризов. Он не предназначен для длительного лечения, потому что не улучшает и даже ухудшает долгосрочный прогноз для пациентов. Для постоянного приема при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях подходит нифедипин в лекарственной форме может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии пролонгированного действия.

Пролонгированная форма может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии и ее преимущества

Лекарственные формы нифедипина пролонгированного действия неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности обеспечивают медленное поступление действующего вещества в кровь. Пиковые уровни нифедипина в крови оказываются намного ниже, чем если использовать таблетки быстрого действия. Артериальное давление при этом снижается на срок 12-24 часа и намного более плавно. Поэтому не происходит рефлекторного выброса в кровь “стимулирующих” гормонов. Соответственно, тахикардия (сердцебиение) и другие побочные действия нифедипина наблюдаются в несколько раз реже и оказываются менее выраженными. Пролонгированные формы нифедипина не эффективны для купирования гипертонического криза. Зато они реже оказывают негативные побочные действия и главное — улучшают долгосрочный прогноз для пациентов.

Характеристика «продленных» лекарственных форм нифедипина

Нифедипин — торговое название

Производитель

Длительность действия неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности, ч

Характеристика

Лекарственная форма

Коринфар-ретард AWD 12 Матриксный тип Таблетки с замедленным высвобождением (SR/ER)
Кордипин-ретард KRKA
Никардия CD-ретард Unique
Адалат SL Bayer AG 12 Матриксная система с микрогранулами с 2-фазным высвобождением Таблетки рапид-ретард (SL)
Кордипин XL KRKA 24 Матрикс с распределенными микрочастицами Таблетки с модифицированным высвобождением
Коринфар УНО AWD
Адалат СС Bayer AG 24 Двухслойные системы с наружным слоем гидрогеля и внутренним ядром Таблетки с контролируемым высвобождением (СС)
Siofedipine XL 24 Система на основе гидрофильного гель-образующего матрикса, высвобождающего лекарственное вещество через латентный период (TIMERx) Таблетки с контролируемым отсроченным высвобождением
Нифекард XL Lek 24 Система с матриксом и микрокапсулами с растворимой оболочкой, контролирующей высвобождение (пеллеты) Таблетки с контролируемым высвобождением (XL)
ОСМО-Адалат Bayer AG 24 Система осмотического действия с контролируемым высвобождением Гастроинтерстициальные (желудочно-кишечные) терапевтические системы (GITS)
Procardia XL Pfizer

Оригинальный препарат Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые нифедипина был разработан немецкой фирмой Байер АГ и назывался Адалат. В виде капсул быстрого действия сейчас он уже не выпускается. На фармацевтическом рынке в настоящее время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения представлены:

  • Адалат-SL — действует 12-16 часов, назначается для приема по 2 раза в сутки;
  • ОСМО-Адалат — поддерживает стабильную концентрацию нифедипина в крови более 24 часов, назначается 1 раз в сутки.

ОСМО-Адалат — это лекарственная форма нифедипина значительно пролонгированного действия. Она называется GITS или ГИТС — гастроинтерстициальная (желудочно-кишечная) терапевтическая система. Обладает самым благоприятным эффектом за счет своей способности поддерживать равномерную концентрацию нифедипина в крови.

таблетка нифедипина продленного действия

Пролонгированные таблетки нифедипина действуют 12-24 ч и назначаются 1-2 раза в сутки. Их фармакокинетика не зависит от приема пищи. Осмо-Адалат и Коринфар Уно являются самыми популярными препаратами нифедипина, потому что при однократном приеме обеспечивают более-менее стабильную концентрацию лекарства средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг в крови в течение целых суток. Благодаря этому повышается эффективность лечения, уменьшается поражение органов-мишеней (сердце, почки, глаза и другие) и снижается частота осложнений гипертонии. Кроме того, пациенты более охотно лечатся таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

Лекарственная форма нифедипина

Биодоступность, %

Максимальная концентрация в крови, нг/мл

Сколько раз в сутки принимать

Дозы, мг/сутки

Обычная (быстродействующая) 45-70 65-200 3-4 30-40 (до 120)
Нифедипин ретард 45-70 40-95 2 20-40 (до 80)
ГИТС (GITS) 45-70 30-65 1 30-90

Внимание! Таблетки нифедипина пролонгированного действия требуют особого обращения. Их нельзя крошить, растворять или рассасывать в полости рта. Эти лекарства нужно глотать сразу, запивая водой. Запрещается делить таблетку с целью уменьшить дозировку, если в инструкции не сказано, что можно это делать.

Аналогии и синонимы нифедипина

Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин и др.) выпускается в таблетках твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая и капсулах по 10 и 20 мг, фармадипин — в каплях. Пролонгированные формы — адалат-СЛ, коринфар Уно, коринфар-ретард, кордипин-ретард, нифебене-ретард, нифедипин СС и другие — выпускаются в таблетках с медленным высвобождением препарата по 20, 30, 40, 60 и 90 мг. Как видно, синонимов нифедипина существует почти два десятка. Многие фармацевтические компании выпускают аналоги нифедипина быстрого и продленного действия, потому что этот препарат пользуется большим спросом.

Быстродействующий нифедипин

Препараты продленного действия

Нифедипин, который выпускается и в «быстрых», и в «медленных» таблетках

Кордафен ОСМО-Адалат Коринфар ? Коринфар УНО и Коринфар ретард
Нифадил Кордипин XL Кордафлекс ? Кордафлекс РД
Нифедикор Кордипин ретард Никардия ? Никардия СД ретард
Нифесан Нифекард XL Нифелат Q ? Нифелат P
Санфидипин Кальцигард ретард
Спониф 10 Нифегексал ретард
Фенигидин

Чтобы выбрать самые подходящие таблетки среди всех аналогов нифедипина, нужно разобраться, в чем разница между «коротким» и «продленным» препаратом Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые. Для этого прочитайте «Какие существуют лекарственные формы нифедипина«.

Нифедипин короткого действия больше не рекомендуется для длительного лечения гипертонии гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь; др.-греч. ὑπέρ «над, выше» + др.-греч и сердечно-сосудистых заболеваний. Его рекомендуют принимать только для неотложной помощи при гипертонических кризах. Тем не менее, в странах СНГ он до сих пор составляет больше половины продаж. Дешевый препарат быстрого действия чаще всего выпускается в таблетках, которые так и называются — нифедипин. Например, нифедипин-Дарница.

Нифедипин с гастроинтестинальной терапевтической системой (GITS или ГИТС) выпускается под названием ОСМО-Адалат в капсулах со специальной мембраной, через отверстие в которой препарат постепенно высвобождается в течение 24 ч. В связи с этим его можно назначать один раз в сутки, как и Коринфар Уно.

Нифедипин от давления

В качестве таблеток от давления используются 3 подгруппы лекарств из класса антагонистов кальция:

  • фенилалкиаламины (верапамил);
  • бензотиазепины (дилтиазем);
  • дигидропиридины, к которым относится нифедипин.

Дигидропиридиновые антагонисты нечто, действующее противоположным образом; также соперник кальция (амлодипин, исрадипин, лерканидипин и самый востребованный среди них нифедипин) назначают от давления чаще всего. Потому что они характеризуются минимальным влиянием на проводящую функцию сердца и функцию синусового узла. Также эти лекарства хорошо расслабляют кровеносные сосуды.

В 1995 году в американских медицинских журналах начали появляться статьи о том, что нифедипин при лечении гипертонии не улучшает, а даже ухудшает прогноз для больных, т. е. повышает вероятность инфаркта или инсульта. Позже исследования показали, что это относится только к таблеткам быстродействующего нифедипина. А лекарственные формы нифедипина продленного действия — полезны для понижения артериального давления, улучшают прогноз и хорошо переносятся больными. Свою эффективность подтвердили нифедипин ретард, который действует 12-16 часов, и еще лучше — нифедипин в форме GITS (ГИТС), одна таблетка твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное или получаемая которого понижает давление на целых 24 часа, и его достаточно принимать 1 раз в сутки.

В 2000 году были опубликованы результаты крупного исследования INSIGHT, в котором сравнивали эффективность нифедипина 24-часового действия с мочегонными лекарствами для лечения гипертонии. В этом исследовании принимали участие более 6300 больных. Половина из них принимали нифедипин, а вторая половина — диуретики (мочегонные препараты). Оказалось, что нифедипин в форме GITS (ГИТС) и мочегонные препараты примерно одинаково понижают артериальное давление, общую и сердечно-сосудистую смертность. При этом среди пациентов, которые лечились нифедипином, реже отмечались новые случаи сахарного диабета, подагры и атеросклероза сосудов ног.

Особо важную роль нифедипин и его “родственники” (дигидропиридиновые антагонисты кальция) играют при лечении гипертонии у больных диабетом и метаболическим синдромом (преддиабетом). Потому что эти лекарства не ухудшают обмен веществ, т. е. не влияют на уровень сахара в крови, холестерина и триглицеридов. Нифедипин 24-часового действия неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности в форме GITS (ГИТС) является препаратом выбора для контроля артериального давления у пациентов с диабетом, метаболическим синдромом и высоким сердечно-сосудистым риском.

Нифедипин 24-часового действия при лечении процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, гипертонии не только понижает артериальное давление, но и в значительной степени защищает внутренние органы. Органопротективное действие нифедипина проявляется в следующем:

  • уменьшение ремоделирования левого желудочка сердца;
  • оптимизация тканевого кровоснабжения;
  • благоприятное влияние на функцию почек;
  • улучшение функционального состояния сетчатки глаз.

При лечении гипертонии нифедипин хорошо сочетается практически со всеми группами лекарств “от давления”, которые сейчас применяются:

  • диуретики (мочегонные препараты);
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Если назначать нифедипин от давления в комбинациях с препаратами из других групп, то таким образом можно повысить эффективность лечения, снизить дозировки таблеток и уменьшить их нежелательные побочные действия. Подробнее читайте в статье “Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств”.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Среди пожилых людей как минимум 40-50% страдают повышенным артериальным давлением. У пациентов старшего возраста особенно распространена изолированная систолическая гипертония. Повышенное давление сокращает продолжительность жизни, часто вызывает инфаркт, инсульт или развитие хронической почечной недостаточности. Эффективный препарат для лечения гипертонии у пожилых больных должен не только понижать артериальное давление, но и защищать от поражения органы-мишени. Нифедипин (только в лекарственной форме продленного действия!) является одним из подходящих препаратов в этом случае.

В 2008 году специалисты из медицинского института Пензенского государственного университета опубликовали статью по материалам исследования эффективности лечения гипертонии с помощью пролонгированного нифедипина у 48 пожилых пациентов. Из этих 48 больных:

  • 20 человек страдали изолированной систолической гипертонией;
  • у 28 было повышено и “верхнее”, и “нижнее” артериальное давление.

Результаты последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно снижения кровяного давления физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности оценивали, измеряя его тонометром на приеме у врача. Кроме того, каждому из пациентов провели суточное мониторирование артериального давления в начале и после 24 недель лечения. Также авторы исследования выясняли, есть ли у “продленного” нифедипина свойства защищать органы-мишени от поражений. Для этого участники проходили эхокардиографию (сердце), и им тестировали микроальбуминурию — выделение белка с мочой — важный показатель для оценки работы почек.

Динамика снижения “верхнего” и “нижнего” артериального давления у пожилых больных на фоне лечения таблетками нифедипина 24-часового действия

Показатель

До начала лечения

Через 24 недели лечения

Группа пациентов с изолированной систолической гипертонией (20 человек)
Систолическое «верхнее» артериальное давление 149,5±10,14 130,25±9,88
Диастолическое «нижнее» артериальное давление 76,37±4,34 69,13±3,91
Группа пожилых больных с систоло-диастолической артериальной гипертонией (26 человек)
Систолическое «верхнее» артериальное давление 146,57±10,52 127,00±7,07
Диастолическое «нижнее» артериальное давление 86 (82;93) 77,28±7,39

Примечание к таблице. Все значения получены по результатам суточного мониторинга артериального давления. Авторы исследования выяснили, что в результате “эффекта белого халата” на приеме у врача систолическое давление оказывается повышенным в среднем на 13-15 мм рт. ст.

Участники исследования в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо отмечали, что артериальное давление начало у них стабильно понижаться уже на 2-й неделе лечения, и в последующие недели и месяцы этот эффект усиливался. Из таблицы видно, что у больных с изолированной систолической гипертонией нифедипин понижает “верхнее” давление физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности значительно, а “нижнее” — намного меньше. Это дает основания утверждать, что нифедипин является препаратом выбора для лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых, потому что не происходит чрезмерного понижения диастолического давления.

В норме у здорового человека ночью во время сна артериальное давление понижается. Суточную динамику колебаний артериального давления можно отследить по результатам 24-часового мониторинга с помощью специального прибора. Если оказывается, что у пациента ночью артериальное давление не понижается, а тем более, если оно повышается, то это называется “патологический профиль артериального давления” и означает, что риск инфаркта или инсульта значительно повышен. В исследовании, результаты которого мы обсуждаем, 80% больных с изолированной систолической гипертонией исходно имели патологический профиль артериального давления. В группе пациентов с систоло-диастолической гипертонией таких было 65%. Оказалось, что лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нифедипином 24-часового действия улучшило суточный профиль давления у многих больных.

Микроальбуминурия — выделение белка с мочой — в начале исследования в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо была определена у 11 из 26 больных с систоло-диастолической гипертонией гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь; др.-греч. ὑπέρ «над, выше» + др.-греч и у всех 20 (100%) пациентов с изолированной систолической гипертонией. Прием таблеток пролонгированного нифедипина на протяжении 24 недель привел к тому, что в первой группе количество больных с микроальбуминурией уменьшилось с 11 до 9, а во второй — с 20 до 8. Таким образом, подтвердилось, что нифедипин защищает почки.

Гипертрофия левого желудочка — это способ адаптации сердца к повышенной нагрузке, которая возникает из-за артериальной гипертонии. Если исследования показывают, что у больного есть изменение формы (ремоделирование) сердца, то это значительно ухудшает его прогноз. Потому что вероятность инфаркта повышается. В исследовании лечения гипертонии у пожилых пациентов проверяли, как терапия нифедипином влияет на степень гипертрофии левого желудочка сердца. По результатам эхокардиографии установили, что прием нифедипина 24-часового действия уменьшил толщину стенок сердца, улучшил систолическую и диастолическую функцию левого желудочка и снизил общее периферическое сопротивление сосудов. Таким образом, гипертрофия левого желудочка сердца регрессировала у многих больных.

Поскольку нифедипин оказал позитивное влияние на функцию сердца полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам и почек, то можно утверждать, что он не только понижает артериальное давление, но и защищает органы-мишени от поражения у пожилых пациентов. В группе больных с изолированной систолической гипертонией все 20 человек общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры (100%) закончили исследование. В группе пациентов, у которых было повышено и “верхнее”, и “нижнее” артериальное давление, из-за побочных эффектов нифедипина выбыли 2 человека общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры. У них наблюдались приливы крови к коже лица и отеки.

Смотрите также статьи:

  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых — подробно;
  • Лекарственное лечение гипертонии гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь; др.-греч. ὑπέρ «над, выше» + др.-греч у пожилых людей;
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам.

Ишемическая болезнь сердца

Нифедипин широко применяется для лечения ишемической болезни сердца. Он отчетливо уменьшает болевые ощущения в области сердца, снижает частоту приступов стенокардии у больных и сокращает потребность в приеме нитроглицерина. Все это было доказано в клинических исследованиях еще в начале 1980-х годов. На фоне приема нифедипина в лекарственной форме продленного действия повышается переносимость физических нагрузок. Этот препарат по эффективности при проблемах с сердцем не уступает бета-блокаторам и нитратам.

В соответствии с международными рекомендациями, бета-блокаторы являются основной группой лекарств средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг для назначения при ишемической болезни сердца. В практике врача человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека часто возникает вопрос: какой препарат лучше добавить к ним? Какое дополнительное лекарство позволит получить более выраженный антиангинальный эффект — нитраты или нифедипин?

В рекомендациях Американской ассоциации кардиологов по лечению стабильной стенокардии напряжения эффективность нитратов и дигидропиридиновых антагонистов кальция элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20 признали равной. Тем не менее, советуют отдавать предпочтение продленному нифедипину, потому что он сохраняет свою эффективность в течение 24 часов. Еще одно преимущество дигидропиридиновых антагонистов кальция по сравнению с нитратами: у пациентов намного реже развивается привыкание к ним

В практической работе врача человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека дигидропиридиновые антагонисты кальция элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20, и в их числе нифедипин, становятся препаратами выбора, если назначение бета-блокаторов противопоказано. К таким ситуациям относятся:

  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • бронхиальная астма.

Также дигидропиридины иногда могут быть назначены в тех случаях, когда противопоказан прием верапамила и дилтиазема — недигидропиридиновых антагонистов кальция. Это происходит если у пациента синдром слабости синусового узла или выраженная атриовентрикулярная блокада.

В 2004 году были опубликованы результаты масштабного исследования ACTION, в котором принимали участие 7665 больных с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда. Целью этого исследования было выяснить, как влияет добавление нифедипина 24-часового действия в форме ГИТС (см. “Какие существуют лекарственные формы нифедипина”) к традиционной схеме лечения. Пациентов лечили до начала исследования и дальше продолжали лечить бета-блокаторами, статинами, ингибиторами АПФ и аспирином. Их разделили на две группы. Тем, кто вошел в первую группу, добавили к лечению процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нифедипин, а больным из второй группы — плацебо для контроля.

Врачи целых 5 лет наблюдали за всеми участниками исследования. Оказалось, что нифедипин в форме ГИТС не улучшил и не ухудшил показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, а также частоту развития новых случаев инфаркта миокарда. Зато он на 29% снизил количество новых случаев сердечной недостаточности, на 22% — инсультов, на 14% — необходимость проводить операцию аортокоронарного шунтирования. Среди больных, у которых ишемическая болезнь сердца сочеталась с гипертонией, результаты были еще лучше, примерно в 1,5 раза. Побочных эффектов от приема “продленного” нифедипина ГИТС оказалось не больше, чем от плацебо. Эффективность нифедипина авторы исследования в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо объяснили тем, что он дополнительно понижал артериальное давление у больных, а также тормозил развитие атеросклероза.

Защита для почек при гипертонии и диабете

Если у пациента имеется поражение почек Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека из-за диабета или по другим причинам, то для него целевым уровнем артериального давления будет 130/80 мм рт. ст., а не 140/90, как для людей со здоровыми почками. Если протеинурия (выделение белка с мочой) составляет более 1 г в сутки, то целевой уровень артериального давления еще ниже — 125/75 мм рт. ст. Чтобы защитить почки Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека при гипертонии, нужно обеспечить строгий контроль артериального давления, отказаться от курения и стараться нормализовать уровень холестерина в крови.

Очевидно, что регулярный прием таблеток от давления может значительно замедлить развитие почечной недостаточности. При интенсивном лечении повышается вероятность, что собственные почки Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека прослужат пациенту человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного до конца жизни, и ему не придется испытать “прелести” диализа или пересадки почки. Исследования доказали, что все основные классы лекарств средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг от гипертонии уменьшают поражение почек Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека. Но какие препараты делают это лучше других?

Антагонисты нечто, действующее противоположным образом; также соперник кальция расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, которые питают почки. Под действием нифедипина повышается почечный кровоток, уровни клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции. Антагонисты кальция замедляют развитие нефросклероза. Нифедипин продленного действия (не короткого!) уменьшает микроальбуминурию. Это лекарство сохраняет функцию почек у пациентов с сахарным диабетом и диабетической нефропатией. Нифедипин защищает почки как непосредственно, так и благодаря тому, что понижает артериальное давление.

Нифедипин и другие антагонисты кальция элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20 особенно часто используются для торможения развития почечной недостаточности, если у пациента гипертония гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь; др.-греч. ὑπέρ «над, выше» + др.-греч сочетается с диабетом. Потому что в таких случаях противопоказано назначать мочегонные лекарства или бета-блокаторы. Но какие препараты защищают почки лучше — антагонисты кальция, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)? Этот вопрос еще не выяснен до конца и требует проведения дополнительных исследований в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо.

В 2000 году были опубликованы результаты последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно крупного исследования, которое показало, что нифедипин предотвращает почечную недостаточность более эффективно, чем мочегонные препараты Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые (диуретики). Также упомянем, что это лекарство в какой-то степени повышает чувствительность тканей к инсулину. Таким образом, течение гипертонии при сахарном диабете улучшается.

Замедление прогрессирования атеросклероза

Еще в 1990-х годах исследования, в которых использовался нифедипин короткого действия, показали, что препарат благоприятно влияет на обмен веществ и в какой-то мере замедляет развитие атеросклероза. Показатель, который характеризует риск сердечно-сосудистых осложнений, — это толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий. Его измеряют с помощью УЗИ. Чем больше эта толщина, тем выше у пациента риск инфаркта или инсульта. Исследования достоверно показали, что прием нифедипина замедляет прирост ТИМ. Причем этот эффект препарата не зависит от его действия по снижению артериального давления.

Еще один важный фактор риска — это отложения кальция в атеросклеротических бляшках на стенках артерий. Кальций делает их жесткими и похожими на известковый налет на водопроводных трубах. Процесс накопления кальция в атеросклеротических бляшках называется кальцификация. Оказалось, что нифедипин хоть и незначительно, но замедляет кальцификацию коронарных (питающих сердце) артерий.

В настоящее время считается, что нифедипин замедляет развитие атеросклероза лучше, чем другие антагонисты кальция. В то же время, не стоит надеяться полностью затормозить атеросклероз с помощью одного только нифедипина. Мы рекомендуем сдать анализы на факторы риска атеросклероза, которые перечислены в статье “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. Там же указано, какие меры эффективно помогают уберечь кровеносные сосуды от атеросклероза.

Нифедипин при беременности биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих

При длительной терапии нифедипином, начатой в ранние сроки беременности, описаны случаи внутриутробной гибели плода и аномалии развития скелета у новорожденных. Считается, что нифедипин и другие дигидропиридиновые антагонисты нечто, действующее противоположным образом; также соперник кальция (за исключением амлодипина) небезопасны в I триместре беременности, поэтому их не рекомендуется назначать женщинам детородного возраста. В то же время, в некоторых исследованиях показано, что нифедипин способен эффективно контролировать артериальную гипертонию у женщин в поздние сроки беременности биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих (не ранее 18-21-й недели), не оказывая неблагоприятного влияния на развитие плода.

Нифедипин, принимаемый под язык и внутрь, оказался особенно полезным при лечении гипертонических кризов у беременных женщин. В литературе есть отдельные сообщения о безопасности использования антагонистов кальция дигидропиридинового ряда в поздние сроки беременности. Однако, их мало, и поэтому пока еще в фармакологических справочниках нифедипин не рекомендуют применять во время беременности. Врачи назначают его только в тяжелых случаях, когда считают, что польза от приема таблеток окажется выше, чем риск.

Не принимайте самовольно нифедипин во время беременности! Обратитесь к врачу!

В 2008 году специалисты из медицинского института государственного университета украинского города Сумы опубликовали результаты последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно своего небольшого исследования эффективности и безопасности применения нифедипина в лечении хронической гипертонии, преэклампсии и гестационной гипертонии во время беременности. Под их наблюдением находилось 50 беременных женщин с гипертонией, которые были распределены на три группы:

  • в 1-ю группу вошли 20 беременных с гестационной гипертонией (которая началась во время беременности);
  • во 2-ю группу — 20 беременных женщин с преэклампсией;
  • в 3-ю группу — 10 беременных женщин с хронической гипертонией, которая была у них еще до беременности.

Комплексное обследование беременных повторяли регулярно, чтобы оценить изменения. Оно включало в себя общее клиническое обследование, оценку состояния плода во данным функциональных методов (определение биофизического профиля плода), допплерометрическое исследование в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо. Определение биофизического профиля плода конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых проводили трансабдоминальным сканированием с помощью ультразвукового портативного сканера «Aloka SSD — 1800 (Toshiba, Япония) с датчиком от 3,5 до 10 Мгц. Оценку биофизического профиля плода проводили на основании оценки данных фетометрии, антенатальной кардиотокографии, результатов исследования тонуса, дыхательной и двигательной активности плода, ультразвуковой плацентометрии, определения объема амниотической жидкости. Состояние новорожденных оценивалось на основании общего клинического обследования, осмотра генетика, УЗ-исследования.

Нифедипин использовали при гестационной гипертонии и преэклампсии, а также при хронической гипертонии беременных в качестве эффективного быстродействующего средства и для продолжительной терапии в сроках беременности 12-38 недель. Показанием для назначения таблеток твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая нифедипина короткого действия являлось повышение артериального давления до уровня 150100 мм рт.ст. и выше. Препарат назначали внутрь в разовых дозах 5 и 10 мг и под язык 10 и 20 мг. Суточные дозы составляли от 30 до 120 мг. Доза препарата каждой пациентке подбиралась индивидуально.

Исследования отмечали быстрое и значительное снижение артериального давления (систолического к 30-й минуте, диастолического — к 20-й минуте при приеме внутрь), которое сохранялось в течение 2-4 часов. Еще более быстрое действие наблюдалось при применении лекарства под язык. Выраженность эффекта многозначный термин: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия по снижению артериального давления была практически одинакова у беременных женщин, не получавших никакого предварительного лечения, и у тех больных, которые до назначения нифедипина получали терапию метилдопой. Проводя суточное мониторирование артериального давления, выявили, что препарат оказывает мощное действие. При этом у беременных с хронической гипертонией после подбора дозы эффект оставался одинаковым в течение 24-часового периода. Их артериальное давление физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности не превышало 120/90 мм рт.ст.

Сходная картина наблюдалась в группе женщин с гестационной гипертензией. У женщин с преэкламисией артериальное давление было менее стабильным в течение суток, эффект от приема нифедипина был особенно выраженным вечером и ночью. В ряде случаев проводимая нифедипином терапия дополнялась введением клонидина (клофелина). Пять беременных поступали в стационар во время гипертонического криза. С целью купирования последнего использовался нифедипин по 10 мг под язык. Положительный результат достигался за счет двукратного приема препарата через 30 минут.

Побочные эффекты нифедипина при беременности

У беременных, получавших нифедипин, побочные эффекты были отмечены со стороны:

  • сердцебиения плода (нестабильная частота сердечных сокращений — у 14,0%, тахикардия — у 8,0%);
  • дыхательных движений плода (увеличение количества эпизодов дыхательных движений — у 14,0%, нарушение формы дыхательных движений плода — движения типа gasps — у 10,0%);
  • двигательной активности плода (повышенная двигательная активность — у 6,0%);
  • тонуса плода (снижение — у 6,0%).

Задержка внутриутробного развития плода наблюдалась достаточно часто — у 60,0%, многоводие — у 20,0% беременных, маловодие — еще у 20,0%.

При изучении структуры плаценты у 10,0% беременных имело место уменьшение межворсинчатого пространства. У беременных, получавших таблетки от давления, гипертрофия плаценты (12,0%) наблюдалась реже, чем гипопластические изменения (30,0%). Во время исследования выявлялось отставание ее созревания в 18,0% . Деструктивные изменения плаценты наблюдались редко — 2,0%. Отслойка плаценты была диагностирована у 2 (4,0%) беременных.

У 7 женщин (14,0%) с признаками внутриутробного инфицирования плода изменения структуры плаценты сопровождались нарушением характера сердцебиения плода (тахикардия, нестабильная частота сердечных сокращений), у 4 (8,0%) женщин — изменением двигательной активности плода, у 9 (18,0%) — нарушением дыхательной активности и у 3 (6,0%) — снижением тонуса плода. При оценке биофизического профиля плода отмечено, что у беременных, получавших терапию нифедипином, он составлял 4,6+0,3 балла. Признаки компенсированной формы фетоплацентарной недостаточности (4 балла) определялись у 80,0% беременных основной группы, субкомпенсированной формы (3 балла) — у 20,0% .

Все новорожденные имели при рождении оценку по шкале Апгар 8-10 баллов, при том, что максимальная оценка — 10 баллов. Обследование новорожденных генетиком и УЗ-исследование показали, что прием нифедипина женщинами во время беременности не привел к появлению пороков развития плода. Таким образом, нифедипин, согласно данным клинических исследований, является не только эффективным, но и достаточно безопасным лекарственным средством для лечения беременных женщин.

Читайте также статьи:

  • Гипертония и беременность
  • Лекарственное лечение гипертонии у беременных
  • Преэклампсия — опасное осложнение беременности биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих

Как принимать нифедипин

Для длительного лечения гипертонии и ишемической болезни сердца рекомендуется принимать только “продленный” нифедипин, который действует 12 или 24 часа. Нифедипин короткого действия подходит только для неотложной помощи, когда нужно быстро купировать гипертонический криз. Если вы будете принимать нифедипин быстрого действия в течение длительного времени, то это повысит риск инфаркта и инсульта.

Дозировку препарата может подобрать только опытный врач, строго индивидуально. Попытки самолечения нифедипином, опираясь на дозировки, которые указаны в инструкции к таблеткам, приводят к плачевным результатам последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно. Поэтому не занимайтесь самолечением. Найдите хорошего врача, которому вы сможете доверять, и проконсультируйтесь у него. Обратите внимание, что таблетки магния являются здоровой альтернативой нифедипину, чтобы вылечить гипертонию и ишемическую болезнь сердца без побочных эффектов.

Насколько улучшается прогноз для больного

Современная терапия сердечно-сосудистых заболеваний воздействует на симптомы, которые вызывают дискомфорт у пациента человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного. Лекарства нормализуют повышенное артериальное давление физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности и уменьшают болевые ощущения в области сердца. Но главная задача врачей — улучшать прогноз, т. е. предотвращать тяжелые осложнения. В первую очередь, это инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Вопрос о том, как антагонисты нечто, действующее противоположным образом; также соперник нечто, действующее противоположным образом; также соперник кальция, и в том числе нифедипин, влияют на прогноз, обсуждается с самого начала применения этих препаратов в клинической практике. В исследовании 1986 года было показано, что прием больными нестабильной стенокардией нифедипина короткого действия по 10 мг 6 раз в сутки не снижал, а даже увеличивал риск инфаркта. Далее последовало исследование 1988 года внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима). Его авторы обнаружили, что если назначать нифедипин в остром периоде инфаркта миокарда или сразу после перенесенного инфаркта, то это точно не улучшает прогноз, а возможно, даже и ухудшает его. В этом исследовании тоже использовался нифедипин короткого действия.

Проанализировав результаты этих исследований, врачи пришли к выводу, что нифедипин короткого действия не является “стратегических” лекарством. Он подходит только для быстрого купирования гипертонических кризов, но не для регулярного приема с целью систематического лечения и предотвращения острых сердечно-сосудистых “событий”. Ситуация изменилась с появлением таблеток нифедипин ретард, которые действуют 12 часов. За ними были выпущены на рынок препараты с контролируемым высвобождением нифедипина, которые сохраняют свою эффективность на протяжении 24 часов. Самые популярные из них — ОСМО-Адалат и Коринфар УНО.

В 2000 году были опубликованы результаты исследования, в котором участвовали более 6 тысяч больных гипертонией, чтобы сравнить эффективность нифедипина и мочегонных препаратов. В этом исследовании использовали самый “продвинутый” нифедипин 24-часового действия в форме GITS (желудочно-кишечная терапевтическая система). Оказалось, что 3-летняя терапия “продленным” нифедипином снижала общую и сердечно-сосудистую смертность не хуже, чем лечение мочегонными лекарствами. При этом у пациентов в группе нифедипина реже развивался сахарный диабет, чем среди тех, кто принимал диуретики.

В 2004 году внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима) внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима) были представлены результаты последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно масштабного и длительного исследования влияния присоединения нифедипина GITS к терапии стабильно протекающей ишемической болезни сердца. В этом исследовании участвовали более 7600 пациентов. Они до начала исследования получали лечение препаратами из класса бета-блокаторов, аспирином, статинами и нитратами. Их разделили на группы. Пациентам первой группы к прежнему лечению добавили нифедипин-ГИТС по 60 мг в сутки, а больным в контрольной группе — плацебо. После 6 лет наблюдения оказалось, что “добавка” нифедипина практически не влияет на общую смертность, частоту развития инфаркта миокарда или инсульта. Зато у пациентов, получавших дополнительное лекарство, реже возникала потребность в операциях по поводу закупорки сосудов, питающих кровью сердце полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам. Это доказывает, что нифедипин в какой-то степени тормозит развитие атеросклероза.

Нифедипин: выводы для врачей человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека и пациентов

Нифедипин продленного действия неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности (12-24 часа) используется в отечественной практике с начала 2000-х годов внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима). За это время препарат подтвердил свою эффективность и безопасность для лечения пациентов с гипертонией и хронической ишемической болезнью сердца. Только для нифедипина пролонгированного действия доказана способность предотвращать инфаркты и инсульты. Скорее всего, препараты, которые действуют 24 часа (ОСМО-Адалат, Коринфар УНО и другие), являются лучшим выбором, чем таблетки нифедипина, которые действуют 12 часов.

К сожалению, подавляющее большинство врачей не утруждаются чтением медицинских журналов. Поэтому они продолжают отдавать предпочтение нифедипину короткого действия. Не используйте нифедипин быстрого действия для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца! Он не улучшает показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, а скорее всего, даже ухудшает их. Нифедипин короткого действия подходит только для экстренного купирования гипертонических кризов.

Нифедипин длительного действия можно назначать, чтобы эффективно обеспечить стабильный контроль артериального давления и в какой-то мере замедлить развитие атеросклероза. Этот препарат Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые проявил себя как достаточно безопасный для комплексного лечения стабильной стенокардии. На сегодняшний день, исследования убедительно доказали, что целесообразно широко применять “продленный” нифедипин. Не существует никаких научно обоснованных данных, которые бы ограничивали использование этого лекарства для больных с гипертонией, поражением почек и ишемической болезнью это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз сердца полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам, при отсутствии противопоказаний.

В 2008 году на английском языке вышла книга Reverse Heart Disease Now американских кардиологов Stephen T. Sinatra и James C. Roberts. Если вы читаете по-английски, то будет очень полезно изучить эту замечательную книгу. Она написана доступным языком, предназначена для врачей и пациентов. В ней, помимо прочего, написано, что вместо лекарств из группы антагонистов кальция элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20 рекомендуется использовать таблетки магния. Мол, дефицит магния в организме является одной из основных причин гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Действие лекарств из группы антагонистов кальция лишь “маскирует” этот дефицит.

Нифедипин, даже его современная лекарственная форма продленного действия, часто вызывает негативные побочные эффекты. Вы, возможно, уже имели “удовольствие” ощутить их на себе. Если теория американских кардиологов является верной, то намного эффективнее будет вместо нифедипина принимать таблетки магния, которые продаются в аптеке. На нашем сайте уже тысячи людей узнали, что магний в комбинации с витамином В6 хорошо помогает от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Мы получили десятки хвалебных отзывов от читателей, которые подтверждают это.

Поэтому, если вам помогает нифедипин или другие антагонисты кальция, то имеет смысл попробовать вместо них препараты магния. Польза для вашего здоровья и долголетия может оказаться огромной. А в случае неудачи вы ничего особо не потеряете. Потому что всегда можно вернуться обратно к лекарствам. Первые 1-2 недели принимайте магний вместе с “химическими” таблетками. Если все нормально, то можно пытаться сокращать дозировку лекарства, медленно и аккуратно, следя за своим самочувствием и показателями артериального давления.

  • Верапамил
  • Дилтиазем
  • Леркамен (лерканидипин)
  • Амлодипин
  • Фелодипин

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий