Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечебная гимнастика при стенокардии в стационаре назначается

Обширный инсульт: последствия и виды

Обширный инсульт представляет собой остро возникшее и не поддающееся контролю нарушение кровообращения в тканях головного мозга. Данный патологический процесс развивается из-за прекращения достаточного поступления крови и кислорода к отдельным частям головного мозга. Может быть обширный инсульт ишемическим и геморрагическим.

Почему это происходит

Обширный инсультСуществует ряд причин и факторов, которые могут провоцировать или являться пусковым механизмом в развитии обширного инсульта. К ним относятся:

  • закупорка сосудов тромбами различной величины и локализации;
  • развитие эмболии или тромбоэмболии магистральных сосудов;
  • повреждение сосуда с последующим кровоизлиянием в подлежащие ткани;
  • патологическое расширение сосудов (аневризма) с последующим внезапным разрывом;
  • склонность к артериальной гипертензии;
  • различные виды нарушения ритма и сердечной проводимости;
  • патологическое утолщение сердечной мышцы (гипертрофия);
  • наличие у больного сахарного диабета;
  • длительная никотиновая интоксикация;
  • повышение содержания холестерина крови, особенно его неблагоприятных фракций.

Значительно повышают риск развития такой патологии отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни и избыточная масса тела.

Как заподозрить у человека инсульт (симптомы)

Есть ряд характерных симптомов, по которым можно самостоятельно выявить обширный инсульт головного мозга и незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. На что стоит обратить внимание: нарушение сознания, судорожные сокращения мышечных волокон, внезапные сильнейшие головные боли с неспособностью мышц затылочной области приходить в движение. Может повышаться температура тела, присоединяться рвота. Развивается паралич мышц лица, рук, ног. Отмечается дезориентация во времени и пространстве. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние.

К сожалению, последствия обширного инсульта достаточно тяжелые:

  • может развиться паралич отдельных частей или всех мышц;
  • появляются признаки пареза, то есть неспособности больным осуществлять точные действия или движения;
  • может быть, полное или частичное снижение памяти, а в тяжелых случаях вплоть до полной амнезии;
  • развивается стойкое нарушение функции органа зрения;
  • происходит нарушение слуха;
  • появляется расстройство речи и понимания слов собеседника;
  • неспособность правильно скоординировать движения конечностей;
  • нарушаются психические и мыслительные функции;
  • нарушаются чувствительность и осязательная функция;
  • возникают перебои в дыхании.

Для кого-то заканчивается перенесенный обширный инсульт комой. Кома представляет собой состояние пациента, когда у него полностью отключено сознание, отсутствует какая-либо реакция на происходящее вокруг. При этом головной мозг человека не способен выполнять даже такие простые функции, как дыхание. Жизнеспособность такого пациента поддерживается посредством специальной аппаратуры. Если обширный инсульт заканчивается комой, то прогноз для такого пациента неблагоприятный.

Подходы к лечению

Лечение назначается специалистом после полного клинико-лабораторного и инструментального обследования пациента. Оценивается степень и распространенность поражения структур головного мозга, а также выявляется причина, которая привела к развитию обширного инсульта. Лечение занимает довольно длительный период и проводится в условиях специализированного стационара.

Первое, что делают, это оказывают неотложную помощь больному. Назначаются лекарственные препараты, которые приводят к нормализации функции системы кровообращения. Происходит восстановление измененных функций организма. Последним этапом лечения является реабилитация пациента, чтобы он мог максимально вернуться к прежнему ритму жизни.

Если больной находится в состоянии комы, то лечение проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Прогноз обширного ишемического инсульта несколько благоприятнее, чем после геморрагического.

Мероприятия по реабилитации

Немаловажным для пациентов, перенесших обширный инсульт, являются действия, направленные на их реабилитацию. Это занимает много времени и полностью зависит от объема пораженной области. Эффективность проводимых мероприятий напрямую зависит от ухода за больным и от терпения окружающих. Прогноз обширного инсульта и его последствий будет зависеть от комплекса проводимых мероприятий.

В данный комплекс входят:

  • лекарственные препараты, которые будут предупреждать развитие повторных приступов;
  • рациональное питание;
  • лечебная физкультура, массаж;
  • психологическая помощь в восстановлении деятельность функций головного мозга;
  • упражнения по восстановлению речевой функции;
  • упражнения, направленные на нормализацию зрения.

Последствия обширного инсульта головного мозга неблагоприятны для пациентов, которые оказываются лишенными реабилитационных мероприятий.

Инструкция по применению препарата «Нифекард»

Данный медикамент классифицируется фармакологами как антигипертензивный, поскольку он имеет выраженные антиангинальные и некоторые другие свойства. Для препарата «Нифекард» инструкция по применению дает всю нужную информацию, но не каждый пациент способен разобраться в научных терминах, которыми пестрит любая подобная документация.

Лекарство назначают при некоторых разновидностях стенокардии, при ИБС и многих других патологиях сердца, потому оно довольно популярно среди кардиологических пациентов и самих кардиологов, несмотря на очень длинный список противопоказаний.

Описание

Выпускают препарат в форме таблеток светло-желтого или кофейно-коричневого цвета. Каждая таблетка круглая, выпуклая, покрыта специальной оболочкой. Лекарство бывает разной дозировки: 30 мг и 60 мг. На поверхности таблеток выдавлены соответствующие гравировки «NDP 30» или «NDP 60» с одной стороны пластинки. Под оболочкой медикамент имеет желтый цвет.

По фармакологическим свойствам лекарство является блокатором каналов кальциевых потоков. На упаковке написана дозировка таблеток, например, «Нифекард хл 30 мг».

Форма выпуска препарата

Состав

В каждой из таблеток содержится основное вещество – нифедипин, а также вспомогательные:

  • повидон;
  • лаурилсульфат натрия;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • тальк и другие.

Что делает препарат

Лекарство снижает возбуждение или сокращение мышц в миокарде. Оно усиливает кровообращение в коронарных сосудах и снижает силу ударов сердца. Благодаря расширению периферических сосудов, нифекард понижает артериальное и венозное давление, а это уменьшает нагрузку на сердце в целом. Усиливая кровообращение в почках, лекарство приводит к натрийурезу. При употреблении таблеток сокращается и давление в артериях легких, улучшается функционирование мозга. Лекарство снижает количество кальция в организме, что способствует понижению АД и улучшению кровоснабжения почек.

Показания к использованию

Лекарство применяется при артериальной гипертензии. Показанием к назначению служит хроническая стенокардия после инфаркта.

Используют препарат для предупреждения криза при гипертонии, а также для купирования уже наступившего.

Назначают средство и при спазмах коронарных сосудов малой системы кровоснабжения и стенозах, после коронарной ангиопластики или коронарного шунтирования.

Противопоказания

Противопоказаний этот медикамент имеет много, потому его самоназначение чревато неприятными последствиями. Инструкция по применению запрещает принимать препарат «Нифекард» при:

  • высокой чувствительности к хотя бы одной из составляющих его веществ;
  • низком давлении;
  • стенозах клапана аорты с дисфункцией гемодинамики;
  • частых случаях нестабильной стенокардии;
  • хронической почечной и сердечной недостаточности;
  • риске появления инфаркта;
  • в первый месяц после инфаркта миокарда;
  • использовании препарата вместе «Рифампицином»;
  • наследственном проявлении непереносимости лактозы или ее недостатка;
  • первой половине беременности;
  • кормлении грудью;
  • несовершеннолетии (пациенту не должно быть меньше 18 лет).

Применение препаратов при давлении

Следует использовать осторожно

Нужно также соблюдать осторожность в тех случаях, когда:

  • пациент имеет преклонный возраст;
  • у пациента диагностированы стойкая тахикардия, аортальные стенозы, СССУ, кардиомиопатия и первый месяц после инфаркта, брадикардия;
  • у пациента имеются в анамнезе гемодиализ, диабет;
  • больной употребляет гликозиды или друге сердечные средства;
  • наличествуют нарушения церебральной системы кровообращения;
  • наблюдается дисфункция печени или мочевыводящих органов.

Недопустимо также садиться за руль автомобиля после употребления препарата.

Дозы и правила применения

Медикамент принимается строго по графику.

Таблетку недопустимо делить ножом, разламывать или разжевывать. Дозы устанавливает только врач для каждого пациента строго индивидуально.

Нельзя запивать лекарство соком грейпфрута. Медикаментозное средство «Нифекард хл 60 мг» или 30 мг, как правило, назначается один раз в сутки, начиная с 30 мг. Изменить дозу можно через 1 – 2 недели, но она не должна превышать 90 мг.

Пациентам, имеющим нарушения в работе печени и мочевыводящей системы, применять медикамент следует только под наблюдением врача. Суточные дозы лекарства необходимо снизить.
При необходимость отменить средство нельзя это делать резко. Нужно постепенно снижать назначенную дозу препарата.

Применение при вынашивании плода и кормлении ребенка

Использовать «Нифекард» в последних триместрах беременности можно только в тех ситуация, когда польза для женщины превысит предполагаемый риск для будущего малыша. Этот препарат оказывает вредное воздействие на плод и может принести вред здоровью будущего ребенка. Но даже в случае принятия врачом решения о назначении лекарства беременной женщине дозы должны быть значительно ниже, чем в других случаях. При этом использовать медикамент разрешено только в стационаре. Самолечение при беременности недопустимо.

Поскольку активное вещество препарата проникает в состав грудного молока, при употреблении лекарства в рамках курса лечения кормление грудью нужно полностью прекратить, ибо это может привести не только к резкому ухудшению состояния малютки, а и к летальному исходу.

Таблетки и инъекции

Побочное действие

При использовании лекарственного средства возможен целый ряд нежелательных последствий. Список побочных эффектов довольно широк.

Например, часто возникает тахикардия или аритмия. При этом наблюдаются отеки ног и чрезмерное снижение давления. Возможны покраснения и гиперемия кожи на лице, ощущение жара. Бывают даже обмороки. Иногда у больных в начале лечебного курса при сильных поражениях сосудов появляются приступы стенокардии.

Возможны при использовании препарата головные боли, головокружения и астения. Реже наблюдаются сонливость, тремор, шаркающая походка. Встречаются и нарушения ЖКТ, к примеру, усиление аппетита, тошнота, нарушения стула, реже кровоточивость и отек, десен. В качестве побочных эффектов встречаются такие расстройства, как анемия и некоторые нарушения кроветворения.

Возможны расстройства и в функционировании мочевыводящей системы. Например, учащенное мочеиспускание, дисфункция работы почек.

Аллергия в случае длительного приема лекарства встречается крайне редко, но все же бывают случаи зуда кожи, гепатита аутоиммунного типа.

Другие нарушения, в т.ч. проблемы со зрением, отеки легких, резкое увеличение веса, встречаются крайне редко.

У пациентов мужского пола были случаи разлада половых функций и проблемы с зачатием.

Случаи передозировки

Эпизоды передозировки лекарственным средством встречается достаточно часто. В этой ситуации возможны длительные периоды снижения давления, которые проявляются головными болями, а также брадикардия и тахикардия. У диабетиков при передозировке могут произойти случаи гипергликемии, гипоксии. Если при передозировке наступило тяжелое отравление, возможны обмороки, даже кома.

Нейтрализовать результат передозировки можно с помощью стандартных процедур, которые заключаются в выведении медикамента из организма: употребление активированного угля, промывание желудка и пр.

Использование с другими лекарствами

Использование ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов бета-адренорецепторов приводит к усилению эффективности.

«Ранитидин», трициклические антидепрессанты или «Циметидин» также усиливают действенность «Нифекарда». А сочетание лекарства с «Теофиллином» и «Дигоксином»  увеличивает токсичность их составляющих.

Препараты, содержащие кальций, снижают эффективность «Нифекарда».

Лекарства, которые удлиняют интервал Q-T, вместе с «Нифекардом» усиливают негативный инотропнный эффект. В совокупности с индукторами ферментов печени рассматриваемый медикамент снижает концентрации лекарственных препаратов.

Некоторые средства в сочетании с «Нифекардом» снижают свою активность.

Особые моменты

Начиная лечебный курс, нужно учитывать, что в первые дни приема могут возникать приступы стенокардии, особенно после резкого прекращения приема лекарства.

Применение препарата должно контролироваться врачами, потому при его приеме возможны случаи сильного падения давления, а иногда и резкого ухудшения самочувствия.
При выраженных признаках сердечной недостаточности лекарственное средство употребляют очень осторожно.

У больных с тяжелой формой кардиомиопатиии есть риск роста частоты пульса, проявления продолжительных приступов стенокардии. При таких симптомах препарат отменяют.
Известны случаи, когда таблетки на стенках кишечника формировали язвы.

Назначение для нормализации давления

Способность управлять транспортом и механизмами

Во время проведения лечебного курса препаратом требуется соблюдение осторожности при необходимости высокой скорости, реакции и концентрации внимания. Например, при управлении транспортом. Кроме того, следует отказаться от алкогольных напитков.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в местах, недоступных детям. Недопустимо и продолжительное попадание на таблетки прямых солнечных лучей. Температура при хранении не должна превышать 25°С. Сохраняется медикамент не более трех лет. Если срок годности истек, средство нельзя использовать.

Аналогичные препараты

«Нифекард» имеет другое наименование «Нифедилин». У него есть 63 известных аналога, выпускаемых в разных формах: в виде драже, капель, капсул и таблеток с разным сроком действия. Среди аналогичных лекарственных средств: «Адатат», «Кордафен» «Миогард», «Нифедекс» и другие.

Каждый аналог имеет сходные показания и противопоказания. От использования аналогов возможны подобные побочные эффекты.

Отличают аналог в основном дозы приема.

Во время курса лечения препаратами требуется воздержаться от такого вещества, как этанол.

Правила назначения и приема всех лекарственных форм сходны. И они подробно описаны в прилагаемых инструкциях.

Среди российских аналогов есть дешевые заменители, но существуют и дорогие. К дешевым заменителям «Нифекарда» относятся такие лекарства, как «Кордафлекс» и «Коринфар УНО», а наиболее доступен по цене «Фенигид». «Адалат» относится к дорогим препаратам среди заменителей.

«Кордафлекс» выпускается отечественной фармацевтической промышленностью с начала семидесятых годов прошлого века. И до сих пор он самый востребованный из полных аналогов «Нифекарда» среди карбиобольных.

Отзывы о Нифекарде

Многие пациенты, которые лечились с помощью оригинального лекарства, положительно отзываются о нем. Они отмечают результативное снижение давления. Эффективность таблеток доказана хорошими отзывами пациентов и врачей. Недостатком считается величина таблеток. Поскольку их нельзя разжевывать, глотать их проблематично.

Врачи в целом положительно оценивают препарат, хотя у него длинный список противопоказаний. Правильно подобранная доза и внимательное наблюдение за состоянием больного позволяют использовать лекарственное средство с минимальными рисками для здоровья.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий