Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Код по мкб 10 вертебро базилярная недостаточность

Содержание

Вертебро-базилярная недостаточность: возникновение, признаки, диагностика, комплексное лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – ухудшение функционирования мозга из-за ослабления кровотока в базилярной и позвоночных артериях. Базилярная артерия – главная артерия головного мозга, в которую по мере приближения к мозгу сходятся остальные артерии. Вследствие сосудистой недостаточности клетки головного мозга не получают достаточного питания, что приводит к функциональным расстройствам ЦНС.

Официально по МКБ 10, ВБН называется синдромом вертебро-базилярной артериальной системы.

Больше всего ВБН подвержены те люди, у которых диагностирован остеохондроз, при котором возникает дисциркуляция (снижение кровотока) крови в главных артериях позвоночника. Каждый третий больной остеохондрозом подвержен вертебро-базилярной недостаточности.

54686448864

Вертебро-базилярная недостаточность может возникать у людей всех возрастов.

Как приобретенное данное заболевание полностью обратимо. Но если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, есть большая вероятность заработать инсульт.

Причины возникновения синдрома вертебро-базилярной артериальной системы

Существует огромное множество причин вертебро-базилярной недостаточности. Ниже приведены самые популярные и вероятные:

  1. Врожденная предрасположенность к болезни. Это могут быть как различные патологии в развитии и строении кровеносных сосудов, так и генетическая предрасположенность. К примеру, аномалия Киммерли или фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия позвоночных артерий.
  2. Различные травмы шейного отдела позвоночника. Спортивные или транспортные.
  3. Воспаления стенок сосудов. Например, болезнь Такаясу или другие артерииты.
  4. Стенозирующее поражение основных сосудов. Нарушение проходимости кровеносных сосудов по причине заболевания атеросклерозом.
  5. Сахарный диабет. При этом заболевании характерно поражение мелких артерий мозга.
  6. Артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление.
  7. Антифосфолипидный синдром. Возникает в основном у молодых людей. При этом синдроме зачастую повышается тромбообразование и нарушается проходимость артерий.
  8. Расслоение (диссекция) вертебро-базилярных артерий. Стенка артерии повреждается и между ее тканей просачивается кровь.
  9. Тромбоз позвоночной или базилярной артерий.
  10. Сдавливание базилярной или позвоночной артерии из-за грыжи, спондилолистеза, спондилеза или чересчур увеличенной лестничной мышцы.

Симптомы болезни

Все симптомы вертебро-базилярной недостаточности делятся на постоянные и временные. Временные симптомы возникают обычно при транзиторных ишемических атаках (ТИА). Они могут длится от пары часов до пары дней. Обычно пациенты жалуются на давящую боль в затылке, сильное головокружение и дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Постоянные симптомы присутствуют с больными все время. Они постепенно нарастают с развитием болезни. Нередки и обострения, при которых как раз и приходят ишемические атаки. А ишемические атаки могут привести к вертебро-базилярным инсультам.

Итак, у ВБН следующие постоянные симптомы:

  • Частые затылочные головные боли. Могут быть пульсирующими или давящими тупыми.
  • Шум в ушах, ухудшение слуха. Шум может быть разного тембра. Если болезнь запущена и не лечится, шум в ушах становится постоянным.
  • Рассеянность, ослабление памяти, плохая концентрация внимания.
  • Различные нарушения зрения. Мушки или туман перед глазами. Иногда возникает раздвоение объектов (диплопия) или размытие их контуров. Нередки и выпадения полей зрения.
  • Значительное ухудшение равновесия.
  • Слабость и повышенная утомляемость. После полудня больные ВБН чувствуют полный упадок сил и разбитость.
  • Приступы головокружения, иногда доходящие до обмороков. Обычно головокружение у больных возникает при долгом неудобном положении шеи. К примеру, после сна или работы за компьютером без движения. Сильное головокружение может сопровождаться тошнотой.
  • Частая смена настроения, раздражительность. У детей – плач без причины.
  • Ощущение жара, потливость и тахикардия без явных причин.
  • Першение, ощущение кома в горле. Некоторая осиплость голоса.

Но более поздних этапах заболевания возможны нарушение речи и глотания, дроп-атаки (внезапные падения) и ишемические инсульты различной степени тяжести. Подобные инсульты относятся к ОНМК в вертебро-базилярном бассейне, то есть к острым нарушениям мозгового кровообращения в позвоночных артериях.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Раньше считалось, что ВБН может возникнуть лишь у людей среднего возраста и старше. Но затем оказалось, что вертебро-базилярный синдром нередок и у детей. Она может наблюдаться у совсем маленьких детей 3-5 лет и у более старших от 7 до 14. Обычно ВБН у детей возникает из-за врожденных аномалий базилярной или позвоночных артерий. Также фактором риска может стать какое-либо повреждение не совсем окрепшего позвоночника ребенка при занятиях спортом или физкультурой.

4648468

У детей синдром вертебро-базилярной артерии в большинстве случаев довольно легко корректируется. Медикаментозное лечение практически не применяется. В крайних и тяжелых случаях проводятся хирургические вмешательства.

Существуют определенные признаки вертебро-базилярной недостаточности у детей. Если родитель выявит данные признаки у своего ребенка, нужно немедленно обратиться к специалисту за постановкой более точного диагноза.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности у детей:

  1. У ребенка нарушена осанка.
  2. У ребенка была травма позвоночника при занятиях спортом или физкультурой.
  3. Ребенок часто плачет, быстро устает и у него повышенная сонливость.
  4. Ребенок плохо переносит духоту. До обмороков, головокружений и тошноты.
  5. Ребенок постоянно сидит за выполнением домашнего задания в неудобной позе, как бы скособочившись.

Так же некоторые диагнозы, поставленные в раннем детстве, могут спровоцировать появление ВБН. Например, перинатальная энцефалопатия. Или если у ребенка была травма позвоночника при родах.

В любом случае родителям следуют незамедлительно обратится к врачу. Если болезнь быстро диагностировать, прогноз будет более чем благоприятный.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Синдром вертебро-базилярной недостаточности довольно плохо диагностируется. Во-первых, у разных людей ВБН может проявляться по-разному. Во-вторых, иногда трудно отделить объективные симптомы пациентов от субъективных. В-третьих, симптомы вертебро-базилярной недостаточности могут быть присущи и многим другим болезням.

В первую очередь специалист должен выяснить причину появления заболевания.

Проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковая допплерография. Оценивается движение кровотока по артериям вертебро-базилярной системы. Нет ли окклюзий, хорошая ли скорость.
  • Ангиография. В изучаемые артерии вводится контрастное вещество, рассматривают состояние стенок артерий и их диаметр.484868486
  • Ренгеновский снимок позвоночника. Для оценивания его общего состояния.
  •  Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Особенно хороша для выявления грыжи.
  • Функциональные пробы с гипервентиляцией. Позволяет изучить функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе.
  • Инфракрасная термография. Оценка состояния той или иной части тела по тепловым полям.
  • Реоэнцефалография. С помощью данной процедуры исследуется кровоснабжение мозга.
  • Функциональные пробы со сгибанием и разгибанием. Для выявления спондилолистеза
  • МР-ангиография. Её делают для изучения русла сосудов головного мозга.
  • Биохимический анализ крови.

Запомните: ни в коем случае не ставьте самостоятельно себе диагноз. Самолечение может только навредить. Для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь посетить невролога.

Дифференциальная диагностика

Как уже было описано выше, вертебро-базилярную болезнь нетрудно перепутать со многими другими болезнями. Одинаковая клиническая картина у ВБН может быть со следующими заболеваниями: острый лабиринтит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, невринома слухового нерва, различный эмоциональные и психические расстройства, вестибулярный нейронит и другие.

При рассеянном склерозе слуховых нарушений у пациентов не наблюдается, а головокружения более длительные.

При болезни Меньера у пациента нет сосудистых заболеваний, но головокружение присутствует.

При позиционном головокружении наблюдается головокружение при резкой смене положения или частых и быстрых наклонах головы. Обычно позиционное головокружение возникает у пожилых людей, а его причиной является нестабильность давления и вестибулярного аппарата, а не сосуды позвоночника.

При тревожных депрессивных нарушениях или других эмоциональных расстройствах у больных наблюдается «легкость» в голове, дурнота и укачивание. Эти симптомы не являются симптомами ВБН. По крайней мере, объективными.

Медицинское лечение

После проведения диагностики и постановки диагноза специалист назначает наиболее подходящее лечение. Если болезнь находится на начальных этапах развития или симптомы не проявляют себя в полной мере, то лечение проходит в амбулаторных условиях. Если же налицо все симптомы острой вертебро-базилярной недостаточности, то больного помещают в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.

Обычно врач назначает комплексное лечение вертебро-базилярной недостаточности – медикаментозное в сочетании с физиотерапией.

Некоторые формы ВБН лечению лекарственными средствами вообще не поддаются. Поэтому быстрое установление причины заболевания вертебро-базилярной недостаточностью – самый главный гарант успешного лечения.

Какого-либо общего лечения не существует, для каждого пациента с ВБН лечение должно подбираться строго индивидуально.

При назначении специалистом медикаментозного лечения обычно применяются следующие препараты:

  1. Сосудорасширяющие (вазодилаторы). Для предупреждения окклюзий. Зачастую лечение данным видом препаратов начинают весной или осенью. Сначала назначают небольшие дозы, затем дозы постепенно увеличивают. При отсутствии нужного эффекта у пациента при применении одного препарата, иногда комбинируют несколько препаратов со схожим действием.
  2. Уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты). Для предотвращения образования тромбов. Самый популярный препарат – ацетилсалициловая кислота. Пациент должен за сутки употреблять от 50 до 100 мг. Но с ацетилсалициловой кислотой следует быть осторожными, особенно людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как она может вызвать желудочное кровотечение, поэтому аспирин нельзя принимать натощак. У некоторых аспирин может и не давать никаких эффектов, поэтому он должен быть заменен на другие антиагреганты: дипиридамол или тиклопидин.
  3. Метаболические и ноотропные. Для лучшего функционирования мозга. К примеру, пирацетам, глицин, актовегин, сеамакс, церебролизин.
  4. Антигипертензионные. Препараты, регулирующие давление.

Также в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, снимающие основные симптомы заболевания: обезболивающие (если требуются), снотворные и антидепрессанты, препараты для уменьшения головокружения, противорвотные.

Одним медикаментозным лечением ВБН не вылечить. Поэтому в комплексе назначают специальную лечебную гимнастику и физиотерапию.

546868864

Существуют следующие виды терапий, подходящие для пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью:

  • Массаж. Он отлично улучшает кровообращение.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК). При регулярных занятиях можно убрать спазмы мышц, улучшить осанку и укрепить позвоночник.
  • Мануальная терапия.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками. Положительно влияет на пациентов с болезнями сосудов.
  • Рефлексотерапия. К примеру, иглоукалывание. Применяется для снятия спазмов в мышцах.
  • Магнитотерапия.
  • Ношение шейного корсета.

Если комплексное лечение, включающее в себя физиотерапию и медикаментозное лечение, неэффективны, то назначается хирургическое лечение. Но не стоит бояться. Далеко не всем его назначают, большинству больных вертебро-базилярной недостаточностью помогают нехирургические методы лечения.

Хирургическую операцию проводят для улучшения кровообращения в базилярной или позвоночной артерии. Довольно распространена ангиопластика, позволяющая вставить в позвоночную артерии специальный стент, не дающий захлопнутся просвету артерии и поддерживающий нормальное кровообращение.

При атеросклерозе применяется эндартерэктомия, при которой удаляют атеросклеротическую бляшку из артерии.

А с помощью микродискектомии стабилизируют позвоночник.

Лечение народными средствами

Народные средства помогут помочь только в комплексе с медикаментозным лечением. Их необходимо применять для того, чтобы повысить эффективность основного лечения, а не заменить его.

Витамин C

Чтобы понизить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов рекомендуют употреблять в пищу такие ягоды, как клюкву, калину, облепиху. Вообще все продукты, содержащие много витамина С отлично разжижают кровь. Лимоны, апельсины, киви, смородина и другие.

Чеснок

Неплохо способствует разжижению и чеснок. Можно применять следующий рецепт:

3 больших головки чеснока пропустить через мясорубку. Поместить получившуюся массу в банку, а банку положить в темное прохладное место. Через 2-3 дня процедить смесь. К получившейся вытяжке добавить такое же количество лимонного сока и меда. Хранить смесь в холодильнике. Употреблять по 1 ст.л. на ночь.

Конский каштан

54648Конский каштан тоже можно использовать в качестве средства для понижения свертываемости крови.

Протереть 500 грамм семян каштана вместе с кожурой. Залить 1,5 литрами водки. Настаивать неделю, затем процедить. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды, не больше 3 раз в день.

Рецепты для гипертоников

При артериальной гипертензии помогают следующие сборы:

  • Смешать 20 грамм мелиссы лекарственной с 40 граммами кукурузных рылец, добавить сок одного лимона. Залить получившуюся смесь литром кипящей воды. Настаивать один час. Пить по полстакана через 30 минут после еды, 3 раза в день. Пить неделю, потом сделать недельный перерыв. Повторить курс общей сложностью три раза.
  • Смешать руту, кукурузные рыльца, мяту и валериану в равных пропорциях. Положить в банку. Заваривать одну ст. л. Смеси стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Пить по 1/3 стакана перед едой. Курс на один месяц.

Сосудорасширяющие

Чтобы расширить сосуды рекомендуются следующие рецепты:

  • 20 грамм плодов боярышника залит стаканом кипящей воды. Пять минут держать на водяной бане. Затем настоять полчаса. Пить по 1 ст.л. за 20 минут до еды 3 раза в день.46848664
  • Смешиваем ромашку аптечную, зверобой, тысячелистник, бессмертник, березовые почки в одинаковых пропорциях. Берем банку с плотной крышкой и помещаем туда получившуюся смесь. Завариваем одну ст.л. смеси полулитром кипятка. Укутываем тару полотенцем, ждем 30 минут. Разделить настой на две части. Пить по одной части утром и вечером за полчаса до еды. Также в смесь можно положить ложку меда. Курс – один месяц.

Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

При вертебро-базилярной недостаточности наиболее эффективно помогают легкие упражнения, в которых не нужно делать резких движений. Они выполняются без особых усилий. Лечебную гимнастику нужно делать регулярно, без перерывов. Лучшее время для занятий – утро. После гимнастики рекомендуется принять душ или сделать расслабляющий массаж. Темп упражнений не должен быть быстрым, вам должно быть комфортно их делать. И не забывайте о дыхании. Дышать нужно ровно, через нос.

546468

Ниже приведем самые эффективные упражнения, показанные к применению пациентам с вертебро-базилярной дисфункцией:

  1. Носки вместе, осанка прямая. Наклоняем голову вперед, дотягиваемся до грудной клетки подбородком. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторить 10 раз.
  2. Теперь наклоняем голову вбок. Сначала вправо. Плечи не поднимаем, стараемся дотянуться ухом до правого плеча. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое, но теперь наклоняем голову влево. Делаем упражнение 10 раз.
  3. Медленно вращаем головой сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. 10 раз.
  4. Тянем макушку вверх. Фиксируем положение на несколько секунд. Расслабляемся. Повторяем 10 раз.
  5. Медленно вытягиваем голову вперед. Затем также медленно возвращаемся в исходное положение.
  6. Встаем прямо. Руки по бокам. Поднимаем руки вверх и соединяем ладони. Ждем несколько секунд. Опускаем руки. Делать упражнение 10 раз.
  7. Делаем повороты влево-вправо, на каждом повороте фиксируем положение ненадолго. 10 раз.
  8. Теперь поднимаем правую ногу, застываем так на 5 секунд. Опускаем. Поднимаем левую ногу, опять застываем на 5 секунд. Опускаем. Повторить 10 раз.
  9. Встаем в 30 см. от двери. Ладонями упираемся в притолоку. Ладони на уровне плеч. Отжимаемся таким образом 15 раз.
  10. Если вам позволяет самочувствие, возраст и физическая подготовка, можно выполнить следующее упражнение: совершаем прыжок с поворотом вокруг собственной оси. Выполнять по 10 прыжков в каждую сторону.
  11. Стоим на одной ноге. Чем дольше, тем лучше. Если у вас хорошо получается это делать, можно усложнить упражнение – стоять с закрытыми глазами. После поменять ногу.

Видео: комплекс упражнений для позвоночника

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Если вы входите в группу риска данного заболевания и хотите предотвратить его появление или желаете замедлить темпы развития болезни, то вам нужно придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдайте диету. Нужно стараться употреблять больше следующих продуктов: морепродукты, чеснок, кислые ягоды, цитрусовые, помидоры, красный болгарский перец, нежирный творог. Отказаться же стоит от: белого хлеба, колбас, копченостей, консервов, жареного и жирного.
  • Поборите вредные привычки, если такие наличествуют. Курение и алкоголь не способствуют излечению и профилактике.
  • Употребляйте поменьше соли.
  • Умеренные физические нагрузки полезны как для поддержания организма в форме, так и для более благоприятного прогноза при ВБН. Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности играет большое значение в самочувствии пациентов с данным заболеванием.
  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • Не сидите долго в неудобном положении.
  • Позаботьтесь о том, чтобы кровать, матрас и подушка были комфортны для вас.
  • Старайтесь избежать сильных стрессов и поменьше нервничайте.
  • Побольше гуляйте на свежем воздухе.
  • Старайтесь больше плавать. Можно записаться в бассейн и посещать его хотя бы один-два раза в неделю.

54648

Для предупреждения рецидивов заболевания обязательно профилактическое наблюдение у врача один или два раза в год. Также необходимо проводить курсы профилактического лечения.

Прогноз

Благоприятный прогноз может быть дан лишь при корректном лечении, назначенном квалифицированным специалистом. Кроме того, лечение должно быть начато сразу после постановки диагноза. Пациент обязан строго выполнять все предписания врача. Только тогда можно ожидать мягкое течение болезни и уменьшение симптомов.

При отсутствии лечения или при неадекватном лечении прогноз крайне неблагоприятен для больного, может развиться хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Будет наблюдаться постоянное ухудшение самочувствия, частые и долгие ишемические атаки. А впоследствии – развитие инсульта и дисциркуляторной энцефалопотии. Что в конце концов приведет к серьезным необратимым мозговым нарушениям.

Лечение может занимать довольно продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Главное, набраться терпения.

Видео: ВБН в программе «О самом главном»

Симптомы и лечение вертебро-базилярной недостаточности

Поражения головного мозга отличаются значительными сбоями в процессе функционирования организма. Это связано с контролирующим влиянием церебральных структур. Одними из самых распространенных патологий являются заболевания, поражающие сосудистую сеть нервной системы. Вертебро-базилярная недостаточность – проблема, возникающая вследствие нарушения нормального кровотока в соответствующих артериях. По этим структурам происходит снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. При наличии травм, атеросклеротических и тромбоэмболических поражений отмечается возникновение гипоксии, к которым нервная ткань крайне чувствительна.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности включают в себя характерные болевые ощущения, а также нарушения сознания. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту и рвоту, расстройства координации. Подобная клиническая картина отмечается вследствие дисфункции определенных центров, расположенных в нервной системе. Лечение подразумевает симптоматическую терапию для стабилизации состояния больного, а также воздействие на причину возникновения поражения. При отсутствии адекватной медицинской помощи вертебро-базилярная недостаточность становится хронической. Эта проблема с трудом поддается контролю. В таких случаях прогноз неблагоприятный, поскольку недуг несет угрозу для жизни пациента.

Причины возникновения патологии

Выделяют несколько основных факторов, способных провоцировать развитие проблемы:

  1. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую формируется на фоне шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в костном и хрящевом аппарате приводят к несостоятельности структур осевого скелета. Происходит ущемление сосудистого русла и нервов. Подобные поражения сопровождаются нарушением кровоснабжения и трофики церебральных тканей и развитием характерных симптомов заболевания.
  2. Атеросклеротические поражения артерий области шеи и головы. Отложение в полости сосудов холестериновых бляшек сопровождается изменениями нормальной гемодинамики. Зачастую подобная патология ассоциирована с поражениями сердца.
  3. Травматические повреждения осевого скелета. Наиболее уязвимым является именно шейный отдел позвоночника, поэтому зачастую происходит ущемление базилярной и вертебральной артерий. Подобные проблемы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев. Данная причина возникновения симптомов может быть отмечена не только у взрослого, но и у ребенка, когда травма получается в процессе родов. Этиологический фактор обуславливает развитие острой вертебро-базилярной недостаточности.
  4. Тромбоз артерии возникает на фоне серьезных гемодинамических расстройств. Формирование сгустков происходит при наличии хронических системных заболеваний, например, сахарном диабете, гипертиреозе или гипертензии. Закупорка позвоночных артерий сопровождается острым нарушением кровообращения, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Зачастую тромбозы заканчиваются летальным исходом, поскольку связаны со стремительным нарастанием гиперкапнии и гипоксии.
  5. У детей причиной возникновения патологии являются врожденные цереброваскулярные аномалии. Дефекты формируются внутриутробно, однако обнаружить их на этапе беременности в ряде случаев не удается.

Вертебро-базилярная недостаточность

Проявления вертебро-базилярной недостаточности

Клиническая картина поражения определяется как его этиологией, так и типом недуга. Симптомы заболевания варьируются и в зависимости от возраста.

У взрослых

Признаки возникновения недостаточности мозгового кровообращения при поражении позвоночной и базилярной артерий включают в себя следующие проявления:

  1. Сильные мигрени и головокружения, сопровождающиеся возникновением тошноты.
  2. Пациенты жалуются на общее угнетение, слабость и постоянную усталость. Подобные симптомы сочетаются с нарушениями сна.
  3. Изменения со стороны органов чувств. Чаще других обнаруживаются расстройства зрения и слуха. Предметы представляются пациентам расплывчатыми, беспокоит постоянный шум в ушах различного тембра и интенсивности. Происходят также нарушения координации движений.
  4. Раздражительность и перепады настроения, которые не имеют объективных и видимых причин.
  5. В тяжелых случаях, когда возникает хроническая вертебро-базилярная недостаточность, симптомы могут быть сглажены. При этом зачастую отмечаются периодические обмороки.

У детей

Несколько лет назад врачи придерживались мнения, что вертебро-базилярная недостаточность может возникнуть только у пациентов старшего возраста. На сегодняшний день это предположение опровергнуто. От заболевания страдают дети, у которых имеются врожденные аномалии развития артерий и позвоночника, а также малыши, пострадавшие от травм. К симптомам поражения относят:

  1. Выраженные нарушения осанки. Наличие, например, сколиоза не всегда говорит о возникновении синдрома вертебробазилярной артериальной системы. Однако при искривлении осевого скелета потребуется исключить эту проблему.
  2. Быстрая утомляемость ребенка и плохая переносимость физических нагрузок.
  3. Маленькие пациенты испытывают болевые ощущения так же, как и взрослые. Однако выражают их больные по-другому. Ребенок начинает часто плакать, теряет аппетит.
  4. Жалобы на головокружение и тошноту, периодические обмороки, особенно в душном помещении.

Диагностика заболевания

Необходимая диагностика

Подтверждение наличия заболевания начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. В дальнейшем потребуется проведение комплексного обследования. Оно включает в себя как стандартные тесты, например, анализы крови и мочи, так и более специализированные, относящиеся к визуальным методам. Тактику диагностики вертебро-базилярной недостаточности определяет невролог, исходя из жалоб пациента и анамнеза болезни.

МР- и КТ-ангиография

Данные техники позволяют оценить кровообращение в зоне обследования. Для этого в организм пациента вводится контрастное вещество. Оно прокрашивает сосуды, что делает структуры видимыми на снимках, полученных при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Выбор методики зависит от тяжести нарушений и срочности исследования. При наличии ургентных состояний предпочтение отдается КТ, поскольку оно занимает меньше времени.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Эти тесты применимы при различных заболеваниях, в том числе и при возникновении симптомов недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. МРТ используется при подозрении на наличие грыжи межпозвоночного диска, а также для оценки состояния церебральных структур. КТ более информативно в короткие сроки после получения пациентами травм, поскольку с его помощью хорошо визуализируются костные дефекты.

Допплерография магистральных сосудов шеи и головы

Ультразвуковое исследование широко применяется во многих областях медицины. Для неврологов оно также имеет огромное значение. С помощью специального прибора проводится оценка кровотока в вертебральной и базилярной артериях в режиме реального времени. При проведении УЗИ исключается или подтверждается наличие тромбов, провоцирующих окклюзию и развитие симптомов.

Транскраниальная допплерография является одним из основных методов подтверждения нарушения мозгового кровообращения. Перед ее осуществлением потребуется также ряд тестов, позволяющих подтвердить или опровергнуть подозрения врачей. Для этого осуществляется индуцирование нефармакологической гипотензии, искусственно создаются условия гиперкапнии, проводится гипервентиляция. Эти исследования позволяют выявить наличие предпосылок к быстрому накоплению CO2 и недостаточности снабжения тканей головного мозга кислородом. Функциональные тесты широко применяются и в нейрохирургии при подготовке к проведению операции.

Транскраниальная допплерография относится к числу недорогих и доступных методов исследования мозгового кровообращения. Она выполняется даже у лежачих пациентов при помощи мобильных приборов, что значительно облегчает диагностику острой вертебро-базилярной недостаточности у больных в отделении интенсивной терапии. Результаты, полученные в ходе ультразвукового исследования, зачастую играют решающую роль в выборе тактики лечения. Проведение допплерографии – обязательное условие предоперационной подготовки перед осуществлением ангиопластики.

Исследование крови

Гематологические тесты применяются для исключения сопутствующих поражений, а также уточнения точной причины развития недуга. В ряде случаев они требуются в качестве предоперационной подготовки пациентов. Анализы крови позволяют оценить работу внутренних органов: сердца, печени и почек.

Лечение

На начальных этапах развития патологии, а также при незначительной интенсивности клинических признаков борьба с заболеванием возможна в амбулаторных условиях. Традиционная терапия предусматривает использование различных групп препаратов. Лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска и травмах зачастую основано на проведении хирургического вмешательства. Хорошие отзывы имеет и использования тепла, волн определенной длины и иглоукалывания. Помогает при расстройстве кровообращения специальная физкультура. Тактику борьбы с заболеванием определяет врач на основании результатов проведенных диагностических исследований.

Препараты

Медикаментозная коррекция состояния пациента предполагает использование таких средств:

  1. Вазодилататоры способствуют восстановлению нормального кровотока за счет расслабления стенок сосудов и увеличения их внутреннего просвета. Они показаны не во всех случаях развития вертебро-базилярной недостаточности, но помогают значительно улучшить состояние пациента. К данной группе относятся такие препараты, как «Траклир» и «Дибазол».
  2. Антиагреганты используются для профилактики и устранения тромбов. Сгустки являются частой причиной нарушения мозгового кровообращения, особенно у пожилых пациентов. Назначаются такие средства, как «Варфарин» и «Стрептокиназа».
  3. Обезболивающие медикаменты также играют важную роль в лечении вертебро-базилярной недостаточности. Они особенно полезны при травматическом происхождении проблемы. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Кетонал» и «Пенталгин».

Народные методы

  1. Хороший эффект при заболевании оказывает использование продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты. Рекомендуется кушать клюкву, цитрусовые и облепиху. Витамин C способствует разжижению крови.
  2. Чеснок известен способностью ускорять растворение холестериновых бляшек в сосудах. Пряность уместно сочетать с лимоном. Для приготовления лекарства потребуется 3 крупных головки растения мелко нарезать или пропустить через мясорубку. Массу помещают в банку на 2–3 дня, после чего процеживают. К чесноку добавляют равное количество лимонного сока и меда, перемешивают и принимают по 1 столовой ложке перед сном.

Препараты

Физиотерапия

При недуге хороший эффект оказывает лечебный массаж. Он способствует расслаблению мышц и имеет обезболивающее влияние. Положительно сказывается на состоянии пациентов и иглоукалывание. В ряде случаев прибегают к использованию радиоволновой терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургические техники оправданы при наличии врожденных дефектов артериального русла. Они используются и при серьезных травмах позвоночника, поскольку позволяют избавиться от причины проблемы. К операции прибегают также при отсутствии эффекта от консервативной терапии тяжелой степени шейного остеохондроза.

Лечебная гимнастика

Важное условие – во время зарядки не делать резких движений. Внезапное и сильное напряжение мышц может ухудшить состояние пациента. Гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Стопы сведены вместе, спина прямая. Подбородок опускают так, чтобы он касался груди. Замирают в таком положении ненадолго. После этого шея выпрямляется, а упражнение повторяется 10 раз.
  2. Полезно вращать головой по часовой стрелке и в обратном направлении.
  3. Держа спину ровно, тянуть макушку вверх. Важно делать это с усилием и зафиксировать тело в таком положении на несколько секунд. Упражнение повторяется 10 раз.

Прогноз и профилактика

Исход недуга определяется причинами его возникновения. Важную роль играет и своевременность оказания медицинской помощи. Хроническая недостаточность кровообращения имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению и лечению всех возможных факторов, способных спровоцировать его развитие. Врачи рекомендуют также придерживаться принципов здорового образа жизни. Такой подход снижает риск возникновения системных поражений.

Отзывы о лечении

Олег, 35 лет, г. Сочи

Во время аварии получил сильную травму шеи. На фоне этого возникла вертебро-базилярная недостаточность. Постоянно кружилась голова, падал в обмороки. Врачи провели ангиопластику, а также стабилизацию позвоночника. Долго восстанавливался после операции. На физиопроцедуры хожу до сих пор. Сейчас чувствую себя нормально, хотя лечение еще не закончено.

Елизавета, 46 лет, г. Липецк

У мамы остеохондроз шейного отдела позвоночника. Недавно у нее появились сильные мигрени и головокружение. Во время осмотра невролог заподозрил вертебро-базилярную недостаточность, которую подтвердили на допплерографии и МРТ. Доктор назначил симптоматическую терапию – обезболивающие и вазодилататоры. Рекомендовал специальную гимнастику. На фоне лечения маме стало лучше.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий