Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какое давление в горах высокое или низкое

  1. Высокое давление после инсульта
  2. Низкое давление после инсульта
  3. Почему может скакать АД
  4. Давление в период восстановления
  5. Давление в период реабилитации
  6. Как стабилизировать давление
  7. Профилактика повтора инсульта
  8. Первичная профилактика
  9. Вторичная профилактика
  10. Прогноз

Уровень артериального давления (АД) — важный критерий при оценке рисков возникновения заболевания. Каким давление должно быть после инсульта? Оно может быть и высоким и низким, и каждый параметр играет свою важную роль.

Инсульт — нарушение кровообращения мозга, развивается остро и отличается быстрым появлением неврологических симптомов.

Инсульт делится на виды:

  1. Геморрагический (кровоизлияние в мозг).
  2. Ишемический (инфаркт мозга).

Соответственно и уровень давления может различаться.

Типы инсульта

Высокое давление после инсульта

Повышенное давление после инсульта в течение первых суток (свыше 180 мм. рт. ст.) является показанием для начала лечения, приводящего к постепенному снижению значений. Необходимость снижения обусловлена риском нарастания отека головного мозга и повышения внутричерепного давления при сохранении высоких показателей АД.

Низкое давление после инсульта

Резкое снижение давления после инсульта — это негативный признак, свидетельствующий о нарушении компенсаторных функций организма и высокого риска смертельного исхода.

Степень снижения и оптимальное значение АД после приступа должны рассматриваться персонально для каждого больного. Предпочтительно достижение значений давления 140/90 мм. рт. ст. Важно избегать стремительного падения АД, поскольку это чревато ухудшением кровоснабжения и может привести к гибели ещё жизнеспособных клеток головного мозга в зоне ишемии.

Почему может скакать АД

АД после развития инсульта

Состояние, при котором скачет артериальное давление, сигнализирует о наличии проблем в организме. Резкие перепады снижают качество жизни, поскольку связаны с негативными последствиями в виде общего нарушения здоровья (головными болями, учащённым пульсом- норма 60-80 ударов в минуту) и повышенным риском возникновения кардиоваскулярных осложнений. Возможные причины скачущего АД:

Изменения в системах организма:

  • мочевыделительной: нарушение нормальной работы почек, опухоли;
  • эндокринной: климактерическая гипертония; в этом случае САД (систолическое) находится в пределах 160- 170 мм. рт. ст. и приходит в норму по мере ослабления симптоматики климакса;
  • нервной: переутомление, психоэмоциональные перегрузки;
  • сердечно–сосудистой: артериальная гипертония.

Показатели АД при инсульте на фоне артериальной гипертензии:

  • у больных с первой степенью АГ, артериальной гипертонии (АД держится в пределах 160/100 мм. рт. ст.) после инсульта отмечалось увеличение степени выраженности АГ;
  • у пациентов со второй степенью артериальной гипертензии (180/110 мм. рт. ст.) проявлялось низкое давление после инсульта или оставалось на том же уровне;
  • при третьей степени АГ (200/115 мм. рт. ст.) после инсульта у большого количества больных сохранялась та же степень гипертензии.

Давление в период восстановления

Период восстановления после инсульта начинается при нахождении больного в стационаре (от трёх недель) и продолжается до полугода, года (амбулаторное, санаторно-курортное лечение). В этот период важно постепенное снижение АД и поддержание его на оптимальном уровне. Сравнительное наблюдение людей, имеющих низкое АД, показало, что смертность в этой группе в два раза ниже, чем с давлением, превышающим 130-140/90 мм. рт. ст.

Давление в период реабилитации

Период реабилитации может продолжаться в течение нескольких лет после перенесённого инсульта. Сложность восстановления зависит от типа нарушения кровообращения (ишемический чаще влечёт тяжёлые последствия), сопутствующих заболеваний, образа жизни, психоэмоционального состояния. В этот период необходимо постоянно контролировать АД методом ведения дневника с записью показателей давления, пульса. Оптимальные значения АД рассматриваются индивидуально для каждого больного и не превышают 15-20 мм.рт.ст. от нормы (120/80 мм. рт. ст.)

Как стабилизировать давление

Для установления стойких показателей давления необходимо постоянно контролировать АД. У больных с АГ важны перемены в образе жизни и поддерживающее оптимальный уровень давления (140/100 мм. рт. ст.) лечение. Поддержание давления на стабильном уровне обеспечивает адекватное кровоснабжение мозга, благоприятствует восстановлению нейронов в зонах ишемии. Улучшение метаболизма в этих условиях ведёт к уменьшению отека мозга и последующему регрессу неврологических нарушений.

Профилактика повтора инсульта

Высокая распространенность болезни, повышенный уровень инвалидизации, сложности при восстановления утраченных функции ставят важность профилактики на первое место.

Различают:

  • Первичную профилактику (направлена исключение вероятности развития первого инсульта),
  • Вторичную (предотвращение повторного удара).

Первичная профилактика

  • Для снижения АД рекомендуется уменьшение уровня потребления соли и повышение приема калия.
  • Диета с добавлением орехов, нежирных молочных продуктов, большого количества овощей и фруктов.
  • Повышение физической активности (занятия для взрослых со средней интенсивностью минимально 2,5 часа в неделю или 1,5 часа активной аэробной нагрузки).
  • Борьба с ожирением.
  • Необходимо воздержаться от курения некурящим, отказаться от привычки курильщикам.
  • Уменьшение или полное прекращение употребления алкоголя.

Вторичная профилактика

  • Систематический контроль АД, предупреждение скачков, снижение уровня АД.
  • Индивидуальный подбор терапии.
  • Хирургическая профилактика.

В реабилитационном периоде большую роль играет профилактика:

  • Контрактур: при продолжительном отсутствии движения вследствие болезни возможно развитие устойчивого напряжения в конечностях с укорочением мышц, сухожилий и ограничением двигательной активности в суставе. Положение в постели с учетом биомеханики тела, частая смена положений, пассивная гимнастика способствуют уменьшению развития контрактур.
  • Тромбоза глубоких вен: занятия пассивной гимнастикой, подъемы ног, применение компрессионных чулок или бинтования ног после инсульта с учётом противопоказаний.
  • Пролежней: ежедневный туалет кожи, смена положений, использование приемов массажа (лёгкая вибрация, поглаживание) для улучшения местного кровообращения.
  • Соблюдение принципов эффективного и безопасного кормления у больных с параличами и нарушением глотания.

Прогноз

Исход заболевания зависит:

  • от вида инсульта;
  • степени и участка поражения мозга;
  • скорости оказания первой помощи;
  • адекватности лечения;
  • соблюдения режима;
  • регулярного контроля АД.

Инсульт — это неотложное состояние, поэтому все больные должны быть доставлены в стационар.

Что делать при подозрении инсульта у себя или близких? Действия для эффективного оказания помощи:

  • Вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
  • По возможности максимально точно установить время начала заболевания. Когда и в какой последовательности проявились симптомы заболевания.

Наиболее благоприятное время для начала лечения в условиях лечебного учреждения — первые несколько часов. Самолечение недопустимо! При промедлении возрастает количество осложнений и степень последующей инвалидизации. Поэтому так важно вовремя обратиться за помощью.

Причины и последствия низкого сердечного давления

Артериальное давление – важный показатель, отражающий состояние сердечно-сосудистой системы человека. Высокое давление может нанести вред сердцу, почкам или спровоцировать инсульт. Многие жалуются на низкое сердечное давление, слабость и головокружение. Однако выражение это не совсем корректное.

  • Как формируется давление крови в сосудах
  • Разновидности низкого давления
  • Какую помощь можно оказать самостоятельно
  • Когда за гипотензией кроется опасность

В профессиональной медицине такого термина, как сердечное давление, не существует. Давайте попробуем разобраться, как организм поддерживает давление в артериях на постоянном уровне, почему происходит снижение и что при этом делать в домашних условиях.

Как формируется давление крови в сосудах

Артериальное давление – сила, с которой кровь постоянно давит на стенки сосудов. Каждое сердечное сокращение выталкивает кровь в артерии. Первая цифра на тонометре отражает этот процесс и называется систолическим давлением (систола – сокращение сердца). Вторая цифра отражает давление в сосудах во время фазы расслабления сердца – диастолы (отсюда и название – диастолическое). Нормальные показатели – 120/80 мм.рт.ст.

Артериальное давлениеКак формируется артериальное давление

Люди старшего поколения, жалуясь на низкое сердечное давление, имеют в виду невысокий диастолический показатель. Но поскольку два эти параметра нельзя рассматривать изолировано друг от друга, правильным с медицинской точки зрения будет обсуждать пониженное артериальное давление в целом.

Разновидности низкого давления

Многие люди, особенно это касается молодых женщин, постоянно живут с относительно невысокими цифрами. При этом симптомы не дают о себе знать, самочувствие не страдает. Постоянные цифры могут колебаться в пределах 110/70 – 95/65 мм.рт.ст. Лечиться, принимать таблетки в такой ситуации незачем. Каждый организм индивидуален, стремиться повысить показатели точно не нужно.

Норма артериального давленияФакторы, от которых зависит артериальное давление

Гипотензия (низкое артериальное давление), которая должна насторожить:

  1. Ортостатическая – возникает при резком подъеме из сидячего или лежачего положения. Основные симптомы: слабость, головокружение, потемнение в глазах или даже потеря сознания. Причины – неспособность организма быстро скорректировать давление в сосудах при перемене положения тела. Пониженное артериальное давление сохраняется несколько секунд или минут после подъема. Пить таблетки в этом случае нет необходимости. Рекомендуется присесть или прилечь, пока симптомы не исчезнут. Чаще встречается у женщин. Может быть признаком более серьезных заболеваний.
  2. Гипотензия в результате длительного нахождения в вертикальном положении, усталости, сильного стресса, общего истощения организма, беременности. Часто сопутствует редкий пульс и потеря сознания (обморок). Цифры на тонометре — 80/50. Случается и в домашних условиях, при правильном оказании помощи последствия можно минимизировать.
  3. Симптомы многих жизнеугрожающих состояний – гипотензия и редкий пульс. Цифры ниже, чем 80/50, свидетельствуют о нехватке крови для головного мозга, почек и других органов. Последствия могут быть самые серьезные, особенно у женщин при беременности. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Какую помощь можно оказать самостоятельно

Заметив у себя или родных гипотензию или редкий пульс, люди не знают какими препаратами можно его повысить и что делать в домашних условиях. Наибольшее опасение вызывает такая ситуация у женщин при беременности.

Важно знать гипотоникам

Как себя вести при ортостатической гипотензии:

  • пить больше жидкости, особенно богатой солями;
  • подниматься из положения лежа как можно более медленно;
  • иногда врач может рекомендовать компрессионный трикотаж на ноги, чтобы перераспределение крови происходило более мягко (особенно полезно при беременности).

Первая помощь человеку, который имеет пониженное артериальное давление и редкий пульс (возможна даже потеря сознания):

  1. Если присутствуют такие симптомы, как головокружение, бегание мурашек перед глазами, предложите человеку сесть или лечь. Уточните, возможно, это случается часто, и человек знает причины приступов и какие таблетки нужно принимать.
  2. Придайте ногам высокое положение, например, положите их на сложенный плед или подушку. Такой маневр нужно делать для облегчения притока крови к сердцу, что значительно улучшит самочувствие.
  3. Предложите пить больше жидкости. Причины, возможно, кроются в элементарном обезвоживании. Воду можно подсолить – соль способствует задержке жидкости в сосудах и поддерживает более высокий уровень давления. Помогает такой прием и у женщин при беременности.
  4. Еще в домашних условиях есть смысл предложить человеку съесть что-нибудь сладкое. Также можно делать легкий массаж плеч. Так можно немного повысить давление и участить пульс.

Когда за гипотензией кроется опасность

Активных действий требуют следующие обстоятельства:

  1. Пониженное давление, редкий пульс, потери сознания случаются часто. Даже если давление легко самостоятельно повысить. Чтобы разобраться, почему так происходит и что делать, лучше обратиться к врачу.
  2. Симптомы гипотензии и замедления пульса во время беременности. Возможно, причины у таких женщин несерьезные. Оптимальной все равно будет консультация по этому вопросу с гинекологом.
  3. Внешние симптомы кровотечения. Такие обстоятельства потери крови, как травмы, ушибы, порезы, требуют немедленного медицинского вмешательства. Необходимо не только повысить давление, но и устранить причины кровотечения.
  4. Самостоятельно устранить симптомы не удается. Не поддавайтесь панике, убедитесь, что человек дышит, и вызовите скорую помощь.

Гипотензия может быть грозным симптомом серьезных болезней. Никогда не оставляйте такие случаи без внимания, особенно во время беременности. Во всех неясных ситуациях лучше проконсультироваться с врачом.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Давление при инфаркте

Кардиолог, рассказывая пациенту с ишемией сердца о том, как начинается инфаркт, делает акцент на боли за грудиной и ее продолжительности, одышку, тошноту, головокружение. При этом редко речь заходит об артериальном давлении в период начала и развития инфаркта миокарда. Является ли давление одним из его признаков? И о чем говорят цифры?

Что происходит во время инфаркта?

По определению инфаркт миокарда – это резкое ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы из-за нарушения проходимости сосудов. Последовательность событий следующая:

  1. Уменьшается или закрывается просвет артерий, питающих сердце. Причиной может быть спазм или разрушение холестериновой бляшки, на месте которого образуется тромб.
  2. Организм, пытаясь наладить кровоток, выращивает коллатеральные (обходные) сосуды, то есть образует параллельное кровообращение.
  3. В сердечной мышце, которая недополучает кислород даже по обходным путям, начинает вырабатываться молочная кислота. Именно она является причиной сильной боли во время инфаркта.
  4. Сердце в условиях кислородного голодания теряет способность нормально сокращаться и толкать нужный объем крови по сосудам. Поэтому давление падает.
  5. Чтобы компенсировать это падение в процесс включаются надпочечники и выбрасывают гормон адреналин. Это вещество заставляет сердце биться чаще, чем вызывает повышение давления. При этом сердце может работать с перебоями (меняется частота сердечных сокращений).

Давление при инфаркте

Далее происходит гибель клеток сердечной мышцы, они попадают в кровоток вместе с энзимами. Эти изменения биохимии крови хорошо видны в анализах и являются подтверждением развития инфаркта. Нарушается электрическая проводимость сердца и, как следствие, развивается аритмия. Некоторые камеры сердца не в состоянии сокращаться, начинается обратный ток крови, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Артериальное давление как причина инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление может быть причиной инфаркта миокарда. Во время приступа гипертонии повреждаются тончайшие кровеносные сосуды – артериолы. Большой вред наносится и коронарным артериям. Из-за большого давления крови на стенки сосудов повреждаются холестериновые бляшки, на месте которых образуется тромб, закрывающий просвет сосуда.

Кроме того, постоянное повышенное давление способствует развитию атеросклероза – одной из основных причин инфарктов. Стойкая гипертония вызывает повышение потребности миокарда в кислороде. Высокое давление часто является одним из симптомов начинающегося инфаркта миокарда.

Давление во время инфаркта

По тому, какое давление при инфаркте миокарда можно судить о его стадии. Начало инфаркта особенно у гипертоников характеризуется повышением артериального давления. Оно держится на высоких цифрах в течение первых суток и может достигать показателей 180/100 и 190/110 мм ртутного столба. В последующем давление неизбежно начинает падать. Максимальное снижение давления наблюдается на вторые или третьи сутки инфаркта. Впоследствии оно вновь поднимается, но уже не до таких высоких цифр, как в самом начале. Учитывая такие скачки давления необходимо постоянно измерять его показатели.

Падение АД обычно сопровождается нарушением ритма. Это может быть тахикардия, реже — брадикардия (замедление сердцебиения). Обычно она связана с нарушением электрической проводимости сердечной мышцы. Через некоторое время нарушение ритма проходит, и пульс при инфаркте миокарда становиться нормальным или опять учащается.

Замер давления

Повышение давления

Подъем артериального давления при начавшемся инфаркте может вызвать паническая атака. Он является ее пусковым механизмом, провоцируя страх смерти, вызванный гипоксией, «вегетативной бурей» сопровождающейся нехваткой воздуха и повышенным содержанием в крови адреналина, который называют гормоном страха.

Кардиогенный шок

Чрезвычайно опасным осложнением инфаркта является кардиогенный шок. Он может начаться со стремительного падения давления до 80 мм ртутного столба. При этом резкая гипотензия сопровождается учащением сердцебиения и пульсом слабого наполнения. Критическими для жизни являются цифры ниже 60/40 мм. Пульс становится нитевидным или вовсе не прощупывается. При кардиогенном шоке выживает не более 10% больных.

Обезглавленная гипертония во время инфаркта

Во время инфаркта происходит нарушение кардиогемодинамики. Оно выражается в увеличении сопротивления периферических сосудов и одновременном снижении сократительной способности сердца. Этот «конфликт» хорошо виден в цифрах, когда систолическое (верхнее) давление снижается до нормального значения, а диастолическое (нижнее) остается высоким. Такая гипертония называется обезглавленной. Обычно это состояние бывает у людей, имеющих 3 степень гипертонии.

Нередки случаи, когда показатели давления при инфаркте остаются нормальными или даже немного сниженными. Это свидетельствует о том, что одновременно снижается сопротивление периферических сосудов и минутный объемом крови, перекачиваемый сердцем. У гипертоников давление может нормализоваться и в том случае, если сопротивление остается высоким, но минутный объем крови приходит в норму.

Осмотр пациента

Давление после инфаркта

Благоприятным симптомом считается, когда давление после инфаркта начинает приходить в норму или постепенно снижаться. Целевыми показателями артериального давления после инфаркта миокарда должны быть 130/80 мм ртутного столба. Больному необходимо постоянно контролировать уровень АД. Делать это нужно в состоянии покоя, иначе цифры давления будут завышенными.

Низкое давление

Ингода после инфаркта может начаться гипотония, несвойственная пациенту ранее. Это опасное состояние, которое может стать причиной повторного инфаркта. При пониженном давлении начинаются:

  • головокружения, особенно по утрам при подъеме с постели;
  • похолодание ступней и кистей, с чувством замерзания и даже онемения;
  • эмоциональные нарушения в виде склонности к депрессиям, раздражительности, нестабильности настроения;
  • реакция на смену погоды;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в висках и затылке, могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если есть подобные симптомы и падение давления становится регулярным, необходимо обратиться к врачу. Возможно, положение можно исправить с помощью смены медикаментов (какие-то из них могут дублировать свое действие, снижая давление).

Низкое давление говорит о необратимых изменениях в сосудах – потери эластичности и нарушения гемодинамики из-за повреждения сердечной мышцы. Это состояние опасно еще и тем, что нарушает работу почек. В моменты резкого снижения давления больному, перенесшему инфаркт, необходимо лечь и оставаться в полном покое, пока состояние не нормализуется. Желательно выпить крепкого чаю или кофе. Поможет также настойка элеутерококка или женьшеня.

Жизнь человека после инфаркта кардинально меняется. Он вынужден отказаться от многого, что раньше доставляло ему удовольствие или было привычным. Но жизнь того стоит, поэтому все вынужденные перемены несомненно будут к лучшему!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий