Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какими таблетками можно вызвать сердечную недостаточность

Содержание

Нитроглицерин при давлении

  • 1 Как действует «Нитроглицерин»?
    • 1.1 Основные виды
    • 1.2 Формы выпуска
    • 1.3 Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца
    • 1.4 Общие правила приема
    • 1.5 Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях
    • 1.6 Когда нельзя применять «Нитроглицерин»?
    • 1.7 Побочные явления
    • 1.8 Аналоги «Нитроглицерина»

Областью использования «Нитроглицерина» являются неотложные состояния в кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии. «Нитроглицерин» для сердца оказывает первую помощь при приступе стенокардии, а также он спасает от сердечной боли, понижает высокое давление. Восстанавливает сердце при его функциональной недостаточности.

Как действует «Нитроглицерин»?

Основной компонент препарата — сложный эфир глицерина и азотной кислоты (тринитрат глицерина). Принадлежит к органическим нитратам. Антиангинальное и снижающее сосудистый тонус действие «Нитроглицерина» достигается высвобождением молекул окиси азота, что существенно преграждает попадание кальциевых ионов в гладкие мышечные волокна венозных и артериальных стенок. Мускулатура сосудов расслабляется и они расширяются. Такое действие на сердце, на вены его периферии уменьшает порцию притекающей к правому предсердию крови, снижая нагрузку на орган. Улучшается обмен веществ сердечной мышцы, а нужда в кислороде падает. Кровоток в коронарных сосудах перераспределяется так, что кровь начинает приливать к пострадавшим от кислородного голодания участкам миокарда. Снимает спазмы гладких мышечных волокон бронхов, желчного пузыря и его протоков, кишечника.

на

«Нитроглицерин» и давление тесно взаимосвязаны: расслабляя гладкую сосудистую мускулатуру и увеличивая их просвет, лекарство быстро понижает давление. После первого употребления возможна ортостатическая гипотензия. При наличии гипотензии принимать начиная с малых доз и контролируя АД тонометром. Максимальная доза — 6 таблеток или 16 капель за сутки.

Вернуться к оглавлению

Основные виды

Препарат начинает действовать уже через одну минуту после приема.

«Нитроглицерин» — быстродействующий медикамент. Оказываясь на слизистых оболочках, вещество моментально попадает в кровоток и эффект заметен уже спустя 60 секунд. Используется он для устранения симптомов стенокардии, при гипертонии и в качестве неотложных мероприятий работает при инфаркте миокарда. Однако, действие кратковременное (45−60 минут).

«Нитроглицерин» бывает также пролонгированного действия. Тринитрат глицерина заключается в микрогранулы и покрывается специальной оболочкой. Это позволяет добиться постепенного высвобождения и поступления в кровь. Постепенно эффективность нарастает и сохраняется несколько часов. Принимают в основном перорально. Прибегают к нему для профилактики проявлений ишемии сердца, выраженной приступами стенокардии. «Нитроглицерин» при сердечной недостаточности постепенно возобновляет оптимальную работоспособность мышцы сердца.

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска

  • Таблетки подъязычные 0,5 мг, 40 шт.
  • Капсулы 0,5 мг с 1% масляным раствором внутри по 40 шт.
  • Спиртовой раствор 1%, флакон 5 мл.
  • Спрей подъязычный, флаконы 10 мл.
  • Концентрат 1мг/мл, из которого готовят раствор для использования внутривенно, ампулы 5 и 10 мл.
  • Формы пролонгированного действия, таблетированные, покрытые оболочкой: «Нитрогранулонг», «Сустак».
  • Нитроглицериновый пластырь.
  • Нитроглицериновые мази.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца

  • Проявления стенокардии в виде острого приступа, для избежания последнего;
  • при остром ишемическом некрозе миокарда как средство доврачебных мер, так и во время восстановления;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • от боли в сердце во время гипертонического криза;
  • при ухудшении моторики желчевыводящих путей, кишечника;
  • при повышенном давлении;
  • остром панкреатите;
  • при операциях в нейрохирургии искусственно понижает давление.

Вернуться к оглавлению

Общие правила приема

Медикамент можно принимать только по назначению врача.

«Нитроглицерин» принимается исключительно по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Кроме того, стоит учитывать совмещение «Нитроглицерина» с другими медикаментами. Есть некоторые общие правила приема, которые позволят повысить эффективность лечения и облегчить неприятные побочные действия:

  1. Из-за мгновенного расширения мозговых сосудов применение препарата вызывает в голове резкую боль. Ощущение исчезает после нескольких приемов.
  2. Для достижения самого быстрого эффекта принимать «Нитроглицерин» требуется в таблетированной форме, помещаю препарат под язык (сублингвально).
  3. «Нитроглицерин» при высоком давлении желательно принимать в сидячем или лежачем положении, так как из-за быстрого сосудорасширяющего воздействия и понижения давления возникает головокружение, обморок.
  4. Продолжительный срок применения снижает эффект лекарства, возникает привыкание. Нужно сделать месячный перерыв, чтобы восстановить чувствительность.
  5. Если во время приступа стенокардии боль не прошла через несколько минут после употребления лекарства, показана еще одна доза с интервалом в 5 минут, но не более 3 раз за 15 минут.
  6. Во время терапии запрещаются спиртные напитки. «Нитроглицерин» в совмещении со спиртом может спровоцировать коллапс.
  7. «Нитроглицерин» снижает давление и скорость реакции, поэтому следует быть осторожными водителям и представителям профессий, требующих внимательности и собранности.

Если после приема 3-х доз «Нитроглицерина» с интервалом в 5 минут, состояние не улучшается, следует вызвать работников скорой помощи, для предупреждения инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях

Показания Форма и доза препарата
Купирование острого приступа стенокардии
  • Таблетку 0,5 мг рассосать под языком.
  • Раствор спиртовой: 2−3 капли под язык или на кубик рафинада и кладут под язык до растворения.
  • Аэрозоль: 1−2 дозы.
Защита от приступа стенокардии
  • Таблетки и капсулы пролонгированные: 2−4 раза в сутки, до физических нагрузок — за полчаса.
  • Аэрозоль: 1 доза за 5−10 минут до нагрузки.
  • Пластырь прикрепляют на область грудной клетки, на верхнюю часть руки на 12−14 часов. Перерыв 10−12 часов между нанесениями пластыря делается для сохранения лечебного действия препарата. Участки нанесения пластыря рекомендуется менять.
  • Мазь: 5−10 см медикамента размазывается тонким слоем по коже зоны груди, рук, живота 2−3 раза в день.
Некроз миокарда, недостаточность сердечных функций Введение капельно в вену, разводить в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до содержания 100 мкг/мл или 50 мкг/мл. Скорость введения индивидуальна.
Панкреатит, дискинезия, печеночная колика 1 таблетка сублингвально
Отек легких
  • Внутривенно капельно, раствор 1%.
  • Аэрозоль: 4 дозы.

Вернуться к оглавлению

Когда нельзя применять «Нитроглицерин»?

Пить «Нитроглицерин» нельзя детям и подросткам, людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам. Инструкция по применению лекарства отмечает состояния, в которых прием «Нитроглицерина» опасен:

  • «Нитроглицерин» противопоказан во время беременности.

    после мозговой, черепной травмы или инсульта (повышает давление внутри черепа);

  • при пониженном давлении из-за опасности обморока и коллапса;
  • непереносимость нитратов;
  • глаукома;
  • пороки сердца;
  • недостаточность функции печени или почек;
  • отек легочной ткани, вызванный поражением токсинами.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Терапии медикаментами с тринитратом глицерина сопутствуют неприятные явления в разных системах организма. Распространены побочные эффекты со стороны сосудистой системы и сердца, реже — пищеварения. Нервная система реагирует чаще на превышение дозы. Побочные проявления:

  • стремительное падение артериального давления;
  • тахикардия при низком АД;
  • прилив жара и покраснение лица;
  • нестерпимая боль в голове;
  • синюшная кожа и слизистые оболочки (цианоз);
  • болезненные ощущения в желудке;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • тревожность или заторможенность;
  • проблемная пространственная ориентация;
  • дерматит.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Нитроглицерина»

Схожие по фармакологическому эффекту и показаниям препараты называются аналогами. Они могут отличаться количественным составом, иметь дополнительные компоненты, меньшую цену. Назначают аналоги в случае снижения эффективности лекарства, вследствие развития толерантности. В случае индивидуальной непереносимости медикамент заменяют аналогом или назначают другой.

Правильно подобрать аналог нитроглицерина для эффективной терапии может только врач.

Список аналогов: «Нитрогранулонг», «Нитроконтин», «Нитромакс», «Дикор Лонг», «Изодинит», «Изокет», «Нитросорбид»,»Тринитролонг»,»Сустак-форте»,»Нитрокардиол», «Глоноин», «Нитроминт», «Тринитрин», «Нитрокор», «Нитро-Мак», «Нитроспринт», Нитрадиск»,»Нитро-Ник», «Перлинганит», «Ангинин», «Ангиолингвал», «Нирмин», «Кардикет-Ретард».

на

Комментарий

Псевдоним

Таблетки Нифедипин – это сильнодействующее средство для нормализации систолического давления

Блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся и таблетки Нифедипин, активно используют в терапии гипертонии и ишемического инсульта с 70-х годов прошлого века.

С недавних пор препарат стал применяться и в гинекологии – и для нормализации давления, и для снижения гипертонуса матки при беременности, чтобы исключить преждевременные роды. Но в этом случае тщательно подбирается дозировка, так как ее превышение может нанести вред эмбриону.

Нифедипин

О составе и принципе действия

Нифедипин – это средство из группы препаратов для сосудистой и кардио терапии. Основное действующее вещество – производное от дигидропиридина. Оно способно в кратчайшие сроки расслаблять мускулатуру сосудистой системы, расширять артерии, увеличивая поток крови, что способствует снижению частоты сердцебиения и давления.

Благодаря такому действию препарат может быть использован в качестве скорой помощи. Терапевтический эффект наступает уже через 15-20 минут после приема препарата. Более 90% действующего вещества всасывается через ворсинки кишечного тракта, что позволяет снизить нагрузку на желудок, почки и печень, желчный пузырь.

Как и другие лекарственные препараты в таблетированной форме, Нифедипин содержит и вспомогательные вещества. Прежде чем назначать средство, лечащий врач обязан убедиться в том, что у пациента нет непереносимости таких веществ, как:

  • Магний и натрий;Магний
  • Сахар молочного происхождения;
  • Картофельный или пшеничный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Е171 – диоксид титана;
  • Гипромелоза и макрогол 6000;
  • Желатин, тальк – в составе оболочки таблетки.

Большинство из перечисленных веществ, за исключением тех, из которых изготовлена оболочка, способны усиливать действие основного, что обеспечивает высокий терапевтический эффект.

При длительном, курсовом приеме средства назначается пролонгированная форма препарата, а для купирования острых приступов стенокардии и гипертонии – короткодействующие формы, не имеющие оболочки.

В отзывах медицинских специалистов часто встречаются описания эффективного использования Нифедипина для снятия острых болей за грудиной у пациентов с непереносимостью Нитроглицерина.

Как принимать Нифедипин – инструкция

Самоназначение Нифедипина недопустимо, как и его прием без контроля медицинского специалиста, детально ознакомившегося с состоянием больного и анализами его биологических материалов, результатами ЭКГ. В инструкции по применению Нифедипина указано, что огромное значение при выборе дозировки и длительности курса лечения имеет возраст пациента.

Максимальная суточная доза основного действующего вещества не должна превышать 40 мг. Прием препарата не может сопровождаться просто запиванием водой – таблетку принимают во время еды, причем лучше выбирать жидкие, легкие блюда.

Нельзя запивать и натуральными соками или газированными напитками, так как в их составе могут присутствовать агрессивные вещества, которые растворят оболочку таблетки до того, как она попадет в кишечник.Запивать таблетку водой

По результатам терапевтического действия лечащий врач корректирует разовый и суточный прием, повышая или понижая дозировку до достижения желаемого эффекта. В серьезных случаях суточная доза может достигать 80 мг.

Длительность приема определяется индивидуально. Резкая отмена препарата не практикуется, так как это может вызвать проявление нежелательных побочных эффектов – учащение сердцебиение, скачки артериального давления, сбои в работе кишечника и органов кроветворения. Отмена препарата должна происходить постепенно, с уменьшением разовой и суточной доз, частоты приема.

Нифедипин при беременности – показания и особенности лечения

Нифедипин при беременности

Многие будущие мамы искренне не понимают, для чего назначают Нифедипин при беременности?

Гинекологи могут рекомендовать препарат во втором и третьем триместре тем пациенткам, у которых наблюдаются:

  1. Резкие перепады артериального давления,
  2. Повышенный тонус матки,
  3. Патологии сердца и сосудов.

Для каждого периода вынашивания малыша есть свои правила приема этого сильнодействующего препарата. Важно понимать, что нельзя принимать Нифедипин во время беременности по совету человека, не имеющего медицинского образования и незнакомого с результатами обследования пациентки. Давать подобные назначения вправе только гинеколог, наблюдающий пациентку длительное время

Во втором и третьем триместре показаниями к применению Нифедипина могут быть:

  • Высокий риск выкидыша;
  • Стенокардия;
  • Поздний и продолжительный токсикоз;
  • Резкое повышение тонуса матки;
  • Гипертония.Гипертония

Инструкция по применению Нифедипина при беременности разрабатывается индивидуально гинекологом, с обязательным участием врача общей практики, в исключительных случаях – кардиолога. Нарушать рекомендации, пропускать прием или превышать, снижать дозировку самостоятельно нельзя ни в коем случае.

Прием Нифедипина беременными должен сопровождаться медицинским наблюдением, то есть пациентка должна находиться в стационаре. Это необходимо для того, чтобы отслеживать любые изменения в состоянии будущей мамы и своевременно корректировать дозировку препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Строго отслеживаются не только показания к применению Нифедипина, но и противопоказания. Препарат нельзя принимать детям и подросткам. Для решения сосудистых и кардиологических проблем в таких случаях используются менее активные и агрессивные вещества.

Кроме этого, противопоказаниями к приему Нифедипина служат такие проблемы со здоровьем, как:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертензия злокачественного происхождения;
  • Риск инфаркта или его острая форма;Риск инфаркта
  • Нарушение кровообращения мозга;
  • Митральные и аортальные стенозы;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Сбои в функционировании синусно-предсердного узла;
  • Тахикардия;
  • Печеночная недостаточность или почечная;
  • Гиперволемия.

На фоне приема Нифедипина часто развиваются побочные эффекты, о которых обязательно нужно известить врача, назначившего препарат.Известить врача

Насторожить должны любые проявления аллергических реакций, вялость и сонливость, головные боли и нарушение ориентации, отеки, приливы жара, тошнота и сбои в работе кишечника, обострение суставных заболеваний.

Курс лечения должен сопровождаться регулярным сбором биологических материалов больного – крови из пальца и вены, мочи. Лечащий врач отслеживает содержание глюкозы в крови, работу печени и почек, интенсивность мочеотделения, концентрацию основных элементов крови.

В инструкции по применению таблеток Нифедипина указывается, при каком давлении он может использоваться. Нельзя принимать препарат тем пациентам, у которых второй показатель артериального давления часто опускается ниже 90.

Препарат может спровоцировать его дальнейшее и резкое снижение, что может быть опасным для жизни. В случае передозировки Нифедипином необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если Нифедипин назначается в составе курсового лечения или на фоне терапии другого направления, необходимо сопоставить его взаимодействие с уже принимаемыми препаратами.

Нифедипин нельзя принимать с веществами аналогичного действия – диуретиками и фенотиазинами. Бета-адреноблокаторы на фоне действия препарата могут спровоцировать сердечную недостаточность.

Продукты питания и лекарственные средства с содержанием кальция в составе снижают терапевтическую эффективность Нифедипина. При его курсовом приеме необходимо исключить из рациона молочные продукты, орехи, рыбу, зелень и некоторые виды фруктов, ягод.

Стоимость и аналоги

Стоимость Нифедипина

Если лечащий врач назначает столь сильнодействующий препарат, то фармацевты не рекомендуют заменять его аналогами.

Цена Нифедипина вполне приемлема, препарат доступен всем социальным категориям. Стоимость упаковки с 50 таблетками колеблется от 30 до 50 рублей, в зависимости от региона продаж и ценовой политики аптечной сети. Стационарное лечение с использованием этого средства бесплатно.

Заменить Нифедипин можно лишь в том случае, если его нет в наличии в клинике, где лечится больной или в аптеке. В перечень препаратов с аналогичным действием входят такие средства, как:

  1. Адалат;
  2. Кордафлекс;
  3. Кордипин;
  4. Никардия;
  5. Коринфар;
  6. Нифебене;
  7. Фармадипин.Фармадипин

Отзывы о Нифедипине

Пациенты в своих отзывах о препарате отмечают, прежде всего, его низкую стоимость и высокую эффективность. Практически в каждом из них есть описания побочных эффектов, индивидуальных в каждом случае. У кого-то учащалось сердцебиение, появлялось чувство жжения кожных покровов без повышения температуры тела, случались сбои в работе кишечника.

Симптомы исчезают сразу же после корректировки врачом схемы приема. Отмены препарата, в большинстве случаев, не требовалось.

Медицинские специалисты в своих отзывах заостряют внимание на том, что прием препарата должен сопровождаться наблюдением врача. Бесконтрольное лечение приводит к непредвиденным последствиям, более серьезным, чем основное заболевание.

Успешность лечения зависит в большей степени от пациента. Необходимо строго следовать назначенной схеме применения препарата, выполнять все рекомендации лечащего врача, не нарушать режим. Сильнодействующие препараты сосудистого и кардиологического направления требуют ответственного отношения.

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз (ГК) – это экстренное состояние, представляющее собой резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которые для каждого человека индивидуальны. Проявляется резким ухудшением самочувствия, снижением кровоснабжения мозга, сердца и почек.

 

ГК – частая причина вызова бригады скорой медицинской помощи. В последние годы встречается немного реже, так как лечение гипертонии усовершенствовалось, но чаще стало протекать в тяжелой форме, с осложнениями.

Подход к лечению

Если ГК привел к появлению или ухудшению симптомов нестабильной стенокардии, острой левожелудочковой недостаточности, расслоению аневризмы аорты, эклампсии, инсульту, требуется немедленное снижение давления. Даже цифры до 180/120 являются показанием внутривенного и внутримышечного введения лекарств в первые минуты и часы болезни.

Если перечисленные заболевания отсутствуют, то лечение не требует немедленного вмешательства. Давление можно снизить с помощью таблеток в течение нескольких часов.

При цифрах верхнего давления 220 и более, а нижнего 120 и более – требуется немедленное лечение, даже если отсутствуют симптомы заболевания и человек чувствует себя хорошо.

Что делать до приезда скорой помощи

У мужчины гипертонический кризисас

Первая помощь при гипертоническом кризе состоит в следующем:

  • больного необходимо уложить, приподняв голову;
  • не оставлять одного без присмотра;
  • разговаривать, настроить на положительные эмоции, отвлечь от его состояния здоровья, человека нужно «мягко» успокаивать;
  • при потере сознания положить на бок;
  • если больной не принимал препараты, снижающие давление, дать ему их в привычной лечебной дозировке;
  • найти снятую ранее электрокардиограмму больного и по приезде скорой медицинской помощи отдать ее врачу (нужно для сравнения результатов – диагностика осложнений со стороны сердца), подсчитать пульс и измерить давление, данные также отдать врачу.

Как лечить

ГК – это серьезное состояние, и лечение должно проводится строго под врачебным контролем. Подбирается лечение индивидуально для каждого и зависит от тяжести состояния, осложнений.

ГК без осложнений

При неосложненном кризе и при бессимптомном подъеме давления до высоких цифр, давление снижается таблетками. Результат оценивается в ближайшие полчаса, если эффекта нет или он недостаточный – давление выше 160 мм. рт. ст., нужно снова принять препарат. Полная компенсация состояния в норме должна наступить в первые 12–24 часа.

  1. При учащенном пульсе (более 90 ударов в минуту):
    • пропранолол – бета-блокатор, улучшение ощущается через полчаса;
    • клонидин, действует на уровне головного мозга, улучшение наступает в течение 10–30 минут;
    • магния сульфат (или магнезия) внутривенно. Назначается, если противопоказаны бета-блокаторы (пропранолол).

    Пропранолол и клонидин имеют ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до употребления.

  2. Если ГК без учащенного пульса (60-90 ударов в минуту):
    • нифедипин (кордафлекс) – короткодействующий антагонист кальция, таблетка кладется под язык, улучшение наступает быстро – в первые 5– 20 минут. Чем выше давление, тем лучше он его снижает. Вторую таблетку можно принять не раньше чем через полчаса. После употребления в норме часто лицо больного становится красным. Не используют при инфаркте и учащенном пульсе. У пожилых действует лучше, поэтому доза должна быть меньшей;
    • каптоприл – ингибитор АПФ, таблетку кладут под язык. Используется при непереносимости нифедипина. Улучшение в первые 10–60 минут. Возможное резкое падение давления, если препарат принимается впервые, поэтому его не дают при рвоте, поносе, заболеваниях почек, не совмещают с большими дозами мочегонных средств. Разрешается даже в детском возрасте, но запрещен беременным.

    Если у больного человека имеется хроническая недостаточность сердечной функции, то в дополнение к этим таблеткам добавляется мочегонное средство – фуросемид.

ГК, протекающий с осложнениями

Тонометр для давленияУ мужчини крутится голова

Неотложная помощь при гипертоническом кризе с осложнениями проводится введением лекарств с помощью уколов в вену и мышцы. Необходимо снизить давление на 1/5 часть в течение 60 минут, и только после снижения до 160/100 мм рт. ст. можно перейти на лечение таблетками.

Инфаркт, стенокардия или острый коронарный синдром

Помимо общего недомогания от давления человека беспокоят следующие симптомы: боль в области грудины и горла, она «жжет, раздирает, давит», не проходит при смене положения тела, не исчезает после употребления нитроглицерина.

Алгоритм оказания помощи:

  • нитроглицерин – таблетка под язык или вдох аэрозоля, можно вводить лекарство в вену. Через 5 минут можно повторить;
  • пропранолол – бета-блокатор неселективный, вводят в вену, повторить введение препарата можно через 4 минуты;
  • если давление не сбивается, вводится эналаприлат;
  • морфин – наркотическое обезболивающее, вводится внутривенно пока не пройдет боль и одышка, либо пока не появятся побочные эффекты;
  • разжевать таблетку аспирина.

Симптомы инфаркта и стенокардии являются противопоказанием для приема нифедипина, мочегонного средства фуросемида, препаратов гепаринового ряда.

Острая недостаточность левого желудочка

Человек вынужденно старается стоять или сидеть, чтобы облегчить одышку. Можно использовать:

  • эналаприлат в вену;
  • фуросемид в вену.

Противопоказан пропранолол и клонидин.

Расслоение и разрыв аорты

Характеризуется сильнейшей резко возникшей болью. Лечение:

  • внутривенно вводится пропранолол и нитроглицерин. Они уменьшают частоту сердцебиений, быстро снижают давление;
  • верапамил, вводится, если нельзя давать пропранолол;
  • морфин – снимает боль, одышку. Если появилось снижение дыхательной функции, рвота, очень упало давление, введение морфина нужно остановить.

При невоспалительных поражениях головного мозга

У человека болит и кружится голова, появляется рвота, ухудшается зрение. Добавляются неврологические симптомы: заторможенность, возбудимость, судороги.

Первая помощь при гипертоническом кризе в этом случае проводится быстро, но осторожно:

  • лечение начинают со струйного введения в вену эналаприлата. Эффект наблюдается через четверть часа;
  • при судорогах вводят диазепам. Препарат действует практически сразу после введения.

При энцефалопатиях противопоказан нифедипин.

Инсульт

Характерные симптомы: резкое ухудшение самочувствия, нарушение речи, движений, чувствительности. Лечение направлено на поддержание жизненных функций, а давление снижается медленно с помощью внутривенного введения эналаприлата.

Категорически запрещено употребление аспирина и клонидина.

Тяжелый поздний токсикоз беременных (эклампсия)

У женщины появляются судороги, и она теряет сознание.

  • магнезия вводится болюсно в вену, препарат избавляет от судорог и снижает давление;
  • можно эналаприлат или дроперидол, если не подействовала магнезия или ее эффект незначительный;
  • нифедипин кладут под язык.

Лечение беременных имеет свои особенности:

  1. Запрещается вводить антагонисты кальция, они ослабляют тонус гладких мышц, что может стать причиной слабой родовой деятельности.
  2. Противопоказаны ингибиторы АПФ – способны вызвать пороки и аномалии у будущего ребенка.

В домашних условиях оставаться нельзя – после оказания помощи женщина обязательно едет в роддом в машине скорой помощи, лежа на боку.

Острый гломерулонефрит

Лечение проводится таблетками нифедипина и фуросемида. Затем больной отправляется в больницу на гемодиализ.

Если ГК появился на фоне феохромоцитомы

  • под язык – празозин;
  • в вену – дроперидол;
  • и только затем можно принять таблетку пропранолола.

Если перечисленные лекарства не снизили давление, или ГК повлек за собой осложнения, человек отправляется в больницу.

Как лечить ГК у детей

Гипертонический криз у малышки

Первая помощь у детей проводится теми же препаратами, но список более узкий. Доза рассчитывается в зависимости от веса и возраста.

Алгоритм оказания помощи:

  • под язык дают ребенку нифедипин или каптоприл, можно сделать внутримышечный/внутривенный укол клонидина;
  • диазепам, внутримышечный укол, необходим при возбуждении ребенка;
  • фуросемид вводится при повышении внутричерепного давления (болит голова, тошнит);
  • по показаниям разрешается введение бендазола и гексаметония.

После оказания неотложной помощи ребенок срочно госпитализируется в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии.

Обратите внимание! У людей, употребляющих кокаин, лечение проводится согласно общепринятым рекомендациям, но запрещено использовать бета-адреноблокаторы. При взаимодействии с кокаином они повышают давление и увеличивают риск развития тяжелых жизнеугрожающих осложнений со стороны сердца.

Что делать дальше

Тем, кто не нуждается в больничном лечении, после приема лекарств следует лежать в постели больше часа. На следующий день необходимо идти в поликлинику, чтобы получить у врача дальнейшее лечение.

Часто встречаемые ошибки

  1. Желание сразу сбить давления до нормальных цифр.
  2. Употребление таблеток, которые не имеют отношения к снижению давления: димедрола, анальгина, но-шпы, папаверина и прочих.
  3. Лечение мочегонными лекарствами, если на фоне ГК появились симптомы инсульта.
  4. Дибазол должен использоваться только при подозрении на инсульт.
  5. Если больной принимал снотворные или успокаивающие препараты, можно пропустить симптомы энцефалопатии.

В домашних условиях доврачебная неотложная помощь при гипертоническом кризе ложится на плечи близких, которые оказались рядом. Не оставляйте больного одного, уточните, какими заболеваниями он страдает, какие принимает лекарства. Хочется подчеркнуть, что в лечении решающую роль играют не цифры измеренного давления, а жалобы человека.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий