Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какие болезни выявляет экг

  1. Как меняется сердце
  2. Симптомы кардиальной патологии
  3. Диагностика
  4. Что происходит с сосудами
  5. Клинические проявления сосудистой патологии
  6. Диагностика
  7. Что происходит в головном мозге
  8. Почему страдают почки
  9. Выводы

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Органы мишени

Как меняется сердце

СердцеИзменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно. Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно. В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек. Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину. Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса. Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения. Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

  1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
  2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
  3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
  4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Первым признаком развития сердечной недостаточности левого желудочка является одышка. Она появляется сначала при нагрузке, а затем в покое. Характерны отеки на ногах, тахикардия, сердцебиение. Плохо переносятся физические нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость, общая слабость. Прогрессирование болезни приводит к появлению приступов сердечной астмы, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Изменения миокарда приводят к появлению аритмий. Это могут быть экстрасистолы. Если они единичные, то большой опасности нет. Но когда экстрасистол много, то возможно появление более тяжелых нарушений ритма. Гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни может способствовать развитию мерцательной аритмии. А это опасно в плане образования тромбов и тяжелых тромбоэмболических осложнений.

Самым опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Для спасения жизни таким пациентам часто проводят операции по восстановлению коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование (АКШ) или чрескожные коронарные вмешательства с установлением стента (ЧКВ).

Диагностика

Для уточнения степени поражения органов-мишеней проводят специальные исследования. Для оценки состояние сердца обычно назначаются:

  • Электрокардиография. Этот вид исследования позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда.
  • ЭКГ-тест с нагрузкой. Это может быть физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, чреспищеводная электростимуляция. Такое исследование необходимо для выявления преходящих нарушений ритма, вызываемых физической нагрузкой. Проводится тест и при подозрении на ишемию миокарда.
  • Эхокардиография. С помощью этого метода можно выявить последствия повышенного артериального давления в виде гипертрофии сердечной мышцы. На это указывает индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м2 у мужчин, и более 95 г/м2 у женщин. Можно увидеть увеличение полостей сердца и следы перенесенного инфаркта миокарда.
  • В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться: стресс-ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Что происходит с сосудами

Сосуды человекаПри повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

  1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
  2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
  3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
  4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы:

  1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
  2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
  3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
  4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
  5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

Что происходит в головном мозге

МозгПоражение головного мозга обусловлено изменением его сосудов, особенно среднего и мелкого калибра. Нарушение кровообращения приводит к развитию гипертонической энцефалопатии. Основные симптомы этой патологии:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства сна;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли диффузного характера;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Развитие острой энцефалопатии возможно при гипертоническом кризе. При этом появляются острые головные боли, усиливающиеся при малейшем движении. Возможна тошнота и даже рвота. Могут наблюдаться расстройства сознания и зрения. Часто появляются жалобы на онемение половины лица, губ, конечностей.

Самыми опасными осложнениями являются:

  • острый тромбоз мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта;
  • преходящие нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки;
  • разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

Диагностика основана на исследовании таких органов-мишеней, как сосуды, с помощью дуплексного сканирования. При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это позволяет выявить бессимптомные инфаркты головного мозга, небольшие кровоизлияния, лакунарные инфаркты. Можно обнаружить изменения белого вещества, указывающие на развитие энцефалопатии или перенесенные транзиторные ишемические атаки.

Почему страдают почки

ПочкиНе последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки. Часть нефронов перестает функционировать. Происходит их запустевание и атрофия. Почечная ткань замещается соединительной с развитием нефросклероза. Формируется первично сморщенная почка, которая не может нормально выполнять свою функцию.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии. СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 по основным расчетным формулам. Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м2 и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения. Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

Выводы

Основная задача врача выявить изменение органов-мишеней уже на ранних стадиях. Это необходимо, чтобы выбрать правильную тактику лечения и предотвратить развитие необратимых последствий. Если этот момент упустить, то заболевание будет стремительно прогрессировать, приближая человека к печальному финалу.

Современная медицина предлагает эффективные способы снижения давления, помогает бороться с гипертрофией миокарда, с атеросклерозом. Существуют лекарства для улучшения кровообращения. При комплексном подходе качество жизни человека может долгое время оставаться на высоком уровне.

Велоэргометрия: показания к исследованию

Когда у человека возникают проблемы с сердечной мышцей или сосудистой системой обычно назначается ряд исследований — контроль артериального давления, кардиограмма, коронарография и другие.велоэргометрия

Но в некоторых спорных случаях необходимы и другие способы выявления патологии, одним из которых является велоэргометрия. Эта методика основывается на сравнении ЭКГ в состоянии покоя и после определенной заданной нагрузки.

Что представляет собой это исследование?

Велоэргометрия относится к инструментальным методам, и проводится при помощи специального прибора — велоэргометра, который внешне имеет сходство с велотренажером, в нем можно менять степень сопротивления педалей при прокрутке.

Суть способа состоит в том, что после определенной нагрузки (строго дозируемой специалистом) у человека повышается частота сокращений сердечной мышцы.

При этом наполнение коронарных сосудов изменяется. При наличии ИБС у пациента отмечаются некоторые изменения на кардиограмме. Она записывается постоянно и оценивается врачом-функционалистом.

Данная методика позволяет выявить недостаток притока крови у больного во время нагрузки, а также оценить функциональный класс стенокардии напряжения.

При помощи велоэргометрии, изменяя степень нагрузки, существует возможность оценивать толерантность человека к физическому напряжению, или его выносливость.

Подготовка и проведение

Для проведения данного исследования необходимо следующее:

  1. Отменить прием ряда препаратов, но только по рекомендации врача. Если возникает необходимость в использовании нитратов для купирования сердечного приступа в день исследования, то об этом следует предупредить специалиста.
  2. Обычно велоэргометрия делается по утрам, через пару часов после утреннего приема пищи. В этот же день не рекомендуется курить, принимать кофе и алкоголь, а также делать анализ крови, где нужен прокол вены.
  3. Проходить это исследование рекомендуется в спокойном состоянии, и если это невозможно, то рекомендуется его отменить, и перенести на другой день.
  4. Если исследование проводится в амбулаторных условиях, то нужно позаботиться о том, чтобы кто-нибудь из родственников отвез пациента домой.

Для прохождения велоэргометрии больного просят сесть на велоэргометр, перед подачей нагрузки измеряется артериальное давление и делается ЭКГ.ЭКГ

Потом на больном размещаются электроды, которые присоединяются к монитору компьютера. Врач может сразу оценить происходящие изменения на кардиограмме, которая снимается сразу во время нагрузки.

Первые три минуты нагрузка минимальная, а потом ее увеличивают по мере необходимости. Потом каждые три минуты задается следующая нагрузочная ступень. При этом испытуемому постоянно измеряют АД.

Появление симптомов головокружения, боли в сердце, учащения дыхания не является причиной для прекращения исследования, но об этом следует известить врача.

Велоэргометрия заканчивается только по команде проводящего ее специалиста. Через определенный промежуток, отпущенный на отдых, больному еще раз измеряют давление, и после этого отпускают.

Кому необходимо такое обследование и противопоказания

Для проведения велоэргометрии существуют определенные показания:

  • анализ выносливости пациента к физической нагрузке;
  • выявление ИБС;
  • связь нарушения сердечного ритма с физическими нагрузками;
  • мониторинг больного после проведения операции на сердце (стентирования, реваскуляризации и проч.);
  • помощь в оценке правильности терапии при ИБС;
  • динамика АД в зависимости от физической активности человека.

обследованиеИсследование не показано при следующих патологиях:

  • острая стадия инфаркта;
  • стенокардия в нестабильной форме, а также возникшая впервые или прогрессирующая;
  • острое воспаление сердечной мышцы;
  • острый или подострый инсульт;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • нарушения гемодинамики с наличием выраженного порока сердца;
  • аневризма сосудов;
  • тяжелая гипертония;
  • выраженная блокада и прочие нарушения ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • прочие причины невозможности выполнения физической нагрузки.

Существуют и относительные противопоказания — это приступ кардиальной боли в день исследования, компенсированный порок сердца, некоторое повышение давления и частоты пульса, заболевания суставов в стадии обострения, анемия, сахарный диабет в стадии декомпенсации, ОРВИ.

Какие могут быть результаты

Существую общепринятые нормальные показатели при проведении велоэргометрии:

Увеличение ЧСС параллельно возрастанию нагрузки примерно на один удар в минуту на 10 кгм/мин. Следует при этом учитывать особенности половой принадлежности испытуемого, возраста и общего состояния всего организма.исследование

Повышение ЧСС при субмаксимальных нагрузках часто указывает на отсутствие тренированности, наличие метаболических нарушений или анемии.

На ЭКГ должен сохраняться синусовый ритм, умеренное повышение ЧСС (приблизительно на 50% выше исходного), отсутствие изменения со стороны ЭОС, допустимо некоторое укорочение зубца Q. Все незначительные отклонения должны приходить к норме после 5 минутного отдыха.

Для безопасности проведения велоэргометрии давление измеряется после каждой минуты исследования, и в конце очередного этапа нагрузки. Проводится эта манипуляция в положении сидя.

Диагностика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это стабильно высокое нижнее и верхнее давление. Повышенным его считают, если показатели более 140/80 мм рт. ст.

АГ бывает первичной и вторичной (когда факторы возникновения выявить невозможно) и вторичной симптоматической гипертензией.

Такая болезнь диагностируется у 60% людей. Ее опасность в том, что при не лечении может развиться ряд осложнений, таких как инсульт либо инфаркт и прочие болезни, которые могут привести к смерти. Так, чем больше показатели АД, тем выше вероятность того, что гипертоническая болезнь приведет к летальному исходу.

Стоит заметить, что у гипертоников внезапное появление ишемической болезни сердца, для которой характерна сердечная недостаточность и стенокардия, появляется в 3-4 раза чаще, нежели у людей с нормальным АД. А инсульт при гипертонической болезни возникает в 7 раз чаще, чем при отсутствии гипертензии.

Причины и симптомы

Факторами, увеличивающими шансы на развитие гипертонии, являются:

  1. повышенное содержание глюкозы в крови;
  2. табакокурение;
  3. сердечно-сосудистые болезни у родственников – у женщин младше 65 лет, у мужчин, которым нет 55 лет;
  4. абдоминальное ожирение, когда обхват талии у женщин от 88 см, а у мужчин от 102 см;
  5. увеличение концентрации холестерина;
  6. чрезмерное употребление жиров и очень калорийной пищи;
  7. гиподинамия.

К ведущим симптомам артериальной гипертензии относят:

  • нарушение зрительной функции;
  • головная боль в затылке, часто возникающая сутра;
  • учащенное сердцебиение;
  • сердечная боль;
  • головокружения;
  • холодные конечности, хромота;
  • одышка.

Артериальная гипертензияНо стоит заметить, что частое протекание АГ не сопровождается яркими симптомами.

Опасность гипертонической болезни в том, что она способствует развитию осложнений, касающихся работы жизненно-важных органов – сердце, мозг и почки.

Поэтому при стабильно высоком АД происходит сбой кровоснабжения мозга, что в последствии заканчивается сбоем в мозговом кровообращении, что проявляется инсультом либо инфарктом головного мозга.

Также если гипертония сопровождается течением других сопутствующих болезней (почечная недостаточность, инсульты и инфаркты, сахарный диабет), то таких пациентов относят к группе повышенного сердечно-сосудистого риска.

Артериальная гипертензия: классификация

на

В зависимости от причин возникновения АГ может быть:

  1. Нейрогенной, появляющейся на фоне болезней почек – нефросклероз, пиелонефрит, поликистоз и прочее.
  2. Реноваскулярной – опухоли, атеросклероз, аневризмы, тромбоз, васкулит и так далее.
  3. Эндокринной, возникающей на фоне акромегалии, гипотиреоза и прочих гормональных сбоев.
  4. Нейрогенной, появляющейся из-за поражений центральной и периферической НС – травмы, опухоль мозга, инсульт, менингит.
  5. Ренопринная – развивается после удаления почки.
  6. Лекарственная, возникающая вследствие приема лекарственных средств – соли, Прогетерон и прочее.

Диагностика

тонометрРазличают три ведущих способа, благодаря которым можно выявить артериальную гипертензию. Это измерение показателей АД, электрокардиограмма и физикальное обследование.

Измерение давления осуществляется с помощью специального устройства – тонометра. Этот аппарат является сочетанием сфигмоманометра и фонендоскопа.

Тонометр должен иметься дома у каждого гипертоника, ведь в таком случае АД нужно замерять регулярно. Лучше, чтобы давление мерил не сам больной, хотя некоторые современные устройства позволяют провести процедуру самостоятельно. Более того, при желании можно приобрести электронные тонометры, где показатели сохраняются в памяти или аппараты, измеряющие частоту пульса.

Стоит заметить, что показатели АД часто разнятся. Причины этого состояния могут быть различными: прием определенных лекарственных средств, возрастные особенности, уровень физической активности, эмоциональная стабильность и состояние сердца.

Так, если имеет место один из этих факторов, то это еще не указывает на наличие гипертонической болезни. Поэтому давление нужно измерять в различное время с минимальным промежутком в 5 минут.

Кроме того, диагностика гипертонии подразумевает обязательный опрос пациента, в ходе которого врач выясняет какие болезни были либо есть у пациента. Также оцениваются факторы риска (диабет, курение, уровень холестерина) и наличие наследственной предрасположенности.

Физикальное обследование заключается в исследовании сердца фонендоскопом. Благодаря этому способу можно обнаружить нехарактерные звуки и шумы в сердце и измерить его тоны (ослабление, усиление). Такая информация указывает на изменения в тканях сердца и пороки.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – способ, с помощью которого на ленте регистрируются временные изменения потенциалов сердца. Этот диагностический метод позволяет выявить разные нарушения сердечного ритма. Более того, ЭКГ определяет гипертрофию стенки ЛЖ, характерную для артериальной гипертензии.

Помимо вышеописанных диагностических мероприятий, могут использоваться другие способы, например, эхо-кардиография являющейся ультразвуковым исследованием сердца. С его помощью обнаруживаются дефекты в строении и состояним клапанов и стенок сердца.

Также в случае надобности может проводиться артериография, включая аортографию. Это рентгенологическое исследование, позволяющее определить степень просвета и состояние стенок артерий. Такой способ выявляет наличие коарктации аорты и атероматозные бляшек в стенках коронарных артерий.

Допплерография – ультразвуковой диагностический метод, определяющий состояние кровотока в венах, артериях и сосудах.  Так, при АГ необходимо определить состояние мозговых и сонных артерий.

Кроме того, в диагностике АГ используется биохимический анализ крови. Если концентрация холестерина повышена, а липопротеины низкой и высокой плотности, это свидетельствует о склонности к атеросклерозу. Также важно определить содержание глюкозы в крови.

Кроме того, для диагностирования артериальной гипертензии исследуется состояние почек. С этой целью делается УЗИ сосудов и почек, анализ мочи и крови, чтобы определить содержание мочевины и креатинина.

Также проводится УЗИ щитовидной железы и исследование крови на гормоны щитовидной железы. Это позволяет определить, какую роль она играет в повышении АД.

Лечение

здоровый образ жизниГлавная задача лечения гипертензии заключается в снижении риска смертности от сердечно- сосудистых патологий. Для этого следует нормализовать уровень АД, устранить факторы риска (табакокурение, ожирение, сахарный диабет и прочее) и защитить органы-мишени.

Начальная стадия артериальной гипертензии лечится без применения медикаментозных средств. Так, в профилактических целях необходимо соблюдать специальную диету с минимальным употреблением жиров, углеводов и соли. Кроме того, рацион надо обогатить калием и кальцием.

Вместе с тем необходимо заняться спортом – легкий бег, получасовые прогулки на свежем воздухе, выполнение специальных гимнастических упражнений, например, это может быть гимнастика Стрельниковой при гипертонии.

Не менее действенными способами являются:

  • водные процедуры (плавание, контрастный душ);
  • массаж;
  • электросон;
  • фитотерапия;
  • акупунктура.

Лекарственное лечение начинают постепенно, назначая минимальные дозы препарата. С этой целью используются:

  1. диуретики;
  2. бета-адреноблокаторы;
  3. ингибиторы АПФ;
  4. блокаторы кальциевых каналов и прочее.

Очень часто (70% случаев) проводится комбинированная терапия, когда совмещаются различные группы лекарственных средств.

Мочегонные препараты являются неотъемлемой составляющей комплексного лечения. Они выводят лишнюю жидкость из организма, вследствие чего показатели АД уменьшаются.

Бета-блокаторы снижают давление в кровяном русле и улучшают кровоснабжение сердечной мышцы. Однако такие средства нельзя сочетать с другими препаратами.

Ингибиторы АПФ используются при сердечной недостаточности и заболеваний почек. Они уменьшают спазм сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы сосудов и сердца. Вследствие чего ток крови улучшается, а уровень АД снижается. О проблемах диагностики и лечения гипертонии подробно рассказано в видео в этой ставьте.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий