Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт или нервы

Гипертрофия сердца

Гипертрофия сердца не является болезнью. Это синдром, говорящий о неблагополучии в организме. Почему он развивается и о чем свидетельствует? Каковы прогнозы при гипертрофии миокарда?

Что такое гипертрофия сердца?

Тяжелая физическая работа, занятия спортом, болезни, нездоровый образ жизни создают условия, когда сердцу приходится работать в усиленном режиме. Чтобы обеспечить клетки организма бесперебойным полноценным питанием, ему приходится чаще сокращаться. И получается ситуация аналогичная накачиванию, например, бицепсов. Чем больше нагрузка на желудочки сердца, тем больше они становится.

Гипертрофия бывает двух видов:

  • концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной;
  • эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

Гипертрофия сердца

При концентрической гипертрофии утолщение стенок впоследствии оборачивается потерей их эластичности. Эксцентрическая гипертрофия миокарда обусловлена увеличением объема перекачиваемой крови. По разным причинам может развиваться гипертрофия обоих желудочков, отдельно правой или левой стороны сердца, включая гипертрофию предсердий.

Физиологическая гипертрофия

Физиологическим называют увеличение, развивающееся в ответ на периодические физические нагрузки. Организм пытается ослабить возросшую нагрузку на единицу массы мышечного слоя сердца, увеличивая количество и объем его волокон. Процесс происходит постепенно и сопровождается одновременным ростом капилляров и нервных волокон в миокарде. Поэтому кровоснабжение и нервная регуляция в тканях остаются нормальными.

Патологическая гипертрофия

В отличие от физиологического, патологическое увеличение мышц сердца связано с постоянной нагрузкой и развивается гораздо быстрее. При некоторых пороках сердца и клапанов этот процесс может занять считанные недели. В результате происходит нарушение кровоснабжения миокарда и нервной трофики тканей сердца. Кровеносные сосуды и нервы просто не успевают за ростом мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия провоцирует еще большее увеличение нагрузки на сердце, что ведет к ускоренному износу, нарушению проводимости миокарда и, в конечном счете, к обратному развитию патологии – атрофии участков сердечной мышцы. Гипертрофии желудочков неизбежно влекут за собой увеличение предсердий.

Сердце спортсмена

Слишком большой объем физических нагрузок может сыграть со спортсменом злую шутку. Гипертрофия, которая сначала развивается как физиологический ответ организма, может со временем привести к развитию сердечных патологий. Чтобы сердце приходило в норму нельзя резко бросать занятия спортом. Нагрузки нужно снижать постепенно.

Сердце спортсмена

Гипертрофия левых отделов сердца

Гипертрофия левых отделов сердца – это наиболее часто встречающийся синдром. Левые камеры сердца отвечают за перекачку и выброс в аорту крови, обогащенной кислородом. Важно, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам.

Гипертрофированная стенка левого предсердия образуется по нескольким причинам:

  • стеноз (сужение) митрального клапана, регулирующего кровоток между предсердием и левым желудочком;
  • недостаточность митрального клапана (неполное его закрытие);
  • сужение клапана аорты;
  • гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, ведущее к патологическому увеличению миокарда;
  • ожирение

Среди причин, вызывающих ГЛЖ, на первом месте стоит гипертония. Другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • постоянные повышенные физические нагрузки;
  • гипертоническая нефропатия;
  • гормональные сбои;
  • сужение клапана аорты на фоне атеросклероза или эндокардита.

Постоянные физические нагрузки

ГЛЖ делят на три стадии:

  • первая или аварийная, когда нагрузка превышает возможности сердца и начинается физиологическая гипертрофия;
  • вторая – это устойчивая гипертрофия, когда сердце уже адаптировалось к повышенной нагрузке;
  • третья – истощение запаса прочности, когда рост ткани опережает рост сосудистой и нервной сети миокарда.

Гипертрофия правой стороны сердца

Правое предсердие и желудочек принимают венозную кровь, поступающую через полые вены от всех органов, и далее отправляют ее в легкие для газообмена. Их работа напрямую связана с состоянием легких. Гипертрофический синдром правого предсердия обусловлен следующими причинами:

  • обструктивные болезни легких – хронические бронхиты, пневмосклероз, бронхиальная астма;
  • частичная закупорка легочной артерии;
  • уменьшение просвета или наоборот недостаточность трехстворчатого клапана.

Гипертрофия правого желудочка связана со следующими аномалиями:

  • пороки сердца (тетрада Фалло);
  • повышение давления в артерии, соединяющей сердце и легкие;
  • уменьшение просвета легочного клапана;
  • нарушения перегородки между желудочками.

Как проявляется гипертрофия сердца?

Начальная стадия гипертрофии миокарда протекает бессимптомно. Увеличение сердца в этот период можно обнаружить только во время обследования. В дальнейшем признаки синдрома зависят от локализации патологии. Гипертрофия левых камер сердца проявляется следующими симптомами:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • головокружения с обмороками;
  • боль в сердце;
  • нарушения ритма;
  • непереносимость физических нагрузок.

Увеличение правой стороны сердца связано с застоем крови в венах и легочной артерии. Признаки гипертрофии:

  • трудности дыхания и боли в груди;
  • отеки ног;
  • кашель;
  • чувство тяжести в правом подреберье.

Диагностика

Основные методы диагностики гипертрофии – ЭКГ и УЗИ сердца. Сначала проводится осмотр больного с аускультацией, во время которого прослушиваются шумы в сердце. ЭКГ признаки выражаются в смещении оси сердца вправо или влево с изменением конфигурации соответствующих зубцов. Помимо электрокардиографических признаков гипертрофии необходимо видеть степень развития синдрома. Для этого применяют инструментальный метод – эхокардиографию. Она дает следующую информацию:

  • степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов;
  • объем полостей;
  • степень давления между сосудами и желудочками;
  • есть ли обратный ток крови.

Тесты с помощью велоэргометрии, во время которой снимается кардиограмма, показывают устойчивость миокарда к нагрузкам.

Лечение и прогноз

Лечение направлено на основные заболевания, вызывающие гипертрофию сердца – гипертонию, легочные и эндокринные заболевания. При необходимости проводится антибактериальная терапия. Из медикаментов применяют мочегонные, гипотензивные, спазмолитические препараты.

Если игнорировать лечение основных заболеваний, прогноз для гипертрофии сердца, особенно левого желудочка неблагоприятный. Развивается сердечная недостаточность, аритмия, ишемия миокарда, кардиосклероз. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

Что делать, если давление 190 на 100?

В наши дни высокое давление у людей – это не редкость. У 30–40% населения высокое давление, и с каждым годом это число растёт. В зону риска попадают люди старше сорока лет. Зачастую многие не обращают внимания на высокое давление и считают, что в этом ничего страшного нет. Они отказываются принимать лекарственные препараты и впоследствии обрекают себя на серьезные осложнения, такие как почечная и сердечная недостаточность, ухудшение зрения, инфаркт миокарда, инсульт и даже смерть. Давайте серьезнее относиться к своему здоровью и не игнорировать сигналы своего организма, который просит о помощи.

Некоторые люди жалуются на постоянно существующее давление 190/100 мм рт. ст. Причинами такого давления могут быть:

  • наследственность;
  • стрессы, нервы, отсутствие отдыха, неправильный образ жизни (ночной);
  • заболевания почек;
  • лишний вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление соли в большом количестве (больше 1 ч. ложки в день);
  • сидячий образ жизни;
  • любовь к бодрящим напиткам (норма 1-2 чашечки кофе в день);
  • возраст;
  • высокий уровень холестерина;
  • профессиональный спорт.

Чем опасно высокое давление 190 на 100 и выше

Во время повышения давления страдают так называемые органы-мишени. К ним относятся:

  • сердце,
  • почки,
  • глаза,
  • головной мозг.

Если артериальное давление высокое, то сосудистое сопротивление, как правило, повышено. В таких условиях сердце работает на износ. Нагрузка значительно увеличивается, и со временем, для компенсации, сердечная мышца начинает гипертрофироваться, то есть расти. Утолщенная мышца будет поддерживать высокое давление, даже когда не будет провоцирующего фактора, так как она натренирована. Гипертрофия миокарда не проходит даром. Дело в том, что во время утолщения мышечного слоя сердца, коронарные сосуды, отвечающие за питание сердца, не увеличиваются в диаметре. Если мышца больше, она потребляет больше энергии и кислорода, а кровоток в этом случае остается прежним, и питание сердца также остается на прежнем уровне.

Возникает дисбаланс между потребностью и обеспечением. Все это приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), а это чревато сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда.

В случае с почками запускается порочный круг. При высоком давлении растет и давление в почечной артерии, вследствие чего увеличивается скорость фильтрации крови. Почки начинают работать на больших «оборотах», и постепенно развивается почечная недостаточность (если ее до этого не было). Юкстагломерулярный аппарат почек (гормонпродуцирующая ткань) выделяет больше гормона ренина. Запускается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Это наиболее эффективная система повышения артериального давления. Порочный круг замкнулся.

Во время гипертензии артериолы глаза расширяются, и растет внутриглазное давление. Потом сдавливаются вены, вследствие чего ухудшается отток крови от глаза. На высокое внутриглазное давление может отреагировать диск глазного нерва, в котором развивается отек. Если ничего не делать, может также отслоиться сетчатка, что ведет к слепоте.

Если систолическое давление выше 190, головной мозг может поразить ишемический или геморрагический инсульт. Ишемический – это закупорка сосуда тромбом, который по каким-то причинам образовался в организме. Если среагировать быстро и убрать тромб, то можно восстановить функцию мозга. С геморрагическим инсультом дела обстоят печальнее, потому что это разрыв кровеносного сосуда. Кровь выходит в мозговую ткань и образуется внутричерепная гематома.

Вместе с тем нарастает отек мозга и повышается внутричерепное давление. Состояние крайне опасное, так как может произойти вклинение продолговатого мозга, и наступит смерть.

Симптомы давления 190 на 100:

  • головная боль разлитого характера с наибольшей интенсивностью в области затылка и висков;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потемнение в глазах;
  • чувство жара по всему телу, румянец на лице;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка.

При затяжном процессе симптомы менее выражены, так как организм адаптируется к повышенному артериальному давлению.

Что делать при давлении 190 на 100

Гипертоническая болезнь занимает первое место в структуре соматических заболеваний в России. Крайне опасно заниматься самолечением, потому что возникают опасные осложнения и есть прямая угроза жизни больного. Высокое давление 190/100 во многих случаях является поводом для госпитализации человека. Гипертоникам часто рекомендуется стационарное лечение гипертонической болезни, поэтому если у вас повысилось давление до таких значений, вы должны обязательно посоветоваться с врачом.

Как снизить давление в домашних условиях

У каждого гипертоника в домашней аптечке должны быть препараты для понижения давления, кроме того, они обязаны знать, как их принимать. Об этом должен позаботиться семейный врач, именно у него нужно консультироваться по этому вопросу. Если так получилось, что у вас поднялось артериальное давление до 190/100, а лекарств под рукой нет, не нужно паниковать, это только навредит.

Вот несколько манипуляций, которые помогут снизить давление в домашних условиях без применения лекарств:

  • в первую очередь нужно успокоиться, чтобы не спровоцировать ухудшение из-за панической атаки;
  • занять положение полулежа, это поможет расслабить тело;
  • попарить ноги – горячая вода расширяет сосуды;
  • сделать массаж лодыжек и бедер – в мышцах много сосудов, которые расширятся;
  • горчичники на лодыжки – эффект как у массажа;
  • выпить теплой жидкости и укрыться – тепло расширит сосуды по всему организму;
  • приложить к ступням уксусные компрессы.

В совокупности все эти манипуляции могут оказать очень хороший эффект.

Лекарственные препараты при гипертонии

  • Диуретики (мочегонное) назначают прерывисто через день, или непрерывно малыми дозами на протяжении дня. Таблетки «Верошпирон», «Фуросемид», «Арифон», «Триампур» и их аналоги.
  • β — адреноблокаторы: «Атенолол» – 50–100 мг в сутки, Карведилол в суточной дозе 12,5–50 мг и «Небиволол».
  • Антагонисты кальция первого поколения: «Нифедипин», «ОСМО-Адалат» по 20–30 мг 2 раза в сутки; «Верапамил» и «Дилтиазем» по 120 мг/сутки в 2 приема. Антагонисты кальция второго поколения: «Норваск» 1 раз в день и «Исрадипин» 2 раза в сутки.
  • Ингибиторы АПФ: «Эналаприл» – начиная с 5 мг/сутки можно увеличивать до 40 мг/сутки, «Лизиноприл» («Моноприл») 10 мг 1 раз в день. Для людей в пожилом возрасте назначают «Престариум».
  • Вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты) – «Гидралазин» 0,3 г в сутки, «Миноксидил» 0,005–0,08 г в сутки.
  • Альфа-агонисты центрального действия: «Клофелин» по 0,075–0,01 мг в день, «Метилдофа» по 250 мг 2 раза в день, «Гуанфацин» 1 раз в день, перед сном.
  • Алкалоиды раувольфии: «Резерпин» суточная доза от 0,15 до 0,3 мг. «Гуанетидин» в начальной дозе 10–12,5 мг в день. Назначают их в основном при гипертоническом кризе.
  • α1-адреноблокаторы первого поколения «Празозин» по 0,5–1 мг 2-3 раза в день, при надобности можно увеличить дозу до 15–20мг в день.
  • α1-адреноблокаторы второго поколения: «Доксазозин», «Теразозин» суточная доза от 1 до 10 мг за 1 прием.

Профилактика повышенного давления 190 на 100

Всем известно, что лучше болезнь предотвратить, чем лечить. Если придерживаться некоторых советов, вам удастся повысить качество жизни.

Рекомендации:

  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • перестаньте нервничать по пустякам;
  • ешьте нежирную пищу;
  • не употребляйте стимулирующих продуктов – кофе, энергетиков и других;
  • спите не менее 8 часов в сутки;
  • откажитесь от вредных привычек – курение и употребление алкоголя;
  • точно придерживайтесь инструкций, прописанных вашим врачом;
  • достаточно двигайтесь, физкультура действует на организм целебно;
  • исключите из рациона соль, специи, пряности, жирную пищу;
  • исключите ночной образ жизни, в том числе работу в ночную смену.

Придерживаясь всех рекомендаций, вы продлите себе жизнь и повысите ее качество.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий