Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гдн 1а степени

Причины, классификация и симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока

Плацента или «детское место», как ее называют в народе, – чрезвычайно сложный орган, являющийся «мостиком» между организмом матери и ее будущего ребенка. Развиваясь в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, она обеспечивает плод кислородом и питательными веществами в течение всей беременности. Поэтому даже незначительное нарушение маточно-плацентарного кровотока способно принести вред будущему ребенку.

  • Жизненно важный орган
  • Что вызывает нарушение кровотока
  • Классификация и симптомы
  • Осложнения и как с ними бороться

Жизненно важный орган

С биологической точки зрения, плацента представляет собой многофункциональную систему. Пуповина, соединяя плод с материнским организмом, формирует единую систему кровообращения «мать-плацента-плод». Однако кровь матери и ребенка никогда не смешивается, поскольку плацента является еще и естественным фильтром. Она позволяет кислороду, питательным веществам, витаминам и микроэлементам поступать в организм ребенка.

Расположение плацентыСхема расположения плаценты

Основные задачи этого временного органа:

  • поступление кислорода в кровоток будущего ребенка;
  • удаление углекислого газа;
  • обеспечение плода основными нутриентами;
  • элиминация продуктов жизнедеятельности;
  • выработка ряда гормонов в женском организме во время беременности;
  • защита плода от болезнетворных микроорганизмов.

Рождение «детского места» происходит через 20-30 минут после рождения ребенка. Дисковидный орган вместе с остатком пуповины всегда отправляется в лабораторию для исследования. Ведь аномалии плаценты могут привести к различным заболеваниям у только что появившегося на свет ребенка.

Что вызывает нарушение кровотока

Любые нарушения кровообращения между матерью и плодом вызывают серьезную обеспокоенность акушеров-гинекологов и самой беременной женщины. Основные причины подобных циркуляторных проблем:
Курение, как причина нарушения кровотока

  1. Сахарный диабет у матери. Длительно течение этого заболевания, особенно при плохом контроле гликемии, неизбежно приводит к сосудистым осложнениям. Поражается микроциркуляторное звено, стенки мелких сосудов утолщаются, нарушается нормальный обмен веществ.
  2. Артериальная гипертензия. Адекватному кровотоку препятствует постоянно повышенное давление, требующее медикаментозной коррекции.
  3. Нарушения свертываемости крови. Негативно влияет как склонность к тромбозам, приводящая к закупорке сгустками мелких или даже крупных сосудов, так и снижение свертываемости. Гипокоагуляция по причине заболевания либо из-за приема лекарств повышает риски кровоизлияний, а значит и плацентарных нарушений.
  4. Анемия во время беременности. Значительное уменьшение количества эритроцитов – клеток-переносчиков кислорода – вызывает, в том числе, и кислородное голодание у плода.
  5. Курение во время беременности строго запрещено. Однако некоторые несознательные будущие матери не отказываются от этой вредной привычки, самостоятельно провоцируя угрожающие плоду ситуации.
  6. Наркотическая зависимость, особенно употребление опиатов: кокаина, героина, а также метамфетаминов, вызывает серьезные проблемы с кровотоком по плаценте.
  7. Плохое прикрепление «детского места» к стенке матки, а также преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Классификация и симптомы

К сожалению, специфические проявления нарушений маточно-плацентарного кровотока отсутствуют. Беременная женщина может обратить внимание на объем живота – увеличение происходит медленнее, объем матки не соответствует сроку гестации.

В третьем триместре будущая мама может отмечать снижение двигательной активности плода. Однако все описанные симптомы проще заметить при второй и последующих беременностях. Первобеременные на незначительные отклонения просто не обращают внимания.

Медики при постановке диагноза опираются на следующую классификацию нарушений кровообращения в системе «мать-плацента-плод»:

  1. Первая степень нарушений. Подразделяется на 2 подвида: 1а – патологические изменения касаются маточно-плацентарного кровотока, плодовая часть не задействована, 1б – наоборот, негативные изменения касаются плодово-плацентарной части.
  2. Вторая степень нарушений. В патологический процесс вовлекается вся система «мать-плацента-плод».
  3. Третья степень – критические изменения со стороны плодово-плацентарной части, крайне негативно сказываются на состоянии плода.

Основные диагностические опции:

  1. Регулярное ультразвуковое исследование, контроль состояния плаценты и развития плода.
  2. Кардиотокография плода – используется в третьем триместре беременности. На живот устанавливаются особые датчики, измеряющие частоту сердечных сокращений плода и его двигательную активность.

Осложнения и как с ними бороться

Нарушение плацентарного кровообращения – серьезная акушерская патология, оказывающая прямое влияние на здоровье будущего ребенка и его матери.

Гестоз симптомы

Осложнения со стороны беременной женщины:

  1. Проблемы с кровотоком в системе «мать-плацента-плод» увеличивают риск возникновения тяжелой формы позднего гестоза – преэклампсии. Она проявляется выраженными отеками, артериальной гипертензией, головными болями, избыточным набором веса и протеинурией.
  2. Преждевременная отслойка плаценты для женщины опасна массивными жизнеугрожающими кровотечениями.
  3. Преждевременные роды.

Осложнения со стороны плода:

  1. Плацентарная недостаточность вызывает гипоксию или кислородное голодание плода. В результате возникают врожденные нарушения развития и повреждения головного мозга, легких, желудочно-кишечного тракта.
  2. Гипотермия при рождении.
  3. Низкий уровень глюкозы крови у новорожденного.
  4. Чрезмерное содержание эритроцитов и сгущение крови — компенсаторный ответ на гипоксию.
  5. Кислородное голодание во время родов, которое может привести к повреждению нервной системы и головного мозга.

Специфическое лечение плодово-плацентарной недостаточности отсутствует. Выявленные во время УЗ-исследования проблемы с кровообращением должны насторожить будущую маму. Необходимо следовать рекомендациям врача:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха, постельный режим при необходимости.
  2. Чаще посещать женскую консультацию для адекватного мониторинга состояния плода.
  3. Употреблять в пищу больше витаминов, отказаться от курения или приема алкоголя.
  4. Мониторировать движения плода и сообщать медперсоналу о снижении активности ребенка.

Вылечить вышеописанные нарушения кровообращения сложно, однако можно значительно улучшить ситуацию, тщательно следуя рекомендациям медиков. При отсутствии динамики состояния плода показано родоразрешение после 32 недель.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Аритмия типа пируэт — что это такое?

В жизни человека случаются моменты, когда изменения его организма особенно влияют на деятельность сердечнососудистой системы, вызывая аритмии. Они имеют множество разновидностей, у каждой — свои нюансы возникновения. Так называемая аритмия по типу пируэт связана с недостатком в плазме крови и самом организме необходимых для их работы микроэлементов, в частности, магния с калием.

Что происходит

Аритмия вида пируэт, ещё называемого желудочковой тахикардией, вызывает такое сердцебиение, при котором миокард задевает желудочек слева. Это вызывает дефицит предсердиевого кислородоснабжения. Наблюдается одновременное, но неправильное сокращение миокарда из-за сильно учащённого — до 350 уд./мин. или, наоборот, разреженного пульса. Как следствие — нарушение синхронизации функций мышцы сердца и желудочкового сокращения в сторону уменьшения. Страшным итогом аритмии вида пируэт может стать блокада клапана и остановка работы сердца с необходимостью реанимации.

Провокационные факторы

Ряд факторов может спровоцировать такое проявление, как аритмия пируэт:

Аритмия типа пируэт

  • Наследственность: наличием синдромов Ларге-Нильсона с разновидностями Романо-Уорда и Жервелла-Ларге-Нильсона. Последняя связана дополнительно с врождённой глухотой.
  • Сниженным давлением.
  • Расстройствами психики, в частности, ваготонией (синдромом, где вегетососудистая дистония преобладает в парасимпатическом отделе нервной вегетативной системы над симпатическим).
  • Инфарктом сердечной мышцы в острой форме.
  • Пороками сердца.
  • Хроническими стрессами.
  • Нарушениями режима труда и отдыха.
  • Перееданием.
  • Тяжёлыми нагрузками физически.
  • Обезвоживанием.
  • Сбоями сна, недосыпом.
  • Курением, злоупотреблением напитками с содержанием кофеина, алкоголя, энергетиков и т. п.
  • Побочными эффектами применения медикаментов, особенно транквилизаторов, антидепрессантов, сердечных гликозидов. К примеру, передозировка прениламином или хинидином.

Симптоматика

Для аритмии тахикардийного проявления пируэт характерны:

  1. Головокружения, обморочные состояния.
  2. Затруднённость дыхания, одышки.
  3. Низкая частота ритма сердца.
  4. Перебои сердцебиения.

Головокружение

Чаще всего нарушения гемодинамики (движения крови по своим сосудам) вызывают обмороки, потому что частота сердечных сокращений из-за пируэтной аритмии резко ускоряется до 300 уд./мин. Кислородное голодание из-за затруднённого кровоснабжения нарушает работу как головного мозга так и других органов и систем.

Опасное состояние пируэт–аритмии возникает внезапно по утрам, редко ночью. Однако людям пожилого возраста советуют утренний подъём совершать в замедленном темпе, чтобы не потерять сознание от спровоцированного приступа пируэт–аритмии.

Диагностирование

Больным, испытывающим пируэты этой аритмии, для выяснения точной картины заболевания и лечения назначается диагностика:

  • Эхокардиограмма.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.

Может быть рекомендован специализированный массаж с применением электрокардиостимуляции.

Чаще всего «балет сердца», так называют пациенты пируэты аритмии, выявляется у больных зрелого возраста и старше.

Направления лечения

Направления лечения аритмии вида пируэт зависят от факторов провокации болезни:

Лечение аритмии

  1. Небольшие интервалы в пируэтных приступах аритмии, поражающей отдельные участки сердечных желудочков, характерны при наследственном характере заболевания.
  2. При гипотонии, частых пируэтах аритмии применяется кардиоверсия для деполяризации миокарда, профилактики тромбозов сосудов, а также сульфат магния, лидокаин, прокаинамид.
  3. При сердечных перебоях — медикаментозная терапия: адреналиновые бета-блокаторы + магниевая взвесь. В реанимационных мероприятиях дополнительно вводится лидокаин.
  4. В случаях, когда аритмия–пируэт спровоцирована лекарственными средствами, их отменяют, находят аналоги. При этом назначаются медикаменты, способные очистить кровь больного и его организм.
  5. Постоянная пируэтная аритмия требует обязательного хирургического вмешательства через имплантирование дефибриллирующего автомата и удаление тканей повреждённых участков желудочков сердца.

Стоит учесть, что медикаменты, направленные на устранение аритмии пируэт, особенно группа 1А, могут отрицательно воздействовать на состояние сердечной деятельности, увеличивая интервал между сократительными действиями предсердий. Поэтому их либо отменяют либо принимают под наблюдением врача с контролем при помощи ЭКГ.

Антиаритмические препараты не назначаются больным, перенесшим инфаркт миокарда или аритмию желудочков из-за высокой степени риска сердечной остановки.

Параллельно лечение аритмии «пируэт» направлено на устранение основных заболеваний, её вызывающих:

  • Воспаления миокарда.
  • Кардионеврозы.
  • Сердечные склерозы и т. п.

При лёгком расстройстве сердечных сокращений, небольшом учащении ритма пациентам рекомендовано изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровый сон, разумное чередование работы с отдыхом, а также избегание стрессовых моментов. Следует ограничить приём пищи в моменты пируэтов аритмии, так как раздражение блуждающего нерва во время еды увеличивает давление в артериях и ускоряет сокращения сердца.

Лечение в больнице

В рационе питания исключают солёные, острые блюда, мучные изделия, пищу, в которой много холестерина. Необходимо снизить или вообще не пить крепкие напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Очень полезно пить настойки плодов (шиповник, боярышник), есть варёные крупы, творожок с пониженным содержанием жира, отварную рыбу.

Профилактические меры

Для здорового питания необходимо увеличить количество фруктов в сыром виде, богатых калием, магнием и кальцием: бананов, абрикоса (кураги), смородиновых ягод, яблок, изюма, клюквы. Полезны морепродукты, особенно морская капуста и бурые водоросли.

Очень хорошая привычка перед едой: пить по ½ стакана уксуса из яблок, добавляя мёд (1 ст. л.) 3 р./д.

Необходимы ежедневные прогулки и выполнение элементарных физ. упражнений.

Заболевание детского возраста

Несмотря на то, что аритмия пируэт в основном наблюдается у людей старшего возраста, она встречается даже у детей. У них этот вид относится к очень сложным патологиям сердца, потому что нет единого понятия, откуда она возникает и что при этом делать.

Болезни, провоцирующие сбои ритма сердца у детей

У детей нарушения сердечного ритма могут быть вызваны такими болезнями:

  1. Врождённые сердечные пороки или приобретённые.
  2. Заболевания по линии генов.
  3. Кардиты.
  4. Нарушение проводящей сердечной системы и работы ионных каналов.
  5. Вегетососудистая дистония.
  6. Отклонения в деятельности центральной и вегетативной нервной системы, проявившиеся с самого рождения.
  7. Анемии.
  8. Онкологические заболевания головного мозга.
  9. Лекарственная интоксикация.
  10. Идиопатические (с непонятной причиной).

Лечение детей

При лечении детской волнообразной аритмии применяют:

  • Медикаментозную терапию: срочную, экстренную или постоянную (в случае её хронической формы).
  • Хирургическое вмешательство.
  • Мини–инвазию – щадящую операцию через мини–доступ.

Если приступы желудочковой аритмии грозят перерасти в брадиаритмию (нарушение сердечной проводимости и частоты сокращений ˂ 60 уд./мин.), пароксизмальную тахикардию с увеличением сокращений сердца или желудочковую фибрилляцию с резким нарушением кровообращения, то необходимы реанимационные действия.

Неотложная помощь

Врачи неотложки для первичной диагностики подсчитывают удары пульса, делают ЭКГ, анализируют изменения в кровоснабжении. При пароксизмальном тахикардическом осложнении реанимация восстанавливает общее самочувствие пациента и снимает приступ. Если у ребёнка болит грудина, спутано сознание, есть головокружение, ритм сердца ускоряется до 220 уд./мин., то реаниматолог делает вагусные пробы (рефлекторное воздействие с окончаний органов на блуждающий нерв для снижения частоты сердечного сокращения). К примеру, массаж языка в районе корня, надавливание на область солнечного сплетения, охлаждение рта и подбородка, усиленный выдох с закрытым ртом (проба Вальсавы).

Младенцу, не достигшему годовалого возраста, реанимационные действия проводятся путём переворачивания его головой вниз, старшим детям помогают сделать стойку на руках.

Врач скорой помощи может сделать ещё пробу Ашнера на определение возбудимости парасимпатической вегетативной нервной системы, делая надавливание на глазные яблоки. Надо учесть, что это противопоказано при близорукости.

Все эти меры хороши только в первые 30 минут, затем нужны более серьёзные медицинские средства.

Итак, зная понятие: аритмия типа пируэт, что это такое, можно обезопасить своего ребёнка, пожилых близких и себя от острого приступа и его тяжёлых последствий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий