Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Фпп анализ расшифровка

Содержание

Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить

Высокое артериальное давление – это весьма распространенная жалоба, особенно среди женщин после 40 лет.

Как заболевание, повышенное давление формируется достаточно медленно. Начинаются ощутимые проблемы со слабости, головокружения, нарушения сна, быстрой утомляемости.

Эта стадия может продолжаться долгие годы, а затем, казалось бы, на ровном месте происходят нарушения в печени, почках, сердечная деятельность.

Если не начать лечение на начальной стадии, пациент рискует получить опасные последствия, вплоть до:

  • инфаркта;
  • летального исхода.

В наши дни к высокому давлению принято относиться как к показателям здоровья человека. По данным последних исследований, примерно 40% людей во всем мире страдают от данной проблемы, причем это количество неуклонно растет.

Причины высокого давления

Причины высокого давленияЧто делать, если тонометр показал высокие цифры и как их снизить? Основная причина того, что АД выше отметки 120/80 – это постоянный стресс и нервные переживания. Также гипертония может развиться у пациентов с генетической предрасположенностью к ней.

Не последняя роль отведена питанию и окружающей среде. Чем чаще человек переживает, тем выше риск возникновения заболеваний.

Выделяют два вида гипертонии:

  1. гипертоническая болезнь;
  2. симптоматическая артериальная гипертензия.

Под гипертонической болезнью следует понимать хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы человека. На сегодня не удалось выяснить достоверной причины развития данного недуга.

АД 150 на 90 (или на 80) может быть спровоцировано чрезмерным употреблением насыщенных жирных кислот. В большей мере эти вещества присутствуют в растительных, животных жирах: пальмовое и кокосовое масло, сметана, масло, твердый сыр.

Нельзя забывать и о так называемых скрытых жирах, коими очень богаты колбасы, печенье, шоколад и прочие сладости. Продукты эти достаточно калорийные, хотя на первый взгляд могут показаться постными.

Тонометр покажет цифры 155/95 и выше, если больной любит употреблять много соли. Многие кулинарные блюда наряду со скрытым жиром содержат и скрытую соль. Поэтому когда есть предрасположенность к гипертонической болезни, лучше отдавать предпочтение свежим продуктам, не злоупотреблять полуфабрикатами, фаст-фудом.

Осознанное ограничение соленых продуктов принесет неоценимую пользу организму. Если ничего не делать и не снизить чрезмерное потребление натрия это станет причиной:

  1. ухудшения состояния сосудов;
  2. структурных изменений в артериях;
  3. сильной нагрузки на обменные процессы.

Еще одна причина роста АД – это злоупотребление спиртными напитками. Большая ошибка полагать, что алкоголь хорошо снижает давление. Когда доза спиртного умеренная, она никак не повлияет на показания тонометра, а вот большое количество спирта спровоцирует учащение пульса, сердцебиения. К тому же, спиртное содержит биологически активные вещества, которые отрицательно сказываются на кровяном давлении.

Артериальное давление еще связывают с малоподвижным способом жизни.

В случае, когда пациент вынужден работать в интенсивном темпе, преодолевать ежедневные трудности, это влечет за собой переутомление и скачки давления до отметки 165/95. Высокое давление может быть физиологической реакцией организма на какую-либо напряженную ситуацию. Поэтому первое, что надо делать, чтобы снизить давление, постараться успокоиться.

Справиться со стрессом без ущерба можно, если пациент:

  • выберет оптимальный способ расслабления;
  • вернется к эмоциональному равновесию.

Не исключено, что АД скачет из-за курения. Если регулярно курить, кровеносные сосуды пребывают в тонусе, теряют естественную эластичность, подвергаются сужению и кальцинируются.

В итоге на стенках сосудов образовывается осадок, что и провоцирует рост давления. Другими причинами следует назвать лишний вес, особенное строение организма, скрытые болезни.

Что считать нормой?

на

Нормальное АД у взрослых следует измерять только в состоянии полного покоя, так как любая физическая или эмоциональная нагрузка окажет на его показатели существенное влияние. Организм своими силами контролирует давление и при умеренных нагрузках показатели могут подняться примерно на 20 миллиметров ртутного столба. Этот факт врачи объясняют тем, что:

  1. во время работы задействуются мышцы;
  2. органы нуждаются в качественном кровоснабжении.

Если говорить, что нормально, а что нет, у каждого человека норма своя. С течением возраста в организме происходят необратимые процессы, АД может повышаться. Чем старше пациент, тем выше показатели давления, и это вполне нормально.

В среднем принято считать, что давление:

  • норма – от 110/70 до 130/85, 80;
  • пониженное нормальное – от 100/70 до 100/60;
  • гипотония – ниже 100/60;
  • гипертония – выше 140/90 мм. рт. ст.

Причем в зависимости от возраста пациента эти нормы колеблются, так:

  • возраст 16-20 лет – от 100/70 до 120/80;
  • возраст 20-40 лет – от 120/70 до 130/85;
  • возраст 40-60 лет – до 140/90;
  • возраст старше 60 лет – до 150/90 мм. рт. ст.

гипертоническая болезнь.Повышенное АД, так само, как и пониженное, может быть вызвано различными нарушениями здоровья. Однако чтобы понять истинную причину плохого самочувствия важно следить за своим состоянием регулярно. Для этого недостаточно нескольких визитов в поликлинику, поскольку только ежедневный мониторинг кровяного давления поможет показать полную картину.

Нельзя не упомянуть, что некоторые люди всю свою жизнь живут с давлением 95/75 или 100/85 и чувствуют себя прекрасно. К пониженным показателям тонометра особенно склонны профессиональные спортсмены, особенно бывшие, у кого сердечная мышца гипертрофировалась по ряду причин.

А вот для пожилых людей слишком низкое давление не нормально, поскольку в таком случае появляется опасность мозговых катастроф. Диастолическое цифры у пациентов старше 50 лет не должны быть ниже 80-85 мм. рт. ст. Если тонометр показывает нижнюю цифру 75 или даже 70, необходимо делать следующее:

  1. срочно вызывать скорую помощь;
  2. повысить низкое АД препаратами.

Бывает, что у пациента верхнее давление 100, а нижнее 80-85. Это также вполне нормально.

Давление 150 х 90

Ранее систолическое АД 150 врачи считали нормальным, если человеку более 60 лет. Объяснение этому достаточно простое – гипертония становится следствием естественного старения организма и неминуемого изнашивания сердечно-сосудистой системы. Однако в наши дни половина людей от 35 до 40 лет имеют проблемы с АД.

Давление с показателями 150/100 нельзя назвать нормой даже для пациента старше 75 – 85 лет. При показателе систолического давления 150 нижняя цифра может быть не выше 90. Когда тонометр показывает больше, это не нормально. При 150/100, речь идет о гипертоническом кризе. В такой ситуации доктор поставит диагноз гипертензия первой степени, что предусматривает наблюдение.

Главными признаками гипертонического криза станут:

  1. учащенное биение сердца;
  2. черные пятна перед глазами;
  3. нарушение сна;
  4. шумы в ушах;
  5. рвота, тошнота;
  6. жидкий стул.

Давление 150 х 90Каждый из симптомов свидетельствует о спазмах сосудов головного мозга. При обострении проблемы произойдет снижение остроты зрения, сердечная недостаточность, риск инсульта, инфаркта из-за чрезмерного тромбообразования.

Что делать, если верхнее давление 150, а нижнее 85, 90 или даже 100? Если пациент уже принимает определенные лекарственные препараты, скорее всего, доктор скорректирует дозировку или изменит список лекарств.

Когда больной не принимает лечение, разумнее постараться изменить способ жизни, а не только сходить к доктору. Во время медицинской консультации необходимо попросить своего врача проверить наличие таких проблем, которые могут стать причиной остановки дыхания во сне.

Доктор посоветует регулярно следить за кровяным давлением и принимать специальные лекарственные препараты, если оно начнет повышаться. Если есть проблемы с АД обязательно нужно приобрести тонометр и следить за его показаниями в течение нескольких суток.

Это позволит убедиться, что организм пациента должным образом реагирует на действие медикаментов.

Что делать?

Если нижнее давление не превышает отметку 80, 85 мм. рт. ст., на первых стадиях болезни вполне достаточно:

  1. сменить питание;
  2. сбросить вес;
  3. делать зарядку.

Эффективными немедикаментозными методами для таких пациентов станут психотерапия, массаж, медитация. Однако когда уровень АД стремительно растет и существенно превышает норму, снизить без лекарственных препаратов его не удастся.

Иной фактор, который всегда берут во внимание, это результат, которого следует достичь. Целевые показатели для основной массы пациентов:

  • верхнее АД – 140, 135;
  • нижнее АД – 90, 85, 80.

Ранее допускалось небольшое отклонение от этих цифр, но на сегодня предложенные показатели универсальны для всех больных гипертонической болезнью.

Когда случай артериальной гипертензии легкий, а больному меньше 60 лет, его идеальные показатели: верхнее давление от 110 до 139, нижнее от 80 до 85.

Лечение медикаментами показано при стойком повышении давления на уровне от 160/85. Когда пациент страдает еще и сопутствующими патологиями, показатели от 130/85 станут опасными для жизни. В таких случаях необходимо принять препараты, чтобы снизить симптомы.

При частоте пульса 85 и давлении 100/80 можно принять четвертую часть Анаприлина, Обзидана, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Диета и другие рекомендации

Диета и другие рекомендацииЧтобы показатели артериального давления всегда были в пределах 120/80, а верхнее не повышалось, нужно четко соблюдать диету. В первую очередь потребуется снизить потребление кухонной соли, трансжиров, жирной молочной продукции, все это и есть диета при гипертонии.

При несоблюдении диеты соль задержит жидкость в организме, повысит нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцирует отечность рук и ног.

Отказ от жиров поможет снизить количество холестерина крови, который также способствует:

  1. гипертензии;
  2. атеросклерозу.

Другая рекомендация – следить за набранными килограммами, поскольку лишний вес существенно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Для снижения веса, опять-таки, необходимо исключить высококалорийную пищу. Причем делать это нужно постоянно.

Крайне полезно употреблять достаточное количество фруктов, содержащих много веществ:

  • магний;
  • калий;
  • кальций.

Названые микроэлементы содержатся в картофеле, орехах, сухофруктах и злаках. О том что делать при высоком давлении, расскажет видео в этой статье.

на

В чем особенность изолированной систолической гипертонии

  1. Изолированная систолическая гипертония – что это такое?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Когда устанавливают диагноз «изолированная систолическая гипертония»?
  6. ИСАГ у молодых людей
  7.  ИСАГ в зрелом возрасте
  8. Изолированная систолическая гипертония – лечение
  9. Медикаментозная терапия

В двадцать первом веке давлением 140/90 мм рт. ст., при котором диагностируют артериальную гипертензию, не удивишь ни молодых, ни пожилых. С возрастом риск пополнить ряды гипертоников растет. Повышенное давление касается как систолического показателя, так и диастолического.

Но не всегда наблюдается повышение каждого предела: состояние повышенного систолического АД при нормальной или пониженной диастолической границе оценивают как изолированную систолическую артериальную гипертензию (ИСАГ).

Изолированная систолическая гипертония – что это такое?

Медицинская статистика утверждает, что у больных с гипертонией такого типа осложнения в работе сердца и сосудов встречаются чаще, повышается и риск смертельного исхода. При относительно небольшом повышении систолического АД процент осложнений со стороны сердечно-сосудистой и мозговой деятельности заметно растет.

Причины

ПричиныЧаще всего систолическую гипертензию диагностируют в пожилом возрасте как один из признаков старения, когда граница систолического АД превосходит показатель 140 мм рт. ст., при этом диастолическое АД остается на уровне 90 мм. рт. ст. и ниже. Кроме этих критериев имеет значение и давление пульса артерий, так как с развитием ИСАГ оно всегда повышается.

Но это вовсе не означает, что с высоким давлением не знакомы другие возрастные категории. Причины болезни определяются гемодинамическими факторами и нейрогормональной дисфункцией.

В зрелом возрасте артерии теряют эластичность, накапливают кальций, коллаген, эластин и гликозаминогликаны. При перепадах давления сосуды с таким багажом не способны адекватно реагировать на перемены. Возрастные изменения наблюдают в виде ухудшения работы почек, сердца, сосудов, нарушении мозгового кровотока, низкой чувствительности баро- и адренорецепторов.

На показатели систолического АД влияет увеличение объема предсердий в пятидесятилетнем возрасте, склерозирование и снижение фильтрации почечных клубков.

Различают 2 формы заболевания:

  • Вторичную ИСАГ, когда объем сердца выше нормы. Ее сопровождают атриовентрикулярная блокада, анемия, недостаточность клапанов.
  • Первичную (скрытую) форму, когда причины, провоцирующие повышение АД, не определены.

В зависимости от уровня АД классифицируют 4 степени ИСАГ:

  1. Первая – 140-160 мм рт. ст.;
  2. Вторая – 160-180 мм рт. ст.;
  3. Третья – 180-210 мм рт. ст.;
  4. Четвертая – 210 мм рт. ст. и больше.

Среди основных причин, провоцирующих развитие болезни, можно выделить:Причины и диагностика

  • Несбалансированное питание (особая угроза – жирные и соленые блюда).
  • Значительное превышение массы тела. Этот фактор является следствием первой причины. Большой вес требует соответствующий объем крови. Для нормального кровоснабжения сосуды также должны увеличиться, но они не расширяются, так как потеряли свою эластичность. Это приводит к повышению давления.
  • Дефицит микроэлементов и минералов: в частности, для нормальной работы сердечной мышцы необходимы калий и магний. Первый помогает выводить излишки соли, второй – предупреждает образование тромбов, укрепляет сосуды сердца.
  • Недостаточные физические нагрузки. Если сосуды не активны, они теряют тонус и в критических ситуациях не способны реагировать адекватно.
  • Регулярное курение не только увеличивает риск появления тромбов – оно ухудшает работу сосудов. Здоровый сосуд при увеличении объема крови растягивается, в то время как под действием никотина он ведет себя с точностью до наоборот.
  • Частые стрессы особенно опасны, если пациент реагирует на них неправильно, пытаясь снять напряжение сигаретой, алкоголем или сладостями.
  • Генетическая склонность проявляется в виде анатомических особенностей, усложняющих кровообращение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, характерная для обитателей промышленных регионов и мегаполисов, увеличивает ряды гипертоников.
  • Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность могут повышать давление.

Симптомы

СимптомыМногие гипертоники повышение систолического давления не чувствуют, поэтому и мер никаких не принимают. У других есть жалобы на общие симптомы: головную боль, головокружение и шум в ушах. Выражены признаки слабо.

Некоторые больные уже при незначительном изменении давления отмечают ухудшение зрения и памяти, боль в сердце и голове, плохую координацию. Такие пациенты знакомы с гипертоническими кризами, характеризующимися резким повышением АД с нарастанием клинических признаков.

Повышенное систолическое АД может держаться долго, но иногда оно резко падает без медикаментозного вмешательства. Признаки этого вида гипертензии могут дополнять мозговые, почечные и коронарные расстройства. Высокое АД провоцирует осложнения сердечных болезней вплоть до летального исхода.

Диагностика

ДиагностикаДля установления объективной картины используют разные способы диагностики. Прежде всего, доктор беседует с больным, уточняя не только жалобы по поводу сегодняшнего состояния, но и особенности течения всех предыдущих его болезней. Это помогает врачу оценить все факторы риска.

После консультации проводится физикальное обследование. С помощью фонендоскопа прослушивается посторонний шум в сердце, изменение его тона, помогающие определить какие-либо отклонения.

Самый популярный метод диагностики – электрокардиограмма. Электрический сердечный потенциал на определенном промежутке времени регистрируют на специальной ленте. Расшифровка ЭКГ позволяет выявить сбои сердечного ритма, гипертрофию желудочка, подтверждающую диагноз «артериальная гипертензия».

Иные способы исследования:

  • Эхокардиография помогает обнаружить дефекты в строении сердца, оценить состояние клапанов, проверить изменение плотности стенок.
  • Допплерография позволяет исследовать систему кровообращения. При артериальной гипертензии важно контролировать состояние сонной и мозговой артерий.
  • Биохимический анализ крови дает четкое представление об уровне холестерина и сахара в крови.
  • Комплексное обследование позволяет ставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение.

Когда устанавливают диагноз «изолированная систолическая гипертония»?

Если при трех последних визитах к врачу зафиксирован средний показатель систолического давления больше 140 мм рт. ст. при нормальных данных диастолического уровня, можно говорить о развитии ИСАГ. В зрелом возрасте при измерении АД воздух в камеру накачивают до 250 мм рт. ст. и медленно его спускают. Больной должен находиться в положении стоя или сидя.

Для объективной картины измерения проводят на обеих руках. Если ИСАГ диагностирована после 60 лет или трудно поддается лечению, необходимо исключить вторичную гипертонию, которую провоцирует атеросклероз почечных артерий.

ИСАГ у молодых людей

ИСАГ у молодых людейВопрос об изолированном повышении систолического артериального давления в молодом возрасте остается открытым, так как накопленная статистика не позволяет сделать однозначный вывод. По результатам исследований американских ученых, девушки и молодые люди с диагнозом «ИСАГ» имели больше шансов умереть от ишемической (ИБС) и других болезней сердца, чем их ровесники с нормальным давлением.

Средний возраст группы добровольцев, отобранной из представителей европеоидной расы, составил 34 года. В группе риска более тревожные результаты выявлены у женщин. Пациенты с ИСАГ чаще курят, имеют низкий образовательный уровень. Индекс массы тела и уровень холестерина у них был выше контрольной группы.

Если показатели давления устойчивы, врачам рекомендовано более агрессивно вмешиваться и, в первую очередь, с помощью коррекции образа жизни. Еще недавно показатели АД, характерные для ИСАГ, даже не пытались корректировать, полагая, что любое лечение даст больше побочных явлений, чем эффективности.

 ИСАГ в зрелом возрасте

ИСАГ в зрелом возрастеПри лечении ИСАГ больные пенсионного возраста требуют особого подхода, ведь кроме повышенного АД у них, как правило, накоплен целый букет других заболеваний. На момент диагностики многие из них принимают разные препараты, совместное воздействие которых при добавлении комплекса для нормализации АД может давать негативный результат.

Если у пожилого пациента среди симптомов ИСАГ есть и потеря памяти или трудности с концентрацией внимания, соблюдать прописанный режим приема лекарств дома без посторонней помощи он не сможет.

Проблемы с сосудами могут вызывать такое специфическое явление как постуральная гипертония. Отличить псевдогипертонию от ИСАГ сможет только врач – это может быть дополнительным аргументом против сторонников самолечения, на свой страх и риск подбирающих себе лекарства и дозы.

Изолированная систолическая гипертония – лечение

Прежде всего, пациент должен взять под контроль свой образ жизни:Изолированная систолическая гипертония – лечение

  • Избавиться от лишнего веса;
  • Пересмотреть свой рацион питания в сторону уменьшения соли и животных жиров;
  • Овладеть техникой мышечной релаксации;
  • Дозировать физическую активность;
  • Следить за соблюдением режима сна и отдыха.

При выборе лекарств доктор должен учитывать возраст больного и гемодинамические механизмы. Особенно важны эти критерии при лечении пациентов зрелого возраста, у которых гипертония может принимать разные формы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапияИСАГ поддается лечению при помощи специальной антигипертензивной терапии, безопасность и эффективность которой может гарантировать только врач.

При первичном обращении назначаются ингибиторы бета-блокаторов, антагонисты кальция, сартаны и АПФ. Опыт показывает, что этот комплекс дает положительный результат независимо от возраста больного. Он помогает сократить риск развития ИСАГ и связанными с болезнью осложнениями.

Эластичность артерий повышают с помощью вазоактивных препаратов, понижающих также их тонус. АД падает в момент выброса крови из левого желудочка. При постоянном приеме диуретиков понижается объем плазмы и объемный удар сердца.

Чтобы подобрать точную дозировку, надо проводить регулярный мониторинг АД. Правильные показатели на тонометре можно увидеть, если измерять давление натощак, сидя или лежа.

На начальном этапе лечения давление должно снижаться процентов на 30. Это поможет предупредить нарушения мозговой и почечной функций. Контролируют также углеводный и электролитный обмен. В Европе часто назначают ингибитор АПФ параллельно с гидрохлортиазидом.

Кроме всестороннего обследования и адекватной терапии важно помнить, что состояние нашей сердечно-сосудистой системы во многом зависит от качества жизни, за которым должны следить мы сами.

Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

  • Описание исследования и показания
  • Показатели белкового обмена
  • Исследование ферментного состава крови
  • Показатели липидного обмена
  • Оценка обмена билирубина
  • Электролитный состав крови

Тяжело себе представить современную медицину без лабораторных исследований. Биохимический анализ крови – один из самых востребованных и часто назначаемых врачами, методов. Комплекс показателей, входящих в его состав, самый широкий и дает информацию о функционировании любой из систем органов и организма в целом. Главное, уметь правильно оценить полученные результаты анализа.

Описание исследования и показания

Биохимическое исследование крови предполагает определение концентрации различных продуктов каждого из видов метаболических процессов (обмена веществ) в человеческом организме. Для этого производится забор венозной крови из периферической вены (до 20 мл). Это обязательно должна быть кровь, взятая у исследуемого в утреннее время натощак. После забора ее отстаивают, центрифугируют, так как для непосредственного анализа нужна только ее жидкая прозрачная часть – плазма (сыворотка).

В исследуемой плазме определяются такие основные показатели:

  • Белковый обмен: общий белок и его фракции (альбумины и различные типы глобулинов), креатинин, остаточный азот, мочевина;
  • Ферменты плазмы: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза;
  • Пигментный обмен: билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой);
  • Липидный обмен: холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды;
  • Электролиты крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний.

Исследуемый комплекс биохимии в крови не обязательно должен включать в себя все возможные показатели. Целесообразность конкретных из них устанавливает врач в зависимости от патологии пациента. Это сократит стоимость исследования без снижения его информативности.

Показатели белкового обмена

Белковые молекулы в организме выполняют крайне важную роль, так как входят в состав любой клеточной мембраны, являются главным транспортировщиком питательных веществ и базовой основой иммуноглобулинов и антител в плазме крови. Расшифровка показателей белкового обмена приведена в таблице.

Показатель белкового обмена Норма Патологические изменения
Общий белок 70-90 г/л Гипопротеинемия (состояние, при котором уровень белка ниже нормальных величин);

Гиперпротеинемия (состояние, при котором общий белок плазмы выше нормы);

Диспротеинемия (нарушение нормального соотношения между альбуминами и глобулинами).

Альбумины 56,5-66,5% Гопоальбуминемия (полученный показатель альбумина ниже нормы);

Гиперальбуминемия (полученный показатель альбумина выше нормы).

Глобулины 33,5-43,5% Гопоглобулинемия или гиперглобулинемия (соответственно, снижение или повышение полученного показателя относительно нормального). Может быть представлена, как изменением общего уровня глобулинов, так и определенных их видов.
Креатинин 50-115 мкмоль/л Практический интерес представляет повышение уровня этих показателей в крови (гиперазотемия).
Мочевина 4,2-8,3 ммоль/л

Снижение уровня общего белка и альбумина. Обычно, характеризуются одними и теми же механизмами и причинами появления. Это могут быть:

  • Плохое питание;
  • Избыточное употребление жидкости или нарушение ее выведения из организма при почечной патологии;
  • Ускоренный распад белка (опухоли, истощение, тяжелые травмы, болезни и операции, инфекции, воспалительно-деструктивные и аутоиммунные процессы);
  • Нарушение синтеза белков печенью при ее заболеваниях. Гиипоальбуминемия относится к одному из критериев печеночной недостаточности при циррозе печени;
  • Гипопротеинемия, обусловленная снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Анализ крайне редко определяет гиперпротеинемию и гиперальбуминемию, так как в большинстве случаев они носят относительный характер и обусловлены снижением количества жидкости в сосудистом пространстве при обезвоживании любого происхождения (недостаточное употребление жидкости или ускоренные потери с потом, испарением, поносом, рвотой).

Снижение и повышение уровня глобулинов

Большая часть глобулинов в крови человека представлена иммуноглобулинами. Повышение их абсолютного числа или относительного (по сравнению с альбуминами, которых должно быть больше половины общего уровня белка) является свидетельством активного иммунного процесса при любой инфекционно-воспалительной патологии. Если при этих заболеваниях регистрируется гипоглобулинемия, это говорит об иммунодефиците и неспособности организма противостоять патогенным микроорганизмам.

Повышение уровня креатинина, мочевины и остаточного азота

Такое возможно либо от ускоренного разрушения белка в организме при распаде тканей, либо от нарушения функции почек в отношении выведения токсических продуктов из организма при почечной недостаточности (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, интоксикации). В некоторых случаях повышение данных показателей крови закономерно возникает у пожилых людей и не свидетельствует о патологии. В этом отношении крайне важна степень повышения креатинина и мочевины. Чем больше они выражены, тем больше это говорит о почечном происхождении. Крайняя степень их повышения (в несколько раз) называется уремией.

Исследование ферментного состава крови

Ферменты в человеческом организме выполняют роль катализаторов, ускоряя течение обменных процессов. Каждый из них имеет определенную среду и орган, в которой он должен проявлять свою основную активность. Если имеет место поражение конкретного органа, происходит повышенный выход соответствующих ферментов в системный кровоток, что и определяется в ходе биохимического анализа.

Показатель Норма
АлАТ 0,1-068 мкмоль/(ч*мл)
АсАТ 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл)
Альфа-амилаза 12-32 мг/(ч*мл)
Щелочная фосфатаза Нормативных величин очень много, что зависит от способа определения фермента. Норму указывает лаборатория.

АлАТ (аланинаминотрансфераза)

Повышение уровня данного фермент является специфическим показателем разрушения печеночных клеток (печеночный цитолиз). Это возможно при токсических поражениях печени, гепатите, инфекционных заболеваниях, циррозе. По степени повышения АлАТ можно судить об активности и масштабах поражения печени.

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

Этот фермент больше всего проявляет свою активность в сердечной мышце и печени. Обнаружение его повышенного содержания в плазме крови говорит о патологии этих органов. Если возникает изолированное повышение АсАТ, это говорит об инфаркте миокарда. Синхронное повышение уровня фермента с АлАТ является свидетельством печеночного цитолиза при поражении этого органа.

Альфа-амилаза

Относится к специфическим показателям ферментативной активности поджелудочной железы. Практический интерес представляет, как повышение, так и снижение ее уровня при биохимическом анализе крови. В первом случае, это говорит о воспалительном процессе при остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе (разрушении ткани поджелудочной железы), нарушении оттока панкреатического сока при камнях желчных протоков или опухолевой трансформации органа. Снижение уровня альфа-амилазы характерно больных после тотального или субтотального панкреонекроза и операций по удалению всей или большей части поджелудочной железы.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови. Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Показатели липидного обмена

На практике актуальными являются лишь некоторые из параметров обмена жиров. Они связаны с холестериновым обменом, что очень актуально для диагностики и определения динамики атеросклероза сосудов. Поскольку, это заболевание является фоном для развития ишемической болезни сердца, инфаркта, ишемического инсульта, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и ветвей аорты, то мониторинг механизмов его развития крайне важен для медиков. Расшифровка основных показателей липидного обмена приведена в таблице.

Показатель Норма Варианты отклонения от нормы
Холестерин Менее 5,2 ммоль/л Повышение показателя в крови говорит о нарушении липидного обмена, которое может быть следствием метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и способно стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также опасно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме.
Липопротеины низкой плотности Менее 2,2 ммоль/л Повышение данного показателя способствует распространению атеросклеротического поражения сосудов, так как ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды.
Липопротеины высокой плотности 0,9-1,9 моль/л Эти соединения ответственны за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках.

Оценка обмена билирубина

Главным показателем пигментного обмена в организме является билирубин. Его обмен очень сложный, что обуславливает наличие нескольких видов этого соединения. Он образуется в селезенке при распаде эритроцитов и попадает в печень через портальную систему вен. Здесь происходит его обезвреживание печеночными клетками путем связывания и глюкуроновой кислотой, что делает его нетоксичным для тканей организма. Это и лежит в основе определения билирубина и его разных видов при биохимическом исследовании. Та его часть, которая обезврежена после связывания, выделяется по желчным протокам и называется прямым билирубином. Оставшаяся часть, которая не успевает соединиться с глюкуроновой кислотой, попадаете в кровоток, и называется непрямым билирубином. Расшифровка показателей билирубинового обмена приведена в таблице.

Показатель Норма анализа В каких случаях бывает повышен
Общий билирубин 8-20,5 мкмоль/л Во всех случаях повышения прямого и непрямого
Прямой 0-5,1 мкмоль/л Возникает при нарушении оттока желчи:

  1. Желчекаменная болезнь;
  2. Камни желчных протоков;
  3. Холангит (воспаление желчных протоков);
  4. Опухоли поджелудочной железы с расположением в головке органа;
  5. Цирроз печени с большими узлами, деформирующими желчные протоки;
  6. Сильное увеличение печени при гепатите.
Непрямой До 16,5 мкмоль/л Возникает при повышении продукции билирубина селезенкой или невозможности печени связать его:

  1. Гемолитическая анемия;
  2. Гиперспленизм (ускоренное разрушение эритроцитов увеличенной селезенкой);
  3. Токсические влияния на организм;
  4. Гепатиты вирусного и токсического происхождения;
  5. Цирроз печени;
  6. Инфекционные заболевания (малярия, лептоспироз и др.).

Билирубин очень токсичный для тканей головного мозга. Повышение его уровня обязательно сочетается с желтушностью кожи, а в тяжелых случаях и нарушениями памяти и интеллекта.

Электролитный состав крови

Ни одна клетка организма не сможет существовать и функционировать без участия электролитов и ионов кальция, калия, магния, натрия и хлора. Получение результатов биохимического электролитного анализа крови может помочь определить состояние клеток и возможные угрозы, связанные с этим. Варианты нормы, их отклонения и расшифровка приведены в таблице.

Показатель Норма Патология
Калий 3,3-5,5 ммоль/л Относятся к внутриклеточным ионам. Повышение их уровня (гиперкалиемия, гипермагниемия) является показателем почечной недостаточности или массивного распада мышечной ткани при травмах, глубоких ожогах, панкреонекрозе. Избыток опасен нарушениями сердечного ритма, остановкой сердца в диастоле. Снижение этих электролитов крови (гипокалиемия, гипомагниемия) наблюдаются при остром перитоните, кишечной непроходимости, инфекционных диареях и рвоте, обезвоживании организма, передозировке мочегонных средств. Опасности такие же, как и в случае с повышением их концентрации.
Магний 0,7-1,2 ммоль/л
Натрий 135-152 ммоль/л Являются внеклеточными ионами и ответственны за осмотическое давление в клетке и межклеточном пространстве. Снижение их уровня связано с обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса на фоне любых тяжелых заболеваний. Опасность состояния в нарушении возбудимости нервных тканей и сердца, что может привести к его остановке в систолу.
Хлор 95-110 ммоль/л
Кальций 2,2-2,75 ммоль/л Является главным ионом, ответственным за мышечное сокращение, стабилизацию клеточных мембран и крепость костной ткани. Снижение его уровня бывает при рахите, гипотиреозе и недостаточном поступлении с продуктами питания. Это грозит возникновением мышечной слабости, аритмиями, остеопорозом. Повышение кальция характерно для гиперфункции паращитовидных желез и панкреонекроза.

Видео о методике забора крови для биохимического анализа:

Биохимическое исследование крови – это прекрасный диагностический комплекс, дающий исчерпывающую информацию о функциональных возможностях организма и помогающий в решении лечебно-тактических вопросов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий