Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Экстракардиальные механизмы компенсации сердечной недостаточности

  1. Мочегонные препараты при высоком давлении
  2. Классификация диуретиков, применяемых при гипертонии
  3. Петлевая подгруппа
  4. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
  5. Калийсберегающая подгруппа
  6. Список мочегонных препаратов от давления
  7. Особенности применения диуретиков
  8. Особенности использования петлевых мочегонных препаратов
  9. Особенности использования тиазидных диуретиков
  10. Особенности использования калийсберегающих препаратов
  11. Мочегонные таблетки на травах

Повышенное артериальное давление (АД) — проблема, беспокоящая большое количество людей. Для снижения АД применяются препараты направленного действия и элементы вспомогательной терапии.

Мочегонные средства являются одной из разновидностей лекарственных препаратов, применяемых при повышенном давлении. Препараты обладают стабильным действием и высокой результативностью как для молодых пациентов, так и для больных пожилого возраста.

Мочегонные препараты при высоком давлении

Мочегонные и давление

Мочегонные препараты при высоком давлении используются в случаях, когда монотерапия, применяемая ранее, не дала ожидаемых результатов. Различные группы диуретиков оказывают положительное воздействие на состояние больного, снижения нагрузку на сердечную мышцу за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК).

Несмотря на положительное действие медикаментов, многие специалисты придерживаются мнения о том, что диуретики устраняют симптоматические проявления гипертонии, но не способны полностью устранить причину патологии. Рекомендуется комбинированная система приема препаратов от давления и мочегонных средств для повышения общей эффективности и снижения проявления побочных явлений.

Классификация диуретиков, применяемых при гипертонии

Не все диуретики применяются для нормализации высокого давления, однако их действие неоспоримо помогает в случаях нарушения АД.

Препараты классифицируются в зависимости от выраженности и скорости действия:

  1. Сильнодействующие диуретики: осмотические диуретики и петлевые.
  2. Диуретики с умеренно выраженным натриуретическим действием: тиазиды и сульфаниламидные (тиазидоподобные).
  3. Слабодействующие диуретики: калийсберегающие и ингибиторы карбоангидразы.

Быстрота действие препаратов напрямую связана с методом терапии. Так, при необходимости в скором реагировании применяются лекарства, относящиеся к первой и второй группе, в то время как слабодействующие диуретики используются для проведения плановой, долговременной терапии.

Подгруппы диуретиков отличаются рядом качеств, непосредственно влияющих на скорость и механизм воздействия.

Петлевая подгруппа

Петлевая подгруппа диуретиков — это категория наиболее мощных мочегонных средств, воздействующих на реабсорбцию ионов хлора и натрия, а также усиливающих выведение ионов калия.

Мочегонные применяется при:

  • острой и хронической сердечной недостаточности;
  • гипертензии;
  • отеке мозга и легких;
  • почечной недостаточности;
  • отравлении диализабельными ядами;
  • гиперкальциемии.

Препараты эффективно расслабляют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и способствуют улучшению почечного кровотока.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Тиазидная подгруппа диуретиков — эффективная и наиболее часто используемая категория мочегонных средств.

Препараты применяются для улучшения состояния при:

  • гипертонической болезни;
  • хронической сердечной недостаточности.

Увеличение диуреза способствует уменьшению объема циркуляции крови и снижению нагрузки на сердечную мышцу. Также действие лекарственных препаратов способствует предупреждению застойных явлений в легких. Диуретики этого типа расслабляют стенки кровеносных сосудов и изменяют реактивную способность сердечно-сосудистой системы, уменьшая реакцию на сосудосуживающие вещества и увеличивая депрессорную реакцию на ганглиоблокирующие средства.

Тиазидоподобная подгруппа — препараты, имеющие сходные с тиазидными диуретиками механизмы воздействия, но отличающиеся по химической структуре.

Калийсберегающая подгруппа

Калийсберегающие диуретики обладают значительнее менее продолжительным и менее выраженным действием, чем препараты петлевой подгруппы, однако их применение не вызывает гипокалиемию.

Список мочегонных препаратов от давления

Не все диуретики применяются для нормализации артериального давления. К наиболее известным средствам относятся:

Группа препаратов Название Основной эффект Применение
Петлевые диуретики Фуросемид (Лазикс) Мощное повышение скорости и объема мочи на короткое время, снижение объема циркуляции крови (ОЦК) и уровня артериального давления, снижение нагрузки на сердечный орган, выведение ядов. При отеках различной природы, гипертоническом кризе, отравлении ядами, выводимыми через почки.
Торасемид Отличается пролонгированным действием, не выводит калий и не вызывает феномен отмены. При отеках, артериальной гипертензии, отеках, связанных с циррозом печени.
Тиазидные диуретики Гипотиазид (Дихлортиазид, Гидрохлортиазид) Снижает уровень артериального давления, наблюдается умеренный диурез, снятие диуреза при несахарном диабете. При артериальной гипертензии, умеренной выраженности отеков, несахарном диабете,  гиперкалиемии, глаукоме.
Бендрофлуметазид (Натуретин) Медленное понижение артериального давления. При артериальной гипертензии и отеках.
Бентиазид (Наклекс) Медленное понижение артериального давления. При артериальной гипертензии и отеках.
Тиазидоподобные диуретики Клонамид (Бринальдикс) Повышение венозного тонуса. При артериальной гипертензии у больных со склонностью к ортостатической гипотонии.
Индапамид (Арифон) Снижает периферическое сопротивление, оказывает антигипертензивный эффект при использовании в малых дозах. При артериальной гипертензии и отеках.
Метолазон Проявляет эффективность даже в случае снижения клубочковой фильтрации, не приводит к гипокалиемии. При артериальной гипертензии и отеках.
Антагонисты альдостерона (калийсберегающие диуретики) Верошпирон (Спиронолактон) Малоэффективен при нормальном уровне альдостерона. При гиперальдостеронизме, артериальной гипертензии, сердечных отеках и гипокалиемии.

Препараты отличаются по механизму и продолжительности воздействие, вследствие чего подбирать препарат для снижения АД самостоятельно не следует. Назначение медикамента должно происходить по рекомендации лечащего врача исходя из показаний больного.

Особенности применения диуретиков

Перед началом использованию мочегонных необходимо проконсультироваться со специалистом, ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами.

Для контроля эффекта от действия препарата необходимо:

  1. Измерять объем употребленной и выделенной жидкости в течение суток.
  2. Измерять уровень артериального давления в утреннее и вечернее время.
  3. Контролировать изменения массы тела.
  4. В случае наличия отеков — измерять обхват голеней и живота.
  5. Выявлять степень проявления побочных явлений.

В зависимости от чувствительности организма больного к действию препаратов и ожидаемого эффекта лечащий врач назначает необходимую группу лекарств и вычисляет индивидуальную дозировку.

Особенности использования петлевых мочегонных препаратов

Петлевые диуретики для лечения артериальной гипертензии — подгруппа быстродействующих лекарственных средств.

Особенности медикаментов:

  1. Выведение жидкости наблюдается через 60 минут после приема таблеток.
  2. Действие продолжается до 4 часов.
  3. Наблюдается увеличение риска нарушения ионного баланса.
  4. Для снижения риска появления признаков гипокалиемии рекомендуется принимать препараты калия — «Аспаркам», «Калинор», «Панангин».

Лечение при помощи петлевых диуретиков также разделяют на активную и поддерживающую фазу, прием начинается с минимальной дозировки, указанной врачом-специалистом. Самостоятельное изменение или назначение дозы медикамента строго запрещается.

Особенности использования тиазидных диуретиков

Основным достоинством тиазидных мочегонных средств является отсутствие привыкания и уменьшения эффекта при длительном использовании.

Особенности применения:

  1. Не следует использовать диуретики более 7 дней подряд.
  2. Между курсами лечения необходимо делать перерыв продолжительностью 4 дня.
  3. Действие препарата наблюдается через 2 часа после приема.
  4. Мочегонный эффект при однократном использовании наблюдается в течение 12 часов.
  5. Для компенсации потерь калия рекомендуется добавить в рацион курагу, бананы, печеный картофель, чернослив.

Медикаменты этой группы используются в небольших дозах для снижения выраженности побочных эффектов.

Особенности использования калийсберегающих препаратов

Препараты этой группы снижают давление, выводят из организма натрий, но полностью сохраняют содержание калия.

Особенности калийсберегающих мочегонных лекарств:

  1. Действие наблюдается через 2 часа после приема.
  2. Режим приема – 1 раз в сутки.
  3. В случае повышения содержания мочевины в крови таблетки применяются через 1 день.

Действие таких диуретиков, как «Спиронолактон» и «Верошпирон» наблюдается только на 2 день после использования.

Мочегонные таблетки на травах

Мочегонные препараты на основе растительных компонентов — безопасный метод профилактики ряда заболеваний и безопасного снижения давления. В отличие от синтетических медикаментов, применение растений в народной медицине продолжается значительно дольше, что позволило наверняка выявить все побочные эффекты лекарств.

Мочегонные травы используются в форме таблеток, настоев или чая. К наиболее известным мочегонным растениям, применяемым для снижения давления, относятся:

  • пастушья сумка;
  • рябина;
  • сушеница;
  • барбарис;
  • астрагал;
  • арника;
  • укроп;
  • спорыш;
  • береза.

Эти травы и древесные растительные формы не ограничивают ряд растений с мочегонными свойствами.

Травяные настои используются для лечения:

  1. Отека различной природы.
  2. Гипертонии.
  3. Цирроза печени.
  4. Отека легких или головного мозга.
  5. Эпилепсии.
  6. Глаукомы.
  7. Гидроцефалии.
  8. Асцита.

Улучшения состояния при гипертонии и сердечной недостаточности обусловливается изменение тонуса кровеносных сосудов и снижения нагрузки на сердце. Однако действие многих лекарственных трав имеет профилактический характер.

Мочегонные препараты при гипертонии на травах:

  • «Канефрон»;
  • «Урохолум»;
  • «Цистон»;
  • «Нефролептин»;
  • «Олиметин»;
  • «Уролесан»;
  • «Фитолизин»;
  • «Санклин».

Перед выбором и началом домашней терапии также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как растительные настои и таблетки, как и синтетические медикаменты, обладают рядом индивидуальных противопоказаний и побочных эффектов, выраженность которых может быть достаточно значительной при превышении дозировки или возникновении аллергической реакции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий