Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Биохимическое исследование крови

Содержание

Тахикардия при надпочечниках

  • 1 Как надпочечники влияют на сердечно-сосудистую систему?
    • 1.1 Почему появляется тахикардия?
  • 2 Симптомы патологий надпочечников
  • 3 Диагностика надпочечников при тахикардии
  • 4 Особенности лечения

Тахикардия в сочетании с болезнями надпочечников представляет серьезную угрозу для здоровья. Надпочечники — важные органы эндокринной системы. Они вырабатывают адреналин и норадреналин, которые помогают организму адаптироваться в окружающей среде и бороться со стрессами. Избыток этих гормонов может вызывать тахикардию — учащенное сердцебиение, доходящее до 200 ударов в минуту.

Как надпочечники влияют на сердечно-сосудистую систему?

Общее название адреналина и норадреналина — катехоламины. Вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Они оказывают влияние на частоту сердечных сокращений (ЧСС), процессы питания клеток миокарда и обменные процессы в нем. Гормоны надпочечников приспосабливают систему кровотока к потребностям организма. Катехоламины помогают бороться со стрессами. Сбой в гормональном фоне ведет к возникновению патологий организма в целом и работе сердца в частности.

на

Вернуться к оглавлению

Почему появляется тахикардия?

При эндокринных заболеваниях тахикардия возникает на фоне основного недуга и носит симптоматический характер. Если в надпочечниках вырабатывается слишком много катехоламинов, сердечная мышца начинает сокращаться быстрее и чаще, повышается артериальное давление и возникает тахикардия. Основными причинами учащенного сердцебиения являются такие заболевания:

  • Болезнь Аддисона — дефицит кортизола и других гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
  • Феохромоцитома надпочечников провоцирует учащенное сердцебиение, а также нарушение ритма сердца.

    Феохромоцитома — гормонально активная опухоль.

  • Гипоталамический синдром. Развивается из-за сбоя функционирования гипоталамуса в совокупности с эндокринными заболеваниями. Имеет несколько форм.
  • Гиперальдостеронизм — повышенная выработка альдостерона.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологий надпочечников

Заболевание Симптомы
Болезнь Аддисона
  • снижение аппетита и веса, обезвоживание;
  • тахикардия, пониженное артериальное давление;
  • общая слабость;
  • пигменты на коже;
  • депрессивное и тревожное состояние;
  • онемение конечностей, дрожание рук;
  • нарушение глотания;
  • полиурия.
Феохромоцитома
  • повышенное давление, тахикардия;
  • расстройство нервной системы;
  • повышенная потливость;
  • слезоточивость, ухудшение зрения;
  • расстройство ЖКТ (понос или запор);
  • бледность кожных покровов.
Гипоталамический синдром
  • головные боли;
  • тахикардия, артериальная гипертензия;
  • повышенное выделение мочи;
  • утомляемость, слабость в мышцах;
  • повышение температуры до 40 градусов.
Гиперальдостеронизм
  • сердечно-сосудистые;
  • нейромышечные;
  • почечные синдромы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика надпочечников при тахикардии

Биохимический анализ крови обязателен для диагностики работы надпочечников.

При возникновении дисфункции надпочечников необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяются аппаратные и лабораторные методы. Назначаются биохимическое исследование крови и общий анализ мочи на определение уровня гормонов и их метаболитов. К аппаратным методам относят:

  • УЗИ надпочечников — показывает структуру органа, патологии, наличие или отсутствие опухоли;
  • МРТ или КТ — позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, возможность послойного изучения органа;
  • сцинтиграфия или радиоизотопная диагностика — помогает выявить опухоли на ранних стадиях;
  • электрокардиограмма — назначают, если есть подозрения на серьезные патологии сердца.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Медикаменты должен назначать только врач, самолечением заниматься запрещено. В зависимости от патологии, назначаются заместительные гормональные препараты или антагонисты. Применяются «Верошпирон», «Митотан», «Метирапон», «Спиронолактон», «Ориметен», бета-блокаторы «Атенолол», «Конкор». Для снятия приступов тахикардии назначают успокоительные препараты или «Дигоксин» (сердечный гликозид).

на

Комментарий

Псевдоним

Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду МКБ-10

Любой недуг имеет собственный код в специальном классификаторе болезней, использующийся в международной практике. В этой статье речь пойдет о кодах гипертонической болезни по МКБ-10.

I10 – первичная (эссенциальная) гипертензия

У 9 из 10 пациентов-гипертоников диагностируется именно эта разновидность недуга. Среди возможных провоцирующих факторов называют генетические предпосылки, ожирение и наличие регулярных стрессовых ситуаций.

Симптомы:

  • боли и чувство сдавливания в области головы;
  • состояние бессонницы;
  • тахикардия;
  • шум в ушах, пятна перед глазами;
  • повышенные показатели артериального давления (АД);
  • чрезмерная раздражительность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • кровотечения из полости носа.

Если не проводить корректного лечения, вред наносится мозгу, почкам, сердцу и капиллярам. Это также чревато тяжелейшими осложнениями (почечной недостаточностью, мозговым кровоизлиянием, инфарктом) и даже смертью пациента.

Доброкачественная форма недуга развивается на протяжении длительного времени. На первых стадиях давление у пациента повышается лишь эпизодически и не вызывает беспокойства. Чаще всего доброкачественная гипертония обнаруживается во время диспансерных осмотров.

Заболевание в злокачественной форме особенно опасно. Оно тяжело излечивается и угрожает последствиями, несовместимыми с жизнью.

I11 – патологии, связанные с гипертензивной болезнью сердца

Сюда относятся:

  • I11.0 – когда в сердце развивается застойная недостаточность;
  • I11.9 – сердце поражается, но при этом застойная сердечная недостаточность не возникает.

Заболеть рискуют люди средних лет и старше. Недуг сопровождают признаки первичной гипертензии, в основном это сердечные симптомы (болевые ощущения, одышка, стенокардические приступы).

I12 – гипертония, поражающая преимущественно почки

МКБ относит сюда такие виды гипертонической болезни:

  • I12.0 – в сочетании с функциональной недостаточностью почек;
  • I12.9 – без функциональных почечных нарушений.

Из-за высоких показателей давления изменяется строение мелких почечных сосудов.

Может развиться первичный нефросклероз, провоцирующий патологические процессы:

  • фиброз;
  • деформирование мелких артерий (утрата эластичности, утолщение их стенок);
  • почечные клубочки плохо работают, а канальцы почек атрофируются.

Ярко выраженные признаки поражения почек при гипертензии отсутствуют. Установить дисфункцию помогут специальные обследования.

К их числу принадлежит:

  • УЗ исследование;
  • анализ урины (альбуминурия, превышающая 300 мг/сутки, свидетельствует о явных неполадках);
  • исследование крови;
  • изучение скорости клубочковой фильтрации (тревожный симптом – показатель > 60 мл/мин/1,73 м2).

При выявлении такого нарушения нужно уменьшить в рационе количество соли. Если эта мера не оказывается действенной, назначают медикаментозные препараты, предохраняющие ткани почек от деформации. К таким лекарствам относятся ингибиторы АП фермента и вещества-антагонисты ангиотензина II.

I13 – гипертоническое заболевание, преимущественно повреждающее сердце и почки

Объединяет сбои в работе почек и/или сердца – вплоть до признаков органической или функциональной недостаточности этих органов.

Включаются:

  • I13.0 – гипертензивный процесс с недостаточной функцией сердца;
  • I13.1 – процесс с недостаточной почечной функцией;
  • I13.2 – заболевание с почечной и сердечной недостаточностью;
  • I13.9 – гипертензия неуточненная.

I15 – вторичная (или симптоматическая) гипертензия

Сюда относят:

  • 0 – повышение АД из-за малого кровоснабжения почек;
  • 1 – по отношению к другим почечным заболеваниям;
  • 2 – вторичная относительно к эндокринным недугам;
  • 8 – другая;
  • 9 – неуточненного характера.

Этот вид недуга составляет порядка 5% от всех гипертонических состояний. Его вызывают болезни органов, которые поддерживают баланс артериального давления. Процессы, происходящие в них, приводят к тому, что тонометр начинает фиксировать чрезмерно высокие значения давления.

Симптомы вторичной гипертензии:

  • болезнь быстро развивается;
  • положительный эффект отсутствует при назначении двух (и более) препаратов;
  • пациенты, как правило, люди молодого возраста;
  • их родственники никогда не болели гипертонией;
  • течение болезни усугубляется, несмотря на медикаментозную терапию.

Установлено, что приблизительно 70 различных недугов способны провоцировать усиление АД.

В их числе называют:

  • болезни эндокринной системы (усиление или ослабевание работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • патологии почек (воспалительные или опухолевые процессы, мочекаменное заболевание, поликистоз, трансплантация, болезни соединительной ткани и т. д.);
  • заболевания надпочечников (феохромоцитома, заболевания Кона, Иценко-Кушинга);
  • сердечно-сосудистые нарушения (воспалительный процесс аорты);
  • неврологические патологии (травмы головы, воспалительные процессы мозга).

Вторичное повышенное давление, которое сложно стабилизировать, может быть вызвано приемом некоторых средств. Например, конрацептивов с содержанием гормонов, противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО одновременно с эфедрином.

I60–I69 – недуг с вовлечением мозговых сосудов

Артериальную гипертонию этого типа МКБ-10 относит в рубрику «Повреждения головного мозга». Конкретным кодом она не наделена, потому что может сопровождать любое мозговое нарушение.

Если отсутствует лечение, усиленное АД меняет строение кровеносных сосудов мозга. В мелких венах и артериях образуется склероз, вызывающий сосудистые закупорки либо же разрывы с мозговым кровоизлиянием. Деформируются как маленькие сосуды, так и крупные. В последнем случае это приводит к инсульту. Ухудшение кровотока в течение длительного времени вызывает также недобор питательных веществ. Следствие – психические нарушения.

I27.0 – первичная легочная гипертония

Редко встречающийся вид заболевания с неустановленными причинами. Развивается обычно к 30-летнему возрасту.

Признаки:

  • показатели АД в легких <25 мм рт. ст. в состоянии покоя и <30 во время физической нагрузки;
  • боль в грудной области, которую не устраняют антиангинальные средства (нитраты);
  • сбои в работе сердца, обмороки;
  • сухой кашель при совершении физических усилий;
  • кровянистые выделения при кашле;
  • одышка, в особенности при нагрузках.

 P29.2 – неонатальная гипертония

Болезнь характеризуется недостаточностью у новорожденного сердечной функции, а также увеличенными размерами печени, синюшными оттенками кожи, судорогами. Недуг может вызывать отек мозга.

Главный фактор, как правило, – аортальное сужение или кровяной сгусток в почечной артерии. Среди других причин указывают:

  • прием матерью наркотических средств;
  • поликистоз почек;
  • патология Иценко-Кушинга;
  • воспалительные или онкологические болезни;
  • употребление беременной глюкокортикостероидов, теофиллина и т. п.

I20–I25 – гипертония, поражающая коронарные сосуды

Коронарные артерии становятся мишенью при гипертоническом заболевании. Эти сосуды – единственные, питающие миокард. Под влиянием повышенного давления их просвет сужается, что угрожает инфарктом.

О10 – имевшаяся раньше гипертония, сопровождающая беременность, роды и послеродовой период

О10.0–О10.9 по МКБ-10 объединяет все виды гипертонии.

 О11 – возникшая ранее гипертензия, к которой присоединилась протеинурия

Относится сюда, если диагностирована еще до зачатия ребенка и наблюдалась в течение как минимум 1,5 месяца после его рождения.

О13 – спровоцированная беременностью гипертония (без протеинурии)

В этот раздел включается:

  • гипертензия, развившаяся во время беременности (БДУ);
  • незначительная степень преэклампсии.

О14 – гипертензия у беременных, сопровождаемая выраженной протеинурией

В этой рубрике объединены:

  • О14.0 – преэклампсия среднетяжелой степени;
  • О14.1 – тяжело протекающая преэклампсия;
  • О14.9 – преэклампсия неуточненного характера.

Возникает, как правило, после пятого месяца вынашивания ребенка. Характерные проявления – сильная отечность и высокое содержание белка в урине (0,3 г/л и выше). Является серьезной патологией, требующей постоянного наблюдения медицинского специалиста.

О15 – эклампсия

Этот вид артериальной гипертонии включает по МКБ-10 такие состояния:

  • О15.0 – наблюдающаяся при беременности;
  • О15.1 – возникшая при родовом процессе;
  • О15.2 – появившаяся сразу после родов;
  • О15.9 – патология, не уточненная по срокам.

О16 – эклампсия у матери неуточненная

Давление повышено до критических пределов. Возникает угроза для жизни матери и плода. Гипотетические причины развития:

  • наследственное предрасположение;
  • инфекционные патологии;
  • тромбофилия.

Симптомы:

  • синюшный цвет слизистых и кожных покровов;
  • хрипы;
  • судороги, начинающиеся с лицевых мышц;
  • потеря сознания;
  • эклампсическая кома.

Причины и лечение метаболических изменений миокарда

Миокард — это мышечный слой сердца, составляющий среднюю его часть. Метаболические изменения миокарда — понятие общее, которое обозначает сбой метаболических процессов в клетках сердца. Термин этот используют врачи при выявлении на электрокардиограмме определенных признаков. Сбой обменных процессов способен нарушить сократительную деятельность этого органа.

Метаболические нарушения видны только на ЭКГ (электрокардиограмме). Пациент их не ощущает. Это нормально. Но при жалобах на ухудшение самочувствия, одышку и боли в области сердца будет назначено дополнительное исследование.

Метаболические изменения в миокарде подразделяются на 2 вида.

  1. Для первого характерно наличие несущественных изменений. Они легко корректируются без перехода в тяжелую стадию и последствий для органа.
  2. Для второго типа характерно развитие органических изменений в сердце.

ЭКГ покажет все метаболические изменения. Но иногда требуются еще исследования дополнительные:

  1. Общий клинический анализ крови для оценки уровня содержания гемоглобина, а также наличия в организме воспалительного процесса.
  2. Биохимическое исследование крови на содержание белка и холестерина.
  3. Общий анализ мочи для оценки работы почек.
  4. Суточное мониторирование показателей ЭКГ.
  5. ЭКГ с дополнительной нагрузкой.
  6. УЗИ сердца для определения причины патологии.

Симптоматика

Симптомы зависят от того, какое заболевание является причиной изменений миокарда. Общими симптомами, к которым следует прислушиваться, считаются:

  • дискомфорт за грудиной;
  • ощущение боли в районе сердца;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышка при средней физической нагрузке;
  • повышенная сонливость.

у мужчины боль в груди

Значительно выраженное появление симптомов говорит о прогрессировании обменных нарушений и значительном риске развития патологии.

Причины появления

К причинам метаболических изменений в миокарде врачи относят стресс, чрезмерное физическое напряжение, неумеренный прием алкогольных напитков. Иногда определить причины метаболических изменений очень сложно или вообще невозможно.

Вызывают изменения следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • острый панкреатит;
  • порок сердца;
  • кардиомиопатия (увеличение размера мышцы);
  • ревматизм мышцы сердца;
  • эндокринные нарушения;
  • анемия.

Возникают метаболические изменения миокарда и под воздействием:

  • алкоголизма;
  • избыточного веса;
  • переохлаждения;
  • действия радиации;
  • медикаментов;
  • бытовых токсических средств и промышленных ядов.

Терапия и профилактика

Лечение обменных нарушений в миокарде только комплексное. Устраняются причины основной болезни и сопутствующая патология.

Лечение может назначить только кардиолог и строго индивидуально для каждого пациента. Схема лечения подбирается с учетом выраженности основной болезни. Выявляются причины, вызвавшие в сердце изменения.
На втором этапе стабилизируется частота сердечных сокращений и проводимость на проблемных участках. Назначаются медикаменты, содержащие в составе калий.

Пациент принимает параллельно лекарственные препараты, нормализующие кровоток и снимающие спазм сердечных артерий, отеки стенок сосудов.

Больному предлагаются витаминно-минеральные комплексы, энергообеспечивающие препараты. Требуется пройти курс специальных физиопроцедур.

Для профилактики метаболических изменений следует изменить образ жизни:

  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • снизить физические нагрузки;
  • ежедневно в меню включать сырые овощи, фрукты;
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • обеспечить полноценный сон.

Правильный метаболический обмен в миокарде жизненно важен.

Нарушение этого обмена длительный период способно привести к инфаркту миокарда или летальному исходу.

Игнорировать проблему нельзя. При первых признаках неправильной работы сердечной мышцы надо немедленно обращаться к специалисту.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий