Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Бетагистин инструкция по применению при каком давлении

Содержание

  1. Форма выпуска и дозы
  2. Фармакологическое действие
  3. От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
  4. Противопоказания
  5. Как правильно принимать Эналаприл
  6. Монотерапия
  7. Комплексная терапия
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Побочные действия

ЭналаприлПрепарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

  • Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
  • Порфирия – редкое заболевание крови.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
  • Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
  • Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
  • При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

Коринфар — инструкция по применению четко прописывает, при каком давлении принимают данный препарат

Коринфар – действенный препарат от повышенного давления, в основе находится нифедипин, работает за счет блокировки кальциевых каналов. Имеет много форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет легко подобрать нужную схему лечения в каждом конкретном случае. Начинает работать уже через десять минут после приема.

Так как препарат имеет немало противопоказаний, требуется консультация с лечащим врачом перед применением. Имеет немало аналогов как по действующему ингредиенту, так и по воздействию на организм.

Состав и форма выпуска

Коринфар

Выпускается в нескольких дозировках, каждая из которых для удобства имеет собственное название. Так, Коринфар выпускается с содержанием 10 мг активного компонента. Его тезка с допиской Ретард вобрал в себя в два раза больше нифедипина – 20 мг.

Самая большая концентрация основного ингредиента — 40 мг, входит в последнюю разновидность данного медикамента — Коринфар Уно. Коринфар Уно

Свойства

Коринфар блокирует кальциевые каналы, не позволяя ионам кальция проникнуть в мышцы сердца и его сосуды. В результате происходит понижение уровня кальция, как следствие – падает сократительная активность стенок сосудов.

Свойства таблеток обусловлены его основным компонентом – нифедипином. Он является синтетическим веществом, производным дигидропиридина. Не обнаруживает негативного влияния на стенки сосудов венозного русла. Стабилизирует трансмембранный ток ионов кальция.

Благодаря снижению нагрузки на сердце уменьшает потребность миокарда в кислороде, что очень важно при лечении ишемической болезни сердца. Наблюдается спад периферического сопротивления на сердце, также ослабевает постнагрузка.

Снижает давление за счет снижения тонуса периферических сосудов и спада периферического сопротивления в целом, но при этом сердечный ритм не сокращается.

Коринфар работает как мочегонный препарат с акцентом на вывод натрия из организма. В результате такого действия объем циркулирующей крови снижается, идет на спад сопротивление периферического сопротивления сосудов.

Помимо понижающего АД и насыщения кислородом миокарда нифедипин, но и приводит к параллельному понижению давления и снятия ОПСС, в результате постнагрузка на миокард и потребность в кислороде становится меньше. Прием Коринфара улучшает работу сердца, не позволяя развиваться нарушениям кровообращения в работе сердца в момент расслабления.Улучшает работу сердца

Также благотворно сказывается на работе почек, устраняя спазмы сосудов и налаживая кровоток. Подавляет способность тромбоцитов к объединению и дальнейшему прикреплению к стенкам сосудов. Является хорошим профилактическим против атеросклероза.

Попадая в организм быстро всасывается через ЖКТ. После рассасывания таблетки в среднем через 5-15 минут, при пероральном приеме этот временной отрезок несколько увеличивается в два раза и доходит до получаса.

При приеме самой маленькой концентрации максимальный эффект наступает в среднем через час, плюс-минус полчаса, и работает до 6 часов. Если данную дозировку увеличить вдвое, то лечебный эффект наступит через полчаса. Максимальный уровень концентрации наступает через 1,6 часа, после этого действенность начинает постепенно идти на спад.Прием таблетки

Коринфар Ретард через час после приема начинает приносить лечебный эффект. 2,4 часа нужно для того, чтобы препарат достиг своего максимальной концентрации в крови, достигнутый уровень концентрации устойчив на протяжении 6 часов. Лечебная дозированность сохраняется почти 10 часов.

Самая емкая форма данного препарата – Коринфар Уно достигает максимально возможной насыщенности в среднем через 5 часов, плюс-минус час. Сохраняет результативность на протяжении суток.

Коринфар усваивается организмом не полностью: примерно на половину-две трети от общего объема. Такая разница связана с индивидуальными особенностями в работе печени пациента.

В результате метаболизма происходит разложение активного компонента на фармакологические неактивные вещества. Выводится вместе с уриной, около процента выходит в первоначальном виде, до трети от всего объема выходит с калом.

Время полувыведения может достигать 11 часов. Накопительным эффектом данный препарат не обладает даже при случае значительного времени применения в значительных дозах. При нарушениях работы печени время полувыведения может увеличиваться, поэтому в большинстве случаев требуется корректировка данного препарата с учетом индивидуальности работы организма.

Назначение

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия.

Коринфар – инструкция по применению

Схема лечения такими таблетками от давления, как Коринфар чаще всего сводится к следующей. Взрослым по 1-2 шт. не более трех раз день. промежутки между процедурами должны быть равноценными.

Лучший результат будет достигнут в том случае, если препарат принимать после приема пищи. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма.Препарат принимать после приема пищи

Коринфар Ретард также имеет свою инструкцию по применению. В большинстве случаев схема лечения данной дозировкой сводится к двукратному приему по 1-2 таблетке сразу после еды. Перерыв между процедурами, так же, как и в предыдущем случае, должен быть одинаковым.

Коринфар Уно идет в самой большой концентрации – 40мг. Инструкция по применению у него тоже индивидуальная. Из-за большой дозированности чаще всего достаточно одной таблетки единожды в сутки. Лучше всего принимать в одно и то же время суток — утром.

В отличие от предыдущих дозировок данный препарат нужно принимать за полчаса до еды. Продолжительность лечения также определяет лечащий врач.

80 мг – максимально допустимое количество препарата в сутки. Разовый прием не должен превышать 40мг.

Передозировка

В результате слишком большой дозировки приема могут появиться следующие симптомы. Слишком сильное снижение АД. Нарушение синусового ритма, учащение сердечного ритма, повышение уровня сахара в крови, нарушения метаболизма, понижение кислорода в отдельных органах.Слишком сильное снижение АД

В случае сильного отравления вероятен кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких, состояние комы.

Первым делом при передозировке следует промыть желудок, слабительное поможет ускорить вывод излишек препарата, прием Активированного угля также не будет излишней мерой предосторожности.

Кальцийсодержащие препараты снижают степень воздействия нифедипина на организм, помогая нейтрализовать его работоспособность. Поэтому в случае передозировки нелишним будет в/в введение 10-процентного раствора кальция хлорида или глюконата кальция. В дальнейшем можно провести курс капельницы.

В/в инъекции Допамином, Адреналином помогут поднять резко снизившееся давление.Инъекции Допамином

Гемодиализ в данной ситуации эффекта не несет, но процедура очищения крови способна снизить содержание активного компонента и восстановить баланс в организме.

Противопоказания

  1. Повышенная реакция на основной ингредиент или любой дополнительный – веский повод отказать от приема данного препарата, переключив внимание на аналоги;
  2. Аортальный стеноз, грудная жаба (стенокардия нестабильная);
  3. Кардиогенный шок и коллапс, сердечная недостаточность в хронической фазе в состоянии декомпенсации;
  4. После инфаркта миокарда на протяжении четырех недель прием данного препарата также противопоказан;
  5. Первый триместр беременности, а также кормление грудью.Кормление грудью

Коринфар не противопоказан, но требует осторожного применения при стенозе митрального клапана, непроходимость ЖКТ, гипертрофия стенки левого или правого желудочка, выраженная брадикардия или аритмия, нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла, почечная или печеночная недостаточность, злокачественная артериальная гипертензия, уменьшение объема циркулирующей крови, нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Из-за недостаточности данных в возрасте до 18 лет Коринфар лучше не принимать.

Побочные действия

Чаще всего Коринфар хорошо переносится пациентами, но иногда встречаются побочные реакции.

Есть вероятность появления рвоты, поноса, патологическое разрастание тканей десны. В случае долгого приема могут возникнуть нарушения в работе печени, вероятен гепатит.

Резкое снижение АД, слишком сильный приток крови к верхней части туловища с появлением ощущения жара, учащение сердечного ритма, обострение стенокардии, вероятен отек рук и ног. В редких случаях вероятен инфаркт миокарда.

Снижения уровня железа в организме, болезнь Верльгофа, снижение уровня тромбоцитов, патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения лейкоцитов.Болезнь Верльгоф

Могут появиться головные боли, головокружение, резкая смена настроения, нарушение режима дня, тремор.

В случае аллергической реакции на какой-либо компонент на коже могут высыпать красные пятна, появиться эксфолиативный дерматит.

Могут быть нарушения зрения и появление болезненных ощущений в мышцах.

Взаимодействие

При комбинации с Такролимусом вероятно повышение содержание данного вещества в организме, так как нифедипин замедляет процесс метаболизма. Контроль за содержанием первого необходимо проводить постоянно и при необходимости произвести коррекцию в сторону уменьшения первого.

Параллельный курс из Кринфара и Хинидина приводит к снижению концентрации второго, в тоже время при отмене первого может произойти резкий скачок уровня хинидина в крови. Постоянный контроль за веществами необходим.Хинидин

При приеме Дигоксина может повыситься его концентрация, контроль за его содержанием и ЭКГ необходимы.

Усугубить сердечную недостаточность могут Коринфар и бета-блокаторы.

Дуэт с Магния сульфатом в/в может привести к появлению нервно-мышечной блокады, а также привести к слишком сильному снижению АД.

Фенитоин снижает эффект от приема гипотензивных средств, поэтому требуется контроль АД и коррекция дозы. Совместный курс с

Цизапридом, Нефазодоном и Циметидином, напротив, может привести к повышению содержания нифедипина в организме. К такому же результату приводит и употребление грейпфрутового сока.

Рифампицин способен в разы снизить эффективность Коринфара, поэтому в совместном приеме они противопоказаны.Рифампицин

Аналоги

Существует немало аналогов Коринфара как по основному компоненту, так и по действию на организм.

Так Осмо-Адалат, Кальцигард, Кордипин, Адалат сл – в основе каждого из них также находится нифедипин. Поэтому все они оказывают идентичное воздействие на организм. Различия в этих препаратах – производитель и стоимость каждого из них. В среднем цена Коринфара и других препаратов на основе нифедипина не так высока, от 60 до 170 рублей.

Ко-Диован, Амприлан, Конкор, Каптоприл. Эти препараты также назначают при повышенном АД, но в их основе лежат другие активные вещества. Поэтому при непереносимости нифедипина проблем с подбором другого препарата не встанет.Ко-Диован

Особые указания

  1. В первые дни лечения может появиться стенокардия;
  2. Препарат следует принимать постоянно, так как он имеет пролонгированное действие;
  3. При наличии стеноза в любой части желудочно-кишечного тракта может образоваться непроходимость кишечника. Подобные отклонения могут произойти и у пациентов, не имеющих стеноза;
  4. При нарушениях печени прием ведется аккуратно, под постоянным наблюдением врача;
  5. При анализе вероятна положительная реакция Кумбса и на антинуклеарные антитела. В урине может появиться повышенное содержание ванилилминдальной кислоты;
  6. У возрастного контингента есть вероятность развития нарушений в работе почек;
  7. При имеющемся сахарном диабете требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы, калия и кальция;
  8. Резко отменять Коринфар нельзя, это может привести к появлению гипертензии и ишемии миокарда. Отменять нужно постепенно снижая дозировку;
  9. При приеме нужно с осторожностью управлять автомобилем из-за возможных побочных реакций со стороны психомоторики.С осторожностью управлять автомобилем

Отзывы

Эналаприл от давления

Как гласит медицинская статистика, от заболеваний сердечно-сосудистой системы каждый год погибает более 30 000 пациентов. Патологии развиваются вследствие неправильного питания, регулярного или избыточного употребления спиртных напитков, курения. Но чаще всего население страдает от перепадов кровяного давления вследствие нарушения работы сердца. Согласно статистическим данным, около 40% пациентов являются гипертониками. Именно поэтому так важно вовремя выявить проблему и провести грамотное лечение.

Состав и свойства Эналаприла

Препарат выпускают в форме таблеток с разной концентрацией активного компонента (5, 10, 20 мг).

Состав лекарственной формы:

  • эналаприл;
  • моногидрат лактозы;
  • карбонат магния;
  • желатин;
  • магний стеариновокислый;
  • кросповидон.

На вид это небольшие белые пилюли, которые упакованы в блистерные упаковки.

После приёма таблетки активный компонент эналаприл нарушает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта цепочка контролирует диурез и кровяное давление. Клетки почек продуцируют ренин во время снижения местного кровотока, это вещество способствует выработке ангиотензина I, который, благодаря АПФ (его активность угнетает препарат), трансформируется в ангиотензин II. Последний фермент провоцирует выработку альдестерона, который повышает артериальное давление.

Основной компонент Эналаприла нарушает работу этой биохимической цепочки, угнетая формирование ангиотензина II, который заставляет кровеносные сосуды суживаться. Как следствие, активируются гормоны, которые проявляют сосудорасширяющее действие, снижают давление. Именно так проявляется лечебное действие препарата.

В отличие от других лекарственных средств, которые тормозят выработку АПФ, Эналаприл имеет более деликатное действие. Медикамент понижает давление, и этот эффект сохраняется надолго. Кроме того, препарат оказывает мочегонное действие, которое проявляется в результате выделения натрия через почки.

Таким образом, Эналаприл проявляет следующие свойства:

  • Способствует расширению сосудов.
  • Снижает сопротивляемость периферических сосудов.
  • Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Снижает давление в малом кругу кровообращения.
  • Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
  • Уменьшает гипертрофию левого желудочка.
  • Благотворно влияет на работу почек.

Основной компонент проникает в кровоток через стенки кишечника. Приём лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Терапевтическое действие проявляется через 60 минут после приёма таблетки и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря такому длительному эффекту, пациент принимает лекарство 1 раз в день. Эналаприл проникает в грудное молоко, а также проходит через плаценту. Остатки медикамента выводятся с уриной и каловыми массами.

Препарат комплексного действия обладает кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим, вазодилатирующим эффектом. Эналаприл снижает сопротивление сосудов на периферии, приближает верхнее и нижнее давление к норме.

Назначение медикамента

С помощью Эналаприла контролируют кровяное давление в следующих случаях:

  • Первичная гипертензия.
  • Заболевания почек, при которых повышается давление.
  • Вторичный гиперальдостеронизм.
  • Ишемия сердца.
  • Бронхоспастические состояния.
  • Нарушение функциональности левого желудочка сердца.
  • Функциональная недостаточность сердца, стенокардия напряжения, состояние после инфаркта (комплексная терапия).

Многие пациенты так и не разобрались, при каком давлении Эналаприл назначают. Эналаприл – гипотензивный препарат, который применяют при гипертонии, так как его компоненты понижают давление. Однако лекарство назначают для лечения заболеваний кровеносной системы на фоне гипотонии. В данном случае состояние пациента во время приёма таблеток должен контролировать кардиолог.

Эналаприл при высоком и низком давлении

Теперь вы разобрались, при каком давлении принимать Эналаприл. Основное показание медикамента – это артериальная гипертензия. Лекарство назначают при высоком давлении, так как оно угнетает выработку фермента АПФ, основной компонент деликатно понижает его уровень в организме. Кроме того, препарат расширяет артериальные и венозные сосуды, улучшает кровообращение.

Если же давление пониженное, то принимают Эналаприл только по медицинским показаниям, тщательно соблюдая дозировку, которую определил кардиолог.

Использование медикамента при низком давлении целесообразно при наличии заболеваний кровеносной системы. В таком случае препарат применяют для проявления его полезных свойств, не связанных с гипертонией:

  • Насыщение сердечной мышцы кислородом, питательными веществами.
  • Снижение агрегации тромбоцитов.
  • Нормализация почечного, мозгового кровотока.
  • Проявление умеренного диуретического эффекта.

Особенности применения

Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.

Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.

Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают. Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии. Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.

При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.

Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.

Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается. Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме. Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.

Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.

Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.

Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами

Эналаприл часто комбинируют с другими лекарственными средствами для лечения гипертонической болезни.

Взаимодействие Эналаприла с другими медикаментами:

  • Сочетание Амлодипина с Эналаприлом тормозят утренний подъём давления. По отдельности они редко проявляют такой выраженный эффект. К тому же, эта комбинация уменьшает вероятность поражения сердца, мозга, почек и других органов на фоне гипертонии.
  • Бисопролол – это лекарство, которое является представителем β-адреноблокаторов, его тоже назначают с Эналаприлом. При этом важно тщательно контролировать дозу, так как существует вероятность критического снижения давления, в результате чего пациент может потерять сознание или даже умереть.
  • Индапамид, понижающий АД и устраняющий отёки, применяют с Эналаприлом при гипертонической болезни, а также функциональной недостаточности сердца. Первый усиливает гипотензивное действие второго и провоцирует сильное снижение давления.
  • Эутирокс – это гормональное средство для лечения гипотиреоза (гипофункция щитовидки). Эналаприл с этим препаратом принимают только по медицинским показаниям после проведения лабораторных исследований. Дозировку определяет доктор для каждого пациента отдельно.
  • Винпотропил на основе пирацетама и винпоцетина совмещают с Эналаприлом при нарушении кровообращения мозга на фоне гипертонической болезни. Первый препарат обладает умеренным гипотензивным действием, основной его эффект проявляется в том, что он расслабляет церебральные сосуды, улучшает мозговое кровообращение. Во время совместного применения нужно чётко соблюдать дозировку.
  • Эналаприл с Кардиомагнилом применяют для лечения атеросклероза на фоне гипертонии. Первый препарат предотвращает тромбозы и функциональную недостаточность сердца.

Независимо от того, с каким препаратом комбинируют Эналаприл, важно соблюдать дозировку и тактику лечения, которую определил доктор.

Эналаприл и алкоголь

Некоторые пациенты интересуются, не опасно ли сочетание Эналаприла со спиртными напитками. Ответ медиков однозначный – да. Это объясняется тем, что этанол, как и препарат, снижает давление. В таком случае повышается вероятность угнетения нервной системы, ортостатической гипотензии и т. д.

Даже если пациент употребил минимальное количество алкоголя, а потом принял таблетку, возникают негативные явления:

  • слабость;
  • вертиго (кружится голова);
  • тошнота;
  • рассеянность;
  • расстройства координации движений.

При возникновении подобных симптомов нужно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания и передозировка

Перед применением медикамента нужно внимательно изучить инструкцию, особенно уделив внимание противопоказаниям:

  • Отёк Квинке в анамнезе или после приёма ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  • Пациенты до 18 лет.
  • При беременности и лактации.
  • Порфириновая болезнь.
  • Непереносимость компонентов препарата.

Во избежание резкого снижения давления под контролем врача Эналаприл применяют при функциональной недостаточности печени и почек, превышении концентрации калия в крови, после операции по пересадке почек. Это ограничение касается диабетиков, пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, декомпенсированной недостаточностью сердца.

При увеличении высшей суточной дозы повышается вероятность резкого и сильного снижения давления. Кроме того, существует риск инфаркта, острых расстройств мозгового кровообращения, закупорки просвета сосуда тромбом. Иногда после передозировки возникает судорожный синдром или состояние ступора.

Побочные реакции

В отдельных случаях у пациентов, принимающих Эналаприл, повышается вероятность возникновения негативных явлений:

  • Нарушается деятельность ЦНС, что проявляется головокружением, слабостью, головной болью. Некоторые пациенты страдают от бессонницы, стрессовых состояний, дезориентации, онемения, тревожности, сонливости. При сильной передозировке существует риск неврозов.
  • Нарушение координации, расстройства слуха, зрения.
  • Поражаются органы пищеварительного тракта, что сопровождается снижением аппетита, ксеростомией, диспепсией (боль в животе, рвота, понос и т. д.). Кишечная непроходимость, гепатит, воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи.
  • Сухой кашель, бронхоспазм, воспаление глотки, одышка. У некоторых пациентов диагностируют фиброзирующий альвеолит, кроме того, проявляются обильные и постоянные выделения из носа.
  • Сыпь на кожных покровах, отёк Квинке, дисфония, крапивная лихорадка, зуд, воспаление сосудистой стенки и т. д.
  • Расстройства функциональности почек, повышение количества белка в моче.

Кроме того, существует вероятность облысения, снижения полового влечения. При возникновении негативных реакций следует посоветоваться с врачом. Чаще всего в таких случаях назначают медикаменты с аналогичным составом и принципом действия.

Мнение пациентов

Как утверждают пациенты, которые принимали лекарственное средство, при первом приёме повышается вероятность резкого снижения давления, особенно это касается больных, ранее не использовавших его. Чтобы предотвратить этот эффект, предварительно отменяют диуретики, а план лечения корректируют.

Отзывы больных:
Светлана
«У моей матери гипертония уже длительное время. Чтобы противостоять повышенному давлению, она регулярно принимает Эналаприл. Как сказал врач, артериальная гипертензия передалась мне по наследству, поэтому мне тоже пришлось проводить лечение данными таблетками. Лекарство принимаю 2 раза в сутки, после чего чувствую себя намного лучше. Медикамент эффективный, стоит недорого, побочные явления у меня отсутствуют».

Карина
«Я принимаю Эналаприл при повышенном давлении на фоне ишемии сердца. Во время приступов стенокардии болит сердце, появляется одышка, резко повышается давление. Это очень опасное состояние, которое грозит инфарктом. В таком случае кладу Эналаприл Гексал (производитель «Салютас ФармаГмбХ» из Германии) под язык. Лекарство нормализует давление, восстанавливает дыхание, улучшает общее состояние. К тому же, регулярно принимают препарат курсами по 14 дней, при более длительном применении проявляется одышка, головокружение, которые после отмены препарат исчезают самостоятельно. После нескольких курсов давление стабилизируется и остаётся на одном уровне».

Таким образом, Эналаприл – это результативный препарат, который снижает повышенное давление, улучшает общее состояние больного. При нарушении правил применения повышается вероятность побочных явлений разной интенсивности (вплоть до смерти). Именно по этой причине медикамент нужно принимать строго по медицинским показаниям. При этом больной должен соблюдать дозировку и другие рекомендации кардиолога по вопросу приёма лекарственного средства.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий