Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

1 помощь при артериальном давлении

Почему происходит резкое снижение артериального давления?

Одним из важнейших показателей, определяющих функциональное состояние кровеносной системы человека, а значит всего организма в целом, является артериальное давление, то есть воздействие крови на стенки артерий, которое возникает вследствие работы сердца как насоса, выталкивающего кровь в кровяное русло, и сопротивления сосудов.

Нормальными показателями АД считаются величины от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт ст у взрослого человека, в среднем идеальным для любого возраста считается 120 на 80 мм рт ст. Физиологический уровень давления в артериях зависит от многих факторов — возраста, пола, роста, веса, мышечной массы и т.д. Стойкое отклонение артериального давления в сторону повышения (выше 140/90) называется гипертонией (гипертензией), в сторону понижения (ниже 100/60) — гипотонией.Боли в голове

Каковы причины и признаки понижения?

  • наследственные факторы;
  • депрессии, нервное переутомление;
  • недостаточное питание, дистрофия;
  • неблагоприятные метеоусловия;
  • изнурительные физические тренировки.

В случаях, когда у человека нет никаких жалоб, пониженное давление можно расценивать как вариант нормы, организм привык жить в таких условиях, с возрастом уровень АД может измениться. Однако если происходит резкое снижение артериального давления, то такое состояние может представлять угрозу жизни, обычно является результатом какого-то патологического процесса в организме, что должно учитываться при оказании больному помощи.

Это может быть при следующих состояниях:

  • значительная кровопотеря при внутреннем (язва желудка, закрытые травмы живота) или внешнем кровотечении (переломы крупных костей, рваные раны);
  • проблемы с сердцем (сердечная недостаточность);
  • обезвоживание (частая рвота, сильная диарея);
  • интоксикация вследствие приема больших доз алкоголя, наркотических веществ;
  • прием лекарственных средств — антибиотики, спазмолитики, бета-блокаторы, нитроглицерин;
  • острые инфекционные процессы, септические состояния;
  • анафилактический шок (острая аллергическая реакция);
  • снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) у диабетиков.

Острая ситуация снижения давления характеризуется слабостью, бледностью, на коже выступает холодный липкий пот, появляется дрожь в теле, может быть боль в сердце.

Одним из важных симптомов является ортостатическая гипотензия, проявляющаяся в резком падении АД при быстром переходе тела из положения «лежа» в положение «сидя». Чаще проявляется после ночного сна, сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения: сильное головокружение, темнота в глазах, шум в голове, иногда кратковременная потеря сознания.

Чаще такое состояние наблюдается у пожилых людей, для которых резкие скачки артериального давления особенно опасны.

Что делать при резком снижении давления?

  • без паники и суеты уложить человека, приподняв ноги выше головы;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду;
  • измерить АД тонометром, повторить через каждые 20 −30 мин;
  • накрыть теплым одеялом или одеждой;
  • дать свежезаваренный черный сладкий чай, накапать 20 капель элеутерококка, радиолы розовой или левзеи;
  • при тяжелом состоянии, когда пострадавший теряет сознание, вызвать карету скорой помощи. В более легких случаях обратиться за помощью к участковому терапевту;
  • противопоказано давать больному коньяк, водку и другой алкоголь из-за расширения сосудов, а также кофеинсодержащие таблетки и крепкий кофе, так как они вызовут учащение пульса;
  • нельзя делать резкие движения, наклоны и т.д., чтобы кровь не устремилась к мышцам;
  • нежелателен нашатырь к носу и другие резкие запахи, так как может спровоцировать усиление головной боли.

Чтобы предотвратить резкий скачок артериального давления необходимо проводить адекватное лечение всех сопутствующих заболеваний, которые могут привести к этому опасному состоянию.  Людям, склонным к гипотонии, рекомендуется соблюдать режим дня, полноценно питаться, выполнять легкие физические упражнения и приобрести домой тонометр для контроля АД утром и вечером перед сном, а также по мере необходимости при изменении самочувствия.Резкий скачок давления

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Скорая помощь при повышенном артериальном давлении (АД) – это важный алгоритм действий, который нужно предпринимать при резком увеличении АД или значительном превышении показателей нормы. Правильно оказанная помощь позволяет предотвратить наступление тяжелых последствий (инсульта, инфаркта, внутренних кровоизлияний) и спасти жизнь. Гипертензия способна нанести ущерб всем системам организма, соответственно, имеет высокую степень опасности. Коварство высокого давления в резком наступлении, симптомы могут появляться за 1 час и доходить до тяжелых состояний.

Что такое гипертония?

В медицине есть термин – гипертонический приступ, который характеризуется резким повышением показателей АД. Для купирования состояния и предотвращения осложнений показана скорая помощь при высоком давлении. Для тяжёлых состояний показана госпитализация.

Наступление гипертонического криза диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста со стабильной формой гипертонии 2 и 3 степени. Спровоцировать приступ может любой внешний фактор: стрессовое состояние, физическая нагрузка, изменение метеоусловий. Внутренние причины также существуют: тромбоз, эмболия, учащённое сердцебиение.

Скорая помощь при давлении – это информация, обязательная к изучению всем пациентам с гипертонией, а также родственникам больного. Для оказания помощи в домашних условиях не требуется медицинских навыков или специфических знаний.

Симптоматика гипертонического криза:

  • перед глазами тёмные пятна;
  • боль в области головы пульсирующего характера;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • ухудшение слуха из-за шума;
  • мышцы лица немеют;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения;
  • избыточное отделение пота;
  • головокружение;
  • обморочное состояние.

Что делать для оказания первой помощи при высоком давлении?

О наступлении гипертонического криза свидетельствует скачок АД до 200/100 мм рт. ст. и более. При подобных показателях пациент может запаниковать, а оказание первой помощи требует методичных и здравых действий. Первоочередная задача – успокоить человека. Паника и повышенное нервное напряжение могут усугубить состояние человека, ещё более повысив АД.

При возникновении ситуации впервые необходимо сразу обратиться к медикам, а до того времени человек занимается стабилизацией психологического и эмоционального состояния. Рекомендуется сесть на стул, ноги должны быть опущены. Следует расстегнуть всю сдавливающую одежду. Проводится регулярный контроль над уровнем давления.

Использование горячих ванночек для ног – это полезная процедура, так как за счёт расширения сосудов в конечностях увеличивается вместимость сосудистой системы. От этого давление снижается и отмечается восстановление здорового сосудистого тонуса.

Пациенту необходимо принять гипотензивный препарат, если такой есть в аптечке. При регулярном использовании назначенных врачом лекарств, рекомендуется принять средство в стандартной дозе. При высоком давлении таблетки скорая помощь для нормализации состояния – «Каптоприл» и «Нифедипин».

Алгоритм действий до приезда скорой помощи:

  1. Человека уложить в полусидящее состояние с помощью подушки под спиной.
  2. Предоставить приток свежего воздуха.
  3. Приём горячей ванночки для отпаривания ног. Можно дополнить или заменить размещением у стоп пластиковой бутылки с горячей водой, ополаскиванием горячей водой затылка, наложением горчичника на голени и затылочную область.

Несколько основных рекомендаций:

  • скорая помощь от давления с помощью таблеток обеспечивает снижение АД за 20–30 минут;
  • доза может приниматься повторно, если эффект отсутствует;
  • для увеличения эффективности препаратов, таблетки стоит рассасывать под языком;
  • важно создавать условия для постепенного понижения давления, иначе высок риск наступления ишемического инсульта;
  • в норме стабилизация происходит за 2–6 часов;
  • на протяжении всего времени человек должен исключить физическую активность;
  • при обнаружении учащённого пульса или характерных болей в грудной области, следует употреблять «Нитроглицерин»;
  • если человек самостоятельно не может успокоиться и избавиться от тревоги и страха, следует принимать препараты для нормализации психоэмоционального состояния. Эффективными и распространёнными препаратами являются «Валокордин» и «Корвалол».

Медицинская помощь

От повышенного давления таблетки скорая помощь – это основа улучшения состояния пациента, соответственно, нужно пополнить аптечку лекарствами для купирования симптоматики ещё до наступления приступа. В аптечке гипертоника должны всегда быть гипотонические препараты.

Скорая помощь при повышенном давлении – таблетки:

  • «Нифедипин» следует употреблять в дозе 10 мг. Таблетка разжевывается и проглатывается, запивая её жидкостью. При условии слабого или недостаточного эффекта через полчаса можно выполнить повторное употребление лекарства. Среди противопоказаний препарата – стенокардические боли, инфаркт, отёчность легких. Аналоги: «Нифедикап», «Кордипин», «Корнифар»;
  • «Нитроглицерин» – это известное название таблетки от давления используемой при скорой помощи, отличается сосудорасширяющим воздействием. Преимущественно используется для купирования симптоматики стенокардии, но из-за расширяющего влияния на сосуды приводит к понижению АД. Препарат показан к использованию теми пациентами, кто имеет жалобы на болевое ощущение в области грудины. «Нитроглицерин» может привести к головной боли. Аналоги: «Нитроминт», «Нитрогранулонг», «Нитроконтин».

Скорая помощь от давления – таблетки под язык:

  • «Каптоприл» – это быстродействующее и эффективное средство. Рекомендуется при наступлении приступа. Использовать 50 мг препарата под язык. Превышать дозировку не стоит, иначе есть риск резкого спада АД. Аналоги: «Капофарм», «Капотен», «Каприл»;
  • «Анаприлин» обладает сильным эффектом на давление, а дополнительно снижает пульс сердца. Запрещено использование препарата при брадикардии, патологии проводимости в сердечной мышце, болезнях лёгких, кардиогенном шоке. Аналоги: «Метопролол», «Пропранолол», «Карведилол».

Для восстановления АД доступно применение капель, которые отличаются более быстрым воздействием из-за простоты проникновения в сосуды.

Капли от давления – скорая помощь:

  • «Фармадипин» – это препарат в виде капель с гипотензивным эффектом. Основным веществом выступает нифедипин. Причисляется к категории блокаторов кальциевых проток. В медицине доказано позитивное и быстрое влияние при наступлении гипертонического криза. Препарат уменьшает уровень нагрузки на сердечную мышцу, снижает необходимость питания миокарда кислородом, расширяет сосуды и улучшает кровообращение в коронарных мышцах. Используют по 3-4 капли под язык или капают на хлеб. Для максимальной эффективности нужно долго удерживать препарат во рту. Позитивное влияние наступает через 30 минут.
  • «Кристалл» способствует быстрому снижению АД. Преимущество препарата в натуральном составе из 19 растений. Капли показаны для купирования криза при ожирении, гиподинамии, врождённых патологиях, старческом возрасте, стрессовых состояниях и частом употреблении алкоголя. Позитивное воздействие наступает через 15–20 минут. Капли не вызывают привыкания.

Дозировка препаратов определяется индивидуально в зависимости от симптоматики, стадии болезни, степени поражения, состояния пациента и наличия противопоказаний. При постановке диагноза «гипертония», лучше сразу оговорить препараты, которые можно использовать для восстановления при кризе.

Когда требуется госпитализация при АД?

Быстрая помощь при наступлении криза может осуществляться самостоятельно или медиками из скорой помощи. В ряде случаев достаточно воспользоваться перечисленными препаратами, и удаётся устранить приступ самостоятельно, но не всегда в домашних условиях можно провести качественное восстановление.

Ситуации, при которых обязательно проводится госпитализация:

  • в области сердца присутствуют сильные и интенсивные болевые ощущения, которые не поддаются контролю с помощью «Нитроглицерина»;
  • обязательная госпитализация показана при первом приступе повышенного АД;
  • пациент ложится в больницу при появлении сопутствующих симптомов, указывающих на наступление инсульта, инфаркта и других тяжелых патологий: отклонение в качестве речи, потеря сознания, повышение пульса, отсутствие эффективности от таблеток с гипотензивным эффектом, уменьшение чувствительности.

При поступлении пациента в отделение больницы врачи проводят диагностические процедуры для установления истинной причины состояния и факторов, провоцирующих повышенное давление. На основании обследования устанавливается диагноз и назначается терапия.

Лечение в стационаре подразумевает постоянный контроль АД и пульса, отслеживание динамики поведения давления и осмотр общего состояния пациента.

При подготовке к выписке указываются рекомендации в отношении дальнейшего поведения:

  • сон от 6–7 часов ежедневно;
  • исключение сильных физических нагрузок;
  • регулярный приём гипотензивных лекарств;
  • периодическое проведение осмотров у специалиста для контроля состояния;
  • ежедневные замеры давления;
  • устранение патологий, способных усугубить состояние и спровоцировать гипертонический криз;
  • восстановление правильного рациона;
  • исключение вредных привычек.

Перечисленные мероприятия помогут сохранить здоровье на длительном этапе жизни и снизить частоту появления приступов.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Кровотечение является тяжелым травматическим повреждением. Среди всех его видов наиболее опасным считается артериальное. Ведь несвоевременно или неправильно оказанная первая помощь при артериальном кровотечении может обернуться для больного неприятными последствиями, в том числе и летальным исходом.

Бытует мнение, что знаниями, как и практическими умениями по оказанию первой помощи, должны владеть только медицинские работники, ведь это их прямая обязанность. На самом же деле долг каждого человека – знать и уметь применять элементарные медицинские навыки на практике. Ведь однажды это может помочь спасти человеческую жизнь.

Отличительные признаки артериального кровотечения

Классификация кровотечения подразумевает под собой его разделение на три основных вида:

  • артериальное,
  • венозное,
  • капиллярное.

При обширных травматических повреждениях может наблюдаться смешанное кровотечение, например, венозное, и артериальное. Кроме того, любое кровотечение относительно того, куда изливается кровь, делится на внутреннее (в полости организма) и наружное (во внешнюю среду). Первая помощь при внутреннем кровотечении, как и сама его диагностика, проводится исключительно медперсоналом. Наружное кровотечение легче диагностируется и может устраняться кем угодно.

Артериальное кровотечение возникает вследствие повреждения артериальных стволов — сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом, от полостей сердца ко всем тканям организма. Кровотечение венозного типа развивается, когда нарушается целостность вен, которые собирают кровь, насыщенную углекислым газом, и несут ее к сердцу. Капиллярное кровотечение возникает из-за травматизации капилляров — мелких сосудиков, которые непосредственно участвуют в тканевом газообмене.

При артериальном кровотечении цвет вытекающей крови ярко-красный или алый, в отличие от венозного, при котором кровь темно-красная и выходит она медленно. В случае с артериальным повреждением кровь выделяется стремительно быстро, фонтанирующим потоком. Струя крови при этом пульсирует, каждая ее порция выходит синхронно с пульсом и сердцебиением. Это объясняется высоким давлением в артериальных сосудах, которые идут непосредственно от сердца.

При артериальном кровотечении, если вовремя не оказать помощь, быстро нарастают явления геморрагического шока — патологическое состояние вследствие значительной кровопотери. Он имеет такие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • бледность и мраморность кожных покровов;
  • цианоз конечностей;
  • дыхательные расстройства;
  • уменьшение диуреза;
  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • похолодание конечностей;
  • потеря сознания.

Первая помощь

Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор: для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2—3 минут с момента нанесения повреждения. Если же дело касается магистральных артериальных стволов, то останавливать кровотечение из них нужно не позже 1—2 минут после травмы. В противном случае шансы на успешный исход будут уменьшаться ежесекундно с каждым потерянным миллилитром крови.

Алгоритм остановки любого артериального кровотечения выглядит следующим образом:

  1. Оценка типа кровотечения.
  2. Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена.
  3. Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки.
  4. Наложение асептической повязки на рану.

Эта последовательность действий может немного изменяться в зависимости от особенностей поврежденной анатомической области.

Методы остановки кровотечения бывают временными и окончательными. Временная остановка артериального кровотечения используется на этапе первой домедицинской и медицинской помощи. Окончательная же проводится в стационаре и является частью госпитального этапа оказания помощи. Стоит отметить, что в ряде случаев мер временной остановки бывает достаточно для того, чтобы полностью остановить кровотечение.

Пальцевое прижатие

Эта методика должна применяться как стартовая при оказании помощи раненому. Основные принципы пальцевой компрессии зависят от того, в какой анатомической области произошло повреждение артерии. Общее правило гласит, что прижимать сосуд нужно выше места травмы. Но если кровотечение произошло в районе шеи или головы, то сосуды пережимаются книзу от раны. Это объясняется тем, что артерии в этой области идут от сердца вверх.

Внимание! Применяя любые способы остановки кровотечения, нужно приподнять пораженную конечность кверху, чтобы уменьшить приток крови к ней.

Поврежденные артериальные сосуды необходимо придавливать к костным выступам, так как они могут выскальзывать, и тогда кровотечение возобновится.

Для лучшего запоминания метода можно использовать мнемоническое правило 3Д:

  • «Давить».
  • «Десять».
  • «Десять».

Оно обозначает, что прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение. Если оно остановлено, а такое бывает, если поврежден не магистральный артериальный сосуд, то можно ограничиться наложением давящей асептической повязки на рану.

Так как кровяное давление в артериях очень высокое, придется приложить немало усилий, чтобы прижать сосуд и остановить кровотечение. Пальцевое прижатие — это метод временной остановки кровотечения, поэтому, пока один человек прижимает артерию, второй уже должен искать жгут и перевязочный материал. Время на снятие одежды или освобождение от нее конечностей терять не следует. Параллельно кто-то из очевидцев должен немедленно вызвать скорую помощь для оказания первой медицинской помощи и транспортировки пострадавшего в стационар.

Наибольшими недостатками методики пальцевого прижатия являются:

  • значительная болезненность для травмированного;
  • физическая усталость того, кто оказывает экстренную помощь.

Быстрота выполнения считается самым главным преимуществом временной остановки наружного артериального кровотечения методом пальцевого прижатия.

Максимальное фиксированное сгибание конечности

В некоторых случаях можно воспользоваться максимальным сгибанием конечностей как методом временной остановки кровотечения из артерии. Выполнять его следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности.

После вкладывания валика согнутую руку или ногу фиксируют к туловищу больного. Такие действия направлены на временное прекращение кровотечения, и при их неэффективности следует готовиться к наложению артериального жгута. Эта же методика даже при правильном выполнении имеет сомнительную эффективность.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Остановка кровотечения из артерии методом наложения жгута относится к временному методу остановки кровотечения. Заданием каждого, кто помогает потерпевшему, является правильно выполнить технику наложения жгута и обеспечить доставку раненого в лечебное учреждение.

Жгут нужно накладывать только при сильном артериальном кровотечении. Во всех остальных случаях следует пытаться остановить кровь пальцевой компрессией или давящей повязкой. Давящая повязка делается при артериальном кровотечении из целого валика стерильного бинта, который туго фиксируется к раневой поверхности.

Особенно это касается плечевой области, ведь там поверхностно находится лучевой нерв. Жгут на среднюю треть плеча накладывается только в самом крайнем случае. Лучше выбрать место повыше или пониже. В качестве жгута может быть использовано одно из подручных средств: широкая веревка, ремень или шарф.

Так каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении, чтобы не навредить пациенту в дальнейшем? Запомнив несколько базовых правил, можно избежать массы ошибок.

Алгоритм наложения жгута выглядит следующим образом:

  1. Выбрать место для наложения жгута. Оно находится выше места повреждения, но как можно ближе к нему (оптимальное расстояние – 2-3 см). Не следует забывать про повреждения шеи и головы – там жгут применяют ниже раны. Бедренная артерия при повреждении пережимается на уровне средней трети бедра, а при кровотечении из руки — в верхней или нижней трети плеча.
  2. Обмотать выбранную область тканью, марлей или бинтом.
  3. Конечность должна находиться в возвышенном положении.
  4. Жгут растягивают и делают несколько витков вокруг конечности. При этом первый его виток делается с большим, а все последующие – с меньшим усилием. При повреждении крупных артериальных стволов, например, бедренной артерии, есть смысл наложить два жгута — один выше, другой ниже.
  5. Концы его завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной цепочки или крючка.
  6. Проверяется правильность наложения жгута: пульсация травмированной артерии ниже повреждения не пальпируется, а кровотечение из раны прекращается.
  7. Записывается точное время наложения жгута. Это можно сделать на куске бумаги, который вкладывается под сам жгут, прямо на теле больного рядом с местом травмы или на одежде.
  8. На рану накладывается асептическая повязка.

При ранениях сонной артерии жгут накладывается ниже повреждения, при этом он не должен пережимать одноименную артерию с другой стороны. Для этого на стороне повреждения накладывается тугой валик, жгут же фиксируется на противоположной стороне через поднятую руку больного и приложенную ровную дощечку.

Жгут не должен быть наложен слишком туго, так как правильно наложить жгут, значит, приложить минимальное давление для прекращения кровотечения. Кровоснабжение должно в этом случае осуществляться за счет глубоких артерий и вен, и ни в коем случае не прекращаться полностью.

Также здесь важен временной фактор. Максимальное время наложения жгута различается в зависимости от температуры внешней среды:

  • летом — на 1 час;
  • зимой — на 30 минут.

Если для транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу требуется больший временной интервал, жгут временно снимают, переходя на 10-минутное пальцевого прижатие. Потом снова нужно наложить жгут по вышеописанным правилам.

Жгут-закрутка

За неимением специального жгута можно использовать импровизированный жгут закрутку. Для его формирования нужно взять широкую ленту, косынку или отрез ткани и обернуть им конечность выше места ранения. Затем ткань завязывают с помощью двойного узла. В просвет между получившимися узлами вкладывают небольшую палочку и закручивают ее вращательными движениями до остановки кровотечения.

Палочку фиксируют с помощью веревки выше места наложения жгута к конечности также двойными узлами. Под жгут вкладывается записка с указанием точного времени наложения закрутки.

Таким образом, из-за прямой угрозы жизни, возникающей при артериальном кровотечении, действовать нужно очень быстро. Кратко описанные правила первой помощи помогут не паниковать, и в экстремальной ситуации спасти чью-то жизнь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий